"يأتي كل شيء في توقيته الذي يراه الله مناسبًا لنا وتجهله محدودية بصيرتنا فكل شيء بميعاد وعندما يأتي الوقت المناسب ستجد كل شيء يحدث بأدنى حد من المجهود ما قُدّر له الانتهاء سينتهي وما قُدّر له البدء سيبدأ وما قُدّر له النسيان ستنساه وكل شيء سيأخذ مساره الصحيح" ❤️

"ما بين البداية والوصول
مرحلة تسمى الإبتلاء ،
فكافحها بالصبر"❤️

"لكل واحد منا حلم، فهل تحلم وتعمل أم تحلم وتنتظر الفرصة التي لن تأتي لتحقق بها حلمك، وتذكر أن الفرص الرابحة لا تأتي إن كنت تنتظرها. "❤️
#غيث

ملاحظات عامة حول استخدام أدوية مجموعة NSAIDs
✳️✳️✳️✳️✳️✳️

1- القاعدة الرئيسية في استخدامها هي:
Should be used at the;
# Lowest effective dose for the
# Shortest possible duration of therapy
يعني تستخدم بأقل جرعة فعالة ممكنة ولأقل فترة زمنية كافية لعلاج الحالة المرضية.

2- بالنسبة للاطفال فأفضل دواء مناسب لهم هو دواء ابروفين
Ibuprofen

3- خلال فترة الحمل يفضل عدم استخدامها او الا بوصفة طبية :
1st, 2nd trimesters; Most
NSAIDs are Category C
يعني يفضل الا بوصفة طبية
3rd trimesters; All NSAIDs are Category D
يعني اخر 3 اشهر من الحمل ممنوع منعا باتا تنصرف بشكل OTC

4- للمرضى الي عندهم High CV Risk
يعني مرضى القلب وامراض الشرايين التاجية وغيرها
All NSAIDs are should be avoided.
If must be used, Naproxen appears to be the least CVS risk.
يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القلب ولكن عند الضرورة نستخدم فقط دواء
Naproxen
لانه له مخاطر أقل على مرضى القلب مقارنة ببقية الادوية.

5- للمرضى الي عندهم High GI Risk
يعني الي عندهم قرحة المعدة او نزيف بالمعدة او الامعاء
All NSAIDs are should be avoided.
If must be used, Ibuprofen and Celecoxib appears to be the least GI risk and used as co-therapy with Misoprostol or proton pump inhibitors (e.g. Omeprazole).
يعني يجب تجنب استخدام هذه الادوية لمرضى القرحة والنزيف ولكن عند الضرورة نستخدم فقط هذين الدوائين
Ibuprofen and Celecoxib
لان لهما مخاطر أقل لمرضى القرحة والنزيف مقارنة ببقية الادوية.

6- بالنسبة للمرضى الي عندهم حصى الكلى او المغص الكلوي Renal Colic
فأفضل دواء مناسب لهم هو الفولتارين Diclofenac
لانه
Diclofenac (strongest in effectiveness in renal colic)

7- بالنسبة للمرضى الي عندهم مشاكل بالكلية مثلا
Chronic Kidney Disease (CKD)
ممنوع تستخدم هذه الادوية لمرضى CKD ولكن عند الضرورة يمكن استخدام هذه الادوية الثلاثة:
Sulindac, Aspirin and Ibuprofen appears to be the least nephrotoxic risk.

8- بالنسبة لمرضى الربو و COPD
اولا: اذا المرضى كان عندهم حساسية اتجاه هذه الادوية سابقا بمعنى تصير عندهم
hypersensitivity reaction to NSAIDs
فممنوع نستخدم لهم هذه الادوية .
ثانيا: ممكن صرف هذه الادوية ( بوصفة ) لمرضى الربو الي ما عندهم اي تاريخ مسبق انه صار عندهم اعراض جانبية بسبب استخدام NSAIDs
لانه وجد ان ادوية NSAIDs عملت تضيق بالمجاري الهوائية عند الكبار المصابين بالربو بنسبة 8 الى 20 بالمئة
About 8-20% of adult asthmatics experience bronchospasm following ingestion of NSAIDs

#سؤال...؟

#لماذا يمنع إعطاء السفترياكزون
لمريض لديه كالسيوم وريدي أو سيروم رينجر لاكتات؟

#الجواب:لانه سوف تتفاعل املاح الكالسيوم الموجوده في الرنجر (#Ringer ) مع املاح الكالسيوم الموجوده في #Ceftriaxone ويتكون #راسب غير قابل للذوبان(Ceftriaxone Calcium
💌يترسب على الكلى والرئه خصوصا في الاطفال حديثي الولاده ولحد عمر السنه وايضا هذا سبب حالات وفاة كثيره بسبب وضع السفترياكسون مع الرنجر وريديا

يعني حتى لو أعطيناه بأجهزه مختلفه او كل واحد نحقنه بذراع مختلفه ايضا راح يحصل التفاعل والترسيب لان هناك شي اسمه الدورة الدموية

"يا الله أن نغفو آمنين مطمئنين وقلوبنا ممتلئة باليقين لا نخاف ولا يؤرقنا همّ ولا كدر أن ننام مُنعمين هانئين قرّت أعيننا بما تراه من فضلك وخيرك وحفظك" ❤️

"من صبر وجد "❤️

وَلَا تَهِنُو وَلَا تَحزَنُو وَأَنتُمُ ٱلأَعلَونَ ..🇵🇸❤️

إن يمسسكم قرح فقد مس القوم قرح مثله وتلك الأيام نداولها بين الناس وليعلم الله الذين آمنوا ويتخذ منكم شهداء والله لا يحب الظالمين

"وماذا بعد؟
قد تكون صادقاً وتتهم بالكذب،
قد تكون وفيً و تتهم بالخيانة،
قد تكون صالحً و تتهم بالفسق،
ومهما كنت وقالوا عكس ذلك
لا تجادل لا تبرر لا تكترث و
أعرض عن الجاهلين، فالعالم لن
يرضى عنك، ومن أحبك إتبعك وساندك
ونصحك وكان لك سندً،
ومن حسدك ذم فيك وثبطك وسعى في
تدميرك-مع كل ذلك لا تكترث وثق بالله،
واصبر لحكم ربك فإنك بأعيننا. "❤️
دمت بخير وعجل الله اللقاء.

ليس كل ما تراه تمثيلاً او مسرحية
بل زمانك يمضي وما ادراك كم البقية

"يتعافى المرء بالإنفصال عما يرهقه والإقتراب مما يُهوِّن ويُضيء عتمته، لذا نحن نتعافى بالله، بالله فقط"❤️

"عندما يكون خرق السفينة هو قمة النجاة
وقتل الغلام هو قمة الرحمة، وحبس كنز اليتيمين هو قمة الوفاء، لذا فاصبر على مالم تحط به خبرا
واطمئن فرب الخير لايأتي إلا بالخير
فساعة الفرج قد تتأخر لكنها حتمآ ستأتي
فهذا وعد الله ولايخلف الله وعده"❤️

"صحيح أن الحياة
لاتتوقف عند أحدهم ،
ولكنها قلوبنا التي إذا توقفت
عند أحدهم فإنها لاتستطيع
المضي قُدماً من دونه..!!" ❤️

‏"عندما تعطيك الحياة سبباً لتيأس،
اعطها ألف سبب للاستمرار،
لا شيء أقوى من إرادة
الإنسان على هذه الأرض"

"ستكون حياتك أفضل
عندما لا يعرف أحد شيئًا عنك ."

*بكى فؤادي فابكى الحبر في قلمي*
     *واستنفد الحبر فاستبدلته بدمي*

*بالدم سطر حروفك حين تكتبها*
  *واروي السطور بما في القلب من ألمٍ*

*واحكي معاناة شعب في مواطنه*
   *ذاق الأمرين من عرب ومن عجمٍ*

*وابكي  على أمة هانت كرامتها*
  *ضاعت شهامتها أضحت بلا قيمٍ*

*يرون غزة والنيران تحرقها*
  *والموت يحصد اطفالا وذا هرم*

*فلا يبالون بما يرون ولا*
   *هم يسمعون كان القوم في صممٍ*

*فدمعة الطفل طوفان سيغرقهم*
   *وصرخة الأم كالبركان كالحممٍٍ*

*كم*
*يستغيثون لكن لامغيث لهم*
    *وكم ينادون لكن أمة عدم*

*ماذا نقول لحكام وأنظمة*
  *لا يستحقوا سوى اللعنات ملئ فمي*

*بكم بلينا ومنكم جل بلوتنا*
     *لابارك الله بالحكام كلهم*

*ياقمة العار ياحكام أمتنا*
  *ماذ صنعتم لنا في سابق القمم*

*عشرون دولة لكن لا لها ثقل*
  *عشرون حاكم بل عشرون محتكم*

*أبا عبيدة دعهم في مذلتهم*
  *فالقوم لم يشربوا من كأس معتصم*

*باعوا العروبة والإسلام وانبطحوا*
     *واصبحوا لبني صهيون كالخدم*

*كتائب العز انت عز أمتنا*
   *فقاومي الظلم والطغيان وانتقمي*

‏"إحذروا التراكمات
فهي لا تعرف عزيز ."