مساء الخير🌹
🌹 الذين يصرفو دواء ال(Cefixime) فموياً و وحيداً لمعالجة التهابات المسالك البوليه العلويه (ألتهاب الكلى والحوض).
✔️ أولاً / صحيح انه دواء ال(Cefixime) يستخدم فموياً في معالجة ال(Pyelonephritis) بجرعة(400mg حبه باليوم لمدة 10 إلى 14 يوم) ولكن ليس وحيداً هناك شروط هي:
✅️ لازم أن نبداء في أول (4 أيام من المعالجه) باستخدام دواء ال(Ceftriaxone) وريدياً ومن ثم نوقفه ويبداء المريض بإستخدام دواء ال(Cefixime) فموياً إلى نهاية اليوم(14).
✅️ لماذا نبداء أولاً بالحقن وشرط أساسي؟
⬅️ لأن أدوية ال(Beta-lactam) الفمويه فعاليتها صغيره في معالجة ألتهاب المسالك البوليه.
⬅️ وأيضاً عشان تظهر فاعلية ال(Cefixime) فموياً في قتل بكتيرياء الEnterococcus) لازم نبداء بحقن (Ceftriaxone).
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Pharmacotherapy
Applied Therapeutics
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😁 توضيح بشأن صرف المضاد الحيوي أبو(٣ حباااااااااااات) في معالجة ألتهاب اللوزتين.
الذي بيصرفه حبه باليوم لمدة ثلاث ايام لانه داخل الباكت بس ٣ حبات.
حرام تجعل مريض ألتهاب اللوزتين عرضه لمقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي.
الصرف الصحيح لهاذين المضادين الحيويين هو:
دواء ال(Azithromycin 500mg) حبه باليوم لمدة (5 أيام) (٢ بواكت يعني مش باكت واحد) عادي اذا زادت مع المريض حبه.😊
دواء ال(Clarithromycin 250mg) حبتين باليوم لمدة (10 أيام ) (٣ بواكت يعني مش باكت واحد)😊
هذا الكلام متفق عليه الطب بالعالم كله الا عندنا اليمن.
Reference:
IDSA guidelines
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

بعد قطع(استئصال اللوزتين) زمان في القرى يقولو للمريض اكل شتيحه(معصوبه) ومغرف شاهي حليب😁.
التوصيات الصحيحه للمريض بعد استئصال اللوزتين:
✔️ بعد استئصال اللوزتين المريض لازم يتناول كميات كافيه من السوائل لتجنب حدوث الجفاف.
✔️ وايضاً الأكل لازم يكون خفيف(ناعم) سندويتش و الأكل الثقيل لازم نتجنبه⚘️
✔ ️لازم المريض يأخذ المضاد الحيوي فموياً وليس حقن لمدة أسبوع بعد الاستئصال.
يتجنب المريض رفع الأثقال والجهد لمدة (10 أيام) بعد الاستئصال.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 لماذا يفضل المضاد الحيوي(Ceftriaxone) في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) مقارنةً ببقية الجيل الثالث؟
✔️ لأنه أكثر دواء من بين هذه العائله تركيزاً في الدماغ مقارنةً بالبقيه في الصوره يصل تركيزه الى(42mcg/mL).
✔️ ولأنه أكثر بكتيرياء تسبب ألتهاب سحايا الدماغ في البالغين هي(Neisseria meningitidis) لذلك هذا الدواء يصرف في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ لقتل هذه البكتيراء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
تعالو أفيدكم😁
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate 2022
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

