#قرأة_الفحوصات_المخبريه
🤩 ما أهمية فحص ال(Casts) وفحص ال(Nitrate) في البول عند عمل فحص إلتهابات المسالك البولية؟.
✔ ما أهمية فحص ال(Casts) في البول عند عمل فحص إلتهابات المسالك البولية؟
✅ إلتهابات المسالك البولية نوعين:
⬅️ علويه(في الكلى).
⬅️ سفليه (في المثانه والبروستات).
⬅️ فحص ال(Casts) في البول اذا كانت إيجابيه فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية(علويه في الكلى).
⬅️ فحص ال(Casts) في البول اذا كانت سلبيه فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية(سفليه في المثانه او البروستات.
✔ ما أهمية فحص ال(Nitrate test) في البول عند عمل فحص إلتهابات المسالك البولية؟
⬅️ اذا كان فحص ال(Nitrate) إيجابي فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية سببه بكتيرياء ال(E.COLI).
⬅️ اذا كان فحص ال(Nitrate) سلبي فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية سببه بكتيرياء ال(Pseudomonas) ونختار مضاد حيوي خاص بها(Antipseudomonus).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
www.tg-me.com/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

#بدون_روووووت_وتهكير_للمعده 😂
😊 عند اختيار مسكن للألم او مضاد إلتهاب لمريض من أدوية ال(NSAIDS) وهذا المريض عنده مشاكل حموضه في المعده.
✅ قم بإختيار دواء(Meloxicam) يعتبر أخف واحد على المعده من بين أدوية ال(NSAIDS).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ محلول او (مغذية) ال(Metronidazole) يجب إستخدامها بحذر للأشخاص الذين عندهم أمراض القلب او فشل القلب او احتباس السوائل في الجسم او المرضى الذين يتعالجون بأدوية ال(Corticosteroids).
❓ لمــــــــــــاذا؟
✅ لأن محلول ال(Metronidazole) يحتوي على كميه عاليه من الصوديم مما يزيد إلى احتباس السوائل في الجسم وزيادة إرتفاع ضغط الدم.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 دواء ال(Verapamil) الذي يستخدم في الذبحات القلبيه وأمراض القلب.
💠 نعم يعالج الشقيقه ولكن بشروط هي:
✔ اولاً / يستخدم في الشقيقه نوع(الصداع العنقودي).
✔ ثانياً / يستخدم كوقايه للشقيقه المتكرره فقط وليس كمعالجه.
✔ ثالثاً / يستخدم للوقايه من الشقيقه في الأشخاص الذين عندهم إرتفاع في ضغط الدم و المدخنين و الذين أعمارهم فوق (65 سنه).
⬅️ حيث انه يعتبر أفضل من أدوية ال(Beta-blockers) في معالجة الشقيقه عند الأشخاص الذين عندهم إرتفاع في ضغط الدم او المدخنين او الذين أعمارهم فوق (65 سنه)
✔ رابعاً / استناداً إلى (الجايد لاينز) إرشادات الاتحاد الأوروبي للجمعيات العصبية (EFNS) بشأن علاج الصداع العنقودي فإن ال(Verapamil) هو الدواء المفضل للوقاية من الصداع في المرضى الذين يعانون من الصداع العنقودي العرضي والمزمن.
✔ خامساً / جرعته في معالجة الشقيقه(Cluster headaches) هي(80mg ثلاث مرات باليوم لمدة).
References:
➺ Uptodate
➺ Lexicomp
➺ American Headache Society guidelines
➺ (EFNS) guideline
➺ Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
www.tg-me.com/OmarAlsubari

📝 معلومات مهمله جداً عن فوار فروت الذي يستخدم كمهظم للأكل ولازم أن نعرفها.
⬅️ ممنوع إعطاء دواء ال(فوار فروت) للأشخاص الذين عندهم:
❌ ارتفاع ضغط الدم(Hypertension).
❌ زيادة في قاعدية الدم(Alkalosis).
❌ زياده في صويوم الدم(Hypernatremia).
❌ احتقانات الجسم بالسوائل(Body edema).
❌ نقص في كالسيوم الدم(Hypocalcemia).
❌ ممنوع ان يعطى للأشخاص الذين عندهم نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
❌ وممنوع أن يعطى في الأشخاص الذين عندهم وجع في البطن وهذا الوجع غير معروف سببه.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

