Регулярно делать чекапы и обращаться к врачам при первом недомогании в нашей культуре как будто бы не принято. Чаще мы думаем: «Само пройдет» — и откладываем лечение на потом. По статистике большинство россиян обращается к врачам только в случае серьезных проблем со здоровьем.

Причина такого легкомысленного поведения кроется и в недоверии к медицине, и в нехватке времени, и в советских фильмах и анекдотах.

Как культура повлияла на наше отношение к врачам? Почему регулярно следить за здоровьем не модно и как это исправить?

Минздрав вернул в правовое поле механизм отсроченного обслуживания рецептов

Минздрав утвердил новые Правила отпуска лекарственных средств организациями, имеющими соответствующую лицензию, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах. Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до той же даты 2031-го.

В нем регулятор восстановил отсроченное обслуживание рецептов, а также утвердил нормы ведения и заполнения журнала учета рецептов в аптечных учреждениях. Новый регламент заменит Правила отпуска лекарственных средств, принятые в ноябре 2021 года.

Как сообщается в приказе, если в пункт розничной торговли с сентября 2025 года обратится человек с рецептом на препарат, отпускаемый за полную стоимость, то сотрудники аптеки должны будут вернуть рецепт потребителю с пометкой на обратной стороне «Рецепт принят на обслуживание» (с указанием даты выдачи такого статуса).

Если лекарство, указанное в рецепте, должно отпускаться бесплатно или со скидкой, аптечные работники должны возвращать документ с отметками о дате принятия его на обслуживание и номере записи в журнале учета рецептов, находящихся на обслуживании.

Таким образом, в журнал учета рецептов будет вноситься информация только о льготных препаратах.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко против токсичного бодипозитива

Лишний вес, сообщил он, является одним из ключевых факторов риска, формирующий до 40% не инфекционных заболеваний.

Идеология «токсичного бодипозитива», по словам Мурашко, заключается в отрицании влияния ожирения на здоровье. По его словам, она "вредна прежде всего для самих граждан, так как отнимает у них годы здоровой жизни". "Нужно помнить, что этой категории пациентов нужно помогать, в том числе и с использованием лекарственных препаратов и других технологий, доступных медицинскому сообществу», — сказал он.

По данным прошлого года около 40 млн человек в России страдают ожирением, большинство из них молодые люди.

В России обновили перечень подходящих для трансплантации органов

Минюст зарегистрировал совместный приказ Минздрава и Российской академии наук, которым утвержден новый перечень объектов трансплантации.

Документ вступит в силу с 1 сентября 2025 года.  

В перечне 25 позиций:
1. Амниотическая оболочка.
2. Белочная оболочка яичка.
3. Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы.
4. Верхняя конечность и ее фрагменты.
5. Височная фасция.
6. Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, коньюнктива).
7. Кишечник и его фрагменты.
8. Клетки, предназначенные для замещения (выполнения) присущих им функций в организме, которые получены (заготовлены) из биологического материала в результате его измельчения, гомогенизации, энзиматической обработки, удаления нежелательных компонентов, селективного отбора клеток, и (или) их обработки с целью удаления консервирующих (пресервирующих) агентов в случае их хранения и которые не содержат иных субстанций (объектов) за исключением воды, кристаллоидов, стерилизующих, консервирующих и (или) пресервирующих агентов, а также биологический материал для их получения (заготовки).
9. Комплекс сердце—легкое.
10. Кости свода черепа.
11. Костный мозг и гемопоэтические стволовые клетки.
12. Легкое.
13. Нижняя конечность и ее фрагменты.
14. Нижняя челюсть.
15. Печень.
16. Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой.
17. Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы.
18. Почка.
19. Селезенка.
20. Сердце.
21. Серозная капсула печени.
22. Сосуды (участки сосудистого русла).
23. Трахея.
24. Фиброзная капсула почки.
25. Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко).

Минздрав одобрил клинические рекомендации по терапии анафилактического шока у взрослых и детей

Документ пришел на смену предыдущей версии регламента, утвержденной в 2020 году, и уже вступил в силу. В клинреках (далее — КР) зафиксировано определение анафилактического шока (далее — АШ), приведены причины его возникновения, способы терапии для разных групп населения и другое.

Согласно определению, анафилаксия – это жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая характеризуется быстрым развитием потенциально жизнеугрожающих изменений гемодинамики и нарушениями со стороны дыхательной системы.

Кроме того, возможно поражение кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Анафилактический шок, как указано в КР, представляет собой острую недостаточность кровообращения по причине анафилаксии, которая проявляется снижением артериального давления на 30% от рабочего уровня и приводит к гипоксии жизненно важных органов.

