اعتذر عن الانقطاع عنكم خالص الحب والاحترام🌹
⁉️ ملاحظه مهمه في التداخلات الدوائية.
⁉️ عند معالجة إلتهابات الجهاز التنفسي العلويه.
⬅️ قد تستخدم مضادات حيوية مع مضادات التحسس (Antihistamines).
❌️ اهم تداخل هو استخدام دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) حيث يشكل خطوره على مرضى القلب مما قد يسبب عدم انتظام دقات (QTc prolongation).
✔️ حيث يبداء هذا التداخل الدوائي خلال(4 أيام) من إستخدام هذان الدوائين مع بعض.
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

اللهم في يوم الجمعة وفي هذا اليوم المبارك احفظ أهلنا في غزة بحفظك
دعواتكم لغزة وأهل غزة

هل يستخدم دواء (duloxetine) في علاج السلس البولي
(Stress urinary incontinence)
الذي يكون سببه توتر في مجرى البول؟
🧿 وما آليه هذا الدواء في علاج هذا المرض؟
نتابع:
✅ نعم يستخدم في معالجة السلس البولي البسي يكون سببه توتر في مجرى البول(SUI) وبجرعة (40mg) مرتين باليوم لمدة (3 أشهر) مع تقييم فعاليته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع.
✅ المكنزم او آليه العمل  يقولون غير معروفه لكن احتمال يكون السبب هو نشاط السروتنين والنور ادرينالين في الحبل الشوكي مما تُرسل اشارات أوامر بإغلاق  مجرى البول وبالتالي يقلل من فقدان البول اللا إرادي.
References:
Medscape
BNF
Lexicomp
ACCP
ACP
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡 معلومــــــــــــات مهمه عن دواء ال(Etamsylate).
الذي يصرفه الصيادله لإيقاف غزارة الدوره الشهريه عند النساء.
الذي ينتمي لعائله ال(Hemostasis) واخوه(Tranexamic acid).
✔ اولاً / صحيح يصرف لأيقاف غزارة الدوره الشهريه(Menorrhagia) عند النساء ولكن بشرط:
✅ اذا كانت المرأه لم تستخدم اي منتج هرموني لإيقاف غزارة الدوره الشهريه(NICE Guideline).
✔ ثانياً / صحيح من اثآره الجانبيه أنه يعمل هبوط في ضغط الدم ولكن بشرط:
✅ إذا أُعطي الدواء بشكل حقنه(injection) نعطيها للمريض بشكل بطيىء.
✅ أما على شكل أقراص(Tablet) لايسبب هبوط في ضغط الدم.
✔ثالثاً / يتداخل مع بعض الفحوصات المخبرية منها فحص
كرياتنين الدم(Serum Creatinine)
✅ الحل هو أن عند فحص وظائف الكلى(S.Cr) ننتظر (12 ساعه) بعد أخذ دواء ال(Etamsylate).
References:
Lexicomp
NICE
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🌹🌹🌹🌹
نبارك للحبيب والاخ الدكتور / وائل النجار
بمناسبة تخرجه من قسم الصيدله الجامعه الماليزية الدوليه
ألف ألف مبروك وعقبال الدراسات العليا ياحبيبي
🌹🌹🌹🌹

💡️ توضيح نقطه مهمه جداً عن طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Levofloxacin) مغذيه خلال الوريد.
✔ إذا كانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (250mg او 500mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال (60 دقيقه).
✔ وإذاكانت جرعة مغذية ال(Levofloxacin) (750mg) فأنه المغذيه يتم تقطيرها خلال(90 دقيقه).
❌ نتجنب إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) في أقل من ساعه عشان لا يدخل المريض في هبوط ضغط الدم الشديد (Hypotension).
✔ عند إعطاء مغذية ال(Levofloxacin) للمريض نصيحه بشرب كميات كافيه من الماء عشان يقل وجود الكريستالات في البول.
References:
➺ Uptodate 2023
➺ Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نعم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ يستخدم في معالجة الرعاف (Epistaxis) ولكن كيف ومتى؟
✔️ يستخدم عندما لم تجنح طريقه ضغط الخياشيم وسد فتحة الأنف المصابة بالقطن أو الشاش.
✔️ أو إذا لم يوقف النزيف بعد جلوس المريض بشكل مستقيم والانحناء إلى الأمام قليلاً كما في الصوره.
✔️ يستخدم دواء ال(Oxymetazoline) بخاخ لانه يعمل انقباض للأوعيه الدمويه في الأنف ويتوقف النزيف.
✔️يستخدم كالآتي:
⬅️ بختين إلى ثلاث بخات لكل فتحة أنف(مرتين في اليوم).
References:
Uptodate
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#خميسكم_مبارك
تعالو أفيدكم
✅️ عند اختيار المنشط الجنسي (الخوف من حدوث هبوط ضغط الدم).
✅️ معنا (3 منشطات جنسيه شغاله قرعه في السوق وهي(Sildenafil وTadalafil و Vardenafil).
✔️ أقل من يعمل هبوط في ضغط الدم(Tadalafil).
✔️ والمتوسط في حدوث هبوط ضغط الدم(Sildenafil).
✔️ أكثر من يعمل هبوط في ضغط الدم(Vardenafil).
⬅️ ال(Tadalafil) ينقص (1.6/0.8mmHg) بجرعة (20mg).
⬅️ ال(Sildenafil) ينقص(3.7/3.6mmHg) بجرعة(100mg).
⬅️ ال(Vardenafil) ينقص(7.5/8mmHg) بجرعة (20mg).
🧿 يعني ال(Tadalafil) هو الأفضل في هذه الحاله.
ملاحظه🌹
⬅️ الكلام هذا ينطبق على الأشخاص السليمه التي لايوجد لديها ارتفاع في ضغط الدم.
🙏🙏
References:
Uptodate 2023
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

