🔴 #هیپوکسی_در_تهویه_مکانیکی

✅ علایم هیپوکسی در بیماران تحت تهویه :

🔸بی قراری
🔸سیانوز
🔸گیجی
🔸تاکیکاری و تاکیپنه
🔸هیپرتانسیون

🚑 لوله را چک کنید و ریه راسمع کنید


🆔 @MVcriticalazizi2

نوزاد۲۰ روزه بدنبال آسپیراسیون شیر مادر سیانوز میشود و تنفس گسپینگ است و به تحریک پاسخ نمیدهد HR=70, RR=45, Spo2=85 کدام اقدام صحیح است؟
anonymous poll

🔸اینتوبه میکنیم با مد PPV – 120
👍👍👍👍👍👍👍 69%

🔸با ماسک CPAP با هوای اتاق ونتیله میکنیم – 30
👍👍 17%

🔺فقط اکسیژن تراپی و پایش میکنیم – 17
👍 10%

🔺اپی نفرین ، گرم کردن، تحریک کردن – 7
▫️ 4%

👥 174 people voted so far.

✅ پاسخ با ذکر دلیل ارسال بفرمایید تحصیلات ذکر بفرمایید در کانال پاسختان درج میشود🙏🙏

🆔 @CriticalMaster

🔴 #تهویه_مکانیکی

✅ اندیکاسیون استفاده:

🔸Pco2 > 50
🔸Pao2 < 50

🔸RR> 35
🔸RR< 12
🔸MV< 7lit

🚑 اختلالات عصبی عضلانی مثلGB و میاستنی ممکن است درحالت هوشیاری کامل اینتوبه کنیم

🆔 @MVcriticalazizi2

🆔 @MVcriticalazizi2

🆔 @MVcriticalazizi2

✅ باتشکر از کلیه عزیزان و همکاران ارجمند که در پاسخ دهی به سوال مشارکت کردند مخصوصا تشکر میکنم از جناب آقای دکتر علیمردانی و سرکار خانم صفایی کارشناس ارشد نوزادان که براساس گایدلاین AHA پاسخ دهی فرمودند 🙏

💐💐آرزوی سلامتی و طول عمر برای ایشان و خانواده محترم🙏🙏💐😊

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #آنوریسم_مغزی

✅ متداولترین آنوریسم مغزی ،آنوریسم ساکولار است که شایع ترین علت SAH است

🔸سردرد شدید وناگهانی
🔸فشار بالا
🔸سرگیجه واستفراغ

🚑 مانیتورینگ از نظر وازواسپاسم👌

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #وازواسپاسم_MV

✅ پیشگیری از عارضه مرگبار وازواسپاسم مغز :

🔸Hydration(مایع درمانی)
🔸Hypertention( sBP>160)
🔸Nimodipin

🚑ونتیلاتور:RR> 10 و PEEP=3 ، فول سدیشن بیمار


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #تاکیکاردی_بطنی
🔹 #Vtach

✅ کاهش برونده قلبی و کاهش پرفیوژن مغز و میوکارد

🔸لیدوکایین :۱تا ۱/۵میلی بلوس و۱تا ۴ میلی در دقیقه نگه دارنده

🔸درمسمومیت با دیگوکسین: فنی توئین


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 # Vtach

✅ تعداد ۳ pvc پشت سرهم باسرعت بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه

🔸 درصورت عدم پاسخ به لیدوکایین : امیودارون 5mg/min ( بعلت فیبروز ریوی و رسوبات چشمی خط آخر است)


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #COPD

✅ هیپوکسی مزمن، ترشحات چسپنده ،تنگی نفس

🔸پرهوایی ریه در گرافی
🔸افزایش اتساع ریوی

🚑 درتهویه هیپوکسی مزمن ( pao2=80 و pco2>45) را از آنها سلب نکنیم ( RR<12,Fio2<40)


🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 بیمار آقایی ۷۰ ساله، روزی دوبسته سیگار میکشد با دیسترس تنفسی اینتوبه و تحت MV قرار میگیرد کدام ستینگ صحیح است؟
anonymous poll

🔵RR<10,PEE=5,TV=6cc/kg – 39
👍👍👍👍👍👍👍 40%

🔸RR<10, PEEP=5,TV=10cc/kg – 30
👍👍👍👍👍 31%

⚫️RR<10,PEEP=3,TV=6cc/kg – 16
👍👍👍 16%

🔴RR<10,PEEP=3,TV=8cc/kg – 13
👍👍 13%

👥 98 people voted so far.

✅ پاسخ با ذکر دلیل همراه با تحصیلات بفرستید بهترین پاسخ درکانال به اشتراک گذاشته میشود 🙏👇

@criticalmaster

✅ تشکر ویژه از جناب آقای دکتر ابراهیمی متخصص بیهوشی ، جناب آقای دکتر علیمردانی متخصص اورژانس، جناب آقای اسماعیلی کارشناس ارشد ICU , آرزوی طول عمر و سلامتی برای ایشان وخانواده های محترمشان داریم 🙏🙏❤️❤️💐💐

🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #PEEP

✅ در کاهش Spo2 بجای بالابردن Fio2 در صورت نداشتن منع از پیپ کمک بگیرید
🔵 indications:

🔸ARDS
🔸COPD(low peep)
🔸Asthma(low peep)
🔸Pulmonary edema



🆔 @MVcriticalazizi2

🔴 #PEEP2

✅ پیپ بالا خطر اختلال همودینامیک در بیماریهای انسدادی ریوی دارد

🔵 Contraindications:

🔸Pneumothorax
🔸Hypovolemic shock
🔸High ICP
🔸Right Ventricular failure


🆔 @MVcriticalazizi2