مساء الوووووووووورد🌹
أعتذر عن الغيبه لمدة أسبوع عن نشر البوستات الدوائيه.
ونعووووووود إليكم
♻️ كل أدوية ال(bisphosphonates) تُعتبر الخط العلاجي الأول لمعالجة هشاشة العظام(Osteoporosis) ماعداء دواء(Ibandronate) يُعتبر خط علاجي ثاني لمعالجة هشاشة العظام.لماذا؟❗
✔️ لأن كل أدوية ال(Bisphosphonates) تقلل من حدوث هشاشة عظام الفقرات و هشاشة عظام الأطراف الأخرى بينماء دواء(Ibandronate) يقلل من حدوث هشاشة العظام في الفقرات فقط ولا يقلل من نسبة هشاشة عظام الأطراف الأخرى.
References:
ACCP2022
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ صحيح أن دواء ال(Spironolactone) يعمل تثدّي عند الرجال أو النساء كأثر جانبي (Gynecomastia) ولكن بشروط هي :
✔️ إذا تم إستخدامه بجرعه أكبر من (150mg باليوم).
✔️ وأيضاً اذا تم استخدامه لفترات طويله.
⬅️ هذه الحالات هي مثل مرض (الاستسقاء عند مرضى تليف الكبد و حب الشباب و تساقط الشعر عند النساء حيث قد يستخدم بجرعه أعلى من 150mg باليوم).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡️ نتكلــــم عن دواء جديد دواء ال(Citicoline) الذي أصبح يصرف بشكل كبير لمرضى جلطات الدماغ.
🌹والذي يقول بعض الصيادله أنه يعالج الاكتئاب.
✔ اولاً / نعم يصرف لمرضى جلطات الدماغ(ischemic stroke) لأنه يحسن من وظائف وذاكرة الدماغ وتروية الدماغ بالاكسجين وبشرط ان تستمر المعالجه به لأكثر من(3 شهور).
✔ ثانياً / نعم يعالج الإكتئاب ولكن إذا اعُطي مع دواء ال(Citalopram) وبشرط أن تكون المعالجه لأكثر من (6 أسابيع حسب ما ذكرته الدراسات السريريه.
✔ ثالثاً / لاتستغرب نعم يستخدم لمعالجة مدمنين الكوكايين والفوائد لا تظهر إلا بعد (6 أسابيع).
✔ رابعاً / ممنوع استخدامه للامرأه الحامل والمرضع.
✔ خامساً / من آثاره الجانبيه يعمل:
✅ انخفاظ او ارتفاع ضغط الدم.
✅ يعمل صداع ولكن صداع عابر يعني يستمر الصداع قليل ويذهب.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ دواء ال(Rosuvastatin) هو أقوى دواء من عائلة أدوية ال(Statins) في خفض مستوى الدهون (LDL) عند الجرعات القصوى الموصوفة.
✔️ ثم يأتي من بعده دواء ال (Atorvastatin).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ لنثبت هذه المعلومه أن الخط العلاجي الأول لمعالجة الغثيان والقيء عند الحامل هو:
⇦ الزنجبيل(Ginger) ياليت وشركة أدويه تصنع كبسولات زنجبيل لعلاج الغثيان والقيء عند الحامل مثل ما صنعت أمريكاء وبعض الدول.
جرعة الزنجبيل المستخدمه لمعالجة الغثيان والقيء عند الحامل هي(250mg) اربع مرات باليوم او (500mg) مرتين باليوم.
⇦ حيث قال(Leoxicomp) انه فعال مثل دواء(Metoclopramide) او اقل منه بقليل في معالجة الغثيان والقيء.
اذا لم ينفع الزنجبيل نلجأ لاستخدام الأدويه كخط علاجي ثاني
⇦ والخط العلاجي الثاني فهي أدويه وهي(Doxylamine) مخلوط مع(Vitamin-B6).
Reference:
NAPLEX 2020
Medscape
Leoxicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅ ال(Zinc) هو الخيار الأفضل لمعالجة قلّة الشهيه عند مرضى تليف الكبد(Cirrhosis):
✔ يُعطى بجرعة (220mg) مرتين باليوم لتحسين شهية مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من الطعم والتذوق لدى مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يحسن من تقلص العضلات عند مريض تليف الكبد.
✔ وايضاً يقلل من اعتلال الدماغ الذي سببه تليف الكبد.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 عند صرف دواء ال(Guaifenesin) الذي يستخدم في معالجة السعال الرطب يجب صرفه بحذر  لمريض حصوات الكلى.
✔لأن ال(Guaifenesin) يعمل على زيادة حدوث حصوات الكلى.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#حطها_قاعده_في_دماغك
♻️ عند إستخدام أدوية ال(Fluoroquinolones) في معالجة التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات (Uncomplicated Cystitis) فأن فترة المعالجه تكون :
✔️ عند الرجال لمدة (5 أيام).
✔️ عند النساء لمدة (3 أيام فقط).
References:
Uptodate
Lexicomp
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ دواء ال (Probenecid) الذي يستخدم في معالجة النقرس ال(Gout).
✔️ من أجمل إستخدامه انه يُعطى مع المضادات الحيوية البنسلينات (Penicillins و Cephalosporins) لزيادة تركيز هذه المضادات الحيوية في الدم.
✔️ حيث يزيد تركيز هذه المضادات الحيوية في الدم من (2 إلى 4 أضعاف) عند إعطائها مع دواء ال (Probenecid).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹
عشان ماتزعلو يامتابعيني الأعزاء وتقولون ليش ما ارد على التعليقات والاستفسارات والسبب انا في ضغط العمل.
الحل هو أن نجعل يوم الجمعه من كل أسبوع ارد فيها على تعليقات الفيس بوك حق الأسبوع كامل ابتداء من هذا الأسبوع
ولكم جزيل الشكر والمحبه
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

