نزدیک به 50 بست کاری از موسسه واسا
برای فارغین 12 ، 14 پاس ها و لیسانس ها
مشاهده نمونه
https://www.tg-me.com/Karyabi_MN/19998
برای مشاهده سایر بست ها روی آیدی زیر کلیک کنید 👇👇👇
@Karyabi_MN

آکادمی پیام صحت فرا رسیدن عید سـعید قربان را پیشاپیش به تمامی امت مسلمان به ویژه مردم متدین، دانش دوست و علم پرور این مرز و بوم باستانی تبریک و تهنیت عرض می نماید و از درگاه رب العزت والجلال عیدی سرشار از شادی، همدلی و همدیگرپذیری رابرای تان مسئلت دارد
بااحترام مدیریت دیپارتمنت انگلیسی و کامپیوتر

0796447674-0782583036
هرات،تانک مرکز ابتدایی سرک درب خوش فوشنجی 22 آکادمی پیام صحت

عیدتان مبارک
اختر مو مبارک
Happy Eid


@Gangenahitebi

موقعیت و ناحیه انتشار درد در امراض مهم بطن حاد

#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: دکتور محمد احسان فروتن سعیدی

اختصاصی چینل گنجینه های طبی

#ربع_علوی_راست(RUQ) یا Right Hypochondrium):
هپاتیت، Cholecystitis(التهاب کیسه صفرا)
✅ درد این ناحیه ممکن است به شانه راست نیز انشتار یا ارجاع یابد. علل شایع درد RUQ :

Cholelithiasis(سنگ های صفراوی) / Cholecystitis (التهاب کیسه صفرا)

Hepatitis (viral, alcoholic)

Liver abscess

Fitz-Hugh-Curtis syndrome (در زنان)

#ناحیه_شُرَصوفی(Epigastric Region) :
قرحه پپتیک (Peptic ulcer)، پانکراتیت
✅ درد ممکن است به پشت منتشر شود. علل شایع درد ناحیه اپی‌گاستر عبارتند از:
Gastric or duodenal ulcer

GERD

Acute pancreatitis

MI (ممکن است به صورت درد اپی‌گاستریک تظاهر یابد)

#ربع_علوی_چپ(LUQ) یا Left Hypochondrium :

ضربه به طحال، پارگی طحال (Splenic injury)
✅ ممکن است به شانه چپ (علامت Kehr) ارجاع یابد. علل دیگر درد LUQ عبارتند از:

Splenic infarct

Gastric pathology (پُر بودن معده، زخم گاستریک)

#پهلو_ها_یا Flanks(راست و چپ) :
درد کلیوی و حالب‌ها (Renal & Ureteric pain)
✅ درد کولیکی، انتشار به ناحیه مغبنی( کشاله ران) دارد. علل شایع درد ناحیه flank عبارتند از:

Urolithiasis (سنگ بولی)

Pyelonephritis

Hydronephrosis

#ناحیه_مرکزی_بطن_یا ناحیه Umbilical یا اطراف سُره:
انسداد امعا، انیوریزم ابهر
✅ درد انسداد روده معمولاً کولیکی است و در انسداد روده کوچک در اطراف سره بیشتر توضع دارد؛ انیوریزم ابهر بطنی (AAA) درد عمقی و مقاوم به درمان دارد و یک وضعیت عاجل و اضطراری است. علل شایع درد اطراف سره یا ناحیه umbilical عبارتند از:

SBO (Small bowel obstruction)

Abdominal Aortic Aneurysm

Mesenteric ischemia (اسکیمی مساریقی)

#ربع_سفلی_ راست(RLQ) یا Right Inguinal Region یا Right iliac fossa(RIF):
Appendicits
✅ درد Appendicitis بطور وصفی به شکل کولیک مرکزی در اطراف سره شروع و در ظرف شش ساعت به حفره حرقفی راست یاRIF (نقطه Mc bourney ) یا اگر بهتر گفته شود در جاییکه اپندکس التهابی قرار دارد، موقعیت اختیار میکند. علل شایع درد در حفره حرقفی راست عبارتند از:

Appendicitis

Mesenteric adenitis

Crohn’s disease

Ectopic pregnancy (در زنان)

#ربع_سفلی_چپ(LLQ) یا حفره حرقفی چپ(LIF) :
دایورتیكولیت(Diverticulitis)؛ معمولاً در سنین بالا دیده می‌شود.
سایر علل درد حفره حرقفی چپ عبارتند از:
IBS(سندروم روده تحریک پذیر)

Ovarian torsion/cyst (در زنان)

Ectopic pregnancy

#ناحیه_فوق_عانه_یا Suprapubic یا Hypogastric Region:
درد حوصلی (Pelvic pain)؛ به خصوص در زنان اهمیت دارد.
علل شایع درد در ناحیه فوق عانه عبارتند از:

Pelvic inflammatory disease (PID)

Cystitis

Dysmenorrhea

Endometriosis

Urinary retention
❌❌کپی بدون ذکر منبع ممنوع
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

مشخصات و تفاوت های کلیدی نفروتیک سندروم(Nephrotic Syndrome) و نفرایتیک سندروم(Nephritic Syndrome)

نویسنده: دکتور محمد احسان فروتن سعیدی

#Nephrotic_Syndrome
نفروتیک سندروم یک حالت مغلق کلینیکی است که دارای اوصاف ذیل میباشد:
1. پروتین یوری کتلوی(Massive Proteinuria) : روزانه در حدود 3.5 گرام یا بیشتر
2. کمی البومین(Hypoalbuminemia) : البومین پلازما کمتر از سه گرام فی دیسی لیتر میباشد

3. هایپرلیپیدیمی و لیپید یوری(Hyperlipidemia & Lipiduria)
4. اذیمای عمومی و منتشر(Anasarca)

#پتوجنیز_و_پتوفیزیولوژی_:
نفروتیک سندروم در اثر آسیب و التهاب پودوسایت ها Podocytes ایجاد میشود. پودوسایت یک طبقه اپیتیل حشوی است که از طرف خارج اوعیه شعریه‌ی گلومیرولی را احاطه میکند . این آسیب پودوسایت سبب افزایش قابلیت نفوذ پذیری گلومیرول ها به پروتین گردیده و لیکاژ بیش از حد پروتین در ادرار یا پروتین یوری کتلوی میگردد.
از آنجاییکه اکثر پروتین های پلازما را البومین تشکیل میدهد، بناءً این پروتین یوری سبب کم شدن البومین پلازما میشود و چون البومین مسئوول فشار آسموتیک کلوئیدال و یا فشار آنکوتیک پلازما میباشد، این هایپوالبومینیمیا سبب میشود که مایعات زیادی از شبکه وعایی به داخل فواصل بین الخلالی نسجی شده و سبب اذیما شود.
میکانیزم تولید Hyperlipidemia بسیار مغلق میباشد ولی کبد بخاطر جبران کمی پروتین های پلازما مقدار زیاد lipoprotein را سنتیز نموده و بدین وسیله باعث هایپرلیپیدیمی میشود و لیپید یوری به تعقیب hyperlipidemia و در اثر لیکاژ بیش از حد مانعه فلتریشن گلومیرولی(GFB) بوجود میاید.

#معیارات_تشخیصی: نفروتیک سندروم با سه معیار یا سه پایه تشخیصی مشخص میشود که عبارتند از:
1. Massive Proteinuria
2. Hypoalbuminemia
3. Generalized Oedema(Anasarca)

در نفروتیک سندروم، فشار خون ممکن نورمال یا خفیفاً بلند باشد. دریافت اساسی لابراتواری Urine Analysis در نفروتیک سندروم، پروتین یوری کتلوی و کاست های چربی در ادرار میباشد. هماچوری(خروج RBC در ادرار) در نفروتیک سندروم معمولاً دیده نمیشود و یا بسیار جزئی و مایکروسکوپیک میباشد.

#Nephritic_Syndrome_:
نفریتیک سندروم یک سندروم کلینیکی است که به شکل حاد شروع شده و دارای اوصاف ذیل میباشد:
1. Hematuria
2. Oligouria
3. Azotemia
4. Hypertension

#پتوجنیز_و_پتوفیزیولوژی_: در نفرایتیک سندروم جدار شعریه های گلومیرول ها دچار آسیب و التهاب شده که سبب لیکاژ RBC در ادرار و تغییرات همودینامیک شده ، منجر به کاهش خونرسانی به کلیه و نتیجتاً سبب تنقیص GFR میگردد. کاهش GFR از نظر سریری با Oligouria، احتباس مایعات و Azotemia مشخص میشود.(ازوتیمی Azotemia حالتی است که سویه Blood Urea Nitrogen(BUN) و Creatinine پلازما نسبت به حالت نورمال بلند تر بوده که علت آن تنقیص میزان فلتریشن گلومیرولی(GFR) میباشد.)
فرط فشار خون از سبب احتباس مایعات ناشی از کاهش GFR و نیز از سبب افراز Renin در اثر اسکیمی کلیه ها بوجود میاید.
پروتین یوری و ادیما در نفرایتیک سندروم خفیف تا متوسط بوده در حالیکه در نفروتیک سندروم پروتین یوری کتلوی و اذیما شدید و منتشر است.
در نفریتیک سندروم هایپوالبومینیمی و هایپرلیپیدیمی یا موجود نمیباشد و یا خفیف و جزئی است.
دریافت اساسی لابراتواری Urine Analysis در Nephritic Syndrome عبارت از هماچوری و یا وجود کاست های کریوات سرخ خون(RBC casts) در ادرار میباشد. در نفریتیک سندروم همچنان پروتین یوری خفیف تا متوسط یعنی با شدت به مراتب کمتر از نفروتیک سندروم، دیده میشود.
لیپید یوریا یا وجود کاست های چربی در ادرار، در Nephritic Syndrome دیده نمیشود.
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

#رهنمودهای_تداوی_با_ادویه_خط_اول_ضد_توبرکلوز

#پژوهش_کننده_و_نویسنده: دکتور محمد احسان فروتن سعیدی

#رژیم تداوی دوایی خط اول توبرکلوز عبارت از تجویز چهار داروی HRZE
(Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol)

برای دو ماه و سپس تداوی تعقیبیه با استفاده از Rifampicin و Isoniazid برای چهار ماه و یا Isoniazid و Ethambutol برای شش ماه میباشد.
در قسمت تداوی مریضان مصاب توبرکلوز که ادویه‌ای مانند Rifampicin و Isoniazid میگیرند، باید حتما نکات آتی مراعات گردد:
1. حتی اگر عملکرد سیستم کبدی-صفراوی مریض کاملاً نورمال باشد، باید جهت محافظت از عملکرد کبد، مریض باید روزانه شکل خوراکی(شربت یا Sachet) دوای Hepa-Merz(L-Ornithine L-Aspartate) را نیز بگیرد زیرا Rifampin یا Rifampicin پوتانشیل بالایی برای آسیب کبدی یا هپاتوتوکسیسیتی دارد. مدت استفاده از Hepa Merz بصورت حمایتی در مریضان بدون اختلال عملکرد کبدی، 2 تا 4 هفته است و سپس در صورت نورمال ماندن انزایم های کبدی یا آزمایشات وظیفوی کبد، مصرف Hepa Merz قطع میشود.
2. در مریضانی که مبتلا به امراض زمینه‌ای کبدی نظیر هپاتیت مزمن، کبد چرب، سیروز یا یرقان کبدی هستند، بهتر است تا حد امکان از تجویز داروهای هپاتوتوکسیک خط اول (مانند ریفامپین و ایزونیازید) اجتناب شود.
در صورتی که مریض به دوا های خط دوم ضد توبرکلوز (مانند Streptomycin، Ethionamide، Cycloserine، Levofloxacin، یا Amikacin) پاسخ کافی ندهد و تجویز دوا های خط اول اجتناب‌ناپذیر گردد، باید:

● در مریضان با آسیب کبدی خفیف مانند کبد چرب حفیف مثلا Grade 1 و یا در مریضانی که سویه انزایم های کبدی شان خفیفاً بالا است، شربت هپامرز بصورت روزانه و یا آمپول 5 گرامی هپامرز بصورت یک روز در میان یا روزانه (بسته به شدت وضعیت) برای 4 تا 6 هفته توصیه میگردد و پس از بهبود نسبی LFT میتوان به شکل خوراکی هپامرز تبدیل و یا آنرا قطع کرد.

● در مریضان با مریضی زمینه‌ای کبدی متوسط تا شدید (هپاتیت مزمن فعال، سیروز جبران‌شده، انسفالوپاتی خفیف)، از شکل تزریقی Hepa Merz بصورت روزانه یا یک روز در میان (آمپول ۵ گرامی هپامرز در ۵۰۰ سی‌سی نارمل سالین در مدت ۶۰ دقیقه انفیوژن میشود) برای مدت ۶–۸ هفته یا تا تثبیت وضعیت کبدی و نورمال شدن LFT ادامه یافته
و سپس به شکل خوراکی هپامرز تبدیل می‌شود و یا در صورت لزوم ادامه می‌یابد.

3. چون ایزونیازید (Isoniazid) دارای خاصیت انتاگونیستی نسبت به ویتامین B6 یا Pyridoxine میباشد، در تداوی های طولانی‌مدت ( ۶ ماه یا بیشتر ) می‌تواند منجر به نیوروپاتی محیطی (Peripheral Neuropathy) شود.

برای پیشگیری از این عارضه شایع، باید:

روزانه 100 میلی‌گرام پایریدوکسین (ویتامین B6) به صورت همزمان با ایزونیازید تجویز گردد.

در مریضان دارای فاکتورهای خطر مانند دیابت، سوء‌تغذیه، حاملگی یا سابقه نیوروپاتی، دوز Pyridoxine ممکن است افزایش یابد.

#اندوکراینولوژی
در جدول پایین تلاش نمودم تا مهمترین امراض اندوکراین را همراه با هورمون ها و غدد درگیر، علت و سبب و اعراض اساسی هر یک از این امراض را بصورت خلاصه به الفاظ و واژه های سلیس و پُر مغز، تایپ نمایم.
این جدول یک خلاصه خوبی از مشخصات امراض مهم مرتبط به افراز و عملکرد هورمون ها، میباشد.

فقط برای شاگردان طب معالجوی که امتحان اگزیت پیش رو دارند 👇👇👇
https://youtu.be/U65QBRdNJBQ?si=qamtVVund8xUts1a

🎲 آزمون 'سوالات ازمایشی امتحان کامل کتاب های جراحی طبق ریفرنس طب معالجوی'
تهیه شده : توسط اکادمی طبی پیام صحت سوالات مذکور تقریبا 80% ان سوالات تست های سال های قبل اگزیت بوده است
🖊 42 سوال · ⏱ ‏45 ثانیه

خلاصه از میکانیزم تاثیر آنتی بیوتیک ها
مفید برای شاگردان اگزیت معالجوی و ستوماتولوژی
تهیه: دوکتور محمد یاسر صارم - یک تن از شاگردان برتر اگزیت معالجوی آکادمی طبی پیام صحت
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کلیپ اول درسی پتالوژی عمومی
ثبت شده از جریان صنف درسی اماده گی اگزیت معالجوی پیام صحت
👇👇
https://youtu.be/PvwMGfXPQWk?si=V3Ex0JEjgeZpTP3U

کلیپ دوم درسی مضمون پتالوژی
https://youtu.be/aA2t9LeBgAg?si=27_GT8KJfzYsEYCF

کلیپ درسی
اساسات التراسوند
زبان انگلیسی
زیر نویس فارسی
معرفی کلید های کیبورد دستگاه سنوگرافی و انواع پروب و سایر اجزای دستگاه
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

The most Common and Useful Diagnostic Triads

#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: دکتور محمد احسان فروتن سعیدی

درین متن، تلاش نمودم تا مهمترین تریاد های تشخیصی را بصورت خلاصه و دقیق توضیح بدهم. مطالعه این تریاد ها در قسمت تشخیص یکتعداد امراض مهم داخله عمومی، جراحی عمومی، جراحی صدری و بطنی، جراحی عصبی و نیورولوژی، کمک شایانی خواهد نمود.

🔹 تریادهای طبی (Medical Triads)

1. سه پایه تشخیصی شارکوت (Charcot’s Triad) بیان کننده‌ی التهاب حاد طرق صفراوی (Acute Cholangitis) است و مشتمل است بر:
●تب (Fever)
●درد در ربع علوی راست بطن (Right Upper Quadrant Pain)
●یرقان (Jaundice)
تریاد Charcot نشان‌دهنده عفونت سیستم صفراوی، معمولاً به دلیل انسداد صفراوی است. این تریاد ممکن است به پنتاد رینولدز (Reynolds' Pentad) پیشرفت کند که شامل سه مورد فوق به علاوه اُفت فشار خون و تغییر وضعیت روانی است.

2. تریاد بِک (Beck’s Triad) بیان کننده‌ ی تامپوناد قلبی (Cardiac Tamponade) است و مشتمل است بر:
●اُفت فشار خون (Hypotension)
●صداهای قلبی ضعیف و خاموش (Muffled Heart Sounds)
●اتساع ورید وداجی (Jugular Venous Distension - JVD)
تامپوناد قلبی وقتی گفته میشود که مایع به سرعت در Pericardial Sac تجمع نموده و باعث تحت فشار قرار دادن قلب و اختلال در عملکرد دیاستولیک قلب شود.

3. تریاد ویپل (Whipple’s Triad) این تریاد جهت تشخیص هایپوگلایسمی ناشی از انسولینوما وضع شده است و مشتمل است بر:
●وجود اعراض هایپوگلایسمی
● پایین بودن قند خون در زمان اعراض
●بهبود اعراض پس از دریافت گلوکوز
این تریاد معیار ضروری برای تشخیص هایپوگلایسمی واقعی، به‌ویژه در انسولینوما است.

4. تریاد کمخونی هِمولایتیک (Triad of Hemolytic Anemia) مشتمل است بر سه پایه تشخیصی ذیل:
●کمخونی(Anemia)
●یرقان (Jaundice)
●طحال بزرگ (Splenomegaly)
این تریاد نشان‌دهنده تخریب زیاد RBC بوده؛ ممکن است Autoimmune یا ارثی باشد (مانند اسفروسایتوز ارثی، کمبود G6PD).

5. تریاد سندروم یوریمیک همولایتیک (Hemolytic Uremic Syndrome Triad)
این تریاد بیان کننده‌ی سندروم یوریمیک همولایتیک میباشد و مشتمل است بر:
●انیمی همولایتیک Microangiopathic
●ترومبوسایتوپنی
●عدم کفایه حاد کلیوی(ARF)

6. تریاد مرض گراویس(Graves’ Disease Triad) : این تریاد بنام Merseburg Triad یاد شده و بیانگر Graves' Disease که یک Autoimmune Hyperthyroidism است، میباشد و مشتمل است بر:
●Goiter – diffuse, painless, often soft and vascular thyroid enlargement

●Exophthalmos – protrusion of the eyeballs (due to Graves’ orbitopathy)
(اگزوفتالموس عبارت از بیرون زدگی کره چشم است)
● Tachycardia – or other signs of hyperthyroidism such as Palpitation

7. تریاد ویرشو (Virchow’s Triad) : این تریاد بیانگر پتوجنیز ترومبوز(Thrombosis) بوده و مشتمل است بر:
●آسیب اندوتلیوم (Endothelial Injury)
● رکودت یا جریان متلاطم خون (Stasis of Blood Flow)
●فرط قابلیت تحثری(Hypercoagulability)
این تریاد اساس درک DVT و آمبولی ریوی میباشد.

8. تریاد سندروم سرخکانچه ولادی ( Congenital Rubella Syndrome Triad) : مشتمل است بر:
●کری حسی-عصبی(Sensorineural deafness)
●کترکت (Cataracts)
●بسته نشدن مجرای شریانی(Patent ductus arteriosus (PDA)) و یا سایر انومالی های ولادی قلبی
سرخکانچه ولادی زمانی اتفاق میافتد که مادر در اوایل حاملگی در معرض انتان Rubella قرار گیرد.

9. تریاد تشخیصی دیابت بی‌مزه(Diabetes Insipidus Diagnostic Triad) : این تریاد مشتمل است بر:
●پر ادراری(Polyuria)
●پر نوشی(Polydipsia)
●تکرر ادرار از طرف شب(Nocturia) و بی‌اختیاری ادرار شبانه(Nocturnal Enuresis)
دیابت بی‌مزه اساساً در اثر نقص در افراز ADH یا Vasopressin و یا نقص در عملکرد ADH در تیوبول های کلیوی بوجود میآید.

10. تریاد تشخیصی نفروتیک سندروم(Nephrotic Syndrome Triad) : مشتمل است بر:
●پروتین یوری کتلوی(روزانه در حدود 3.5gr یا بیشتر
●کمی البمومین پلازما(Hypoalbuminemia)
●اذیمای عمومی و منتشر(Anasarca)

------

🔹 تریادهای جراحی (Surgical Triads)

11. تریاد ریگلر (Rigler’s Triad) : این تریاد بیانگر ایلیوس سنگ صفراوی (Gallstone Ileus) میباشد.(الیوس سنگ صفراوی یک نوع انسداد امعا است که وقتی سنگ صفرا از کیسه صفرا به امعای رقیقه وارد شده و در آن‌جا گیر می‌ماند، ایجاد می‌شود.
این سنگ معمولاً از طریق فیستول بین کیسه صفرا و روده وارد امعا می‌شود و در ناحیه ileum گیر می‌کند.) تریاد ریگلر مشتمل است بر:
●انسداد امعای کوچک (Small Bowel Obstruction)
●هوای صفراوی (Pneumobilia)
●سنگ صفراوی نابجا در تصویر برداری
این تریاد نشان‌دهنده فیستول بین کیسه صفرا و روده میباشد.

-------

🔹 تریادهای نیورولوژیک (Neurological Triads)

12. تریاد حکیم(Hakim's Triad) : این تریاد بیانگر هایدروسِفالی با فشار نورمال (Normal Pressure Hydrocephalus) بوده و مشتمل است بر:
●اختلال راه رفتن (Gait Disturbance)
●زوال عقلی(Dementia) یا شناختی(Cognitive)
●بی‌اختیاری ادرار (Urinary Incontinence)
هایدروسِفالی با فشار نورمال با بطینات دماغی بزرگ‌شده و فشار طبیعی CSF همراه است.

13. تریاد کوشینگ (Cushing’s Triad) : این تریاد بیانگر افزایش فشار داخل قحفی بوده و مشتمل است بر:
●فشار خون بالا (Hypertension)
●برادی‌کاردی (Bradycardia)
●تنفس نامنظم (Irregular Respiration)

14. تریاد ورنیکه (Wernicke’s Triad) : این تریاد بیانگر Encephalopathy ورنیکه ناشی از کمبود تیامین یا ویتامین B1 بوده و مشتمل است بر:
●گیجی (Confusion)
●افتالموپلیژی(Ophthalmoplegia) یا نیستاگموس(Nystagmus)
●اتکسی(Ataxia) (اختلال تعادل)
این شکل Encephalopathy در الکولیزم مزمن شایع بوده و در قسمت منجمنت آن باید قبل از گلوکوز، تیامین تجویز شود.

15. تریاد پارکینسون (Parkinson’s Disease Triad) : این تریاد بیانگر پارکینسونیزم آیدیوپاتیک بوده و مشتمل است بر:
● رعشه یا Tremor در حال استراحت و هنگامی که حرکت ارادی در حال انجام نیست
●کُندی حرکات (Bradykinesia)
●سفتی یا شخی عضلی (Rigidity) به صورت علامه چرخ‌دندانه دار(Cogwheel Sign)

16. تریاد سندروم میلارد-گوبلر (Millard-Gubler Syndrome Triad) : این تریاد بیانگر ضایعه قسمت قدامی یا Ventral حدبه یا Pons میباشد و مشتمل است بر:
●فلج عصب ششم قحفی یا Abducens Nerve در همان سمت ضایعه (CN VI Ipsilateral Palsy)
●فلج عصب هفتم قحفی در همان سمت آسیب (CN VII Ipsilateral Palsy )
● ضعف یا فلج طرف مقابل ضایعه (Contralateral Hemiparesis or Hemiplegia)

🔹تریاد های جراحی عصبی (Neurosurgical Triads) :

17. تریاد کسر قاعده قحف (Basal Skull Fracture Triad) این تریاد مشتمل است بر:
●خون پشت پرده گوش(Hemotympanum)
● اکیموز اطراف چشم (Raccoon Eyes)
●لیکاژ CSF از بینی یا گوش (CSF Rhinorrhea / Otorrhea)

18. تریاد خونریزی تحت عنکبوتیه Subarachnoid Hemorrhage (SAH) Triad: مشتمل است بر:
●شروع ناگهانی سردردی بسیار شدید و منتشر
●از دست دادن شعور (Loss of consciousness)
●شخی گردنNuchal rigidity (neck stiffness)

19. تریاد هایدروسفالی نوزادی (Infantile Hydrocephalus Triad) : مشتمل است بر:
●برجستگی ملاج قدامی (Bulging anterior fontanelle)
●چشمان فرورفته (Sunsetting eyes)
●رشد سریع محیط راس ( Rapid head circumference growth)

🎓 آکادمی پیام صحت 📚
آغاز صنوف حضوری و آنلاین زبان انگلیسی (ویژه خواهران و برادران)
📖 با استفاده از کتاب‌های Speak Now
✅ تدریس از صفر تا صد
✅ استادان مجرب و دلسوز
✅ تمرکز بر مکالمه، واژگان و گرامر
✅ صنوف منظم صبح و عصر
📆 آغاز: روز یکشنبه، ۱۵ جون
📍 محل: آکادمی پیام صحت - تانک مرکز ابتدایی سرک درب خوش فوشنجی 22
📲 تماس برای ثبت‌نام:
📞 0796447674 | 0782583036

✅برای معلومات بیشتر👇👇👇
🆔 انگلیسی : @Mohammadi3036
🆔کامپیوتر: @ENCinfo

✒ جهت معلومات👇
✅ کانال عمومی: 🆔 https://www.tg-me.com/ENM_1403

کتاب درسی اساسات قابلگی طبق کاریکولم جدید(سه ساله) و ریفرنس اگزیت اگزم سال ۱۴۰۳ رشته قابلگی ولایت هرات .
رمز (پسورد) : payamsahat (تمام حروف های انگلیسی خورد است )
فقط کتاب امپک که قبلا گذاشتیم حرف اول بزرگ‌ بود یعنی (Payamsahat) .
نوت: این سافت ها فقط به منظور این گذاشته میشود که اکثرا ترس و استرس دارند که کتاب های که دارن آیا طبق ریفرنس هست یا خیر
می‌توانند با این فایل ها مقایسه کنند درصورت که کتاب شأن همچون متون و فصول داشته نیاز به تهیه دیگر کتابی نیست در غیر آن بخود مجبور هستند تهیه کنند .
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

بانک سوالات ستوماتولوژی
طبق ریفرنس اگزیت ۱۴۰۴
بخش دوم
شروع از سوال ۵۹۸ بخش داخله اطفال
ناشر : کتاب فروشی شریف الله
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