Когда открываются глазки ребёнка,
Смеётся спросонок рассвет.
А хмурая ночь остаётся в сторонке.
И птицы воркуют «Привет»
Он маму увидит, улыбку подарит,
Что всех бриллиантов ценней…
Ребёнок в родителях солнце включает,
Чтоб стало на свете теплей…
Когда эти пухлые быстрые ножки
Бегут по ковру босиком,
Проснувшись от топота сонная кошка,
Идёт к малышу прямиком…
Он вновь не отыщет от тапочек пару
И маме сказав «Не ревнуй!»,
Для папы несёт идеальный подарок…
Он дарит ему поцелуй…
И доброе утро всегда наступает
В семье, где ребёнок живёт.
Где дети – там счастье по дому гуляет
И песни с рассвета поёт.
Волшебное время – игрушки, пелёнки…
И в детство незримая нить…
Когда открываются глазки ребёнка,
Действительно, хочется жить…
Смеётся спросонок рассвет.
А хмурая ночь остаётся в сторонке.
И птицы воркуют «Привет»
Он маму увидит, улыбку подарит,
Что всех бриллиантов ценней…
Ребёнок в родителях солнце включает,
Чтоб стало на свете теплей…
Когда эти пухлые быстрые ножки
Бегут по ковру босиком,
Проснувшись от топота сонная кошка,
Идёт к малышу прямиком…
Он вновь не отыщет от тапочек пару
И маме сказав «Не ревнуй!»,
Для папы несёт идеальный подарок…
Он дарит ему поцелуй…
И доброе утро всегда наступает
В семье, где ребёнок живёт.
Где дети – там счастье по дому гуляет
И песни с рассвета поёт.
Волшебное время – игрушки, пелёнки…
И в детство незримая нить…
Когда открываются глазки ребёнка,
Действительно, хочется жить…
ТРИ ВАРИАНТА ОТВЕТА НА ДЕТСКОЕ «НЕ-Е-Е-Е-ЕТ»
1.Акцент на то, что ребенок упускает, чего лишается, когда настаивает на своем.
«Я не сразу поняла, что это такое. В 2,5 года дочка пережила общий наркоз. И когда она первый раз (через день после наркоза) начала вечером истошно кричать "не бай, не бай!", я решила, что она просто боится засыпать. Я объясняла ей, что мама рядом, что больше никто ничего не будет с ней делать, что мы спим в своей кровати и проснемся тоже в своей кровати...
Я тогда еще верила, что на малышей действуют логические аргументы, что поговорить – это лучший способ коммуникации вне зависимости от возраста собеседника.
В конце концов я взяла дочку на руки, начала качать и вместо "баю-бай" пела "не бай – не бай…". Кажется, на мотив старой песни "Кленовый лист". И девочка затихла.
Но и тогда я еще ничего не поняла.
И когда дочка под конец прогулки начинала кричать "не домой! не домоооой!", я ее уговаривала, я предлагала ей идти домой другой – дальней дорогой, то есть гулять в сторону дома.
Гулять в сторону дома – это был привычный способ увести ребенка с прогулки на протяжении нескольких месяцев.
Но гулять в сторону дома тоже не помогало, дочка продолжала истошно кричать: "Не домой!". Однажды я взорвалась: "Не домой, не играть!". Малышка тут же переполошилась: "Домой! Игать!". Она начала заглядывать мне в глаза: "Домой? Играть?".
Это было прозрение.
Мы потом еще несколько месяцев так и разговаривали – "не ням!", "не собираться не в гости", "не читать книжки". До тех пор, пока дочка на мое очередное "Мася, не идем не ням!" она ответила: "Мама, я просто хочу суп!" ("Пйосто хоцу сюп").»
2. Подражание действиям ребенка, словно его поступок «норма». Конечно, этот способ не подходит в случаях угрозы жизни, здоровью и имуществу.
«В качестве примера отметим пору детского негативизма в жизни детей дошкольного возраста. Наиболее ярким проявлением негативизма является любовь к спорам, отрицанию и поступкам наперекор. Некоторые психологи относят эту пору к возрасту от 3 до 5 лет, но имеются основания думать, что она относится и к более позднему возрасту, встречаясь часто в более тонких формах у 7- и 8- летних детей.