Alhlete’s foot
هل تعلم ماهو هذا أنها فطريات القدم !
والتي يعاني منها البعض او الكثير من الناس سواء كانو رجال او نساء او غير هذا .
ويتم علاجها عبر علاج يطلق عليه أسم Clotrimazole dermal cream
✅ وهذا ياتي على شكل مرهم يتم وضعه بتركيز محدد ومن اسباب ظهوره هو كثره ارتداء الجوارب لفترات طويله او كثره التعرق في القدمين وعدم تعرضيهم للهواء والشمس

🔴ومن اعراضه / تصبح الجلد اكثر سماكه
تشققات وجروح مؤلمه

✅وتكون جرعه هذا الدواء : يعطي بتركيز 1 ‎%‎ مره في اليوم لمده 7 الى 14 اليوم وتكون في وقت النوم

Side effects/ تهيج للجلد - تقرح-حارق لاذع -تقشير - شقوق الجلد .

المرجع / Medscape
CDC
By: Zemam Alhusaini
Pharma D

من الأشياء المخيفة والخطيرة انه نزلت دراسه في تاريخ اليوم وكانت
The first clinical case of a United States patient harboring an NDM-producing isolate exhibiting resistance to all available β-lactam agents.
وكان من غير المتوقع ايضا انها صارت مقاومة
to cefiderocol and combination Ceftazidime-Avibactam and aztreonam
was likely due to a combination of (1) a modified PBP3 (increased MICs to both regimens),
(2) truncated iron-binding protein (increased cefiderocol MIC), and
(3) a blaCMY gene (reduced CZA-ATM activity)

الحالة  E. coli ST167
للجين blaNDM-5 genes
هي استنساخ عالية الخطورة المعترف بها دوليا
#massoud

تم بحمد أنشأ قناه تليجرام، تهتم بالمقالات Guidelines. بمشاركه نخبه من الدكاتره.
حيث نهدف بهذه القناه إلى تبادل المعلومات والخبرات والذي يصب في زيادة المعرفة... والذي بدوره يصب في مصلحة خدمة المرضى.
رابط القناة :https://www.tg-me.com/ClinicalPharmGuideline

🆘هل تعاني من الغثيان والتقيؤ اثناء السفر ؟
للاشخاص اللذين يعانون من هذا الشي يتم استخدام علاج (scopolamine) ايضاء يعرف با اسم (hyoscine) ويعد من الأدوية المضادة للتقيؤ
حيث يتم اعطاء الدواء عبر عده طرق ومن اسهل الطرق واقل ضرر عن طريق لصقه توضع خلف الاذن على مكان خالي من الشعر ونظيف
ويتم صرف الدواء من فوق عمر 10 سنوات

✅وتكون الجرعه للبالغين من فوق 10 سنوات كالتالي:
لصقه واحده 1mg توضع 5 الى 6 ساعات قبل السفر تكرر كل 72 ساعه اذا كان السفر طويل .
ويمكن استعماله للبالغين بنفس الجرعه اذا كان الكبد والكلى سليمين

✓ ❌Adverse reactions:
الحكة والوذمة في موقع اللصقه
أعراض الانسحاب من الدواء (مثل الدوخة والغثيان والقيء) إذا استخدمت لأكثر من 3 أيام
❌❌توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، أو تاريخ النوبات أو الذهان، التهاب القولون التقرحي، ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، متلازمة داون، الإسهال بوساطة السموم، مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، تلف الدماغ أو الشلل التشنجي عند الأطفال، اضطراب التوصيل القلبي

UpToData2023 ✅
‌‏ Medscape✅
‌‏By: Zemam Alhusaini
‌‏

🧿 نأخــــــــــــذ معلومتين حلوين عن مدرر ال(Furosemide).
✔ أولاً / صحيح أن مدرر ال(Furosemide) يعمل على
إرتفاع عابر في هرمونات الغده الدرقيه ارتفاع عابر يعني ترتقع هرمونات الدرقيه وتعود الى الحاله الطبيعه متى يحدث هذا
يحدث عند إعطاء جرعة ال(Furosemide) فوق(80mg).
✔ ثانياً / جميعنا نعرف موضوع مقاومة المدررات(Diuretic resistance) التي هي عدم وجود فاعليه لمدرر ال(Furosemide) في إخراج السوائل من الجسم مهما زودنا جرعة ال(Furosemide).
✅ فكيف نعالج مشكلة هذه المقاومه التي تحدث لمدرر ال(Furosemide) ؟
✅ الحل هو:
⬅️ إعطاء المريض حقن(Intravenous) مدرر ال(Furosemide) مع مدرر ال(Chlorothiazide).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔ دواء ال(Lovastatin) الذي يستخدم في معالجة إرتفاع الدهون.
✔ هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل أثر جانبي ارتفاع في بوتاسيوم الدم(Hyperkalemia).
References:
IBM Micromedex Ref
Drug.com
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

شكرا جزيلا للدكتور (عبد الإله بندر الحداد)🌹
كتاب البورد الأمريكي في الصيدله السريريه (2023)
American College of Clinical pharmacy (ACCP 2024)
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#خميسكم_مبارك
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ دواء ال (Potassium citrate) هو العلاج الأفضل لإذابة الحصوات اذا كانت الحصوات في المثانه (Bladder stones) وليس الكلى.
✔️ حيث يُعطى بجرعة (60mEq) في اليوم.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💠 كل ما تريد معرفته حول دواء(Spiramycin) معلومات مهمه هل يُستخدم في المرأه الحامل ومتى يُستخدم؟
🧿 اولاً/ دواء(Spiramycin l) مضاد حيوي من عائلة ال(Maqroloids).
🧿 ثانياً/ يُستخدم في كثير من أمراض العدوى البكتيرية منها الأسنان ومرض السيلان.
🧿 ثالثاً/ دائماً جرعته الدوائية مقاسه بالوحدة(Unit) فماذا اذا قالت بعض المصادر مثل(Medscape) انه يُستخدم بجرعة الجرام فكيف نضبط الجرعه؟.
🧿 رابعاً/ اذا قالت بعض المصادر يستخدم بالجرام في بعض الأمراض فلازم تعلم دكتور ان(Spiramycin) الواحد جرام منه يساوي ثلاثه مليون وحده يعني(1g =3000000unit).
🧿 خامساً/ مثلاً يقول(Medscape) أنه يستخدم في معالجة داء المقوسات الحاد عند الحوامل(acute toxoplasmosis) بجرعة(1g كل 8 ساعات) يعني دكتور بتقول أنه نستخدمه بجرعة(3000000units كل 8 ساعات.
🧿 سادساً/ نعم آمن ويُستخدم في المرأه الحامل لمنع وحماية انتقال داء المقوسات الحاد الى الطفل الجنين وبشرط اذا كانت المرأه الحامل اصيبت بهذا المرض قبل الشهور الأربعه الاولى من الحمل.
References:
Medscape
Leoxicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari