‏"والكوخُ في جِوارِكِ جَنَّةٌ. وَالقَصرُ دونَكِ كالفَضا المَهجورِ."💙

عن ابي بكر رضي الله عنه، أنه قالَ: سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول:

"ما مِن عبدٍ يذنبُ ذنبًا، فيُحسنُ الطُّهورَ، ثمَّ يقومُ فيُصلِّي رَكْعتينِ، ثمَّ يستغفِرُ اللَّهَ، إلَّا غفرَ اللَّهُ لَهُ، ثمَّ قرأَ هذِهِ الآيةَ: وَالَّذِينَ إِذَا فَعَلُوا فَاحِشَةً أَوْ ظَلَمُوا أَنْفُسَهُمْ ذَكَرُوا اللَّهَ إلى آخرِ الآيةِ. )💙

يَشْكُو الْفُؤَادُ إِلَى الرَّحْمَنِ وَحْشَتَهُ
وَالنَّفْسُ تَرْجُو خَلَاصَاً مِنْ مَسَاوِيهَا

وَمَا لِلْفُؤَادِ إِلَّا اللهُ يُؤْنِسُهُ
وَغَيْرُ اللهِ ، مَنْ لِلنَّفْسِ يَشْفِيهَا ؟

أنت أخترت تبعد
وأنا أخترت أرجاك
عسى ولعلا الشوق يحن و يجيبك لي ..!

طريق الصّبر كلّها أجر وآخرها جبر..
خُذ الأشياء التي تؤلمك على أنها هدايا من الله وعندما ترهقك الحياة وجعًا أرهقها صبرًا ..
وما بعد الصبر إلا الفرج 🤍🤍"..

الأيّام التي مدَدنا فيها أيدينا ولم يُمسكها أحد منحتنا أجنحة🤍"

معنى العِتق من النيران الذي نُلِحُّ به في رمضان:

أن يَهديك الله في رمضان هدايةً تستمر بعده وحتى الممات، فترجح حسناتك عن سيئاتك عند الموت، فتفوز!

- د. خالد أبو شادي.

"تجري الرياح بما شاء الإلٰهُ لها
لله نحنُ وموجُ البحرِ والسفُنُ."💙

‏اللهُمَّ كل الأدعية العالقة
بين القلب والنُّطق
أنتَ أعلمُ بها
فيسِّرها، ودبّرها بُحسن تيسيرك وتدبيرك🤍"!.

أتحصنوا بدعاء ابي الدرداء " اللهم أنت ربي لا إله الا أنت عليك توكلت وأنت رب العرش العظيم ماشاء الله كان وماشاء لم يكن ولا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم أعلم أن الله على كل شئ قدير وان الله قد أحاط بكل شي علما اللهم إنا نعوذ بك من شرور أنفسنا ومن سيئات أعمالنا ومن شر كل دابة أنت آخذ بناصيتها إن ربي على صراط مستقيم "
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم لو احترقت المدينة كلها لم يكن ليحترق بيت من دعا بهذا الدعاء🤍🥀

لطفك يا رب🤍🙏🏾

اللهم إنا نسألك حُسن الصيام و حُسن الختام ولا تجعلنا من الخاسرين في رمضان ، اللهم اجعلنا ممن تدركهم الرحمة ثم المغفرة ثم العتق من النار 💙🌻

زيني الزين .. أب حالاً زين❤️
جاني جوابك .. يا المبروك
وسابني أشوف الدنيا كويس
وأعرف غلط الصاح مظبوط
سابني أميز .. وأقدر أفرز .. أرجع أميز
فرحانابك يا أحزان
فرح النار بي لوح الزان
مبسوطابك يا المبسوط❤️.

اللهمّ لا تدع ظالما إلّا أهلكته، ولا جبّارا إلّا قصمته .. يا ذا القوّة المتين!

‏"رُبما يُساق إليكَ قدرٌ مِنَ الله خيرٌ مِن كُل أَحلامك، إنّ الله على كُل شيء قدير."💜🌼

‌‎يا واسع الُّلطفِ إنَّ الحالَ تعلمُهُ.

"يمرُّ طَيفُك في عَيني فأبتسمُ
فَكيف لو كانَ حقًا ذلك الحُلم؟.. "💙🌻

«إنَّما تَطِيبُ الأيام الثِقال بِخِفَّةِ الجُلَسَاءِ».

شايف في مناطق فيها انسولين لانتوس ومافيها انسولين مخلوط ومناطق أخري في انسولين مخلوط او انسولين اسوفين Insulatard NPH ومافيها انسولين مخلوط Mixtard أو العكس ، وناس بتسأل من أمكانية التحويل بين هذه المنتجات، بالطبع التحويل مسموح بيه بين هذه المنتجات في حالات الكوارث او الحروب أو عدم الوفرة الي حين ميسرة يعني انت ممكن تعمل تحويل من انسولين لانتوس الي انسولين زنك NPH او انسولين مخلوط الي لانتوس في حالة لم تجد الانسولين المقصود.

