عندما تكون المهنة رسالة

مريضه قرر لها الأطباء عمل جراحه قلب مفتوح لتغيير صمام..!!
فى أثناء كلامها مع دكتور التخدير سألها عن بعض الاشياء الروتينيه التى يحتاج لمعرفتها قبل العمليه مثل الضغط و السكر.
المريضه قالت انها لا تعانى من أى شئ لكن حدث معها اثناء الولاده القيصريه الأخيره سنة 2000 مشكله ما ، تعامل معها دكتور التخدير الذى قام بتخديرها حينها و اعطاها ورقه مكتوب فيها ما هى حالتها و أوصاها أن تعطيها لأى دكتور تخدير فى المستقبل إذا احتاجت لعمل اى عمليه .
دكتور التخدير رأى الورقه فوجد مكتوب فيها " زميلى العزيز ..!! المريضه تعانى من نقص الكولينستراز الكاذب"Pseudocholinesterase deficiency و هو مرض وراثى لا يظهر له اى اعراض الا عند تعرض المريض للتخدير ، حيث يجعل المريض المصاب به اكثر تأثرا بأدويه التخدير عن المعتاد مما يسبب إرتخاء العضلات لفتره أطول و هو ما يهدد حياه المريض لو تم التعامل مع الحاله دون ان يعلم الطبيب انه مصاب بهذا المرض .
إلى هنا نحن امام طبيب محترم ترك لزميله المستقبلى مصباح يضيء له الطريق و ينقذ حياة مريض .
الطريف فى الموضوع أن الذى قرأ الورقه المكتوبه منذ 18 سنه هو الدكتور محمد لطفى طبيب التخدير إبن الدكتور لطفى سالم أخصائى التخدير الذى كتب الورقه و اعطاها للمريضه منذ 18 سنه

القصه نشرها الدكتور محمد لطفى بالإنجليزيه على صفحته الشخصية
الصوره أدناه للدكتور محمد لطفي و طاقمه الطبي مع اوبرا على برنامجها The Oprah Winfrey Show

➸pseudocholinesterase
ـ يصنـــــع فـــــي الكـــــبد.
ـ مـــوجـــود فـــي الـــكبد والبـــلازما .

يعمل على تكسير Acetylcholine
وكذالك يقوم بتكسير العديد من المركبات والادوية مثل الهروين ويكسر 90% من دواء Succinylcholine
-في القليل من الاشخاص لا يوجد هذه الانزيم بسبب خلل وراثي لكن لا يوثر عليه بسبب عدم وجود هذه الانزيم
لكن قبل اجرا۽ عملية جراحية يجب على الدكتور القيام بفحوصات للتاكد من وجود هذه الانزيم طيب ليش وايش العلاقة بين الانزيم والعمليات الجراحية
ـ عند اجراء عملية جراحية ييتم استخدم دواء يسمى Succinylcholine هذه الدواء يسوي ارتخاء للعضلات لكن يتم تكسير 90% من هذه الدوا۽ عند طريق انزيم pseudocholinesterase
لذالك لو مش موجود االانزيم الذي يكسر 90% من الدوا۽ بيخصل للمريض استرخاء شديد للعضلات قـــد يسبب اختناق اثناء العملية.

(💊)➸ثاني دواء من ادوية مثبطات مضخه البروتون ppi

(💢)➪ #الاسماء_التجاريةِ
◾❶➧LOMAC
◾➋➧؟؟؟
◾➌➧Omefast
◾➍➧Ometop
◾➎➧Ocid
◾➏➧Omescot

(♻️)➪ #الاسم_العلمي Omeprazole

}🟥{➪ #دواعـــي_الاســـتــعــمـــال

❶]🟩[➧️Duodenal ulcer OR peptic peptic
قرحة المعده او الاثني عشر
☑ 20 ملغ مرة واحدة في اليوم لمده اربعه اسابيع

❷]🟩[➧️Helicobacter pylori
جرثومه المعده ويستخدم مع ادويه اخرى 
☑ 40 ملغ مرة واحدة في اليوم

❸]🟩[➧️Dyspepsia
عسر الهضم
☑ 10 - 20 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع.

