ملاحظة قد لايشتكي المريض من اعراض او الم اثناء percussion

🔵Treatment:

Root canal treatment

📽📽📽 السيناريو الرابع 📽📽📽

سيناريو 4🔮

‼️من خلال تاريخ المريض :

يشكو سمير احيانا من
Spontanous dull throbbing pain

and sometimes significant persistent pain

نوبات الم في الماضي تدل على حدوث
irreversible pulpitis

‼️ Clinically :

Swelling in apex

‼️ percussion and palpation :

severe pain

‼️Radiograph :

radiolucent lesion

هذا يعطينا انطباع ان التشخيص:
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.

صحيييح😃👇

⚪️Symptomatic apical abscess.

🌸Treatment :

Drainage

RCT

🌟May need antibiotic if there is systemic manfistation ex fever 🌟

📽📽📽 السيناريو الخامس 📽📽📽

سيناريو 5 🔮

لايشتكي سمير من اعراض حادة ولكن اشار الى وجود مثل الفتحة كما يقول اضافة الى تغير الطعم
‼️Clinically :
بعد فحص سمير لاحظنا وجود
Sinus tract

‼️Radiograph :
Apical Lesion

‼️Pulp test : _ve

‼️percussion : not sensitive

هذا يعطينا انطباع ان:

🔵chronic apical abscess.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.

صحييح👇

🔵chronic apical abscess.

🌸Treatment :

Drainage of remaining pus

RCT

وهكذا انتهينا من السيناريوهات ولكن سننتقل الى ملاحظات مهمة اقرؤها بتمعن🤓🤓👇

🌟🌟🌟🌟ملاحظااات هامة في التشخيص🌟🌟🌟🌟

♦️An oral cancer screening should be part of every examination


♦️Oral hygiene instructions, diet instructions is part of tt plan


♦️When you put tt plan think of prognosis

♦️If difficult to diagnosis think of advanced test as biopsy cone beam


♦️ضع في الاعتبار احتمالية وجود fracture

او وجود resorption وتنبه عليها في الاشعة

♦️استخدم طرق تشخيص متقدمة مثل :
Cone beam and biopsy

في الحالات صعبة التشخيص

♦️واخيرا Refer to specialist اذا لم تصل الى التشخيص

سأترك لكم دقيقتين لاخذ نية باخذها بعين الاعتبار في المرة القادمة عند قيامكم بالتشخيص 👍😃

والآن ننتقل الى بعض الحالات المميزة

🌸Case Report :

The patient was a 59-year-old ,
female with :
✨A chief complaint of :

a small tender poorly defined, swelling of 1 week duration.

✨Clinically :

the swelling appeared deep in the mucobuccal fold and seemed to be associated with the apices of the mandibular right central and lateral incisors. It was tender to palpation and not fluctuant.

periapical radiographs :

the lesion seemed to be associated with the apices of the mandibular right central and lateral incisors.

🌟🌟🌟All teeth in the area tested vital to cold and electricity🌟🌟🌟

✨The dental history:

not indicate previous traumatic incidents or other notable events other than occasional, temporary swelling in the area.

✨no significant medical history.

لاحظوا كما عرفنا وجود مثل هذا lesion لايتكون الا في حالة ان
Pulp is necrotic