⬇️⬇️⬇️⬇️
تم تأسيس القناة الخاصة بالصيدلاني وائل النجار
للإنظمام عبر هذا الرابط

www.tg-me.com/Waelogyy

⏫️ ميزه ⏬️ وعيب لدواء ال(Pantoprazole).
➕️ الميزه:
✔️ دواء ال(Pantoprazole) الوحيد من بين أدوية ال(PPi) الذي يعتبر أقل حدوث تداخل دوائي مع دواء ال(Clpedogrel) (Plavix) ولذلك يُصرف بكثره هذه الفتره داخل المستشفيات.
➖️ العيب:
⬅️ معروف أن ال(CDAD) أو مايُسمى الإسهال والغثيان الي تسببها أدوية ال(PPi) يزيد حدوث هذا الأثر الجانبي خصوصاً في المرضى داخل المستشفيات كما تكلمنا سابقاً.
✔️ الدراسات تقول أن دواء ال(Pantoprazole) هو أكثر من يعمل ال(CDAD) مقارنةً ببقية أدوية ال(PPi) وهذا عيب في دواء ال(Pantoprazole).
✔️ ثم يليه دواء(Esomeprazole) في حدوث ال(CDAD).
References:
Uptodate
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹 من هم الصيادلة السريريين
وماهي مهام الصيدلاني السريري.
إعداد الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مهم جداً⚘️
🟥 توضيح بشأن تورمات أطراف الجسم ال(Peripheral edema) التي يسببها دواء ال(Amlodipine).
🟥 وعمل مقارنه بين أدوية ال(CCB) في حدوث هذا الأثر الجانبي.
✔️ أولاً / هذه التورمات تحدث في الكاحل والارجل.
✔️ ثانياً / يحدث هذا الأثر الجانبي بعد شهر من بداية الإستخدام لدواء ال(Amlodipine).
✔️ ثالثاً / تحدث ال(Peripheral edema) بشكل قوي عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة (10mg) وتحدث ال(Peripheral edema) بشكل ضعيف عند استخدام دواء ال(Amlodipine) بجرعة(2.5mg و 5mg).
✔️ رابعاً / حدوث ال(Peripheral edema) عند إستخدام دواء ال(Amlodipine) يكون بشكل أكبر عند النساء مقارنةً بالرجال.
✔️ خامساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند استخدام (CCB-DHP) مقارنةً ب(CCB non-DHP).
✔️ سادساً / حدوث ال(Peripheral edema) يكون بشكل أكبر عند إستخدام أحد أدوية ال(CCB-DHP) التي تكون محبه للدهون(Lipophilic).
✔️ سابعاً / من النقطه السادسه نستنتج أن دواء ال(Amlodipine) يعمل ال(Peripheral edema) أكثر من دواء (Nifedipine) لانه دواء ال(Amlodipine) محب للدهون (Lipophilic) أكبر من(Nifedipine) كما في الصوره.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
إذا تكرمتم
إذا أحد يعرف شخص خبره في توثيق صفحات الفيس بوك يبلغني في الخاص
ولكم جزيل الشكر والتقدير🌷
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/Omar_Alsubari

الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
حساباتي على مواقع التواصل الاجتماعي ℹ️
Telegram  -  Facebook  -  Tiktok
Instagram  -  Twitter

موانع استخدام دواء ال(Chymotrypsin).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

❌️ حذاري الشغالين في المستشفيات.
✔️ اي مريض يدخل المستشفى مصاب بجلطه دماغيه (Stroke) يحدث له ألتهاب ذات الرئه (Community Acquired Pneumonia) والسبب أدوية ال(PPi).
✔️ دراسه قويه جداً(Meta-analysis) حول مرض ألتهاب ذات الرئه(CAP) وعلاقته بإستخدام أدوية ال(PPi) تقول:
⬅️ يزداد حدوث ألتهاب ذات الرئه التي تسببه ال(PPi) بكثره عند مرضى جلطات الدماغ ال(Stroke) في المستشفيات عند صرف احد أدوية ال(PPi) لهم.
✅️ يجب اتخاذ قرار (الفوائد والاضرار) (benefits/risk)عند صرف احد أدوية ال(PPi) لمعالجة قرحة المعده عند مرضى جلطات الدماغ داخل المستشفيات.
...........................
⬆️ تزيد خطورة الإصابة بالتهاب ذات الرئه (CAP) مع استخدام أدوية ال(PPi) لفترة قصيره⬇️ (Short term).
⬇️ وتقل خطورة الإصابة بالتهاب ذات الرئه(CAP) مع إستخدام أدوية ال(PPi) لفتره طويله⬆️ (Long term).
غريبه 🤔 شيء متعاكس.
References:
Pubmed
ACCP 2022
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
حساباتي على مواقع التواصل الاجتماعي ℹ️
Telegram - Facebook - Tiktok
Instagram - Twitter

شهاده اعتز وافتخر فيها من أفضل طلاب الصيدله السريريه في الجامعه الاماراتيه الدكتور
افتخر بك بدون اي مجامله انت من أفضل طلاب الصيدله السريريه في الجامعه الإماراتية.
حبي واحترامي لك دكتور ناصر اتمنى لك التوفيق الدائم.
@Nasser_Omari
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

عيد سعيد ويوم جميل صيادلة العالم جميعاً
2022/9/25
اليوم العالمي للصيادله
لعمل صورة لك من هذا الرابط
https://www.fip.org/wpd2022-champion

لازم الإنتباه لهذا التداخل الدوائي
🧿 تداخل دواء ال(Magnesium citrate) عند صرفه لمعالجة حصوات الكلى ودواء ال(Ciprofloxacin).
🧿 يتداخل هذا الدواء مع دواء ال(Ciprofloxacin) حيث يقلل فعالية ال(Ciprofloxacin) بنسبة(90%) بسبب تثبيط امتصاصه في الجهاز الهضمي.
✅️ الحل لتجنب هذا التداخل الدوائي؟
✔️ اما نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin) اولا ثم بعد ساعتين نأخذ ال(Epimag).
✔️ أو نأخذ ال(Epimag) اولا ثم بعد (6 ساعات) نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin).
References:
Medscape
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

لماذا لا يلتئم جرح مريض السكري (في منطقه القدم )؟ وفي الاخص الاشخاص الغير المنظبط السكري لديهم
❗️ وذلك بسبب ضعف الاوعيه مما يسبب ابطاء في حركه الدم في ما يوثر علا خلايا الدم الحمراء وبالتالي يصعب حركه العناصر الغذائيه الى الجروح وهذا السبب الاول في عدم التئام الجروح لدى اصحاب السكر
⭕️تنويه العلاج
عند الاصابه في جروح ويصعب التئامها عند اصحاب السكري وفي الاخص جروح في Feet (🦶القدم )

💢يجب ان يعطى المريض جرعه 500mg من علاج ال Levofloxacin عن طريق الفم كل 24 ساعه او نعطيه بجرعه 750mg عن طريق الفم اذا كانت البكتيريا المتوقعه (p .aerginosa)

💢 لاكن اذا كانت الحاله معتدلة إلى شديدة يتم صرف المضاد الحيوي ال Levofloxacin بجرعه 750mg عن طريق الوريد كل 24 ساعه


⭕️ملاحظه مهمه: لا يتم صرف هذا المضاد الحيوي للذين يقل عمرهم عن 12 سنه لانه يسبب تمزق في الاربطة

‏✅ Reference: UpToDate 2022
By: Zemam Alhusaini
pharm-D/ زمام الحصيني

Dr_ZEMAM

🌹🌹 للذي يسأل عن تطبيق (Lexicomp).
هو الاشتراك فيه بفلوس.
ولكن الذي معي مهك...ر
الذي يريد تحميله لنظام الأندرويد فقط.
هذاء رابط تحميل الملف👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/642
وهذا رابط طريقة التثبيت👇
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari/643
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

متى يصرف الاطباء فيتامين ب٦(vitamin B6) مع دواء(Metronidazole) تفادياً للاعتلال العصبي الذي يسببه(Metronidazole)؟🤔
ملاحظه عن دواء(Metronidazole) وعن أثره الجانبي الاعتلال العصبي الطرفي(Peripheral Neuropathy)؟
حسب الدراسات السريريه التي ذُكرت في(Pubmed)و(Elsevier):
إن دواء(Metronidazole) يسبب اعتلال عصبي طرفي(peripheral neuropathy)ولكن:
بعد تناول اكثر من(42) جرام من هذاء الدواء.
او اذا استخدم دواء(Metronidazole) لفتره اكثر من(4)اسابيع.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari