Про вздутие, так про вздутие. Информация, сокращающая путь к успешному лечению:
🧑‍🍳Если вы до взрослого возраста без проблем ели все подряд, а потом живот вдруг стал вздуваться по вечерам,..
..почти наверняка у вас не непереносимость углеводов.
👷Если вы не болели острым панкреатитом, не болеете склеродермией и муковисцидозом, не пьете годами нон-стоп омепразол и вам не отрезали часть кишечника,..
..почти наверняка у вас не избыточный рост бактерий в тонкой кишке (СИБР).
🧑‍🚒Если у вас живот вздувается даже от стакана воды,..
..почти наверняка дело вообще не в вашем питании

Объясню:
🧑‍🔧Газ в кишках есть всегда. Большая его часть образуется в толстой кишке из углеводов.
🏃До толстой кишки углеводам ещё надо добраться, пройдя несколько метров тонкой кишки.
🧛Так что вздутие через полчаса после завтрака - это совершенно точно не реакция на то, что мы съели за завтраком. Нет таких кишок, в которых завтрак превращается в газ с такой скоростью.
🧑‍✈️ Технически в раздутой части кишечника в этот момент находится газ, образовавшийся из углеводов, съеденных накануне

Намного логичнее звучит такое объяснение:
🧑‍🎤Через 15-30 минут после приема пищи у любого человека срабатывает его величество гастро-колический рефлекс
👰Когда полупереваренная пища начинает подтекать из желудка в двенадцатиперстную кишку, благодаря рефлексу, заложенному в нервную систему, уже толстая кишка начинает активнее сокращаться.
🕵️"Природой задумано", что эти самые полчаса после завтрака - оптимальный момент для опорожнения кишечника. Мы даже иногда советуем людям с запором сходить в туалет именно в этот момент - выше шансы, что получится

Сам это рефлекс - усиленная перистальтика толстой кишки после приема пищи - давно известный и хорошо изученный феномен: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549888/#:~:text=The%20gastrocolic%20reflex%20is%20a,with%20the%20ingestion%20of%20food.

Это рефлекс может быть чрезмерным.
🧑‍🦰У некоторых людей эти сокращения кишечника заканчиваются его опорожнением. Человек бежит из-за обеденного стола в туалет, сломя голову
🧑‍🦱А у некоторых спазм вызывает вздутие. Газ не покидает кишечник. Кишечник раздувается. А человек естественно винит последний съеденный продукт, хотя дело вообще не в пище, а в неправильных сокращениях кишечника
🧟Такое вздутие живота мы называем функциональным. Потому что причина его - нарушенная двигательная функция кишечника.

При функциональном вздутии:
🦖Живот может вздуться даже от стакана воды или кусочка хлеба. Усиленному гастроколическому рефлексу всё равно, что мы съели: попала пища в 12-перстную кишку - вуаля. Кишечник сжался, и газ оказался в ловушке
🦕Вздутие может заметно усиливаться при переживаниях и уменьшаться - при физической активности. Гастроколический рефлекс запускается нервной системой кишечника и желудка. Но она тесно взаимосвязана с мозгом.

☔ Мозг в норме тормозит избыточный гастроколический рефлекс. Однако, если человеку сейчас эмоционально трудно (или его напугали какой-нибудь несуществующей болезнью Крона), мозг "отпускает вожжи" и гастроколический рефлекс бушует во всю.

Неудивительно поэтому, что люди с функциональным вздутием годами иногда ходят по врачам и впадают в отчаяние:
🏞️Они пьют пробиотики, макмироры и альфа-нормиксы, потому что сперва кажется, что дело в бактериях и количестве газа. Это не помогает
🏜️Они делают свое питание всё более и более скудным: ведь при функциональном вздутии поймать какие-то закономерности в питании попросту невозможно. Сегодня йогурт "вызывает" вздутие, а завтра почему-то нет

А лечение правильнее было бы направить на нервную систему и моторику:
🖋️ Выпить спазмолитик при случайном вздутии: газ распределится равномернее
🖍️Сделать зарядку или пробежаться вокруг дома - это уменьшает спазм кишечника
🖌️ Попробовать малую дозу антидепрессанта - он может наладить моторику и у человека без депрессии и тревоги, ведь в кишках нервная система тоже реагирует на такие препараты
🖋️Наконец поработать с психотерапевтом. Научить мозг не концентрироваться на вздутии - ведь это только усугубляет вздутие

Спонтанно записанное ликбез-видео об СРК, синдроме раздраженного кишечника
https://youtu.be/RFh7DHyjIEs?si=jZBsPDkpqJntiXjY

Спасибо за вопросы.

