🎲 آزمون 'سوالات ازمایشی امتحان کامل کتاب های جراحی طبق ریفرنس طب معالجوی'
تهیه شده : توسط اکادمی طبی پیام صحت سوالات مذکور تقریبا 80% ان سوالات تست های سال های قبل اگزیت بوده است
🖊 42 سوال · ⏱ ‏45 ثانیه

خلاصه از میکانیزم تاثیر آنتی بیوتیک ها
مفید برای شاگردان اگزیت معالجوی و ستوماتولوژی
تهیه: دوکتور محمد یاسر صارم - یک تن از شاگردان برتر اگزیت معالجوی آکادمی طبی پیام صحت
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کلیپ اول درسی پتالوژی عمومی
ثبت شده از جریان صنف درسی اماده گی اگزیت معالجوی پیام صحت
👇👇
https://youtu.be/PvwMGfXPQWk?si=V3Ex0JEjgeZpTP3U

کلیپ دوم درسی مضمون پتالوژی
https://youtu.be/aA2t9LeBgAg?si=27_GT8KJfzYsEYCF

کلیپ درسی
اساسات التراسوند
زبان انگلیسی
زیر نویس فارسی
معرفی کلید های کیبورد دستگاه سنوگرافی و انواع پروب و سایر اجزای دستگاه
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

The most Common and Useful Diagnostic Triads

#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: دکتور محمد احسان فروتن سعیدی

درین متن، تلاش نمودم تا مهمترین تریاد های تشخیصی را بصورت خلاصه و دقیق توضیح بدهم. مطالعه این تریاد ها در قسمت تشخیص یکتعداد امراض مهم داخله عمومی، جراحی عمومی، جراحی صدری و بطنی، جراحی عصبی و نیورولوژی، کمک شایانی خواهد نمود.

🔹 تریادهای طبی (Medical Triads)

1. سه پایه تشخیصی شارکوت (Charcot’s Triad) بیان کننده‌ی التهاب حاد طرق صفراوی (Acute Cholangitis) است و مشتمل است بر:
●تب (Fever)
●درد در ربع علوی راست بطن (Right Upper Quadrant Pain)
●یرقان (Jaundice)
تریاد Charcot نشان‌دهنده عفونت سیستم صفراوی، معمولاً به دلیل انسداد صفراوی است. این تریاد ممکن است به پنتاد رینولدز (Reynolds' Pentad) پیشرفت کند که شامل سه مورد فوق به علاوه اُفت فشار خون و تغییر وضعیت روانی است.

2. تریاد بِک (Beck’s Triad) بیان کننده‌ ی تامپوناد قلبی (Cardiac Tamponade) است و مشتمل است بر:
●اُفت فشار خون (Hypotension)
●صداهای قلبی ضعیف و خاموش (Muffled Heart Sounds)
●اتساع ورید وداجی (Jugular Venous Distension - JVD)
تامپوناد قلبی وقتی گفته میشود که مایع به سرعت در Pericardial Sac تجمع نموده و باعث تحت فشار قرار دادن قلب و اختلال در عملکرد دیاستولیک قلب شود.

3. تریاد ویپل (Whipple’s Triad) این تریاد جهت تشخیص هایپوگلایسمی ناشی از انسولینوما وضع شده است و مشتمل است بر:
●وجود اعراض هایپوگلایسمی
● پایین بودن قند خون در زمان اعراض
●بهبود اعراض پس از دریافت گلوکوز
این تریاد معیار ضروری برای تشخیص هایپوگلایسمی واقعی، به‌ویژه در انسولینوما است.

4. تریاد کمخونی هِمولایتیک (Triad of Hemolytic Anemia) مشتمل است بر سه پایه تشخیصی ذیل:
●کمخونی(Anemia)
●یرقان (Jaundice)
●طحال بزرگ (Splenomegaly)
این تریاد نشان‌دهنده تخریب زیاد RBC بوده؛ ممکن است Autoimmune یا ارثی باشد (مانند اسفروسایتوز ارثی، کمبود G6PD).

5. تریاد سندروم یوریمیک همولایتیک (Hemolytic Uremic Syndrome Triad)
این تریاد بیان کننده‌ی سندروم یوریمیک همولایتیک میباشد و مشتمل است بر:
●انیمی همولایتیک Microangiopathic
●ترومبوسایتوپنی
●عدم کفایه حاد کلیوی(ARF)

6. تریاد مرض گراویس(Graves’ Disease Triad) : این تریاد بنام Merseburg Triad یاد شده و بیانگر Graves' Disease که یک Autoimmune Hyperthyroidism است، میباشد و مشتمل است بر:
●Goiter – diffuse, painless, often soft and vascular thyroid enlargement

●Exophthalmos – protrusion of the eyeballs (due to Graves’ orbitopathy)
(اگزوفتالموس عبارت از بیرون زدگی کره چشم است)
● Tachycardia – or other signs of hyperthyroidism such as Palpitation

7. تریاد ویرشو (Virchow’s Triad) : این تریاد بیانگر پتوجنیز ترومبوز(Thrombosis) بوده و مشتمل است بر:
●آسیب اندوتلیوم (Endothelial Injury)
● رکودت یا جریان متلاطم خون (Stasis of Blood Flow)
●فرط قابلیت تحثری(Hypercoagulability)
این تریاد اساس درک DVT و آمبولی ریوی میباشد.

8. تریاد سندروم سرخکانچه ولادی ( Congenital Rubella Syndrome Triad) : مشتمل است بر:
●کری حسی-عصبی(Sensorineural deafness)
●کترکت (Cataracts)
●بسته نشدن مجرای شریانی(Patent ductus arteriosus (PDA)) و یا سایر انومالی های ولادی قلبی
سرخکانچه ولادی زمانی اتفاق میافتد که مادر در اوایل حاملگی در معرض انتان Rubella قرار گیرد.

9. تریاد تشخیصی دیابت بی‌مزه(Diabetes Insipidus Diagnostic Triad) : این تریاد مشتمل است بر:
●پر ادراری(Polyuria)
●پر نوشی(Polydipsia)
●تکرر ادرار از طرف شب(Nocturia) و بی‌اختیاری ادرار شبانه(Nocturnal Enuresis)
دیابت بی‌مزه اساساً در اثر نقص در افراز ADH یا Vasopressin و یا نقص در عملکرد ADH در تیوبول های کلیوی بوجود میآید.

10. تریاد تشخیصی نفروتیک سندروم(Nephrotic Syndrome Triad) : مشتمل است بر:
●پروتین یوری کتلوی(روزانه در حدود 3.5gr یا بیشتر
●کمی البمومین پلازما(Hypoalbuminemia)
●اذیمای عمومی و منتشر(Anasarca)

------

🔹 تریادهای جراحی (Surgical Triads)

11. تریاد ریگلر (Rigler’s Triad) : این تریاد بیانگر ایلیوس سنگ صفراوی (Gallstone Ileus) میباشد.(الیوس سنگ صفراوی یک نوع انسداد امعا است که وقتی سنگ صفرا از کیسه صفرا به امعای رقیقه وارد شده و در آن‌جا گیر می‌ماند، ایجاد می‌شود.
این سنگ معمولاً از طریق فیستول بین کیسه صفرا و روده وارد امعا می‌شود و در ناحیه ileum گیر می‌کند.) تریاد ریگلر مشتمل است بر:
●انسداد امعای کوچک (Small Bowel Obstruction)
●هوای صفراوی (Pneumobilia)
●سنگ صفراوی نابجا در تصویر برداری
این تریاد نشان‌دهنده فیستول بین کیسه صفرا و روده میباشد.

-------

🔹 تریادهای نیورولوژیک (Neurological Triads)

12. تریاد حکیم(Hakim's Triad) : این تریاد بیانگر هایدروسِفالی با فشار نورمال (Normal Pressure Hydrocephalus) بوده و مشتمل است بر:
●اختلال راه رفتن (Gait Disturbance)
●زوال عقلی(Dementia) یا شناختی(Cognitive)
●بی‌اختیاری ادرار (Urinary Incontinence)
هایدروسِفالی با فشار نورمال با بطینات دماغی بزرگ‌شده و فشار طبیعی CSF همراه است.

13. تریاد کوشینگ (Cushing’s Triad) : این تریاد بیانگر افزایش فشار داخل قحفی بوده و مشتمل است بر:
●فشار خون بالا (Hypertension)
●برادی‌کاردی (Bradycardia)
●تنفس نامنظم (Irregular Respiration)

14. تریاد ورنیکه (Wernicke’s Triad) : این تریاد بیانگر Encephalopathy ورنیکه ناشی از کمبود تیامین یا ویتامین B1 بوده و مشتمل است بر:
●گیجی (Confusion)
●افتالموپلیژی(Ophthalmoplegia) یا نیستاگموس(Nystagmus)
●اتکسی(Ataxia) (اختلال تعادل)
این شکل Encephalopathy در الکولیزم مزمن شایع بوده و در قسمت منجمنت آن باید قبل از گلوکوز، تیامین تجویز شود.

