پس تا الان شد ۳ مراجعه در طی چند روز !

والدین کودک را به علت ادامه دل درد و تبهای بالا و شروع مجدد اسهال نزد ما می اورند ...

درمعاینه تبدار و تندرنس ژنرالیزه واضح شکم داشت ..

برای وی گرافی و سونوی شکم درخواست میشود ...

در سونوگرافی: مایع ازاد شکمی / ناحیه مشکوک به ابسه در RLQ! و لنف نودهای متعدد شکمی

مشاوره اورژانسی با سرویس جراحی میشود که برای وی درخواست ct شکم اورژانس گذاشته میشود

در ct : شواهد آپاندیسیت پرفوره داشته

سریعا بعد از گذاشتن انتی بیوتیک به اتاق عمل منتقل میشود ..

🔵شرح عمل : آپاندیسیت گانگرنه پرفوره به همراه آبسه با حجم ۲۰۰ سی سی / نکروز ۳۰ سانتی متری انتهای روده باریک ایلئوسکال که منجر به رزکشن این ناحیه شد متاسفانه!

این کیسو گذاشتم که چند تا نکته رو یاداور بشم برای همکارا که بیرون ممکنه کلی کودک با اسهال ببینن و مواظب علائم خطر باشند

نکته1 : کودکی که اسهالش قطع میشه ولی همچنان تبداره پس توجه به این قضیه مهمه اونم حدوده یک هفته !و باز معضل سیمپتوم تراپی که  کار دست مریض میده هم پزشک !!استامینوفن و ors و دی سیکلومین و زینک و مترونیدازول و ....

نکته2 :شکم این کودک قطعا خوب معاینه نشده بود ! توجه به  تندرنس و دیستنشن و گاردینگ و ..

نکته3 : مریض با crp 210 قطعا یه خبری تو شکمش هست ! و حداقل یه imaging ساده باید میشد
می شد از رزکشن روده این کودک بی گناه با یه شرح حال خوب و یه سونوگرافی ساده پیشگیری بشه ..

✍️ خانم دکتر پریسا صادقی راد (متخصص کودکان)

هم خواهر گریه کرد هم برادر گریه کرد هم مادر گریه کرد هم من گریه کردم مطمئنم توهم گریه میکنی🥲💔نوشته بود امروز تـولد دخترم بود و خواهر برادرش بعد از ۱۳ روز اون رو دیدن چون از زمان شروع درمان سرطان چندین بار بستری شده و ورود به بخـ..ـش انکولوژی برای بستگان ممـنوعه به استثنای موارد نـادر مثل امروز که تولدش بود و اون رو به بخش بيمارستان منتقل کردن🤍🕊

*ویدئو برای کشور پرتقال می‌باشد

🔵📣شروع مهلت مجدد ثبت‌نام آزمون ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳

✅داوطلبان کنکور کارشناسی ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳ می‌توانند در روزهای ۱۸ و ۱۹ فروردین‌ماه نسبت به ثبت‌نام جدید یا ویرایش فرم ثبت‌نام اقدام کنند.

✅لینک ثبت‌نام:
https://arshad2.sanjeshp.ir/1403/startpage.aspx

عید فطر است و اول شوال
حلول ماه عید و شادی مسلمین است
پایان ماه روز ه، برای صائمین است
نشاط و افتخار و شادی و سربلندی
از محک الهی برای مؤمنین است
حلول ماه شوال و عید سعید فطر مبارک باد!

💝پاسخی به یک پرسش


❓مادری فرزند دختر ۱۲ ساله و پسر ۷ ساله اش را آورده است که من برایشان آزمایش بدهم که آیا فرزندانش مبتلا به بیماری هانتینگتون خواهند شد؟پدر و عمه و عمو بیماری هانتینگتون دارند.آیا باید تست ژنتیک برای این دو کودک گرفته شود؟در صورت مثبت بودن آیا این کودکان باید در جریان نتیجه تست قرار گیرند؟


🚩چون نتیجه مثبت تست٫ تبعات بسیار ناگواری در زندگی کودک خواهد داشت،  و چون هیچ درمانی در حال حاضر وجود ندارد، انجام  تست را به هیچ عنوان توصیه نمی کنیم. تصمیم به انجام تست را فقط بعد از رسیدن به سن قانونی، و پس از جلسات توجیحی، فقط باید به عهده خود اشخاص گذاشت.


✍️آقای دکتر غلامعلی شهیدی (فلوشیپ اختلالات حرکتی)

⏺مدیریت کروپ در اورژانس


🗣 آقای دکتر علیرضا فقیهی (متخصص طب اورژانس)

نکته آموزشی


در مواردی که شک به جسم خارجی در ریه وجود دارد٫ بر خلاف گرافی استاندارد که  باید گرافی در دم کامل انجام شود٫ در این موارد گرافی به صورت دم و بازدم گرفته می شود تا در صورت عدم خروج هوا از ریه  درگیر در گرافی بازدمی  و پرهوایی آن به تشخیص کمک کند ولی در کودکان کم سن که امکان گرفتن گرافی بازدمی وجود ندارد٫ میتوانید گرافی لترال دکوبیتوس در سمت درگیر را درخواست کنید و یا در زیر گاید فلوروسکوپی حرکت پاندولی تراشه و ورود و خروج هوا را ببنید که بسیار به تشخیص کمک کننده خواهد بود .

در هر صورت شرح حال وجود جسم خارجی و چاکینگ در صورتی که وجود داشته باشد بسیار مهم خواهد بود چون گرافی ها در ۳۰ درصد موارد در صورتی که جسم خارجی وجود داشته باشد ممکن است نرمال باشند .

کدام ضدسرفه براي کدام سرفه؟

⏺تزریق محلول نمک هیپرتونیک و نقره و تخلیه کیست


🗣 آقای دکتر حمید بیگدلیان (فوق تخصص جراحی قلب کودکان)

📢 #آموزش_رایگان زبان تخصصی #آلمانی 📚

🇩🇪 مکالمات در بیمارستان های آلمان 🇩🇪


📢📢 #فرصت_های_شغلی آماده بیمارستان های آلمان 🔥👇👇


✅ پذیرش نیروی #پرستاری (در ایالت بایرن آلمان)

✅ پذیرش کارشناسان #رادیولوژی ( در هامبورگ)

✅ پذیرش کارشناسان #بیهوشی و #اتاق_عمل ( در هولشتاین)

💳💰 با پرداخت #کمک_هزینه_ی_مالی 2000 یورویی

💠 تمامی خدمات #کاملا_رایگان  در تیم ما انجام میشه و شما هزینه ای پرداخت نمیکنید  💯


https://www.tg-me.com/Deutschfachworter
https://www.tg-me.com/Deutschfachworter

✅ مهاجرت کاری ویژه رشته پرستاری و..  توسط گویا که خودشم #پرستاره با خیالت راحت میتونی از تجربیاتش استفاده کنی

🔥 #کاملا_تضمینی و #رایگااان ✅

https://www.tg-me.com/Deutschfachworter