❓ كم هي فترة إستخدام المضاد الحيوي في معالجة إلتهاب الأذن الوسطى(Otitis Media) عند الأطفال؟
❌ البعض سيقول من (5 إلى 7أيام).
⬅️ ولكن في الحقيقه فترة إستخدام المضاد الحيوي في معالجة (Otitis Media) تختلف بحسب توصيات الجايدلاينز (الأكاديمية الأمريكيه لطب الأطفال ACP) حيث شرطت وقالت الآتي:
✅ الأطفال الذين أعمارهم أكبر من(6 سنوات) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي من(5 إلى 7 أيام).
✅ الأطفال الذين أعمارهم اقل من (2 سنتين) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي (10 أيام).
✅ الأطفال الذين أعمارهم من(2 إلى 5 سنوات) تكون فترة إستخدام المضاد الحيوي(7 أيام).
References:
American Academy of Pediatrics
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

⬇️ الأشخاص (المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) نلاحظ أن النشاط والتركيز اقل.
⬆️ اما الأشخاص (غير المدخنين) الذين يشربون فوار سولبادين(Solpadeine) يزداد التركيز والنشاط لديهم.
⬅️ لأن الدخان يقلل فعالية ال(Caffeine) الموجود في السولبادين.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

سبحان الله العظيم سبحانه تعالت قدرته.
تطور الطب بدرجه جنونيه
😍 دراسات جديده تؤكد أن دواء ال(dostarlimab) يعالج جميع انواع السرطانات في جسم الإنسان.
🤲 يارب العالمين اشفي كلى مرضى السرطانات يااااارب ارحمهم برحمتك.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

😊 أول صيدلاني يمني يصل إلى(18 ألف متابع ومتابعه على الفيس بوك) دكتور ودكتوره اشكركم من أعماق قلبي.
واشكر كل من دعمني في حياتي العلميه والعمليه.
واشكر من دعم قنواتي على التيلجرام واليوتيوب.
(٤ سنوات من النشر وتقديم اهم المعلومات الدوائيه والطبيه).
خالص حبي واحترامي لكم جميعاً.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
عزه وفخر

❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
Reference:
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

معلومة😃 لاصحاب الفارما
درستوا انه فيه عايله اسمها
Beta Lactamase Inhibitors
الي تعرفوهن
clavulanic acid
ويعطيك مع Amoxicillin
وا أيضآ
Sulbactam
يعطى مع ampicillin
Tazobactam
يعطى مع piperacillin