Чаще всего вызывают АШ: антибиотики системного действия, нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты, рентгеноконтрастные средства, содержащие йод, миорелаксанты, латекс.

При развитии АШ вне медицинской организации или в клинике, где нет отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, следует вызвать скорую помощь. В случаях, когда отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии присутствуют, требуется вызвать реанимационную бригаду.

Кроме того, медработникам необходимо прекратить введение предполагаемого аллергена пациенту для снижения тяжести реакции.

Всех пациентов с АШ рекомендуется уложить на спину с приподнятыми нижними конечностями и повернутой набок головой. Нельзя поднимать или переводить в положение сидя пациента с АШ, так как это может привести к летальному исходу, однако сидячее положение может быть рекомендовано тем, у кого анафилаксия или анафилактический шок проходит в сочетании с удушьем из-за спазма (отека) верхних дыхательных путей. Беременных с анафилактическим шоком следует уложить на левый бок и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

Для терапии АШ рекомендуется применение эпинефрина – это положение содержалось и в предыдущей версии клинических рекомендаций с указанием дозировок и способов введения.

В целях профилактики развития такой реакции следует у всех пациентов с АШ после стабилизации состояния собрать информацию о всех возможных провоцирующих факторах с целью их верификации. Кроме того, рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для определения аллергена, который вызвал АШ, и предотвращения дальнейшего контакта с ним.

Несмотря на это, летальный исход возможен даже при правильно оказанной медпомощи.

Потенциальными факторами риска выступает тяжелая, двухфазная и смертельная анафилаксия, возраст более 65 лет, мужской пол, сопутствующие заболевания и прочие аспекты. В числе критериев качества оказания медпомощи – прекращение поступления аллергена в организм, незамедлительное введение эпинефрина, вызов реанимационной бригады или «скорой», мониторирование пульса и прочие действия.

🏥 Цифровизация медицины: что важно знать?

👥 На заседании комитетов цифровых инноваций и развития человекоцентричности здравоохранения Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранении обсудили, как сделать цифровую медицину максимально удобной для людей.

Вот главные выводы:

1️⃣ Технологии должны работать на человека, а не наоборот! Простые и понятные интерфейсы для всех: от пациентов до врачей. Никаких сложных меню и запутанных кнопок!

2️⃣ Безопасность данных – на первом месте! Надежная защита личной информации и прозрачность в ее использовании. Ваше согласие на обработку данных – обязательно!

3️⃣ Технологии стирают границы! Телемедицина, онлайн-консультации и удаленный мониторинг особенно важны для жителей дальних районов и людей с ограниченными возможностями.

4️⃣ Главное – командная работа! Только вместе врачи, пациенты, разработчики и управленцы могут создать действительно эффективную систему здравоохранения.

Подробности об итогах заседания «Человекоцентричная
цифровизация медицины», которое прошло на площадке Московского регионального отделения «Деловая Россия, читайте на РБК.

🛜 Подписывайтесь на наши страницы в социальных сетях: Вконтакте, Телеграм, Rutube, YouTube.

Отмечено снижение уровня физической активности среди людей молодого возраста

Ученые из Квинслендского технологического университета совместно с коллегами из сети первичной медицинской помощи Маррамбиджи проанализировали уровень физической активности среди молодых взрослых людей в США. Результаты исследования опубликованы в журнале PLOS ONE.

Анализ показал, что доля американцев в возрасте 18–24 лет, соблюдающих рекомендации по физической активности, снизилась с 56,5% в 2011 году до 49,7% в 2019-м. Среди всей популяции взрослых распространенность достаточной физической активности оставалась на уровне около 50% в течение периода наблюдения.

Анализ также показал, что физическая активность чаще встречалась среди мужчин, людей с высшим образованием, нормальным индексом массы тела, участников, которые бросили курить или никогда не курили, а также среди тех, кто потреблял больше фруктов и овощей.

Фельдшерам разрешили выполнять функции акушера-гинеколога при первичной медпомощи

Минздрав утвердил Порядок возложения руководителем медорганизации отдельных функций лечащего врача на фельдшера или акушерку при оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой медпомощи.

Документ с 1 сентября 2025 года сменит приказ, действующий с 2012 года. Среди нововведений – возможность выполнения функций врача – акушера-гинеколога фельдшером или акушеркой в случае отсутствия в медорганизации такого специалиста.