التحديثات المضافه في
  2024 ADA guideline include the following
1اولا ضروري أميز بين السكر النوع الأول والثاني
ضروري نعمل
Standardized islet autoantibody testing
عندما يكون هناك اعراض او علامات ع وجود سكر نوع اول
مثل ايش  ؟ 👇🏼
unintentional weight loss, diagnosis at younger age, presence of ketoacidosis)
أيضآ
الذي اعمارهم
≥8 years old with stage 2 type 1 diabetes
إستخدام ال
teplizumab should be considered to help delay the onset symptomatic
2 ضروري نعمل screening للذي يستخدم
👇🏼
Glucocorticoids
Statins
Thiazide diuretics
Second-generation antipsychotics
Antiretroviral medications (in patients with HIV)

3 مراقبه التراكمي A1c
مرتين في السنه اذا كان مستقر
او اربع مرات في السنه اذا كان معرض للنخفاض او الارتفاع او كان طفل
4
Insulin analogs (or inhaled insulin) over human insulins to minimize the risk for hypoglycemia in most adults with T1DM
5
patients with T2DM and documented heart failure (preserved or reduced ejection fraction)
هذا المريض ضروري ياخذ
SGLT2i or SGLT1/2i (e.g., empagliflozin) with proven heart failure benefit
6
نبداء بدوائين لضغط اذا كان
hypertension Office-based BP ≥150/90 mmHg
بينما كان السابق
previously ≥160/100 mmHg)
7
use on non-statin therapies for primary and secondary prevention of ASCVD in patients with statin intolerance
اذا كان هناك مشكله من ال statin ونريد نستخدم ك
primary prevention use 👇🏼
bempedoic acid
to reduce the risk for cardiovascular events

secondary prevention👇🏼

  use of a PCSK9 inhibitor monoclonal antibody, bempedoic acid or inclisiran
#massoud

Applied Therapeutics The Clinical Use of Drugs 2Volume Set 12th Edition 2024

كتاب كودا كامبل الشهير في أحدث نسخه له
شكرا لدكتور اسماعيل الوصابي

برنامج BMJ best practices
من أفضل البرامج الطبيه في الممارسه الطبية لطلاب الطب بغض النضر طلاب بوورد، او طلاب الامتياز او الصيدلة السريريه او الصيدله العامه
والجميل فيه أنه نستطيع تحميل البيانات واستخدامه دون إنترنت
لكن تسكررت الحسابات الاوله الذي فعلته سابقاً 
لذالك فعلت عدة حسابات جديدة يستطيع الجميع استخدامها ان شاء الله
لكن أتمنا من الجميع أستخدامه بطريقه صحيحه

الحساب الاول
[email protected]

#1Clinicalnotes

الحساب الثاني
اسم المستخدم
[email protected]
كلمة السر
#1Clinicalnotes

الحساب الثالث
اسم المستخدم
[email protected]
كلمة السر
#1Clinicalnotes

المستخدم الرابع
اسم المستخدم
[email protected]

كلمة السر
#1Clinicalnotes

الحساب الخامس
اسم المستخدم
[email protected]
كلمة السر
#1Clinicalnotes


الحساب السادس
اسم المستخدم
[email protected]
كلمة السر
#1Clinicalnote

قناتنا ع التلجرام
https://www.tg-me.com/clinical_Notes

السلام عليكم
أعتذر عن التأخير في حساب BMJ لأنه حصلت أشكاليه ولم نستطع فعل عدة حسابات
لكن وفرت اليوم حسابات أن شاء الله تكون مفيده ودائما ما تغلق وإن شاء الله تستفيدوا منها ودعوة تكفي☺️

ركزوا الاستخدام شرحته من قبل في فيديو في القناة ما أحد يدخل يرسل ع الإيميل
الرمز هو نفسها الرابط الموجود أعمل فقط نسخ لصق

الحساب الاول
اسم المستخدم

[email protected]

كلمة السر

https://www.tg-me.com/+NcBrg4KEj3YwYjQ0

الحساب الثاني
اسم المستخدم

[email protected]

كلمة السر

https://www.tg-me.com/+NcBrg4KEj3YwYjQ0

الحساب الثالث

اسم المستخدم
[email protected]

كلمة السر

https://www.tg-me.com/+NcBrg4KEj3YwYjQ0

الحساب الرابع
اسم المستخدم
[email protected]

كلمة السر
https://www.tg-me.com/+NcBrg4KEj3YwYjQ0

الرمز الجديد لحساب لكزيكمب
New Lexicomp account
For the website

Username: EHC2024
Password: Lexicomp24!

السلام عليكم
محتاج الكتاب ذا pdf لم أجده في أي مكان،
على من يملكه أو يستطيع توفيره يرسله لي ع الخاص
@m_rassam
وأكون له من الشاكرين

السلام عليكم
الي ما عرف يستخدم حساب lexicomp هذه هي الطريقه كيف تسجيل الدخول
اول تدخل الرابط ذا
https://online.lexi.com/lco/action/login

او تبحث بذي الكلمه
Lexicomp login
وتختار أول رابط وتدخل اسم المستخدم وكلمة السر الي نشرناها من قبل
وتتبع بقيه التعليمات في الفيديو

وتقدر منه تدخل
uptodate

#ملاحظة إذا ما ضهر لك كل المعلومات نفس الفيديو غير إلى شكل متصفح كمبيوتر في المتصفح نفسه ب أحط صوره به في التعليق
#massoud