The Autonomic Nervous System

ســــؤال:
لماذا دواء باراسيتامول (Paracetamol) لا يُصنف كمضاد للالتهاب، رغم أنه يُستخدم كخافض للحرارة ومسكن للألم؟

الإجـــــــــابـــــــه:

☑️ لأن الباراسيتامول يعمل بشكل رئيسي على إنزيم COX في الجهاز العصبي المركزي (Central COX inhibition)، ولا يؤثر بشكل كبير على COX-1 وCOX-2 في الأنسجة الطرفية.

☑️ وهذا يجعله فعالاً في تسكين الألم وخفض الحرارة، لكنه لا يؤثر كثيرًا على الالتهابات في الأنسجة، وبالتالي لا يُعتبر مضادًا قويًا للالتهاب مثل الأدوية الأخرى من فئة NSAIDs (مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
الصيدلاني شوقي الحشيبـــري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🚫الاختصارات الشائعة للأعضاء عند إجراء #التصوير_الشعاعي:

1♥️. CXR: صورة شعاعية للقفص الصدري (Chest X-Ray)

2♥️. ABDO: صورة شعاعية للبطن والأعضاء البطنية (Abdomina_ X-Ray)

3♥️. KUB: صورة شعاعية للكلى والمثانة والمثانة البولية (Kidney, Ureter, Bladder X-Ray)

4♥️. LS Spine: صورة شعاعية للعمود الفقري القطني (Lumbosacral Spine X-Ray)

5♥️. C-Spine: صورة شعاعية للعمود الفقري الرقبي (Cervical Spine X-Ray)

6♥️. DEXA: فحص الكثافة العظمية باستخدام الأشعة السينية (Dual-Energy X-Ray Absorptiometry)

7♥️. XR Hip: صورة شعاعية لمفصل الورك (X-Ray Hip)

8♥️. XR Knee: صورة شعاعية لمفصل الركبة (X-Ray Knee)

9♥️. XR Shoulder: صورة شعاعية لمفصل الكتف (X-Ray Shoulder)

10♥️. XR Hand: صورة شعاعية لليد (X-Ray Hand)

واسفين على التقصير والغيبة راجنا لكم😇🤍

بعض أدوية الطوارئ Emergency Drugs

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ››› تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض .

2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .

3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »» منشط لعضلة القلب

4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعي

5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» علاج الذبحه الصدريه .

6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 فشل القلب الاحتقاني .

7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »» لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase >>💉 حال للخثرات .

9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »» موسع للشعب الهوائية.

10- ديازيبام Diazepam »»💉 مهدئ عام

11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› مدرر

12- نيفيدبين»»💉 لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.

13- هيوسين , Hyoscine »» لعلاج المغص

14- ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide »» 💉لعلاج الغثيان .

15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون Dexamethasone »» علاج الحساسيه والربو
.

16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو

17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen »» مسكن ألم

18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة

19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »» مضاد لحموضة المعدة.

🤩🤩🤩

@Doctors_life2024

🎉🌷🎉🌷
كل ادويــــــــة الجيل الاول من مضادات الهيستامين H1تستخدم في

١.الحساسيـــــــــة allergy الحكة

٢.السعـــــال الجاف
❤️‍🔥🤩🎉🌷🎉🤩❤️‍🔥🤩


🎉🌷🤩❤️‍🔥

#كل_يوم_معلومة_مع_طلبة

💠 مــــــــرض الباركنســـــــون👇

♦️ هــــو اضطـــراب تنكســـــي
يستيـــفحل ببطء في منـــــاطـق
محددة من الدماغ

♦️يتمـــيز بالرُعاش عندما تكون
العضــــلات فــي حـــالة راحـــــة
(رُعـــــاش الراحة) وزيــــادة توتر
العضـــلات (التصــلب أو الصَـمَل)
وبطء الحركات الإرادية وصــعوبة
الحـــــــفاظ علـــــــى التــــــــوازن
(عدم الاستقرار الوضعي)

♦️يُصـــــــبح التفكــير ضــــعيـــفًا
أو يـــــــــــحدُث #الخــــــــــرف

فقرة نشط عقلك🤔🤔🤔

⭕️‏لـــــــماذا في حالة اليرقان (أبو صفار)

jaundice تظهر اولى علاماته باصفرار العين⁉️🧐

💡| معلومة رقم {252}

#أطفال


🏳️- هذه حالة مرضى الثلاسيميا.
▪️- السؤال هنا ؟! لماذا يتم إجراء عملية استئصال الطحال لمرضى الثلاسيميا؟

🚩 - الجـــــواب :
▪️- غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى إجراء استئصال الطحال لدى مرضى الثلاسيميا لتقليل الحاجة إلى نقل الدم ، وبالتالي تقليل الحمل الناتج عن تراكم الحديد في الجسم .

🚩- بعد العملية، هناك احتمال لحدوث إنتان الدم (sepsis) . لتقليل هذه الاحتمالية، يُفضل تأجيل الإجراء حتى عمر 6-7 سنوات ، بالإضافة إلى إعطاء تطعيم ضد :
🔸- المكورات الرئوية (pneumococcus species)
🔹- المكورات السحائية (Meningococcus species)
🔸- والمستديمات النزلية (Haemophilus influenza).

🚩- المصدر: Medscape

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام .

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

@MedCase7

@Doctors_life2024

✔️| #معلومة_رقم 472

#باطنية

🔴🔴 ـ علاج الحازوقة المزمنة Chronic Hiccough لدى البالغين:

⬅️الحازوقة (أو Hiccough) هي انقباضات لا إرادية متكررة في الحجاب الحاجز Diaphragm, تترافق مع إغلاق مفاجئ للأحبال الصوتية Vocal Cords, ما يؤدي إلى الصوت المميز للحازوقة.

⬇️أسباب الحازوقة:

1. عوامل هضمية:
🔵امتلاء المعدة بشكل مفرط Gastric Distension.
🟢ارتجاع المريء Gastroesophageal Reflux Disease - GERD.

2. أسباب عصبية:
🟢تهيج العصب الحائر Vagus Nerve أو الحجاب الحاجز.
🔵إصابات دماغية مثل السكتة الدماغية Stroke.

3. أسباب نفسية:

🔴القلق Anxiety والتوتر.

4. عوامل دوائية:
◀️بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي CNS.

⚙️العلاج عند البالغين:

▶️#Metoclopramide
(الاسم التجاري #Plasil):
◀️يُستخدم هذا الدواء كخيار علاجي فعّال لعلاج الحازوقة المزمنة والمستمرة، إذ يعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين Dopamine Antagonist ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي لتحسين الأعراض.

⬇️طريقة الإعطاء:
🟢تُعطى حقنة #Plasil Amp عن طريق الوريد أو العضل بجرعة: 10 ملغ للبالغين، ويمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة تحت إشراف طبي.

ℹ️ملاحظات هامة:

1. الأطفال:
تجنب إعطاء Metoclopramide للأطفال بسبب خطر الإصابة بالآثار الجانبية مثل Extrapyramidal Symptoms (EPS)، التي تشمل التشنجات العضلية واضطرابات الحركة.

2. الحالات الشديدة:

في حالة الحازوقة المزمنة المقاومة للعلاج، يمكن استخدام أدوية بديلة مثل:
🟠ـ Chlorpromazine مضاد للذهان فعال في تثبيط مركز الحازوقة في الدماغ.:
🟣مرخٍ للعضلاتBaclofen:.

3. الإجراءات الإضافية:
◀️إذا لم يستجب المريض للأدوية، يمكن اللجوء إلى التدخلات الأخرى مثل تحفيز العصب الحائر Vagus Nerve Stimulation.


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_تنتصر 🇵🇸
@Doctors_life2024

🔤@Medcase7

🌷🌷🎉🎉🎉🌷🌷🌷🌷


♦️مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الـــــــــــ #NSAIDs لا تناسـب مرضى:-

١💠 ارتفــــــــــــــاع ضغـــــــــــــط الدم
٢💠 فشــــــــــــــــــــل القلـــــــــــــــــب
٣💠 تصلــــــــــــــــب الشرايين التاجية
٤💠 الفشـــــــــــل الكلـــــــــــــــــــــــوي
٥💠 قرحة المعـــــــــــــدة والاثني عشر
٦💠 الـــــــــــــــــــــــــربـــــــــــــــــــــــو

🎉🎉@Doctors_life2024

ســــؤال:
لماذا دواء باراسيتامول (Paracetamol) لا يُصنف كمضاد للالتهاب، رغم أنه يُستخدم كخافض للحرارة ومسكن للألم؟

الإجـــــــــابـــــــه:

☑️ لأن الباراسيتامول يعمل بشكل رئيسي على إنزيم COX في الجهاز العصبي المركزي (Central COX inhibition)، ولا يؤثر بشكل كبير على COX-1 وCOX-2 في الأنسجة الطرفية.

☑️ وهذا يجعله فعالاً في تسكين الألم وخفض الحرارة، لكنه لا يؤثر كثيرًا على الالتهابات في الأنسجة، وبالتالي لا يُعتبر مضادًا قويًا للالتهاب مثل الأدوية الأخرى من فئة NSAIDs (مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
الصيدلاني شوقي الحشيبـــري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 يعتبر ال desmopressin الخط العلاجي الأول لمرض السكري الكاذب المركزي central diabetec insipidus.

☑️ يُشار إليه كعلاج مضاد لإدرار البول في إدارة مرض السكري الكاذب القحفي المركزي وكذلك لإدارة التبول المؤقت والعطاش بعد إصابة الرأس أو الجراحة‌‌.

✔يتوفر ال desmopressin على شكل ابر تحت الجلد ، و IV ، وبخاخ داخل الأنف ، و اقراص ذوبان (تستخدم تحت اللسان).

⚠️ ملاحضه
إذا قمت بالتبديل من بخاخ الأنف الى أقراص فموي (ذوبان تحت اللسان) ؛ فابدأ باستخدام القرص بعد 12 ساعة على الأقل من آخر جرعة داخل الأنف‌‌.

✅Medscap


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
الصيدلاني شــوقي الحشيبري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🔴 معلومة رقم {486}

🔴 | المضادات الحيوية في حالات التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال Bacterial Meningitis in Pediatrics 💊🧠👶

📌أولاً: الرضّع دون عمر شهر واحد (< 1 month)

💉العلاج الموصى به:

➡️Ampicillin + Cefotaxime (Claforan)

🦠لماذا Ampicillin؟
✅ لأن هذا المضاد الحيوي يغطي طيفاً واسعاً من البكتيريا، بما يشمل:

➡️Group B Streptococcus (GBS): موجبة الغرام

➡️Listeria monocytogenes:
موجبة الغرام
➡️E. coli:
سالبة الغرام جزئياً ↩️ لكنه يتميز بفعالية نوعية ضد Listeria monocytogenes تحديداً، وهي جرثومة مقاومة للعديد من المضادات ولا يتأثر بها Amoxicillin بنفس القوة، لذا يُمنع استبداله به.

🦠لماذا Cefotaxime؟
✅ ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، ويتميز بقدرته العالية على اختراق الحاجز الدموي الدماغي، وفعاليته الممتازة ضد البكتيريا سالبة الغرام خصوصاً E. coli.

⚠️لماذا لا يُستخدم Ceftriaxone هنا؟ ❌
🔹لأن في هذا العمر يكون مستوى الألبومين منخفضاً، والبيليروبين غير مرتبط بشكل كافٍ بالبروتين.
➡️ Ceftriaxone
يُزاح البيليروبين من ارتباطه بالألبومين، مما يؤدي إلى تراكمه في الدماغ، مُسبباً حالة خطيرة تسمى Kernicterus (اليرقان النووي)، وهي حالة سامة عصبية قاتلة.

