با سلام ،ممنون میشم منت بزارید سرم و اینو پرکنید

📍📍📍📍📍📍📍
نکات گوارش هفته قبل برنامه ارشد فلورانس:👇

🖌تمامی نکات سندرم دامپینگ

سندرم دامپینگ: تخلیه سریع محتویات معده به ژژنوم

🔺 سندرم دامپینگ متعاقب بعضی اعمال جراحی ایجاد میشود و مجموعه علایمی است که در اثر تخلیه سریع غذا و محتویات به داخل روده ایجاد میگردد.

🖌 دو عامل اصلی ایجاد کننده سندرم دامپینگ:

✍ غلظت زیاد مایع گاواژ
✍ سرعت زیاد تزریق


🖌 تظاهرات آن :
درد کرامپی شکم ، تهوع ، استفراغ، اسهال ، آروغ زدن ،گیجی ، تاکیکاردی و تپش قلب ، احساس سبکی سر و تعریق

🔺 یکی از علائم مهم, اسهال هست.
@Florence_team1

🖌 مراقبتها در سندرم دامپینگ (بسیار مهم):

🔺 عدم مصرف کربوهیدراتهای ساده به ویژه ساکارز (شکر) و مواد غذایی دارای اسمولاریته بالا (خیلی مهم)

🔺 استفاده از رژیم پر پروتئین و پرچرب (خیلی مهم)

🔺 عدم مصرف مایعات زیاد به همراه غذا (مهم)

🔺  مصرف وعده های غذایی کوچک ولی به دفعات بیشتر( مهم)


🔺 استفاده از داروهایی مثل ضد اسهال ، آنتی کولینرژیک ،اکتروتاید(خیلی مهم)

علت: سرعت حرکات تخلیه ای معده و روده را کم میکند.

🔺 آهسته گاواژ کردن غذا از طریق لوله بینی معده ای (NGT) و شستشوی لوله پس از گاواژ با مقدار کمی آب

🔺 دمای محلولی که میخواهیم گاواژ کنیم با دمای اتاق تقریبا برابر باشد ( زیاد سرد یا زیاد گرم نباشد )(خیلی مهم)

🔺 استفاده از روش تغذیه مداوم قطره ای بجای تغذیه متناوب و پرحجم.

🔺 پوزیشن نیمه نشسته تا یک ساعت پس از خوردن غذا ( این وضعیت حرکت غذا در روده را آهسته میکند )

❌ این عارضه معمولا پس از مدتی با رعایت کردن از بین میرود و برای تمام طول عمر نیست ( مهم )

💫 مرور نکات مهم:

1⃣ رایج ترین علت اسهال در تغذیه لوله ای سندرم دامپینگ است.

2⃣ سندرم دامپینگ معمولا در کسانی اتفاق میافتد که NG-TUBE دارند.

3⃣ برای جلوگیری از سندرم دامپینگ دمای مایع گاواژ در سطح دمای اتاق باشد.

4⃣ در بیمارانی که دچار سندرم دامپینگ هستند توصیه می‌شود از رژیم غذایی با چربی بیشتر استفاده گردد.

5⃣ قرار گرفتن در وضعیت نیمه نشسته یک ساعت بعد از تجویز غذا از مراقبت های مهم سندرم دامپینگه

@Florence_team1

هفته 7برنامه ارشد:
نکته مهم:هنگامی که ۷۵درصد تغذیه به دهان شیفت کرد میتوانیم تغذیه وریدی را قطع کنیم

در تغذیه وریدی باید ویتامین Kداده شود چون از دستگاه گوارش استفاده نمی‌شود

📝بیماری های التهابی روده  یا Inflammatory bowel disease
یا IBD دو نوع کلی دارد:

1) Ulcerative colitis:

👈 در این نوع تنها کولون (روده بزرگ) و رکتوم درگیر می‌شود و آن هم تنها درونی ترین لایه روده، علائم کولیت اولسراتیو عمدتا شامل درد شکم، اسهال خونی و خونریزی میباشد.

2) Crohn's disease:

👈 این نوع ممکن است در هر قسمتی از دستگاه گوارشی رخ دهد (هر چند که بیشتر رود بزرگ به همراه انتهای روده باریک را درگیر می‌کند) و خصوصیت اش این است که به صورت جزیره ای بخش های سالم و مبتلا کنار هم وجود دارند، و نه تنها درونی ترین لایه بلکه تمام لایه های روده درگیر می‌شوند به عبارتی هم مخاط و هم زیرمخاط و عضله را تحت تأثیر قرار می‌دهد، علایم کرون بیشتر با درد شکم، انسداد شکمی و گاهی اسهال، خونریزی، تب و کاهش وزن همراه است.

🖌 بیماری التهابی روده(IBD) گاهی با سندروم روده تحریک پذیر irritable bowel syndrome یا IBS اشتباه گرفته می شود.هر دو بیماری می توانند باعث بروز مشکلات گوارشی مزمن شوند، اما در افراد مبتلا به IBD ، زخم و سایر آسیب های قابل مشاهده در داخل سیستم گوارشی وجود دارد در حالی که در IBS اثری از آن نیست.

🖌غالب ترین علامت در کولیت اولسراتیو خون ریزی از مقعد است.

🖌 در بیماری کولیت اولسراتیو سو جذب مشکل اصلی این بیماران است.

🖌در کولیت اولسراتیو، باریوم انما ،بی نظمی های مخاطی،کوتاه شدن کولون و اتساع لوپ‌های روده را نشان میدهد.

🖌 نکته مهم در تغذیه بیماران گوارشی این است که تغذیه باید پایین تر از محل درگیر باشد به طور مثال در بیماری معده تغذیه دهانی یا از طریق لوله بینی معده صحیح نیست چون وجود غذا در معده مشکل ساز میشه بنابراین باید تغذیه از قسمت پایین تر صورت بگیره مثلا لوله بینی روده

📢زمان شروع ثبت نام آزمون ارشد وزارت بهداشت📢

به اطلاع داوطلبان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد 404 می‌رساند: ثبت‌نام آزمون از ساعت 11 صبح تاریخ 1403/11/6 لغایت ساعت 14 تاریخ 1403/11/15 از طریق همین سامانه می‌باشد.

لینک سایت ثبت نام👇👇
sanjeshp.ir

🟢 انتشار دفترچه ثبت‌نام کنکور کارشناسی ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۴

🔹️شرایط، ضوابط و نحوه ثبت‌نام، جزئیات نحوه برگزاری آزمون و پذیرش دانشجو و فهرست رشته‌های امتحانی و مدارک مورد پذیرش

👈مهلت ثبت نام: تا ۱۵ بهمن ماه ۱۴۰۳

🌐 کانال ایتا مفدا کرمانشاه 🔻
https://eitaa.com/kermanshah_mefda

☑️ @kermanshah_mefda

‍ معرفي_سرمها

1️⃣ رینگر :
🔅گروه دارویی;محلول الکترولیت
🔅گروه درمانی:شوک هیپوولمیک,جایگزین الکترولیت ومایع,گاستروآنتریت,جلوگیری ازهیپوکالمی,کاهش پتاسیم,دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز

⭕️مواردمنع مصرف:نارسایی کلیه,موارداحتیاطی

2️⃣ رینگرلاکتات :
🔅گروه دارویی:الکترولیت و کربوهیدرات

🔅گروه درمانی:تغذیه موقت,قبل وبعدجراحی,جایگزین الکترولیت ومایع,اسیدوز,اسهال,سوختگی ها

⭕️مواردمنع مصرف:نارسایی کلیوی کبدی قلبی,آلکالوز متابولیک,اسیدوزمتابولیک, هیپوکالمی

3️⃣دکستران
🔅گروه دارویی:پلیمرگلوکز

🔅گروه درمانی:افزاینده حجم پلاسما,آمبولی ریه,سوختگی,جراحی,کاهش ویسکوزیته خون,شوک عفونی,پانکراتیت,هیپوترمی,کاهش ترمبوآمبولی

⭕️مواردمنع مصرف:
هماتوکریت کمتراز30%,ادماتو ناشی از احتباس سدیم,حساسیت مفرط به دارو,بیماران کلیوی,هیپرولمی

4️⃣ دکستروز :
🔅گروه دارویی:کربوهیدرات

🔅گروه درمانی:
دکستروز5% >تامین انرژی,درمان دهیدراسیون هیپرتونیک,جراحی,مسمومیت ها,جهت انفوزیون دوپامین وبی کربنات سدیم

⭕️دکستروز 10% >>هیپوگلیسمی,مسمومیت,نارسایی کلیه درایجاد دیورز,ادم ریوی

⭕️دکستروز  20و50% >>> تولیدانرژی,ادم ژنرالیزه,شوک عفونی,واریس مری,پلوریت چسبنده,درمان عروق واریکوسل

✅مواردمنع مصرف:
کمای دیابتی,سندروم قطع الکل,کمای کبدی,هیپرتانسیون,نارسایی قلبی,ترومبوز,هیپوکالمی وهیپوناترمی,اختلال آب و الکترولیت ها

🔹 ثبت‌نام مجدد کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۴ آغاز شد

▫️مهلت مجدد ثبت‌نام آزمون کارشناسی ارشد علوم پزشکی ۱۴۰۴ آغاز شد و تا ۸ اسفند ۱۴۰۳ ادامه دارد.