بينما فيه أيضآ
Avibactam is used in combination with ceftazidime

Relebactam used with imipenem and cilastatin

Vaborbactam used with meropenem
#massoud

📝 المرضى الذين يعانون من ارتفاع دهون الترايجليسرايد في الدم(Hypertriglyceridemia) ويستخدمون النياسين(Vitamin B3) كيف تعالج الاحمرار الناتج من النياسين؟
⬅️ اولاً / نعرف أن هناك ٣انواع من فيتامين ب٣ وهي:
١-سريعه الانطلاق(Immediate Release)
٢-ممتدّة او طويله الانطلاق (Extended Release)
٣-مستمره الانطلاق (Sustained Release)
✅ ️ جميعها تعمل احمرار في الجلد...ولكن النياسين ممتدّة او طويله الانطلاق(Extended Release) هي الأقل من هؤلاء الثلاثه الانواع في إحداث الاحمرار.
⬅️ ثانياً / معالجه الاحمرار الناتج من الانواع الثلاثه من النياسين كالآتي:
✔ تناول حبه Aspirin  او Ibuprofen قبل ان تاخذ حبه النياسين ب٣٠ او ٦٠ دقيقه مع الطعام أثناء الليل(قبل النوم) مع العلم الابتعاد عن المشروبات الساخنه والأكلات ذو الطعم  الحار.
Reference:
ACCP
Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🚫 تصحيــــــــــــح معلومه عند معالجة ارتفاع دهون الجسم.
═══ أولاً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نختار دواء(Gemfibrazole) مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نختاردواء(Fenofibrate) أدوية ال(Statins).
═══ ثانياً ═══
✔ صحيح أنه عندما نعطي دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) تزيد خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis).
✅ ولكن هذه الخطوره ( تزيد ↑) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة فوق (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
✅ وتكون هذه الخطوره ( أقل ↓) عندما نعطي دواء(Niacin) بجرعة اقل (1g) باليوم مع أدوية ال(Statins).
═══ ثالثاً ═══
✔ حيث أن خطورة الأعتلال العضلي(Myopathy) و‎انْحِلاَلُ الرُّبَيْدَات(rhabdomyolysis) تزيد عند استخدام دواء ال(Niacin) مع أدوية ال(Statins) وتكون هذه الخطوره اقل عندما نختار أدوية ال(Fibrates) مع أدوية ال(Statins).
Reference:
ACCP
البورد الأمريكي في الصيدله السريريه
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Cefdinir) هو المضاد الحيوي الوحيد من عائلة ال(Cephalosporins) الذي تتأثر فعاليته وتقل اذا تم تناوله مع مضادات الحموضه(Antacids).
✅ حيث يتم تناول هذا المضاد الحيوي ( قبل ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه او ( بعد ) ساعتين من تناول مضادات الحموضه.
✔ وأيضاً هو الدواء الوحيد من هذه العائله الذي يستخدم بحذر مع مرضى السكر رغم أن المصادر تقول انه نادراً جداً انه يرفع نسبة السكر في الدم.
References:
IBM Micromedex
Lexicomp
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌷أنصح الصيادله المبتدئين و الصيادله الشغالين في الصيدليات بقراءه هذا الكتاب.
════════════
كتاب (روشتاتولوجي) أفضل الكتب في التشخيص والمعالجه
اكثر من (٣٠٠) روشته طبيه مشروحه.
تشخيص الأمراض والتحاليل باللغه العربيه.
المهارات الطبيه باللغه العربيه.
الأمراض الجلديه وعلاجها.
اخطاء الروشتات المشهوره والتداخلات الدوائيه.
الإسعافات الأولية والطوارئ باللغه العربيه.
════════════
هذا الكتاب متوفر لدى مكتبة دار الثقافه العصريه
صنعاء - حده - شارع بيروت- الجامعه الأماراتيه.
صاحب المكتبه الأستاذ/هشام الإدريسي.
رقم عمنا هشام(772608622).
════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Caffeine) له خاصيه قويه في معالجة الغثيان والقيء ولكن بشرط ⇦ ⇦ اذا تم خلطه مع دواء ال(Promethazine).
Reference:
Medscap
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الإستخدام_الصحيح_للدواء
✅ دواء ال(Dimenhydrinate) صحيح يعالج الغثيان والقيء لانه يثبط نشاط الدهليز في الأذن ويقلل الدوخه.
❌ ولكن لنعلم أنه اذا تم استخدام دواء ال(Dimenhydrinate) لفترات طويله يقلل من شفاء دهليز الأذن اذا كان الدهليز مصاب بالتهاب او جرح.
Reference:
Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡 لنذكــــــــــر بعض المميزات للمضادات الحيويه التي هي من عائلة الـــــ(Aminoglycosides) هذه الميزات هي:
✅ الميزه الأولى / هي أن  أدوية ال(Aminoglycosides)  تقتل كمية البكتيرياء في الجسم باعتمادها على التركيز او الجرعه المستخدمه كيف؟🤔
⬅️ يعني عوضاً عن استخدام ( 3 جرعات باليوم) من ال(Aminoglycosides) نعطيها كامل كجرعه واحده باليوم لماذا؟
لانه أدوية ال(Aminoglycosides) كلما زاد تركيزها بالدم :
⇦ تقتل نسبه أكبر من البكتيرياء المسببه للمرض.
⇦ وايضاً تقتل البكتيرياء المسببه للمرض بشكل أسرع.
✅ الميزه الثانيه/ أن أدوية ال(Aminoglycosides) تمتلك تأثير في قتل البكتيرياء حتى بعد انتهاء فاعليتها في الجسم(Postantibiotic Effect) كيف؟🤔
⬅️ يعني بعد انتهاء فاعليتها في الجسم وجدو ان باقي لها تأثير لعدة ساعات في قتل البكتيرياء.
❎ نقطه مهمه لانستخدم الميزه الأولى ونعطي احد أدوية ال(Aminoglycosides) كجرعه واحده للمريض الا اذا كانت الكلى سليمه.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

خميسكم مبارك 😊
❌ لا تستخدم المنشطات الجنسيه التي تحتوي (Tadalafil and sildenafil and verdinafil) مع دواء ال(Dapoxetine) الذي يستخدم لتأخير القذف.
✅ لأنه بيحدث تداخل قوي هبوط شديد في ضغط الدم(Orthostatic hypotension) قد يؤدي إلى حدوث الإغماء.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

جمعه مباركه
من الأخطاء التي تحدث داخل المستشفيات ❌
🧿 صرف دواء (Dexamethasone) عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ (Meningitis) لفتره (٧ أيام او أكثر)؟
🧿 اولاً/ صحيح أن دواء(Dexamethasone) يستخدم في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال لأنه:
✔ يقلل من الالتهاب.
✔ يقلل من الوذمات الدماغيه.
✔ يقلل من الوذمات داخل قحف الدماغ.
✔ يقلل من تلف الدماغ.
🧿 ثانياً/ جرعته ال(Dexamethasone) المستخدمه هي(0.15mg/kg) كل ٦ ساعات يعني اربع مرات باليوم.
🧿 ثالثاً/ الفتره العلاجيه لدواء(Dexamethasone) في معالجة إلتهاب سحايا الدماغ عند الأطفال هي (يومين إلى أربعه) أيام فقط حسب الجايدلاين الجمعية الأمريكية للأمراض المعديه(IDSA).
✔ لا يجوز صرفه لفتره اكثر من ٤ ايام.
References:
Medscape
IDSA Guidelines
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari