من المشاكل التي كانت تسبب مقاومه للمضادات الحيوية
انه يتم صرف ادويه بشكل كبير ك
Outpatient most of this for acute respiratory infections
والمشكله يكون فيروس وليس بكتيريا او يصرف
Medication without indication

لكن تم إنشاء شيء اسمه
Antimicrobial Stewardship
ع شان نقلل من الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية
#massoud

صفحتي ع الفيس بوك 👇🏼

https://www.facebook.com/Massoud.Rassam

من ضمن التداخلات الخطيرة إستخدام ال
apixaban with systemic fluconazole
عند استخدامهم معن راح يزيد
Increased bleeding
هذا الزيادة👇🏽
increase was greatest in gastrointestinal bleeding requiring hospitalization.
The risk was only seen with systemic fluconazole plus apixaban;
it did not occur with topical fluconazole plus apixaban or systemic fluconazole plus another DOAC.
#massoud

Following me in 👇🏼
https://www.facebook.com/Massoud.Rassam

منشور ثاني العيــــــــــــد🌹
😊 نتكلم عن اهم نقاط لدواء ال(Pefloxacin) التي يختلف بها عن بقية ال(Fluoroquinolones).
✔ أولاً / دواء جديد ال(Pefloxacin) مضاد حيوي من عائلة ال(Fluoroquinolones).
✔ ثانياً / صحيح يستخدم في معالجة إلتهابات المسالك البولية ولكن إذا كانت إلتهاب المسالك البولية من نوع ال(Uncomplicated) وبجرعة (400mg حبتين باليوم لفترة 28 يوم).
⬅️ نعم لفترة (28 يوم) لانه الدراسات أثبتت فعالية ال(Pefloxacin) في معالجة إلتهابات المسالك البولية لا تظهر إلّا بعد(21 يوم من المعالجه).
✔ ثالثاً / دواء ال(Pefloxacin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Fluoroquinolones) الذي يصرف كجرعه واحده (800mg) في معالجة إلتهاب المسالك البولية السفليه الغير معقده عند النساء(Uncomplicated Cystitis in Women) اما بقية ال(Fluoroquinolones) تصرف في معالجة هذا المرض لفتره لاتقل على (3 أيام).
References:
➺ Lexicomp
➺ DIMS
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Lovastatin) الذي يستخدم في معالجة إرتفاع الدهون.
✔ هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل أثر جانبي ارتفاع في بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia).
References:
IBM Micromedex Ref
Drug.com
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

من المعروف انه كان ممنوع نستخدم 2 ادوية لهم نفس الميكانيزم
ولكن هل سمعت بشيء اسمه
Dual β-lactam synergy ?
بمعنى ممكن ان نستخدم 2 ادويه لهم نفس آلية العمل
dual combinations of β-lactams offer enhanced efficacy against infections caused by MDR P. aeruginosa
ولاكن ليس اي دواء نستخدم، مركب
between aztreonam and third or fourth generation cephalosporins,
Or
ceftazidime + meropenem and aztreonam + meropenem

اعلم انك تتسأل
How 🤔 ❓
كيف نجمعهم وكلهم يشتغلوا ع شيء اسمه
PBP ?

وجد انه يوجد 👇🏼
PBP 1,2,3,4,5,7
PBP1b
يعني يوجد اكثر من subtype وايضا
Meropenem was found to inhibit multiple PBPs unlike aztreonam or ceftazidime.
#massoud

صفحتي ع الفيس 👇🏼
https://www.facebook.com/Massoud.Rassam

💐اصبح دواء(Piracetam) يُصرف وبكثره داخل المستشفيات وخارجها للمرضى المصابون بالسكتات(الجلطات) الدماغيه والزهيمر والخرف ولتحسين ضعف الذاكره وعسر القراءه عند الأطفال(Dyslexia)والدوار ولكن للأسف لم يأخذ الاطباء المعلومات الكافيه والضروريه عن هذا الدواء لنأخذ اهم الأشياء عن دواء(Piracetam):
١- نعم مفيد جداً للأمراض الدماغ.
٢- صحيح يُصرف لجميع جلطات ونزيف الدماغ ماعدا النزيف داخل المخ(intracerebral Hemorrhage) فحذاري من الوقوع بهذا الفخ🚷.
٢- عند كتابته في الوصفه الطبيه لازم كتابته بخط واضح حتى لايقع الصيدلي بخطاء التشابه مع أدويه أخرى مثلاً الخطاء عندما يصرف الطبيب دواء(Piracetam) فيظن الصيدلي انه دواء(Piroxicam) او دواء(Paracetamol) فحذاري من الوقوع بهذا الخطاء🚷.
٣- ممنوع صرف دواء(Piracetam) للحامل والمرضع والأطفال اقل من(١٦ سنه) وبعض المصادر تقول اقل من(٨سنوات) وممنوع صرفه في المرحله الاخيره من مرضى الكلى وممنوع صرفه في فشل الكبد.
٤- عند إيقاف دواء(Piracetam) على المريض لانوقف الدواء فجأه(مباشره) لانه المريض بيدخل في أعراض الإنسحاب وممكن يدخل المريض في تشنجات ونوبات صرع.
٥- ممنوع صرف دواء(Piracetam) مع دواء(Urokinase) يزيد من النزيف.
٦- يُصرف بحذر مع دواء ال(Plavix) لانه يوجد تداخل دوائي يزيد تميع الدم.
٧- يُصرف بحذر مع أدوية مضادت الجلطات جميعها لانها تزيد من النزيف.
References:
Medscape
BNF
Leoxicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😊 دواء ال(Atorvastatin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل على إخراج حمض اليوريك في البول في الأشخاص المصابون بحصوات الكلى نوع(كالسيوم).
✔ حيث يعتبر افضل دواء من هذه العائله للشخص المصاب بارتفاع الدهون وعنده نقرس(Gout).
✔ وحيث يعتبر افضل دواء من هذه العائله للشخص المصاب بارتفاع الدهون وعنده حصوات كلى نوع(كالسيوم وحمض اليوريك).
References:
➺ Uptodate
➺ Pubmed
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 نعلــــــــــــــــــــــــم أن
✔ مدررات الثيازايد(Thiazide diuretics) تعلم لخبطه في الإلكترولايت(Electrolytes Disturbance):
⬇️ نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
⬇️ نقص ماغنسيوم الدم(Hypomagnesemia).
⬆️ ارتفاع كالسيوم الدم(Hypercalcemia).
⬆️ ارتفاع حمض يوريك الدم(Hyperuricemia).
✔ ولكــــــــــــن تزداد لخبطة الإلكترولايت عندما:
⬅️ تكون جرعة ال(Hydrochlorothiazide) فوق(25mg).
⬅️ تكون جرعة ال(Chlorthalidone) فوق(12.5mg).
✔ تكلمت على هذين المدررين فقط لأنهما اكثر إستخدام.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 من بين أدوية إرتفاع ضغط الدم نصنّف أكثر أدوية ترفع الدهون :
✔ دواء ال(Hydrochlorothiazide) اذا كانت جرعته فوق (50mg) يرفع الدهون.
✔ دواء ال(Chlorthalidone) اذا كانت جرعته فوق (25mg) يرفع الدهون.
✔ وأدوية قافلات مستقبلات بيتا (١) هي(Propranolol و Atenolol و Metoprolol) فقط اكثر من يرفع الدهون من بين هذه العائله الدوائيه.
Reference:
Updated
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
صفحتي على الفيس بوك 🌹
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

✅ أكثر دواء من بين أدوية ال(ARBs) يعمل هبوط في ضغط الدم(Hypotension) هو دواء ال(Telmisartan).
✔ لانه أسرع دواء عملاً في تقليل ضغط الدم  من بين هذه العائله.
✔ حيث يبداء عمله (Onest of Action = نصف ساعه) بينما بقية أدوية هذه العائله الدوائيه تبداء عملها بعد ساعه إلى ساعتين.
References:
➺ Uptodate
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تخفيضات عبرنا 😍 إلى جامعة سباء بقيادة البروفسور الأب الروحي للصيدله السريريه/ علي اليحوي
في جامعة سبــــــــــــاء
#سجل_الآن في كلية #العلوم_الطبية
كلية العلوم الطبية :
- مختبرات طبيه
- بكالوريوس صيدلة
- بكالوريوس دكتور صيدلي
#جامعة_سبأ نهتم بمستقبلك
عناوين الجامعة :
المركز الرئيسي: عصر حي الآنسي 01404077
عنوان كلية العلوم الطبية:صنعاء: عصر-الستين الغربي-مدخل الجوية
01406111
www.sabauni.net - [email protected]
════════════════
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

⛔ملاحظه مهمه جداً جداً في الجانب العملي🩺
عند معالجة جرثومة المعده (Helicobacter pylori Infection).
❌ نتجنب(نبتعد عن) صرف دواء (Clarithromycin) لمعالجة جرثومة المعده إذا كان المريض المصاب بجرثومة المعده ⇦ قد استخدم من قبل دواء(Clarithromycin) والسبب يرجع إلى أن استخدام دواء ال(Clarithromycin) في المرّه السابقه قد حدث له مقاومه من البكتيرياء بسبب طفره تحدث داخل الحلقه المحفوظه من(23S rRNA).
✔ وايضاً من المهم جداً أن نعرف أن زيادة مقاومة بكتيرياء(H.Pylori) لدواء(Clarithromycin) تحدث نتيجةً لإعطاء هذاء الدواء بشكل منفرد(وحيداً) لمعالجة جرثومة المعدة.
✅ فكيف نتجنب هذا الخلل ونجعل دواء(Clarithromycin) فعال جداً في معالجة جرثومة المعده ⇦ الحل هو أن نعطيه مجموعاً مع (Amoxicillin) واحد ادوية(PPIs) يعني مركب من دواء واحد.
References
➺American College of Clinical pharmacy 2022
➺Pharmacotherapy Principles And Practice 6e 2022
➺Medscape
➺Leoxicomp
➺Pubmed
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 نعرف أن أدوية ال(Sulfonylureas) من آثارها الجانبيه هو انخفاظ في سكر الدم(Hypoglycemia) ولكن:
✔ أكثر أدوية في هذه العائله تسبب (Hypoglycemia) هي (Glimpride و Glibenclamide).
✔ وأقل أدويه في هذه العائله تسبب (Hypoglycemia) هي (Gliclazide و Glipizide).
Reference:
➺ Uptodate 2022
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

جمعـــــــــــه مباركــــــــــــه 🌹
نتكلم الليله عن موضوع مهم جدا جدا عن دواء ال(Ceftriaxone).🌷
✅ صحيح أن دواء ال(Ceftriaxone) يعمل على ترسيب الكالسيوم في الكلى والرئه اذا أعطي للأطفال وايضاً يعمل على تشكل حصوات الكلى وتدمير للكلى كأثر جانبي عند الأطفال والبالغين ولكن.
🕑 كم الفتره اللازمة لحصول هذه الآثار الجانبية؟
✔ تظهر هذه الآثار الجانبية خلال ( أول يومين إلى ١٨ يوم ) من المعالجه بدواء ال(Ceftriaxone).
❓ متى تزداد خطورة هذا الأثر الجانبي؟
✔ عند إعطاء دواء ال(Ceftriaxone) للأطفال أقل من عمر شهر.
✔ وأيضاً عند إعطاء دواء ال(Ceftriaxone) للأطفال الذين أعمارهم بين(سنه إلى سنتين).
✔ وأيضاً تزداد خطورة هذه الآثار الجانبية عند إعطاء دواء ال(Ceftriaxone) بجرعه أكثر من(2g باليوم).
✔ وأيضاً تزداد خطورة هذه الآثار الجانبية عند إعطاء دواء ال(Ceftriaxone) لمده تتجاوز ال( 5 أيام).
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نتكلم الليله عن موضوع مهم عن دواء ال(Septrin).
♻️ نتكلم عن أهم أثر جانبي له ونحن نغفل هذا الأثر الجانبي الي هو إرتفاع بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia).
✔ أولاً / آلية حدوث هذا الأثر الجانبي:
✅ دواء ال(Septrin) يقفل قناة الصوديوم في (distal nephron) ويحدث تثبيط لإفراز البوتاسيوم وبالتالي يحدث تثبيط لإخراج البوتاسيوم في الكلى.
✔ ثانياً / متى يبداء حدوث ارتفاع بوتاسيوم الدم:
✅ يبداء حدوث ال(Hyperkalemia) من (اليوم الخامس إلى اليوم العاشر) عند إستخدام دواء ال(Septrin).
✔ ثالثاً / متى تزيد خطورة ارتفاع بوتاسيوم الدم:
✅ تزداد الخطورة عند إعطاء دواء ال(Septrin) بجرعه(20mg/Kg) في اليوم.
✅ تزداد خطورة ال(Hyperkalemia) عند إعطاء دواء ال(Septrin) لمرضى الفشل الكلوي.
✅ تزداد الخطورة أيضاً عند إعطاء دواء ال(Septrin) للأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم (65 سنه).
✅ تزداد الخطورة أيضا عند إعطاء دواء ال(Septrin) للأشخاص الذين عندهم نقص في هرمون الألديستيرون (Hypoaldosteronism).
✅ وأيضاً تزداد الخطورة عند إعطاء دواء ال(Septrin) لشخص يستخدم أدويه تعمل على إرتفاع بوتاسيوم الدم.
Reference:
➺ Uptodate 2022
www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ توضيح نقطه مهمه جداً عن طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Levofloxacin) مغذيه خلال الوريد.
✔ إذا كانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (250mg او 500mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال (60 دقيقه).
✔ وإذاكانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (750mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال(90 دقيقه).
❌ نتجنب إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) في أقل من ساعه عشان لا يدخل المريض في هبوط ضغط الدم الشديد (Hypotension).
✔ عند إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) للمريض نتيجه بشرب كميات كافيه من الماء عشان يقل وجود الكريستالات في البول.
References:
➺ Uptodate 2022
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 في حالة التسمم بالطعام (Food Poisoning).
✔ يُعتبر دواء ال(Ciprofloxacin) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة تسمم الأطعمة.
✔ حيث يُعطى دواء ال(Ciprofloxacin) فموياً بجرعة (500mg) حبتين باليوم لمدة (5 أيام).
✔ مع العلم أن معالجة تسمم الأطعمة أستخدام المضاد الحيوي لفتره لاتقل على (5 أيام).
✔ او ممكن أن يستخدم دواء ال(Norfloxacin) فموياً بجرعة (400mg) حبتين باليوم لفترة لاتقل على (5 أيام).
Reference:
➺ Medscape
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 بما ان دواء ال(Flazol plus) منتشر بقوه.
✅ معلومه مهمه جدا عنه هو يتكون من دوائين هما(Metronidazole و Diloxanaide).
✔ دواء ال(Diloxanide) يعمل أثر جانبي الي هو تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة أو الصداع مما قد يضعف القدرات الجسدية أو العقلية يجب تحذير المرضى بشأن أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية (على سبيل المثال ، تشغيل الآلات أو القيادة).
Reference:
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
www.tg-me.com/OmarAlsubari