(#مضــادات_الاكتـئــاب)

▪️الاكتئاب Depression

الاكتئاب هو مرض نفسي يصيب العديد من الاشخاص قد يكون وراثي او قد ينتج من الضغوطات النفسية او ناتج عن تناول بعض الادوية .
يحصل الاكتئاب نتيجه نقص النواقل العصبيه (مثل⇊نقص السِيَراتونين والنورادرينالين) في الــCNS
يَْعنَيَ ان الذي يعاني من اكتئاب يكون كميه النورادرينالين والسيراتونين قليله
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
▪️معانا 6⃣ عائلات من مضادات الاكتئاب👇👇

1⃣Monoamino oxidase inhibitors ( MAO inhibitors).
2⃣Tricyclic anti-depressants (TCA).
3⃣Selective Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
4⃣Serotonin and Noradrenaline. reuptake inhibitors (SNRIs).
5⃣Atypical Anti-Depression.
6⃣serotonin(5-HT2) Antagonists.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

1⃣Monoamino oxidase inhibitors ( MAO inhibitors):-

🅰➺Selective Monoamino oxidase-A inhibitors ( MAO-A inhibitors):-

❶➺Clorgylin
❷➺Moclobemid

🅱➺Selective Monoamino oxidase-B inhibitors ( MAO-B inhibitors):-

❶➺Selegilin

🆎➪Non-Selective MAO inhibitors:-

❶➺Phenelzine
❷➺Tranylcypromine
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
2⃣Tricyclic anti-depressants (TCA)

❶➺Desipramine
❷➺Imipramine
❸➺Amitriptyline
❹➺Nortriptyline
❺➺Clomipramine
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
3⃣Selective Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

❶➺Fluoxetine
❷➺Fluvoxamine
❸➺Citalopram
❹➺Escitalopram
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
4⃣Serotonin and Noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)

❶➺Venlafaxine
❷➺Duloxetine
❸➺Desvenlafaxine
❹➺Milnacipran
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
5⃣Atypical anti-depression

❶➺Mianserine
❷➺mirtazapine
❸➺Bupropion
❹➺Nefazodone
❺➺Trazodone

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💊#ادويـــة_الاكتئــاب
2⃣#المنشـور_الثـاني_مـن_مضـادات_الاكتئــاب

1⃣Monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
⤵️عندنا نوعين من انزيم MAO

⬅️1- انزيم MAO-A⬇️

يوجد في الدماغ والكبد والمشيمة
وعمله هو تكسير النورادرينالين والسيراتونين

⬅️2-انزيم MAO-B⬇️

يوجد في الكبد والدماغ والصفائح الدموية

عمله تكسير الدوبامين ( Dopamine)
والتيرامين (TYRAMINE)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(♻️)➪#اليــــــــــة_العمـل

اليه عملها انها تقوم بتثبيط انزيم MAO المسئول عن تكسر النواقل العصبية فالنواقل العصبيه ماعد تتكسر فتزيد نسبتها فتحسن الاكتئاب

الMeclobemide والClorgylin يقوموا بتثبيط انزيم MAO-A

الSelegilin يقوم بتثبيط انزيم MAO-B

اما دواءphenelzine والTeanylcypromine يعتبروا Non selective حيث يقوموا بتثبيط انزيم MAO-A وكذالك تثبيط انزيم MAO-B
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(🟢)➪#دواعــي_الاستخـدام

مثبطات MAO -B تستخدم مع ادويه اخرى لتقليل اعراض Parkinsonsim disease لانها تمنع تكسر الدوبامين

اما مثبطات MAO-A تستخدم في حاله الاكتئاب لانها تمنع تكسر السيراتوين والنورادرينالين

اما التي تثبط MAO-A and MAO-B فهذه لم تعد تستخدم لان لها اعراض جانبية كثيرة

▪️جميع هذه الاديه تستخدم في حاله ان المريض لم يستجب لادويه الاكتئاب الاخرى لان تداخلاتها كثره وكذالك لديها تداخلات مع معظم الاطعمه .
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(🟣)➪#الاعـــراض_الجــانبيه
▪️Excitation (هيجان/اثاره)
▪️Insomnia(ارق)
▪️hyperhidrosis(زياده في التعرق )
▪️hallucination(هلوسة)
▪️ Hypotension (انخفاض ضغط الدم)
▪️ Postural hypotension(ُهبّوَطِ ضغط الدم الانتصابي )
▪️Some has Atropine-like effect(تملك بعض الاعراض الجانبيه التي يسببها الاتروبين)
▪️Weight gain(زياده الوزن)
▪️hepotoxic (سمية كبديه)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎

(⭕️)➪#التداخــلات_الدوائيــة

لم تعد تستخدم الا في حاله عدم استجابه المريض لمضادات الاكتئاب الاخرى وكذالك نادرنا ما يستخدم الselegylin في حاله Parkinsonsim disease

لان هذه الادويه عندها تداخلات مع الاطعمة ومشتقات الاللبان والاسماك والكثير من الماكولات لذالك مستحيل تقدر تخل المريض يتجنب اكل كل هذه الماكولات يعني لقادك بتمنعه حتى من الزبادي هههه اي عد بياكل