🔹️في حالة المريض بياخد لانتوس ومافي لانتوس في منطقه المريض، فقط موجود انسولين زنك nph
التحويل من انسولين لانتوس الي انسولين زنك NPH ليهو طريقتين اما تعمل dose reduction بنسبة ٢٠٪ وده حسب الجمعية الأمريكية للسكري او بنفس العدد بدون بتعمل تقليل يعني بياخد ٣٠ وحدة لانتوس خلاص معني كدة تديهو أيضاً ٣٠ وحدة من الأنسولين زنك NPH بمعني Convert unit-per-unit
وبعد تحول الجرعة قسمها علي اتنين 2/3 من جرعة الNPH اديها بالصباح و 1 /3 اديها بالمساء لو افترضنا البيشنت بياخد ٣٠ وحده، اديهو ٢٠ وحدة في الفطور و١٠ وحدات في المساء وراقب كل شويه من فترة مستوي السكري مثلا لو هبط عشان تحاول تعليه.
Insulin glargine U-100 (Lantus, Basaglar, Semglee) to NPH
Convert unit-per-unit from Lantus,3 or reduce dose by 20%.

🔹️لكن لو داير تحول من NPH الي لانتوس اعمل تخفيض في الجرعة بنسبة ٢٠٪ لو بياخد ٣٠ وحده مع التخفيض يبقي المريض حا ياخد ٢٤ وحدة مرة واحدة يوميا.
NPH twice daily: reduce total daily dose by 20% and give Lantus, Basaglar, Semglee, or
Toujeo once daily

🔹️في حالة مافي انسولين لانتوس وفقط متوفر انسولين مخلوط
التحويل بكون unit-per-unit يعني واحده بواحدة بسيطة وده حسب اخر تحديث ٢٠١٩ Clinical resource ، اذا البيشنت بياخد ٦٠ وحدة لانتوس معناها ممكن ياخد ٦٠ وحدة مخلوط وتقسمها علي جرعتين ٤٠ وحدة في الفطار و ٢٠ وحدة في المساء .

NPH, insulin detemir (Levemir), insulin glargine U-100 (Lantus, Basaglar, Semglee), insulin glargine U-300 (Toujeo), or insulin degludec (Tresiba) to premixed NPH/regular insulin (Humulin 70/30, Novolin 70/30), premixed protamine/rapid-acting analog (insulin lispro protamine/insulin lispro [Humalog Mix 75/25], insulin aspart protamine/insulin aspart [NovoLog Mix 70/30])

Switch to premix twice daily. Give same total daily dose as basal but give 2/3 in the morning and 1/3 with dinner, or give half with breakfast and half with dinner.6

🔹️في حالة لايوجد انسولين مخلوط : الحلول حسب المتاح في منطقتك.

🔸️الحل الاول : لو موجود في المنطقه الانت الفيها انسولين actrapid or regular و انسولين زنك insulatard
علي سبيل المثال لو الطبيب محدد للمريض ٢٠ وحدة في الفطار و١٠ وحدات في المساء ، بعد تديهو الفتيلين ، اولاً يقوم يشيل الحقنه ويسحب من فتيل الانسولين العادي تلت الجرعه واللهي ٦ وحدات وبعدين يمشي للفتيل التاني متوسط المفعول يسحب التلتين ال١٤ وحدة يعني يكمل ٢٠ وحدة ويحقن بيها مريض السكري ...

اذا جاء لجرعة المساء ال١٠ وحدات يقوم يسحب ٣ وحدات من فتيل الانسولين العادي او سريع المفعول ويكمل ال١٠ وحدات من الفتيل التاني ويواصل بالطريقة لحد ما يجد الانسولين المخلوط

اتذكر انو الحكاية بتتعمل وقتياً في نفس الزمن ، يعني ما يمشي يشيل الفتيلين يخلطهم كلهم مرة واحدة لا كدة غلط ، الخلط يكون فقط في السرنجة فقط وينطعن المريض سريع واي فتيل لحالو يعني اي فتيل يسحب منو لحالو (يتسحب الأنسولين الصافي اول ثم بعدو اسحب الانسولين العكر واحقن علي طول)...

🔸️الحل التاني ممكن تعمل تحويل من مخلوط الي لانتوس لو متاح لانتوس في المنطقه الانت فيها بس اعمل dose reduction بنسبة ٢٠ ٪ يعني لو المريض بياخد ٢٠ وحده يبقي مع الreduction بياخد ١٦ وحدة.
Premixed NPH/regular insulin (Humulin,Novolin ) premixed (insulin lispro)(Humalog Mix , NovoLog Mix ) to insulin glargine U-100 (Lantus, Basaglar, Semglee), insulin detemir (Levemir)

Add up the total units for each dose and give 70% to 75% as long-acting insulin U-100 (once daily or divided twice daily [insulin detemir]),1,3 or reduce dose by 20%.

عملت dose resuction وداير تزيد في الجرعه يفضل ماتزيد في الجرعه الابعد ٣ الي ٥ ايام وتذكر الكلام ده كلو يفضل القيام به تحت مشورة الطبيب المختص.

دفع الله عبدالرحيم
#Dafaalla
مركز البحوث العلاجية الامريكية ، كيفية تبديل منتجات الأنسولين (Trc.Healthcare)
أدارة الغذاء والدواء الامريكية
الجمعية الامريكية لمرض السكري وجمعية الغدد الصماء ( التبديل بين منتجات الأنسولين في حالات الاستجابة للكوارث ٢٠١٨)

‏"ولعلِّي ألقاكَ وأرجىٰ أعمالِي عِندَكَ أنِّي أُحبُّك، وأُحبُّ مَن يُحبُّك، وأُحبُّ جِباهَ السَّاجِدين لك، ووجُوه الحافِظِينَ لِكتابك، وشخوص المُتكلِّمين عنْك!"😔💙💙💙🌻

"منذُ غفْوتنا في ذاتِ سبتٍ ها مرّت أكثر من ثلاثُون ليلةٍ ولمْ يأتي صباح الأحدِ بعد..."