❹]🟩[➧️Zollinger Ellison syndrome
متلازمة زولينجر إليسون
☑لجرعة المعتادة 20-120 ملغ يوميا  يجب إعطاء إجمالي الجرعات اليومية الأكبر من 80 ملغ في جرعتين مقسمتين

❺]🟩[➧️Gastro esophageal reflux disease (الارتجاع المعدي المرئي)

☑ 20 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 4 أو 8 أسابيع.

❻]🟩[➧️prophylaxis of NSAID associated duodenal ulcer OR Prophylaxis of NSAID associated gastric ulcer

☑20ملغ مره واحده باليوم
❼]🟩[➧️Erosive Esophagitis

التهاب المريء التآكلي
☑20 ملغ مرة واحدة في اليوم لمده
4 إلى 8 أسابيع ويمكن زياده الجرعه إلى 40mg  اذا كان severe

{/❌/}➪ #مــــوانــع_الاســــــتـــعمــال

]🟩[ ➧️Lupus
بعض الدراسات توجدت ان بعض الأشخاص الذين يتناولون احد ادويه ppi مصابون بالذئبه
]🟩[ ➧️Liver problems.
عند امراض الكبد يمكن استخدام اوميبرازول لكنبتركيزلا يزيد عن 20mg
]🟩[ ➧️Osteoporosis
لان الاوميبرازول بيقلل من امتصاص الكالسيوم
]🟩[ ➧️Allergic reaction.

      
(⭕️)➪ #الاثــــار_الـــجانبــــــية

█➺ Headache(صداع)
█➺diarrhea(اسهال)
█➺Nausea (تقيؤ)
█➺Constipation (امساك)
█➺ pain (الم بالمعده)
█➺Dizziness
█➺Rash(حكه)

-(▫️) اعراض جانبية تظهر مع استخدام هذه الادويه لاكثر من 6 اشهر :-

█➺ hypomagnesemia
█➺ Osteoporosis
بسبب ان الاوميبرازول بيقلل من امتصاص الكالسيوم فعد استخدام الاوميبرازول لفترات طويله بيقل الكاليسيوم مما يودي للاصابه بهشاشه العضان
█➺ Anemia
بسبب ان الاوميبرازول بيقلل من امتصاص فيتامين B12 المهم في تصنيع كريات الدم الحمراء
█➺ Upper respiratory infection

█➺ C.difficile infection
هذه البكتيريا تسبب اسهال
هذه البكتيريا عندما نتناولها مع الطعام او الشراب توصل للمعده ويقضي عليها حمض المعده لكن عند استخدام
الاوميبرازول  يقلل من حموض المعده فالبكتيريا تعبر عبر المعده للامعاء وتسبب اسهال

(♻️)➪ #آليـــــة_العمــــل

inhibitor of H+/K+ ATPase enzyme(proton pump)

الأشكال الصيدلانية

Tablets
Capsule
Pwoder

في المنشور القادم سنتحدث عن بعض المعلومات والتفاصيل التي تخص الدواء مثل استخدامه للحوامل والتداخلات الدوائيه وكيف نتجنب التداخلات الدوائيه

الصيدلاني طه الكمالي
قناه صيدليتي @mypharmacyta

ان تكون صيدلاني

يعني ان تفخر بك والدتك و والدك و عائلتك لأنك بأنبل المهن..
- يعني ان ترافق المرضى طيلة حياتك.
- يعني ان تبتسم، و انت في جوفك الحزن و التعب ..
- يعني ان تقضي أغلب وقتك بين الكتب. 📚
- يعني ان تعتذر لعدم حضور حفل او عرس لأن لك امتحان 📖.
- يعني ان يلهوا البقية و انت في غرفتك غارق بين الأدوية والملازم.
- يعني ان تصبح جزء من عائلة كل مريض.

وكل هذه المعاني و الكلمات تمتزج لتعطي أزكى الأحداث وترسم بسمة في كبد الرماد.

لذا لاتستسلم للتعب والإرهاق ياصاحبي، فتعبك وسهرك وخيباتك المتتالية ستكون جواباً حين تلاقي الله (وعن شبابه فيما افناه)

#صيدلاني

@Pharmacy_Batch_14

بعيداً عن التوقعات الإقتصادية والسياسية
هناك زيادة في حالات الإصابة بالكوليرا
والوقاية خير من العلاج.

#انشروا_الوعي

@Pharmacy_Batch_14

ماهو الدواء لهذا المرض


💢أسباب زياده ASO في الدم

💎|- وفي حـــال إصابة الجسم بـ ( streptococci Group A) يؤدّي ذلك إلى زيادة في مستوى ( ASO titre )،

*🕎|-ومـــن الأمراض التي تُسبب زيادة في مستـــوى ( ASO) نذكر التالي:*

🔹|-مرض حمّى الروماتيزم ( rheumatic fever)

حيث أنّه قد تصل هنا النسبة إلى ما يقارب ( 800 IU/ml) حيث يعدّ تحليل ( ASO ) من أكثر التحاليل شيوعاً للكشف عن الإصابة بحمّى الروماتيزم بالإضافة لذلك تحليل يسمّى بتحليل سرعة الترسّب ( ESR).


🔹|-مرض الحمّى القرمزيّة ( scarlet red).

بالإضافة إلى حالات الا‎لْتِهابُ الشَّغافِ الجُرْثومِوي (bacterial endocarditis ) والتي تكون ناتجة عن الـعقديات (streptococci)


👈🏻|- ونشيـــر هنا إلى إمكانيّة سلامة الشخص بالرّغم من مستوى ( ASO ) الزائد عن الوضع الطبيعـــي، ويمكن تفسير ذلك بأنّ الجسم المضـــاد ( antibodies A.S.O)
والذي يتكـــوّن في الجسم قد يبقى في الجسم والدّم لمدّة طويلة وقد تصـــل هذه المدّة إلى عدّة أشهر من بعد إصابة الشخص،

♻|- أي أنّه قد يكـــون هناك شخص تم إصابته بالـ (strept. Group A) ومن بعد معالجته وتحديداً بعد شهـــرين أو ثلاثة قام بعمل تحليل ( ASO ) ووجد أنّه مرتفع، من هنا نستنتج أنّه من غير الممكن تشخيـــص المرض بهذا التحليل فقط، بل لا بُدّ من إجراء بعض التحاليـــل الأخرى المصاحبة له بالإضافة إلى الأعراض التي تظهـــر على المصاب.

*🎇|-أسبـــاب ارتفاع مستوى (ASO) في الــدم من أسبـــاب أرتفــاع نسبة (ASO) في الدم مايلي:*

🔴|-حـــدوث التهاب يسمّى بشغاف القلب الحاد والمسبّب له السبحيات العقـــديّة.

🔵|-مـــن الأسبــاب الأخرى أيضاً حدوث التهابات الكبب الكلويّة بسبب الإنتان في السبحـــات العقـــديّة حيث يكون المستوى ما بين ( 500 - 5000 ).

🔴|-حـــدوث اضطرابات عصبيّة نفسيّة مناعيّة طفيلية مصاحبة للسبحات العقـــديّة.

🔴|- من الأسبـــاب الأخرى حدوث التهـــاب في المفاصل الإرتكـــاسي (reactive arthritis)  يسمّى بحمى الرثويّة(rheumatic fever ).

🔵|- حدوث خمـــج بالسبحيات العقديّة حيث يكون المستـــوى مرتفع بشكل خفيـــف...💉

#مجانا

📌 دورة معالجة حب الشباب  "Acne" .

✨سناخذ خلال هذه الدوره :-

1) - تعريف حب الشباب
2) - انواع حب الشباب
3) - اسباب حب الشباب
4) - الادويه المستخدمه لعلاج حب الشباب
5) - الأدوية الموضعيه المستخدمه في علاج حب الشباب
6) - الأدوية الفمويه المستخدمه في علاج حب الشباب
7) - اختيار الدواء المناسب لكل نوع من حب الشباب
8) - ادوية حب الشباب في الحالات المعقده ( الحمل - الارضاع - الفشل - الكلوى)

#مجانا

💊💊عبر قناه بالتيليجرام

الذي يريد الانضمام للقناه عبر الرابط👇👇

https://www.tg-me.com/+ElrZ-eDAlJo2ODE0

نبدا بشرح الكورس في تاريخ 10 ابريل يوم الاربعاء

﷽ الم ﴿1﴾ ذَٰلِك الْكِتَابُ لَا رَيْبَ ۛ فِيهِ هُدًى لِلْمُتَّقِينَ ﴿2﴾ الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلَاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنْفِقُونَ ﴿3﴾ وَالَّذينَ يُؤْمِنُونَ بمَا أُنْزِلَ إِليْكَ وَمَا أُنْزلَ مِنْ قَبْلِكَ وَبِالْآخِرَةِ هُمْ يُوقِنُونَ ﴿4﴾
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

💊هــل الــMetformin امن بالنسبه للحوامل ؟

✅ نعم يعتبر امن عند الحوامل سواء لعلاج  سكري الحمل (Gestational diabetes) اوالسكري من النوع الثاني او الاول (Type I and II diabetes)

🔆 لكن الخيار الاول هو ال insulin ويعتبر الـinsulin الخط العلاجي الاول لعلاج سكر الحمل والسكر من النوع الاول والثاني اثناء الحمل لان الـinsulin لا يعبر المشيمة

🔰 امــا الــmetformin يعتبر  خيار ثاني بعد الانسولين سواء في سكر الحمل او النوع الثاني او النوع الاول.

⬅️ كذالك قد نستخدمه كخيار اول اذا كانت الحامل لا تستطيع استخدام الانسولين او نستعمله مع الانسولين بنفس الوقت كمساعد للانسولين.

✨طبعا الـ metformine يَعبر المشيمة.

#الــصــيدلانـي_طه_الكمالـي

📚Reference :
- BNF/MHRA
- Lexicomp

مرض السكري "مرض العصر"

اعداد المرضى تزداد يوما بعد يوم لأسباب كثيرة ومتنوعة من اهمها النظام الغذائي الغير صحي والعامل الوراثي ومحدودية المجهود البدني الى جانب الإجهاد العصبي المستمر.

من المتوقع ان يصاب 700 مليون شخص عبر العالم في العام 2045.
كما يؤدي المرض الى وفاة اكثر من 4 ملايين حالة سنويا بسبب مضاعفات المرض المتعددة والخطيرة.

الجدول يوضح نسبة إصابة البالغين بالنوع الثاني من مرض السكري عربيا والأكثر عالميا.

تتصدر دول الخليج القائمة بالاضافة الى مصر والسودان والأردن.

في اليمن اعتقد ان نسبة المصابين اكبر وقد يصل الى 10% بسبب عدم وجود إحصائيات دقيقة وفحوصات دورية للمرضى.

تغيير نمط الغذاء وممارسة الرياضة من اهم أسباب الوقاية
والوقاية طبعا خير من العلاج.

@Pharmacy_Batch_14

‏في إحدى الجامعات سأل الدكتور طلابه: إذا كان هناك 3 عصافير على الشجرة وقرر اثنان منها الطيران، فكم بقي على الشجرة ؟

فأجاب الجميع "واحد"، وفجأةً اختلف معهم أحد الطلاب وقال الذي بقي 3 عصافير... فكان الإنبهار..!!
فسأله الدكتور كيف ذلك؟

فقال: لقد قلت "قرروا " ولم تقل "طاروا" و إتخاذ القرار لا يعني تنفيذه..!

هنا كانت الإجابة الصحيحة بالفعل..!

هذه القصة تلخص حياة بعض الاشخاص، تجد في حياتهم الكثير من الشعارات والكلمات الرنانة، تجدهم نجوماً في المجالس وبين الأصدقاء، لكنهم ليسوا كذلك في حياتهم الحقيقية.. الكثير يتكلم و القليل يفعل ..!

فكونك (تقرر) شيء، وكونك (تفعل) شيءٌ آخر.

@Pharmacy_Batch_14

ان تكون صيدلاني

يعني ان تفخر بك والدتك و والدك و عائلتك لأنك بأنبل المهن..
- يعني ان ترافق المرضى طيلة حياتك.
- يعني ان تبتسم، و انت في جوفك الحزن و التعب ..
- يعني ان تقضي أغلب وقتك بين الكتب. 📚
- يعني ان تعتذر لعدم حضور حفل او عرس لأن لك امتحان 📖.
- يعني ان يلهوا البقية و انت في غرفتك غارق بين الأدوية والملازم.
- يعني ان تصبح جزء من عائلة كل مريض.

وكل هذه المعاني و الكلمات تمتزج لتعطي أزكى الأحداث وترسم بسمة في كبد الرماد.

لذا لاتستسلم للتعب والإرهاق ياصاحبي، فتعبك وسهرك وخيباتك المتتالية ستكون جواباً حين تلاقي الله (وعن شبابه فيما افناه)

#صيدلاني

@Pharmacy_Batch_14

مريض يعاني من سيلان الأنف ذات لون أخضر
وصداع في الجبهة وضغط وألم حول العينين والخدين يزداد عند الإنحناء إلى الأمام وارتفاع درجة الحرارة ودماع العين..


ماهو التشخيص والعلاج 🤔

الـــــجـــــــــواب :👇🏻

التهاب الجيوب الأنفية sinusitis

الــــــــعــــــــــلاج :👇🏻
اولاً // إذا كان السبب فيروسي viral sinusitis نعالج الأعراض 👇🏻
1- تنظيف الانف بمحلول normal saline
2- مسكنات الألم والحمى ibuprofen-paracetamol
3- مزيلات الاحتقان الفمويه والانفية تستخدم3-5ايام فقط
4- موميتازون بخاخ في حالة التهاب الجيوب الانفية المزمن مع تحسس.

ثانياً // إذا كان السبب بكتيري bacterial sinusitis
نفس معالجة viral sinusitis إضافة مضادات حيوية مثل 👇🏻
Augmentin 1×2
Amoxicillin 1×3
Azithromycin1×1


#ثقافة_طبية

@Pharmacy_Batch_14

🔹 الإفراط في استخدام المهدئات قد يسبب تلف الكلى:

🔹 يمكن أن تكون المهدئات فعالة في علاج العديد من الحالات، ولكن الإفراط في استخدامها قد يسبب العديد من المخاطر، منها:

👈 تلف الكلى وهو أحد أهم مخاطر الإفراط في استخدام المهدئات.

🔹 يمكن أن تؤدي المهدئات إلى تلف الكلى من خلال:

🔹 تسببها في تراكم السموم في الكلى.
🔹 تسببها في انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
🔹 تسببها في تلف خلايا الكلى.

#ثقافة_طبية

@Pharmacy_Batch_14

كثير من الأشخاص يلاحظون أحمرار العين عند الأستيقاظ من النوم
ماهي أسبابها وطرق علاجها 🤔

الجواب :

اولاً/ أسباب احمرار العين بعد النوم 👇🏻

قد يصاب بعض الأشخاص باحمرار العين بعد النوم، حيث أن العين تتوقف عن صنع الدموع المرطبة أثناء النوم؛ لذلك قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة جفاف العين أو التهاب الجفن من احمرار العين وجفافها عند الاستيقاظ. كما أن السهر أو عدم اكتمال إغلاق الجفون أثناء النوم يعد من أسباب احمرار العين عند الاستيقاظ

ثانياً / أعراض أحمرار العين👇🏻

قد يصيب الاحمرار إحدى العينين أو كلتيهما، ويختلف مظهر احمرار العين فربما تظهر الصلبة بالكامل باللون الوردي أو الأحمر، أو يبدو كشبكة من الشعيرات الدموية الحمراء، أو على شكل بقع حمراء.

ثالثاً / نصائح وعلاج أحمرار العين 👇🏻

النصائح لعلاج احمرار العينين
عمل كمادات بانتظام لتخفيف احمرار العين عن طريق نقع قطعة قماش قطنية نظيفة في ماء دافئ أو بارد ثم عصرها.
تجنب مستحضرات التجميل الخاصة بالعيون، أو اختيار مستحضرات مضادة للحساسية.
استخدام قطرات الدموع الاصطناعية التي تصرف دون وصفة طبية كقطرة لعلاج احمرار العين خاصة في حالة جفاف العين..


@Pharmacy_Batch_14

🫧

‏ ‏حــبس البــول لــفترة طــويلة

يـــؤدي الى ضــعف عــضلات المـثانة
وزيــادة البكتـيريا التي تــسبب التــهاب المــسالك البــولية (UTI)

ويــنتج عنه تــجمع الحصـــوات في المــثانة والحالب وفشــل كلــوي على المــدى البعـــيد.

#ثقافة_طبية

@Pharmacy_Batch_14

💊هــل الــMetformin امن بالنسبه للحوامل ؟

﷽ الم ﴿1﴾ ذَٰلِك الْكِتَابُ لَا رَيْبَ ۛ فِيهِ هُدًى لِلْمُتَّقِينَ ﴿2﴾ الَّذِينَ يُؤْمِنُونَ بِالْغَيْبِ وَيُقِيمُونَ الصَّلَاةَ وَمِمَّا رَزَقْنَاهُمْ يُنْفِقُونَ ﴿3﴾ وَالَّذينَ يُؤْمِنُونَ بمَا أُنْزِلَ إِليْكَ وَمَا أُنْزلَ مِنْ قَبْلِكَ وَبِالْآخِرَةِ هُمْ يُوقِنُونَ ﴿4﴾
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✅ نعم يعتبر امن عند الحوامل سواء لعلاج  سكري الحمل (Gestational diabetes) اوالسكري من النوع الثاني او الاول (Type I and II diabetes)

🔆 لكن الخيار الاول هو ال insulin ويعتبر الـinsulin الخط العلاجي الاول لعلاج سكر الحمل والسكر من النوع الاول والثاني اثناء الحمل لان الـinsulin لا يعبر المشيمة

🔰 امــا الــmetformin يعتبر  خيار ثاني بعد الانسولين سواء في سكر الحمل او النوع الثاني او النوع الاول.

⬅️ كذالك قد نستخدمه كخيار اول اذا كانت الحامل لا تستطيع استخدام الانسولين او نستعمله مع الانسولين بنفس الوقت كمساعد للانسولين.

✨طبعا الـ metformine يَعبر المشيمة.

#الــصــيدلانـي_طه_الكمالـي
@mypharmacyta

📚Reference :
- BNF/MHRA
- Lexicomp

لا تخلع أخلاقك، مهما قست عليك الحياة!
قناتي 👇👇👇
@-Manaralabsy2021

لإضافة قناتك ضمن القائمة ونشرها راسلني هنا