Психологический смысл такого поведения состоит в том переломе, который у ребенка нарастает с возрастанием его активности по отношению к среде. Ребенок на все говорит: «Пусти, я сам» — и все время страдает «зудом отрицания». Стоит только подойти к такому ребенку и сказать ему настойчиво «да», чтобы услышать в ответ резкое и решительное «нет». Через секунду на ваше «нет» ребенок ответит категорическим «да».
Стоит к такому ребенку, одетому в белое, подойти и сказать: «У тебя сегодня белое платье», чтобы услышать в ответ: «Нет, черное», «Часто в этом периоде, — говорит Рубинштейн, — дети отвечают и на просьбы, и на приказания, и даже на простые обращения по имени отрицанием: «не-Володя», «не-мама» и т. п. ...
Автору пришлось наблюдать, как девочка, находившаяся в поре негативизма, списывала с доски в обратном порядке — справо налево. Примером ее заразился весь класс, и учительница, в общем находившаяся в мирных отношениях с классом, никак не могла сладить с этим припадком отрицания.
Но любопытнее всего то, что случай этот удалось безболезненно ликвидировать, как только, по предложению автора, учительница начала сама писать на доске справа налево.
Дети в тот же день вернулись к нормальному письму.»
(Выготский Л. С. Педагогическая психология / Под ред. В. В. Давыдова.—М.: Педагогика, 1991,с.248)
3. Подмена понятий. Согласиться с ребенком, и использую другую формулировку, сделать что собирались сделать изначально.
«Это такой милый возраст, когда ребенок очень часто говорит «Нет!» и «Не буду!», отстаивая свое право на собственное мнение и волеизъявление.
Вот тут хорошо выручает прием «Подмена понятий” ...
- Нет! Я не буду спать!
- Хорошо, не спи. Спать не будем. Будем просто лежать на кроватке и ждать, когда придет мама.
Ребенок соглашается, а через 5 мин. засыпает, потому что спать на самом деле он хочет…
Но он «не спал» в садике.
Он так «ждал маму».
1.Акцент на то, что ребенок упускает, чего лишается, когда настаивает на своем.
«Я не сразу поняла, что это такое. В 2,5 года дочка пережила общий наркоз. И когда она первый раз (через день после наркоза) начала вечером истошно кричать "не бай, не бай!", я решила, что она просто боится засыпать. Я объясняла ей, что мама рядом, что больше никто ничего не будет с ней делать, что мы спим в своей кровати и проснемся тоже в своей кровати...
Я тогда еще верила, что на малышей действуют логические аргументы, что поговорить – это лучший способ коммуникации вне зависимости от возраста собеседника.
В конце концов я взяла дочку на руки, начала качать и вместо "баю-бай" пела "не бай – не бай…". Кажется, на мотив старой песни "Кленовый лист". И девочка затихла.
Но и тогда я еще ничего не поняла.
И когда дочка под конец прогулки начинала кричать "не домой! не домоооой!", я ее уговаривала, я предлагала ей идти домой другой – дальней дорогой, то есть гулять в сторону дома.
Гулять в сторону дома – это был привычный способ увести ребенка с прогулки на протяжении нескольких месяцев.
Но гулять в сторону дома тоже не помогало, дочка продолжала истошно кричать: "Не домой!". Однажды я взорвалась: "Не домой, не играть!". Малышка тут же переполошилась: "Домой! Игать!". Она начала заглядывать мне в глаза: "Домой? Играть?".
Это было прозрение.
Мы потом еще несколько месяцев так и разговаривали – "не ням!", "не собираться не в гости", "не читать книжки". До тех пор, пока дочка на мое очередное "Мася, не идем не ням!" она ответила: "Мама, я просто хочу суп!" ("Пйосто хоцу сюп").»
2. Подражание действиям ребенка, словно его поступок «норма». Конечно, этот способ не подходит в случаях угрозы жизни, здоровью и имуществу.
«В качестве примера отметим пору детского негативизма в жизни детей дошкольного возраста. Наиболее ярким проявлением негативизма является любовь к спорам, отрицанию и поступкам наперекор. Некоторые психологи относят эту пору к возрасту от 3 до 5 лет, но имеются основания думать, что она относится и к более позднему возрасту, встречаясь часто в более тонких формах у 7- и 8- летних детей.
Психологический смысл такого поведения состоит в том переломе, который у ребенка нарастает с возрастанием его активности по отношению к среде. Ребенок на все говорит: «Пусти, я сам» — и все время страдает «зудом отрицания». Стоит только подойти к такому ребенку и сказать ему настойчиво «да», чтобы услышать в ответ резкое и решительное «нет». Через секунду на ваше «нет» ребенок ответит категорическим «да».
Стоит к такому ребенку, одетому в белое, подойти и сказать: «У тебя сегодня белое платье», чтобы услышать в ответ: «Нет, черное», «Часто в этом периоде, — говорит Рубинштейн, — дети отвечают и на просьбы, и на приказания, и даже на простые обращения по имени отрицанием: «не-Володя», «не-мама» и т. п. ...
Автору пришлось наблюдать, как девочка, находившаяся в поре негативизма, списывала с доски в обратном порядке — справо налево. Примером ее заразился весь класс, и учительница, в общем находившаяся в мирных отношениях с классом, никак не могла сладить с этим припадком отрицания.
Но любопытнее всего то, что случай этот удалось безболезненно ликвидировать, как только, по предложению автора, учительница начала сама писать на доске справа налево.
Дети в тот же день вернулись к нормальному письму.»
(Выготский Л. С. Педагогическая психология / Под ред. В. В. Давыдова.—М.: Педагогика, 1991,с.248)
3. Подмена понятий. Согласиться с ребенком, и использую другую формулировку, сделать что собирались сделать изначально.
«Это такой милый возраст, когда ребенок очень часто говорит «Нет!» и «Не буду!», отстаивая свое право на собственное мнение и волеизъявление.
Вот тут хорошо выручает прием «Подмена понятий” ...
- Нет! Я не буду спать!
- Хорошо, не спи. Спать не будем. Будем просто лежать на кроватке и ждать, когда придет мама.
Ребенок соглашается, а через 5 мин. засыпает, потому что спать на самом деле он хочет…
Но он «не спал» в садике.
Он так «ждал маму».
🐹 Правильное ударение. Стихи-запоминалки.
Свёкла плакать начала,
До корней намокла:
– Я, ребята не свекла,
Я, ребята, не свекла,
Я, ребята, свЁкла.
(П. Синявский)
Сперва –
Их на кусочки режьте.
А следом –
Открывайте рты –
И с наслажденьем
ТОрты ешьте!
Ошибкой будет
Есть тортЫ!
(С. Белорусец)
Отлетела от костра
И погасла быстро –
Коль неверно, то искра,
Если верно – Искра!..
(С. Белорусец)
Стол,
Нами купленный
И в кухню
Занесённый, –
Зовётся
КУхонный,
А вовсе не
Кухонный!..
(С. Белорусец)
Доезжай до поворота:
Вот дворец, вот вход – ворОта.
Он – начальник
И в момент
Нам подпишет докумЕнт.
Красит стены нам маляр.
Полки делает столЯр.
Для строителей в момент
Машина привезет цемЕнт.
Как работать неохота!
Одолела нас дремОта.
Вот – ведро,
Вот – мусор.
Вот – длинный
МусоропровОд.
Этот камень очень сильный
И достаточно красивый.
Бей его хоть целый день.
Не расколется кремЕнь.
Чтоб скорей в библиотеке
Отыскать ты книгу смог,
В ней бывает картотека,
Специальный каталОг.
На полке сметана,
На полке творОг.
Хотел кот слизать,
Но достать он не смог.
Начинить чтоб пирог,
Ты купи-ка творОг!
В тот же день царица злая,
Доброй вести ожидая,
Втайне зеркальце взяла
И вопрос свой задалА...