15. تریاد پارکینسون (Parkinson’s Disease Triad) : این تریاد بیانگر پارکینسونیزم آیدیوپاتیک بوده و مشتمل است بر:
● رعشه یا Tremor در حال استراحت و هنگامی که حرکت ارادی در حال انجام نیست
●کُندی حرکات (Bradykinesia)
●سفتی یا شخی عضلی (Rigidity) به صورت علامه چرخ‌دندانه دار(Cogwheel Sign)

16. تریاد سندروم میلارد-گوبلر (Millard-Gubler Syndrome Triad) : این تریاد بیانگر ضایعه قسمت قدامی یا Ventral حدبه یا Pons میباشد و مشتمل است بر:
●فلج عصب ششم قحفی یا Abducens Nerve در همان سمت ضایعه (CN VI Ipsilateral Palsy)
●فلج عصب هفتم قحفی در همان سمت آسیب (CN VII Ipsilateral Palsy )
● ضعف یا فلج طرف مقابل ضایعه (Contralateral Hemiparesis or Hemiplegia)

🔹تریاد های جراحی عصبی (Neurosurgical Triads) :

17. تریاد کسر قاعده قحف (Basal Skull Fracture Triad) این تریاد مشتمل است بر:
●خون پشت پرده گوش(Hemotympanum)
● اکیموز اطراف چشم (Raccoon Eyes)
●لیکاژ CSF از بینی یا گوش (CSF Rhinorrhea / Otorrhea)

18. تریاد خونریزی تحت عنکبوتیه Subarachnoid Hemorrhage (SAH) Triad: مشتمل است بر:
●شروع ناگهانی سردردی بسیار شدید و منتشر
●از دست دادن شعور (Loss of consciousness)
●شخی گردنNuchal rigidity (neck stiffness)

19. تریاد هایدروسفالی نوزادی (Infantile Hydrocephalus Triad) : مشتمل است بر:
●برجستگی ملاج قدامی (Bulging anterior fontanelle)
●چشمان فرورفته (Sunsetting eyes)
●رشد سریع محیط راس ( Rapid head circumference growth)

🎓 آکادمی پیام صحت 📚
آغاز صنوف حضوری و آنلاین زبان انگلیسی (ویژه خواهران و برادران)
📖 با استفاده از کتاب‌های Speak Now
✅ تدریس از صفر تا صد
✅ استادان مجرب و دلسوز
✅ تمرکز بر مکالمه، واژگان و گرامر
✅ صنوف منظم صبح و عصر
📆 آغاز: روز یکشنبه، ۱۵ جون
📍 محل: آکادمی پیام صحت - تانک مرکز ابتدایی سرک درب خوش فوشنجی 22
📲 تماس برای ثبت‌نام:
📞 0796447674 | 0782583036

✅برای معلومات بیشتر👇👇👇
🆔 انگلیسی : @Mohammadi3036
🆔کامپیوتر: @ENCinfo

✒ جهت معلومات👇
✅ کانال عمومی: 🆔 https://www.tg-me.com/ENM_1403

کتاب درسی اساسات قابلگی طبق کاریکولم جدید(سه ساله) و ریفرنس اگزیت اگزم سال ۱۴۰۳ رشته قابلگی ولایت هرات .
رمز (پسورد) : payamsahat (تمام حروف های انگلیسی خورد است )
فقط کتاب امپک که قبلا گذاشتیم حرف اول بزرگ‌ بود یعنی (Payamsahat) .
نوت: این سافت ها فقط به منظور این گذاشته میشود که اکثرا ترس و استرس دارند که کتاب های که دارن آیا طبق ریفرنس هست یا خیر
می‌توانند با این فایل ها مقایسه کنند درصورت که کتاب شأن همچون متون و فصول داشته نیاز به تهیه دیگر کتابی نیست در غیر آن بخود مجبور هستند تهیه کنند .
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

بانک سوالات ستوماتولوژی
طبق ریفرنس اگزیت ۱۴۰۴
بخش دوم
شروع از سوال ۵۹۸ بخش داخله اطفال
ناشر : کتاب فروشی شریف الله
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