📌ثانياً: الأطفال بعمر أكثر من شهر (> 1 month)

💉العلاج الموصى به:
➡️ Vancomycin + (Cefotaxime أو Ceftriaxone)

🦠لماذا Vancomycin؟
✅ لأنه يغطي بشكل انتقائي البكتيريا موجبة الغرام، ويُستخدم خصوصاً ضد:

✅ Streptococcus pneumoniae:
مسببة شائعة جداً لالتهاب السحايا

✅ GBS وListeria monocytogenes
✔️ يمتاز بقوة في اختراق جدار الخلية البكتيرية وتثبيط تصنيع الجدار الخلوي. ❗مهم جداً لتغطية Streptococcus pneumoniae المقاومة للبيتالاكتامات، وهي مشكلة متكررة في الأطفال.

🦠لماذا نضيف Cefotaxime أو Ceftriaxone؟
✅ لأن هذه المضادات من الجيل الثالث للـCephalosporins، تغطي البكتيريا سالبة الغرام، وتشمل:
🟢E. coli
🟢Haemophilus influenzae type B
✅ Neisseria meningitidis
وتخترق السحايا بكفاءة عالية.
✅ Ceftriaxone
يُفضل في هذا العمر لأنه يُعطى مرة واحدة يومياً أو مرتين فقط، وذو فعالية ممتازة.

⚠️ ملاحظة وتنبيه خطير جداً:

في الرضّع حديثي الولادة، استخدام "Ceftriaxone" قد يكون مميتاً إذا تم إعطاؤه مع Calcium-containing IV solutions، والسبب☝️ هو إمكانية تشكل رواسب قاتلة من ملح الكالسيوم والسيفترياكسون داخل الرئتين أو الكليتين، وهي حالة موثقة ومعترف بها من قبل الـ FDA.
✅ لهذا يُمنع تماماً إعطاء Ceftriaxone مع محاليل تحتوي على كالسيوم (مثل Ringer Lactate) في هذا العمر.

قناتنا على الواتس آب 📱
✅https://whatsapp.com/channel/0029Vb5joF63bbV1iwrqeM1m


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

💬@MedCase7

🟢| #معلومة_رقم {229}

🔖لماذا يُعدّ الأوجمنتين أشهر مضاد حيوي؟

الأوجمنتين هو واحد من أكثر المضادات الحيوية استخدامًا على نطاق واسع، وذلك بفضل تركيبته الفريدة التي تجمع بين مادتين فعّالتين:
🟢1. أموكسيسيلين (Amoxicillin):
مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة البنسلينات (Penicillins)، يعمل على القضاء على البكتيريا من خلال تعطيل بناء جدارها الخلوي، مما يؤدي إلى موتها.
🟢2. حمض الكلافولانيك (Clavulanic Acid):
تُفرز بعض البكتيريا إنزيم بيتا-لاكتاماز (Beta-lactamase) الذي يكسر حلقة البيتا لاكتام في المضادات الحيوية، مما يجعلها مقاومة لفعالية الأموكسيسيلين. هنا يأتي دور حمض الكلافولانيك الذي يثبّط هذا الإنزيم، مما يُعيد فعالية المضاد الحيوي ويُعزز قدرته على القضاء على البكتيريا.
🔴دواعي استخدام الأوجمنتين:
1. التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media).
2. التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مثل:
•-الالتهاب الرئوي (Pneumonia).
•- التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis).
3. التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis).
4. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (Skin and Soft Tissue Infections).
5. التهاب اللثة والفم (Gingivitis & Oral Infections).
6. عدوى المسالك البولية (Urinary Tract Infections - UTIs).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

كمان احنا عارفين أنه ال Aspirin ممنوع إعطائه للاطفال تحت سن ال18
لانه بيسبب لنا Ray syndrome
ولكن ماهي أشهر حالتين في الطب نستخدم فيها أسبرين؟