(А. Пушкин)
Для приземленья попроси
Пилота выпустить шассИ.
(И. Агеева)
Солнце. Жарко. Привези
Нам для окон жалюзИ.
(И. Агеева)
Прежде чем дела кончать,
Нужно их сперва начАть.
(И. Агеева)
Если есть в тебе таланты,
Завяжи на праздник бАнты.
Без талантов если ты,
Повяжи себе бантЫ.
(И. Агеева)
В тюрьме три года будет вор –
Судом объявлен приговОр.
(И. Агеева)
Тяжела была работа –
В теле всём теперь ломОта.
(И. Агеева)
Жалко весь, так дайте хоть
Кекса вашего ломОть.
(И. Агеева)
Не налезли шорты –
Долго ели тОрты!
Срубили ель,
Сорвали щавЕль.
Наша баба Фёкла
Красная, как свЁкла!»
Как у нашей Марфы
Все в полоску шАрфы.
Я ужасно утомлённый –
Брат не спит новорождЁнный.
Не смыкает ночью глаз,
Криком громким будит нас.
(И. Агеева)
Мы целый день
С тобой хохочем,
Остановиться
Всё не хочем…
Сказать, вернее, –
Не хотИм.
Всё хохотим,
Да хохотим!..
(С. Белорусец)
Свёкла плакать начала,
До корней намокла:
– Я, ребята не свекла,
Я, ребята, не свекла,
Я, ребята, свЁкла.
(П. Синявский)
Сперва –
Их на кусочки режьте.
А следом –
Открывайте рты –
И с наслажденьем
ТОрты ешьте!
Ошибкой будет
Есть тортЫ!
(С. Белорусец)
Отлетела от костра
И погасла быстро –
Коль неверно, то искра,
Если верно – Искра!..
(С. Белорусец)
Стол,
Нами купленный
И в кухню
Занесённый, –
Зовётся
КУхонный,
А вовсе не
Кухонный!..
(С. Белорусец)
Доезжай до поворота:
Вот дворец, вот вход – ворОта.
Он – начальник
И в момент
Нам подпишет докумЕнт.
Красит стены нам маляр.
Полки делает столЯр.
Для строителей в момент
Машина привезет цемЕнт.
Как работать неохота!
Одолела нас дремОта.
Вот – ведро,
Вот – мусор.
Вот – длинный
МусоропровОд.
Этот камень очень сильный
И достаточно красивый.
Бей его хоть целый день.
Не расколется кремЕнь.
Чтоб скорей в библиотеке
Отыскать ты книгу смог,
В ней бывает картотека,
Специальный каталОг.
На полке сметана,
На полке творОг.
Хотел кот слизать,
Но достать он не смог.
Начинить чтоб пирог,
Ты купи-ка творОг!
В тот же день царица злая,
Доброй вести ожидая,
Втайне зеркальце взяла
И вопрос свой задалА...
(А. Пушкин)
Для приземленья попроси
Пилота выпустить шассИ.
(И. Агеева)
Солнце. Жарко. Привези
Нам для окон жалюзИ.
(И. Агеева)
Прежде чем дела кончать,
Нужно их сперва начАть.
(И. Агеева)
Если есть в тебе таланты,
Завяжи на праздник бАнты.
Без талантов если ты,
Повяжи себе бантЫ.
(И. Агеева)
В тюрьме три года будет вор –
Судом объявлен приговОр.
(И. Агеева)
Тяжела была работа –
В теле всём теперь ломОта.
(И. Агеева)
Жалко весь, так дайте хоть
Кекса вашего ломОть.
(И. Агеева)
Не налезли шорты –
Долго ели тОрты!
Срубили ель,
Сорвали щавЕль.
Наша баба Фёкла
Красная, как свЁкла!»
Как у нашей Марфы
Все в полоску шАрфы.
Я ужасно утомлённый –
Брат не спит новорождЁнный.
Не смыкает ночью глаз,
Криком громким будит нас.
(И. Агеева)
Мы целый день
С тобой хохочем,
Остановиться
Всё не хочем…
Сказать, вернее, –
Не хотИм.
Всё хохотим,
Да хохотим!..
(С. Белорусец)
ДЕТСКИЙ МАССАЖ В ИГРОВОЙ ФОРМЕ
Поглаживание:
Кошка к мальчику (к девочке) пришла,
Мягкой лапкой провела.
Гладит лапкой кошечка:
«Отдохни немножечко».
Припев:
Мур-мур-мур,
Мур-мур-мур,
Отдохни немножечко. /дважды
Растирание круговое:
Солнце глянуло в окошко:
Где наш маленький Серёжка (Алёшка, Антошка)?
И по кругу побежало,
Еще ярче засверкало.
Припев:
Ля-ля-ля,
Ля-ля-ля,
Светит солнышко друзьям. /дважды
Пощипывание:
Ищет курочка цыплят:
Кушать деточки хотят.
«Где мои цыплятки?
Где мои ребятки»
Припев:
Ко-ко-ко,
Ко-ко-ко,
Где цыплятки? Ко-ко-ко. /дважды
Пунктирование одним пальцем:
Мышки серые давно
Ищут крошки и пшено.
Вот такие мышки,
Мышки – шалунишки!
Припев:
Пи-пи-пи,
Пи-пи-пи,
Мышки-шалунишки! /дважды
Пощипывание посильнее:
Вышли гуси на лужок –
Где Серёженька (Алёшенька, Кирюшенька) дружок?
Га-га-га, пойдём гулять,
Травку свежую щипать.
Припев:
Щип-щип-щип,
Га-га-га,
Вышли гуси, га-га-га. /дважды
Растирание ребром ладони:
Каруселька взад-вперед –
На прогулку нас зовет.
Покатать туда-сюда
Может нас она всегда.
Припев:
Тру-ла-ла,
Тру-ла-ла,
Покатает нас она. /дважды
Поглаживание:
Кошка лапкою погладит.
Вот и всё, спасибо, хватит.
И сказал кошечка:
До свиданья, крошечка!»
Припев:
Мур-мур-мур,
Мур-мур-мур,
Возвратится кошечка. /дважды
Поглаживание:
Кошка к мальчику (к девочке) пришла,
Мягкой лапкой провела.
Гладит лапкой кошечка:
«Отдохни немножечко».
Припев:
Мур-мур-мур,
Мур-мур-мур,
Отдохни немножечко. /дважды
Растирание круговое:
Солнце глянуло в окошко:
Где наш маленький Серёжка (Алёшка, Антошка)?
И по кругу побежало,
Еще ярче засверкало.
Припев:
Ля-ля-ля,
Ля-ля-ля,
Светит солнышко друзьям. /дважды
Пощипывание:
Ищет курочка цыплят:
Кушать деточки хотят.
«Где мои цыплятки?
Где мои ребятки»
Припев:
Ко-ко-ко,
Ко-ко-ко,
Где цыплятки? Ко-ко-ко. /дважды
Пунктирование одним пальцем:
Мышки серые давно
Ищут крошки и пшено.
Вот такие мышки,
Мышки – шалунишки!
Припев:
Пи-пи-пи,
Пи-пи-пи,
Мышки-шалунишки! /дважды
Пощипывание посильнее:
Вышли гуси на лужок –
Где Серёженька (Алёшенька, Кирюшенька) дружок?
Га-га-га, пойдём гулять,
Травку свежую щипать.
Припев:
Щип-щип-щип,
Га-га-га,
Вышли гуси, га-га-га. /дважды
Растирание ребром ладони:
Каруселька взад-вперед –
На прогулку нас зовет.
Покатать туда-сюда
Может нас она всегда.
Припев:
Тру-ла-ла,
Тру-ла-ла,
Покатает нас она. /дважды
Поглаживание:
Кошка лапкою погладит.
Вот и всё, спасибо, хватит.
И сказал кошечка:
До свиданья, крошечка!»
Припев:
Мур-мур-мур,
Мур-мур-мур,
Возвратится кошечка. /дважды
У каждого ребенка должны быть родители. Поэтому наше государство всячески поддерживает и помогает тем, кто хочет усыновить малыша из детского дома.