#اختلاطات_احتشای_میوکارد
#Complications_of_Myocardial_Infarction

#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی

برای منجمنت بهتر مریضان مبتلا به احتشاء حاد میوکارد (Acute Myocardial Infarction)، آگاهی کامل از اختلاطات احتمالی این بیماری ضروری است. در این متن، تمامی اختلاطات مهم مرتبط با MI به‌صورت دسته‌بندی‌شده توضیح داده شده‌اند:

اختلاطات احتشاء میوکارد(Myocardial Infarction) را به چهار گروپ تقسیم نموده میتوانیم:

1. اختلاطات الکتریکی یا اریتمیک (Electrical/Arrhythmic Complications):

#تکی‌اریتمی‌ها (Tachyarrhythmias):

Ventricular Fibrillation (VF)

Ventricular Tachycardia (VT)

Atrial Fibrillation (AF)

#برادی‌اریتمی‌ها (Bradyarrhythmias):

Sinus Bradycardia

Atrioventricular (AV) Block

2. اختلاطات میخانیکی(Mechanical):

Left Ventricular Failure → Pulmonary Edema

Papillary Muscle Rupture → Acute Mitral Regurgitation

Interventricular Septal Rupture → Ventricular Septal Defect (VSD)

Free Wall Rupture → Cardiac Tamponade → Sudden Death

Pseudoaneurysm

True Ventricular Aneurysm → Mural Thrombus Formation

3. اختلاطات التهابی و Immunologic:
#Pericarditis:

Early Pericarditis ( در ۱ تا ۴ روز نخست پس از احتشای میوکارد)

Post-MI Syndrome (Dressler Syndrome):
(پری‌کاردیت Autoimmune که معمولاً چند هفته پس از MI بروز می‌کند)

4. اختلاطات سیستمیک MI :
●Thromboembolism:
•Left ventricular mural thrombus →systemic embolism(Stroke, limb ischemia)
•Deep Venous Thrombosis(due to prolonged immobility or heart failure) →Pulmonary embolism

●Acute Decompensated heart failure
●Cardiogenic Shock(due to massive left ventricular dysfunction or mechanical complications)

●Recurrent Ischemia/Reinfarction

بخاطری که اختلاطات MI بهتر به حافظه بماند، شِفر یا Mnemonic ذیل کمک میکند:
All Cardiac Patients Suffer TRAP
A=Arrhythmias
C=Congestive Heart Failure
P=Pericarditis
S= Shock Cardiogenic
T=Thromboembolism
R=Rupture
A=Aneurysm
P=Post MI syndrome

عکس شفاف تر و با کیفیت بالاتر از میکانیزم تاثیر انتی بیوتیک ها
مهم برای کسانیکه اماده گی اگزیت طب یا ستوماتولوژی میگرند
@Gangenahitebi

🎓 آکادمی پیام صحت 🎓
دوره‌های حضوری زبان انگلیسی و کمپیوتر از صفر تا صد

📌 #ویژه_تمامی_سنین_مقدماتی_تا_پیشرفته

📘 زبان انگلیسی: از الفبا تا TOEFL
💻 کمپیوتر: شامل دوره کامل ICDL و حسابداری عملی

📣 #تخفیف_بی‌_سابقه!
🔻 به دلیل وضعیت اقتصادی کشور
🔸 #فیس_ثبت_نام_دوره_مقدماتی_فقط_300_افغانی در هر ماه

شروع ثبت‌نام: همین حالا
⏰ ساعت‌های درسی منظم - محیط آموزشی آرام و مجهز
📢 ظرفیت محدود، ثبت‌نام جریان دارد!

✨ آینده روشن از همین امروز آغاز می‌شود!
#نوت: اشتراک برای خواهران و برادران

✅برای معلومات بیشتر👇👇👇
🆔 انگلیسی : @Mohammadi3036
🆔کامپیوتر: @ENCinfo

✒ جهت معلومات👇
✅ کانال عمومی: 🆔 https://www.tg-me.com/ENM_1403

📍آدرس: تانک مرکز، سرک درب خوش، فوشنجی ۲۲، آکادمی پیام صحت
📞 شماره‌های تماس: 0782583036 - 0796447674

لکچر نوت عالی از داخله اطفال - فریده مومند و بخش شکستگی و بخیه زنی از کمک اولیه

داکتر صاحبان که کامل لکچر نوت اطفال و نسایی ولادی میخواهند چاپ کنند به پیام صحت حضوری مراجعه کنند .