А СРК может быть у детей, 4года? У дочки утром, после завтрака боли спазмами, до 20 минут, в течение дня, какой-то закономерности нет. Обследовали вдоль и поперёк.

🔮У нормально развивающегося ребенка хроническая боль в животе в 99% случаев функциональная, то есть возникает ровно из-за механизма, описанного в видео выше. Если базовое обследование выполнено, лучше будет послушать детских гастроэнтерологов. Вот: https://www.instagram.com/doctor.purgina/, вот: https://www.tg-me.com/DrKonobeitsev, вот: https://youtu.be/TFvOxIYNb5A?si=n-TZjhP4EI6V83Dh, вот: https://www.instagram.com/dr_kozhevin/channel/ и узнать, что такая боль совершенно безопасна, хотя и реальна.
🙆‍♀️У моей дочки ровно в этом же возрасте была долгая история с сильной болью в животе. Мы обошлись вообще без обследования (да!). Сменили садик. Боль прошла.

Здравствуйте, нормально ли, что у ребёнка 2 года есть отрвжка после приёма пищи, было проблемы с жкт, перенесли тяжело кишечную инфекцию. Чем лечить кишечник? Даю бифидумбактерин, правильно ли это?

😎Нормально. Отрыжка - это выход воздуха, проглоченного и попавшего в желудок. Ребенок в 2 годика как раз учится есть взрослую еду, может торопиться. Это точно пройдёт. Это ТОЧНО не индикатор опасного заболевания (и даже гастрита). Нужно же куда-то воздуху из желудка выходить :)

Алексей, подскажите беременным при срк (запорах) вообще ничего принимать нельзя? Сильно страдаю

😺То же, что и небеременным. Форлакс, псиллиум (Мукофальк, Фитомуцил). Они же не всасываются

Недавно поговорил с одним из лучших неврологов-эпилептологов, Артёмом Шарковым об оси "кишечник-мозг", скромности в интерпретации исследований и о родительских страхах

Поговорили с коллегой-психиатром. Чем больше разговоров об оси кишечник-мозг, тем лучше
https://www.youtube.com/watch?v=BF-fox_ZS1I

Поучаствовал с чудесными Алексеем Водовозовым и Ольгой Гордеевой в полезном подкасте. Рассказал немного о скрининге колоректального рака.

Про будесонид (Буденофальк и Кортимент).
https://telegra.ph/Budesonid-06-05-2

Ну и про ведолизумаб (Энтивио) заодно:
https://telegra.ph/Vedolizumab-EHntivio-06-06

‼️Друзья, если вам пишет какой-то человек и предлагает до консультации перевести деньги за мою консультацию, знайте - это мошенник. ⚠️Я отправляю счёт на оплату в емейле только после консультации вместе с рекомендациями.
❌Я никогда (если только лично вы не попросите об этом при консультации) не отправлю рекомендации в телеграм/ватсапп и не попрошу предоплату.
✍️Записаться на консультацию по-прежнему можно на странице https://golovenko.pro

Часто сталкиваюсь с явным непониманием разницы между:
📈"Препарат повышает риск чего-то-там"
и
📝"Препарат вызовет что-то-там"

Повышение риска (например, рака) ≠ Само событие (гарантированный рак).

Например:
⚽Поход на футбольный матч увеличивает риск получить по голове (мячом, стаканчиком от пива или ботинком хулигана).
😺Однако, подавляющее большинство людей на стадионе в итоге по голове не получат, а благополучно вернутся домой

🚘Езда без ремней безопасности удваивает риск умереть в аварии
😺Однако, подавляющее большинство ( идиотов ) непристегивающихся водителей погибнут от старости, а не в автокатастрофе

🦞 Биологическая терапия (Далибра и компания) увеличивают риск редких инфекций
😺Однако, подавляющее большинство потребителей адалимумаба никогда редкими инфекциями не заболеет