Существует множество преференций для родителей, усыновивших ребенка: материнский капитал, единовременная и ежемесячные выплаты, различные льготы, особый формат трудовой деятельности и т.д.
Условия пособий и меры поддержки индивидуальные, но в любом случае Россия всесторонне способствует усыновлению и помогает приемным родителям обеспечить малышам достойную жизнь, дать детям возможность стать частью семьи и открыть им дорогу в светлое будущее.
Существует множество преференций для родителей, усыновивших ребенка: материнский капитал, единовременная и ежемесячные выплаты, различные льготы, особый формат трудовой деятельности и т.д.
Условия пособий и меры поддержки индивидуальные, но в любом случае Россия всесторонне способствует усыновлению и помогает приемным родителям обеспечить малышам достойную жизнь, дать детям возможность стать частью семьи и открыть им дорогу в светлое будущее.
А КАК УЙТИ ОТ ПЕЛЕНАНИЯ? Пеленание можно использовать до тех пор, пока это помогает малышу засыпать.
Но если вы все же решили уйти от пеленания, то лучше сделать это постепенно:
✔️Оставьте сначала свободными только ножки и дайте привыкнуть к новому состоянию пару дней
✔️Освободите одну ручку и снова дайте малышу привыкнуть
✔️Освободите вторую ручку...И... ну вы поняли😀 Замените пеленку на спальный мешок.
Можно убрать пеленку резко, но тогда готовьтесь к нескольким дням регресса, ведь нужно привыкнуть к новым ощущениям.
Малышу может потребоваться ваша помощь, чтобы успокоиться.
Помогайте! Но не до засыпания
☝️Иначе есть риск привить новую/вернуть старую ассоциацию.
Наталья Харинова- консультант по детскому сну
Но если вы все же решили уйти от пеленания, то лучше сделать это постепенно:
✔️Оставьте сначала свободными только ножки и дайте привыкнуть к новому состоянию пару дней
✔️Освободите одну ручку и снова дайте малышу привыкнуть
✔️Освободите вторую ручку...И... ну вы поняли😀 Замените пеленку на спальный мешок.
Можно убрать пеленку резко, но тогда готовьтесь к нескольким дням регресса, ведь нужно привыкнуть к новым ощущениям.
Малышу может потребоваться ваша помощь, чтобы успокоиться.
Помогайте! Но не до засыпания
☝️Иначе есть риск привить новую/вернуть старую ассоциацию.
Наталья Харинова- консультант по детскому сну
Почему возникает кашель и нужно ли его лечить?
Кашель — это защитная реакция организма, возникающая в ответ на раздражитель. Кашель нередко мешает ребёнку и может потребовать вмешательства.
Главное — лечат не кашель, а его причину! Пути воздействия на кашель зависят от того, где именно он находится.
При «центральном» кашле кашлевой центр головного мозга раздражается напрямую — очаг возбуждения находится в головном мозге (коклюш, эпилепсия, новообразования). В этом случае кашель сильный, мучительный, приступообразный (особенно, при коклюше). «Центральный» кашель — это единственная ситуация, когда могут понадобиться препараты, останавливающие кашель. В любых других случаях они не используются и лишь наносят вред.
При «местном» кашле кашлевой центр раздражается опосредованно — очаг находится в дыхательных путях (ринит (насморк), фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, инородное тело дыхательных путей). Этот кашель характерен для большинства вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей (ДП), его нельзя останавливать, потому что он выполняет свою основную функцию — очищение ДП от слизи. Если такой кашель блокировать, то слюна и слизь будут беспрепятственно стекать в нижние отделы лёгких, оставаться там и приводить к воспалительному процессу — пневмонии.
Нельзя останавливать кашель, но можно и нужно облегчить самочувствие ребёнка и повлиять на причину, его вызвавшую, с помощью следующих действий и препаратов:
Высокая подушка, увлажнение воздуха, снижение температуры воздуха до 19–20 градусов, обильное тёплое питьё — должны применяться при любом кашле для облегчения дыхания. Особенно эффективны при кашле, вызванном стеканием слизи по задней стенке глотки при насморке.