طيب ايش السبب

السبب ان معظم الاطعمة تحتوي على ماده تشبه مركبات الكاتيكول امين (ابنيفرين والنورابنيفرين) وهي ماده التيرامين

لان التيرامين اول ما يدخل الجسم يروح للكبد ويحصل له تكسر بوسطه انزيم MAO لكن لما نعطي مثبطات MAO لن يتكسر التيرامين فيتحول الى نورابنيفرين ويحصل ارفاع ضغط دم شديد قد يودي بحياه المريض

في هذه الحاله اذا حصل هذه التداخل بين ادوية MAO inhibitors والطعامٌ بيحصل عند المريض severe Hypertension في هذه الحاله نعطي المريض احد ادوية Alpha blocker لاغلاق الفا1 ويمكن ان نظيف للدواء احد ادوية Beta blocker


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

(🎆)➪الدواء الثالث من ادويه المجموعه الاولى من المضادات اليويه

{♻️}➪الاسم العلمي #Azithromycin

(⭕️)➪#دواﻋــــــﻲ_اﻻﺳــــﺘـــــﻌﻤـــﺎل

❶الـــــتــــهاب اﻟــــﺠــــﻬﺎز اﻟﺘـــﻨﺎﺳـــﻠﻲ
اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻜﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﺲ.
❸إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﻠﺪ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة
❹الــــــتـــــهابــــات الــــرئـــتيــــــن
❺التـــــهاباب الجيــــوب الأنـــفيـــــة.
❺الُــــتُْــــهــــابّ الـــحـــــلـــــــــــــق.
❻الــــــتهـــــاب اللــــــوزتـــــيــــــن .
❼التهـــــــابات عـــــنق الـــــرحم
❽التـــــهاب الأعضاء التنــــــاسلية .

(🚫)➪#مــــوانـــــــــع_الاستـــعــــــــمــــال

❶⇒الحمل والارضاع يجب استشاره الطبيب
❷⇒الامراض الذين يعانون من امراض الكبد والكلي.
❸⇒فرط التحسس من الازيثرومايسن او من ادويه عائله الميكروليدات

(🈯️)➪#اﻵﺛــــــﺎر_اﻟﺠــﺎﻧـــــــﺒﻴـــــﺔ

اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً: ﻏﺜﻴﺎن ، ﻋﺪم ارﺗﻴﺎح ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ، ﻗﻲء ، اﻧﺘﻔﺎخ وإﺳﻬﺎل.

(❇️)➪#اﻟﺘــــــــﺪاﺧـــﻼت_اﻟــــﺪواﺋﻴــــــــﺔ

♦➸ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻷﻳﺾ ﻟﻠﺴﺎﻳﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﻟﺤﺬر ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواﺋﻴﻦ ﻣﻌﺎً.

♦➸ﻳﺠﺐ ﻋﺪم إﻋﻄﺎء ﻣﺸﺘﻘﺎت اﻹرﺟﻮت ﻣﻊ اﻻزﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻻﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث إرﺟﻮﺗﺰم

♦➸لا يعطاء مع ادويه الحموضه ومثبطات مضخه البروتين لانها تقلل من فاعليه الازيثرومايسن

(⚫️)➪#الجـــــرعه_وطـريقه_الاستــعـــــمال

♦⇒اقراص بتركيز 500 :- قرص واحد في اليوم لمده ثلاث ايام
♦⇒اقراص بتركيز 250:- قرص واحد مرتين باليوم

❍يجب استعمال الدواء قبل تناول الطعام بساعه واحده او بعد تناول الطعام بساعتين هذا بالنسبه للكبسول

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕️ لماذا نعطي الأدرينالين لو حصل Anaphylaxis (رد فعل تحسسي شديد) أثناء نقل الدم⁉️

☑️ أثناء نقل الدم ممكن يحصل لبعض المرضى رد فعل تحسسي شديد، وهذا بسبب إن الجسم يتعرف على بروتينات غريبة في الدم المنقول ويعتبرها خطر، لذلك جهاز المناعة بيفرز مواد مثل الهستامين بكميات كبيرة، وهذا بدوره يعمل:
♦️هبوط سريع في الضغط.
♦️تورم في اللسان والحلق.
♦️ صعوبة في التنفس.
♦️ طفح جلدي وحكة.
♦️المريض ممكن يدخل في صدمة.
والحالة هذة بنسميها Anaphylaxis وبتعني صدمة تحسسية أو فرط الحساسية الحاد.

☑️ طيب لماذا بندي الأدرينالين (Epinephrine) في اللحظة هذه⁉️
1- بيوسّع الشعب الهوائية عشان التنفس يكون سهل
2- بقبّض الأوعية الدموية فبالتالي بيرفع الضغط المنهار ويمنع الصدمة.
3- بقلل التورم خاصة في اللسان والحلق، وهذا أهم حاجة عشان المريض ما يختنق.
4- بوقف التفاعل التحسسي عن طريق كسر سلسلة المواد الكيماوية (مثل الهستامين) التي تزيد الحالة سوء.

@Drugs_of_choice