🔸 متقاضیان می‌توانند در این بازه زمانی با مراجعه به سایت sanjeshp.ir نسبت به نام نویسی در این آزمون و ویرایش اطلاعات اقدام نمایند

𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧 & 𝐓𝐡𝐞𝐢𝐫 𝐜𝐡𝐞𝐦𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐧𝐚𝐦𝐞
📍📍📍📍📍📍

𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐀 : 𝐑𝐞𝐭𝐢𝐧𝐨𝐥
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟏 : 𝐓𝐡𝐢𝐚𝐦𝐢𝐧𝐞
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟐 : 𝐑𝐢𝐛𝐨𝐟𝐥𝐚𝐯𝐢𝐧
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟑 : 𝐍𝐢𝐚𝐜𝐢𝐧
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟓 : 𝐩𝐚𝐧𝐭𝐨𝐭𝐡𝐞𝐧𝐢𝐜 𝐀𝐜𝐢𝐝
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟔 : 𝐩𝐲𝐫𝐢𝐝𝐨𝐱𝐢𝐧𝐞
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟕 : 𝐁𝐢𝐨𝐭𝐢𝐧
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟗 : 𝐅𝐨𝐥𝐢𝐜 𝐀𝐜𝐢𝐝
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐁𝟏𝟐 : 𝐂𝐲𝐧𝐨𝐜𝐨𝐛𝐚𝐥𝐚𝐦𝐢𝐧
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐂 : 𝐀𝐬𝐜𝐨𝐫𝐛𝐢𝐜 𝐀𝐜𝐢𝐝
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐃 : 𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐟𝐞𝐫𝐨𝐥
𝐕𝐢𝐭𝐚𝐦𝐢𝐧- 𝐄 : 𝐓𝐨𝐜𝐨𝐩𝐡𝐞𝐫𝐨𝐥

❌❌❌مرور آخر

قانون موفقیت در آزمون های بزرگ.. تلاش ادامه دار در راه درست و تا لحظه آخر..
خستگی و ناامیدی و افسردگی و اضطراب و بی قراری و…. بخشی از این راه هستند که همه تجربه می کنند.. مهم اینه که تا روز آخر بجنگی.. سخته ولی شدنیه.. 💪✌️❤️

۱۲ می (۲۲ اردیبهشت) سالروز تولد فلورانس نايتينگل, بنيانگذار پرستارى نوين، و روز جهانى پرستار بر پرستاران توانا و زحمتكش و نيز دانشجويان آينده ساز پرستارى گرامى باد!💉👨🏻‍⚕️

با آرزوى سلامتى, سربلندى, شادى و موفقيت‌هاى روزافزون براى شما عزیزان 😇❤️

🚨فوری
✅ کارت ورود به جلسه آزمون ارشد ، ۴ خرداد روی سایت سنجش پزشکی قرار میگیرد

اشتباهاتم را دوست دارم.
آن‌ها همان تصمیماتی هستند که خودم گرفته‌ام
و نتیجه‌اش را هر چه باشد می‌پذیرم
اشتباهاتم را گردن کسی نمی‌اندازم
می‌پذیرم که انسانم و اشتباه می‌کنم
نه فرشته‌ام و نه شیطان
و نه انسان کامل
تا زنده‌ام برای انتخابِ راهِ درست، فرصت هست.
وقتی زمین می‌خورم، بلند می‌شوم خود را می‌تکانم و ادامه می‌دهم
اشتباهاتم را دوست دارم.
آنها حباب شیشه‌ای غرورم را می‌شکنند
هر زمان به اشتباهاتم پی بردم، بزرگتر شده‌ام
اشتباهاتم را دوست دارم.
آنها گران‌ترین تجربه‌هایم هستند،
چرا که برایشان هزینه گزافی پرداختم...



👌👌👌

@Florence_team1

دیسیپلین یعنی خوابت میاد ولی بلند میشی!

دیسیپلین یعنی این کار باید انجام بشه. . .‌

دیسیپلین یعنی من آرزوشو ندارم من به دستش میارم!

دیسیپلین یعنی دلم پیتزا میخواد ولی دارم تخم مرغ آب‌پز میخورم!

دیسیپلین یعنی تفریحو عقب میندازی چون الان وقت ساختنه...

دیسیپلین یعنی خودتو به برنامه‌ت متعهد بدونی نه به بهونه هات !

دیسیپلین یعنی مدیریت خودت حتی وقتی هیچ کس نمیبینه

دیسیپلین یعنی تکرار تکرار تکرار...

@florence_team1