Бронхолитики (вентолин, беродуал) применяются при наличии бронхообструкции (кашель сухой, свистящий)
Ингаляционные стероиды (пульмикорт) применяются при бронхообструкции и при стенозе гортани (стенозирующий ларинготрахеит, ложный круп — кашель сухой, лающий, надсадный)
Паровые ингаляции — дыхание в ванной комнате, наполненной паром. Позволять ребёнку «дышать над кастрюлей с картошкой» не стоит — слишком велик риск ожогов лица и верхних дыхательных путей. Детям старше 5 лет можно предложить подышать над тарелкой (!) с варёной картошкой или рисом — крахмал, содержащийся в них, часто «смягчает» горло при ларингите.
Бронхоскопия для удаления инородного тела
Что нельзя применять у детей при кашле:
Отхаркивающие микстуры, травяные сборы, комбинированные препараты
Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)
Блокаторы при «местном» кашле
Важно понимать, что кашель не является показанием для назначения антибиотиков. Кашель — это просто симптом. Чаще всего он бывает при ОРВИ, а ОРВИ антибиотиками не лечится.
Васильева Наталья Рашидовна
врач-педиатр
Кашель — это защитная реакция организма, возникающая в ответ на раздражитель. Кашель нередко мешает ребёнку и может потребовать вмешательства.
Главное — лечат не кашель, а его причину! Пути воздействия на кашель зависят от того, где именно он находится.
При «центральном» кашле кашлевой центр головного мозга раздражается напрямую — очаг возбуждения находится в головном мозге (коклюш, эпилепсия, новообразования). В этом случае кашель сильный, мучительный, приступообразный (особенно, при коклюше). «Центральный» кашель — это единственная ситуация, когда могут понадобиться препараты, останавливающие кашель. В любых других случаях они не используются и лишь наносят вред.
При «местном» кашле кашлевой центр раздражается опосредованно — очаг находится в дыхательных путях (ринит (насморк), фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, инородное тело дыхательных путей). Этот кашель характерен для большинства вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей (ДП), его нельзя останавливать, потому что он выполняет свою основную функцию — очищение ДП от слизи. Если такой кашель блокировать, то слюна и слизь будут беспрепятственно стекать в нижние отделы лёгких, оставаться там и приводить к воспалительному процессу — пневмонии.
Нельзя останавливать кашель, но можно и нужно облегчить самочувствие ребёнка и повлиять на причину, его вызвавшую, с помощью следующих действий и препаратов:
Высокая подушка, увлажнение воздуха, снижение температуры воздуха до 19–20 градусов, обильное тёплое питьё — должны применяться при любом кашле для облегчения дыхания. Особенно эффективны при кашле, вызванном стеканием слизи по задней стенке глотки при насморке.
Бронхолитики (вентолин, беродуал) применяются при наличии бронхообструкции (кашель сухой, свистящий)
Ингаляционные стероиды (пульмикорт) применяются при бронхообструкции и при стенозе гортани (стенозирующий ларинготрахеит, ложный круп — кашель сухой, лающий, надсадный)
Паровые ингаляции — дыхание в ванной комнате, наполненной паром. Позволять ребёнку «дышать над кастрюлей с картошкой» не стоит — слишком велик риск ожогов лица и верхних дыхательных путей. Детям старше 5 лет можно предложить подышать над тарелкой (!) с варёной картошкой или рисом — крахмал, содержащийся в них, часто «смягчает» горло при ларингите.
Бронхоскопия для удаления инородного тела
Что нельзя применять у детей при кашле:
Отхаркивающие микстуры, травяные сборы, комбинированные препараты
Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)
Блокаторы при «местном» кашле
Важно понимать, что кашель не является показанием для назначения антибиотиков. Кашель — это просто симптом. Чаще всего он бывает при ОРВИ, а ОРВИ антибиотиками не лечится.
Васильева Наталья Рашидовна
врач-педиатр