В обновленном порядке прописано, что выполнять функции акушера-гинеколога фельдшер или акушрка смогут в ряде случаев – при неукомплектованности таким специалистом медорганизации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь,  либо при его временном отсутствии.

В перечне специальностей, чьи функции могут быть возложены на фельдшера или акушера, числится участковый терапевт и педиатр, врач общей практики, терапевт и педиатр.

После поста — без стресса: как вернуться к привычному рациону мягко и с пользой?

🔹 Пост как гастрономическое открытие

Как отмечают диетологи, пост — это отличная возможность познакомиться с растительной кухней: бобовые, цельные крупы, овощные рагу, ароматные пряности. Этот опыт не стоит сбрасывать со счетов сразу после праздника. Оставьте в рационе те растительные блюда, которые действительно понравились вам во время поста.

🔹Мягкое возвращение: шаг за шагом

Главный принцип выхода из поста — постепенность. Начать можно символично — с пасхального яйца и небольшой порции кулича. На следующий день — немного рыбы, через пару дней — курица. Мягкое возвращение белка в рацион даст пищеварительной системе время «вспомнить», как с ним работать.

🔹Снисходительность к себе — лучшая диета

Если хочется немного сладкого или жирного — не корите себя. Главное — не в жёстких ограничениях, а в устойчивости привычек. Пост научил вас вниманию к еде — пусть оно останется.

Период после поста — это не только возвращение к привычному, но и шанс создать что-то новое. Возможно, именно сейчас вы почувствуете, что растительное питание делает вас легче, а разнообразие вкусов вдохновляет!

#тыточтотыешь

Минздрав России (VK)

🧧 #СтраницыПобеды: Как Ленинградские медики не допустили развития эпидемии в осажденном городе

🏥 В период войны число медицинских учреждений и персонала в блокадном Ленинграде сократилось, а скученное нахождение людей в местах эвакуации и убежищах, наоборот, создавало все предпосылки для распространения различного рода инфекционных заболеваний.

— Случай позволил мне увидеть в истерзанном войной Ленинграде это замечательное учреждение, продолжающее работать, несмотря на блокаду, голод, холод, учреждение, держащее высоко в руке факел науки, — писал американский корреспондент Генри Шапиро, побывавший в Ленинградском педиатрическом мединституте в 1943 г.

📄 Самыми распространенными в разные периоды были заболевания кори, скарлатины, коклюша, дизентерии, туберкулеза. Осложнялась ситуация также повальным авитаминозом среди пациентов.

На протяжении всего периода блокады врачи осажденного города максимально оперативно реагировали на возникающие опасности:

➡️ Вспышки кори и скарлатины в самый тяжелый период блокады — конец 1941 - начало 1942 гг. получилось преодолеть отчасти благодаря строгим стандартам медиков: в отношении изоляции коллективов, особенно детей, не допускалось никакого снижения требований, характерных для мирного времени;

➡️ Естественная разрозненность населения сыграла и положительную роль: из-за небольшого количества контактов распространение инфекций также замедлилось.

➡️ Ограничение ресурсов города привело к умелой реорганизации системы оказания медпомощи детям: в конце 1942 г. детские консультации и детские поликлиники были объединены в единую систему.

Такой переход поспособствовал тщательному отслеживанию детской заболеваемости, особенно инфекционной — а, соответственно, и своевременной вакцинации и другим профилактическим мерам.

➡️ Помогло и появление в конце 1942 г. новой должности — главного детского врача города, который курировал все медицинское обслуживание детей в городе.

— Условия жизни в осенне-зимний период 1942–1943 гг. стали более благоприятными. Это отразилось положительно и на работе детских учреждений. Алиментарная дистрофия, авитаминоз стали встречаться все реже...Это привело к снижению больничной летальности. Если в конце 1942 г. она составляла 5%, то к лету 1943 г. она уменьшилась до 0,94%, — вспоминал советский педиатр Аркадий Воловик.

📄 Несмотря на прорыв блокады в 1943 г., Ленинград все еще оставался закрытым городом. В тот период Наркомздрав СССР уже разработал четкие меры по прививочным мероприятиям и другими способами борьбы с инфекциями.

Эпидемиологическая обстановка в городе на протяжении всей войны была нестабильной, а многие заболевания вели себя совершенно непредсказуемо, иногда опускаясь по заболеваемости ниже довоенных показателей. Тем не менее, стихийно возникавшие вспышки по всему городу требовали от медиков моментальной реакции.

* Фрагмент из книги «Ленинградский полк педиатров: На страже здоровья войне вопреки», изданной Педиатрическим университетом Минздрава России.