ترتیب : دوکتور محمد یاسر صارم
یک تن از شاگردان ممتاز اگزیت معالجوی پیام صحت
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

شروع برنامه « 15 گام تا مقصد »

⌛️💥آخرین و فشرده ترین برنامه پیام صحت
مختصری از برنامه 👇👇
✅مرور اجمالی جاهای که سوال آمده .
✅به اختیار قرار دادن سوالات سالهای قبلی اگزیت از هر مضمون بطور جداگانه

✅به اختیار قرار دادن لکچر نوت ها ،لایت کتاب ها و بانک های اختصاصی آکادمی طبی پیام صحت
شرایط اشتراک : صرف محصلین که نمرات تحصیلی شأن بالای ۸۰ فیصد باشد .
❇️شروع صنف : ۴/۴/۱۴۰۴
👈مدت برنامه : شب امتحان
اگزیت
✍ثبت نام محدود است عجله کنید ...
🌍آدرس : هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی طبی پیام صحت
🖇آیدی : @HMLC_info
آیدی کانال رسمی آکادمی طبی پیام صحت 👇👇👇
@Ps_Medical_Academy

شروع صنف اختصاصی صفر تا صد آناتومی گری ( بخش سر و گردن )
با تدریس :
👨‍⚕دوکتور اسماعیل «عزتی » - ترینی تخصص جراحی مغز ، اعصاب و ستون فقرات - استاد دانشگاه

👨‍⚕دوکتور علی اقا «افشار »
تحصیل در دانشگاه پیراگو کشور روسیه با داشتن اوسط نمرات ۹۵٪

تاریخ شروع : سه شنبه ۲۴/۴/۱۴۰۴
تایم درسی : ۶:۰۰-۷:۳۰ صبح

💵فیس مکمل دوره : ۱۵۰۰ افغانی ( به اشخاص که قبل از ۱۷ سرطان ثبت کنند ۳۰٪ تخفیف در نظر گرفته شده است )

✍ثبت نام محدود است عجله کنید ...
🌍آدرس : هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی طبی پیام صحت
🖇آیدی : @HMLC_info
آیدی کانال رسمی آکادمی طبی پیام صحت 👇👇👇
@Ps_Medical_Academy

#اطلاعیه اگزیت اگزم معالجوی و ستوماتولوژی

د ایګزيټ ازموینې لپاره نوم لیکنه تر راتلونکې پنجشنبې(چنګاښ٥)مې نېټې وغځېده!
ثبت نام برای امتحان ایگزیت الی روز پنجشنبه آینده(۵ سرطان) تمدید گردیده!
https://nexa.gov.af/fa/exit_form


@Ps_Medical_Academy

#معلومات_مفصل، بروز، جامع و واضح در مورد هموفیلیا(Hemophilia)

#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی

#Hemophilia


🔷 تعریف (Definition)

هموفیلیا (Hemophilia) یک مرض خون‌ریزی دهنده‌ی ارثی(hereditary bleeding disorder) وابسته به X مغلوب است که به اثر جهش یا میوتیشن Gene فکتور هشتم(F8) یا فکتور نهم(F9) انعقادی بوجود می‌آید و با کمبود یا اختلال عملکرد فاکتورهای انعقادی خاص (deficiency or dysfunction of specific clotting factors) مشخص می‌گردد. این وضعیت منجر به نقص در هِموستاز (hemostasis: توقف خونریزی) و گرایش به خونریزی بیش از حد (excessive bleeding tendency) می‌شود.

شایع‌ترین انواع هِموفیلی عبارتند از:

هموفیلیای A که ناشی از کمبود فاکتور VIII انعقادی (Factor VIII deficiency) است و 80 فیصد مجموع هموفیلی ها را در بر میگیرد.

هموفیلیای B که ناشی از کمبود فاکتور نهم تحثری( Factor IX Deficiency)
است.

نوع نادرتر: هموفیلیای C که مربوط به کمبود فاکتور یازدهم( Factor XI) است و عمدتاً در یهودیان اشکنازی (Ashkenazi Jews) دیده می‌شود.

---

🔷 علل و ژنتیک (Etiology & Genetics)

در هموفیلیای A و B، فکتور انعقادی VIII یا IX به ترتیب دچار کمبود است. این دو نوع از طریق الگوی وابسته به کروموزوم X مغلوب یا (X-linked recessive) به ارث می‌رسند، بنابراین معمولاً فقط در مردان (males) دیده می‌شوند، در حالی که زنان اغلب ناقل (carriers) هستند.

حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد هموفیلی به دلیل جهش‌های خودبه‌خودی (spontaneous mutations) رخ می‌دهند و در آن‌ها هیچ سابقه فامیلی وجود ندارد.

هموفیلیای C به صورت اتوزومال مغلوب (autosomal recessive) به ارث می‌رسد.
خلص اینکه هموفیلیا بواسطه کروموزوم X انتقال یافته، صرف جنس مذکر به این مریضی دچار میشوند و در حالیکه خانم های Carrier یا ناقل اند، خانم ها تقریباً به Hemophilia مبتلا نخواهند شد زیرا حداقل یکی از دو کروموزوم X آنها حاوی جِن های سالم خواهد بود.

---

🔷 طبقه‌بندی بر اساس شدت (Classification by Severity)

هموفیلیا بر اساس سطح فعالیت فاکتور انعقادی (factor activity level) طبقه‌بندی می‌شود:

در نوع شدید (Severe)، سطح فکتور تحثری هشتم یا نهم کمتر از ۱ فیصد طبیعی است. این مریضان مستعد خونریزی خودبه‌خودی (spontaneous bleeding)، به‌ویژه در مفاصل و عضلات هستند.

در نوع متوسط (Moderate)، سطح فاکتور بین ۱ تا ۵ فیصد است و خونریزی معمولاً با ضربات و تروما های خفیف ایجاد می‌شود.

در نوع خفیف (Mild)، سطح فاکتور بین ۶ تا ۴۰ فیصد است و خونریزی اغلب فقط در زمان جراحی یا تروماهای شدید رخ می‌دهد.

---

🔷 تظاهرات سریری(Clinical Manifestations)

خونریزی ممکن است در هر قسمتی از بدن اتفاق بیفتد، اما ویژگی‌های کلاسیک هموفیلی شامل موارد زیر است:

۱. هیمآرتروزیس (Hemarthrosis) :
یعنی خونریزی درون مفاصل، به‌ویژه زانوها، مچ‌ها و آرنج‌ها. علائم شامل تورم مفصل، درد، و محدودیت حرکت است. خونریزی مکرر مفصلی منجر به آرتروپاتی مزمن (chronic arthropathy) و deformity (تغییر شکل مفصل) می‌شود.

۲. خونریزی عضلانی (Muscle hemorrhage) : به‌ویژه در عضلات عمیقه مانند ایلیوپُسواس (iliopsoas) یا عضلات ساق. این خونریزی می‌تواند منجر به فشار بر اعصاب و ایجاد نیوروپاتی (neuropathy) شود.

۳. خونریزی در انساج نرم (Soft tissue bleeding) : مانند تشکیل هماتوم (hematoma)

۴. خونریزی طول‌کشنده بعد از جراحی یا ضربه (Prolonged bleeding after surgery or trauma)

۵. خونریزی داخل قحفی (Intracranial hemorrhage) : که ممکن است خودبه‌خودی باشد و تهدیدکننده حیات (life-threatening) است.

۶. هماچوری، خونریزی گوارشی، خون‌بینی (Hematuria, GI bleeding, Epistaxis) : کمتر شایع‌اند.

---

🔷 تشخیص (Diagnosis) هموفیلیا:

آزمایش‌های لابراتواری (Laboratory Findings) :

معاینات انعقادی لابراتواری فقط طولانی شدن منفرد aPTT
( activated Partial Thromboplastin Time)
را نشان میدهد. اما بقیه آزمایشات از قبیل شمارش صفیحات دمویه (Platelet count) و زمان خونریزی (Bleeding time) طبیعی میباشند.

زمان پروترومبین (PT: Prothrombin Time) نارمل است.

در آزمون مخلوط‌سازی (Mixing study)، زمان aPTT تصحیح می‌شود که نشان‌دهنده کمبود فاکتور است، نه وجود مهارکننده.

سنجش فاکتورهای اختصاصی (Specific factor assay) نشان‌دهنده کاهش فاکتور VIII یا IX است.

تست ژنتیکی برای تشخیص قطعی و تعیین ناقل بودن در زنان به کار می‌رود.

---

🔷 تشخیص افتراقی (Differential Diagnosis)

1. بیماری وان‌ویلبراند (Von Willebrand disease)، به‌ویژه نوع 2N که شبیه هموفیلیای A است
👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