Ультразвуковой скрининг на тендинопатию у спортсменов без симптомов
Польза ультразвука для выявления поражений у спортсменов без симптомов, которые могут привести к риску получения травм в будущем, остается неясной.
В систематическом обзоре и мета-анализе 16 исследований с участием молодых взрослых спортсменов, у которых не было симптомов, включавшем оценку состояния 810 ахилловых сухожилий и 1156 надколенниковых сухожилий, результаты ультразвукового исследования показали, что аномалии, характерные для тендинопатии, наблюдались только у 27% участников, в то время как у 92-93% спортсменов без патологий симптомы не проявлялись.
Ультразвуковое исследование может сыграть определенную роль при отборе спортсменов из группы высокого риска (например, тех, у кого ранее были травмы), но имеющиеся данные не оправдывают проведение популяционного скрининга.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38864880/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #УЗИ #спортивная_медицина #травматология #ортопедия #тендинопатия
Польза ультразвука для выявления поражений у спортсменов без симптомов, которые могут привести к риску получения травм в будущем, остается неясной.
В систематическом обзоре и мета-анализе 16 исследований с участием молодых взрослых спортсменов, у которых не было симптомов, включавшем оценку состояния 810 ахилловых сухожилий и 1156 надколенниковых сухожилий, результаты ультразвукового исследования показали, что аномалии, характерные для тендинопатии, наблюдались только у 27% участников, в то время как у 92-93% спортсменов без патологий симптомы не проявлялись.
Ультразвуковое исследование может сыграть определенную роль при отборе спортсменов из группы высокого риска (например, тех, у кого ранее были травмы), но имеющиеся данные не оправдывают проведение популяционного скрининга.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38864880/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #УЗИ #спортивная_медицина #травматология #ортопедия #тендинопатия
Поздравляем с Днем кардиолога! Пусть ваше сердце всегда остается сильным и добрым, а ваша работа приносит здоровье и радость каждому пациенту. Желаю вам профессиональных успехов, крепкого здоровья и счастья в личной жизни!
#mediamedpuzzle #кардиология #день_кардиолога
#mediamedpuzzle #кардиология #день_кардиолога
Сниженная доза апиксабана для пролонгированной антикоагулянтной терапии у пациентов с тромбозом, связанным с раком
Многие пациенты с венозной тромбоэмболией (ВТЭ), связанной с раком, имеют высокий риск рецидива ВТЭ и получают длительную антикоагулянтную терапию несмотря на повышенный риск кровотечений.
Неизвестно, может ли режим приема антикоагулянтов в сниженных дозах быть столь же эффективным при одновременном снижении риска кровотечения.
В исследовании, в котором приняли участие более 1700 пациентов с ВТЭ, ассоциированной с раком, которые завершили шестимесячную терапию антикоагулянтами, снижение дозы апиксабана (то есть 2,5 мг два раза в день) привело к аналогичной частоте рецидивов ВТЭ через 12 месяцев по сравнению с полной дозой (то есть 5 мг два раза в день) апиксабана (2,1% против 2,8%).
Однако у меньшего числа пациентов, принимавших сниженную дозу апиксабана, наблюдалось клинически значимое кровотечение по сравнению с пациентами, принимавшими полную дозу апиксабана (12,1% против 15,6%).
Большинству пациентов с активным раком, получающих длительную антикоагулянтную терапию апиксабаном, мы рекомендуем сниженную дозу (2,5 мг два раза в день).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40162636/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #онкология #гематология #тромбоз #гемостаз #антикоагулянты #ВТЭО #ТЭЛА #рак #ПОАК #апиксабан
Многие пациенты с венозной тромбоэмболией (ВТЭ), связанной с раком, имеют высокий риск рецидива ВТЭ и получают длительную антикоагулянтную терапию несмотря на повышенный риск кровотечений.
Неизвестно, может ли режим приема антикоагулянтов в сниженных дозах быть столь же эффективным при одновременном снижении риска кровотечения.
В исследовании, в котором приняли участие более 1700 пациентов с ВТЭ, ассоциированной с раком, которые завершили шестимесячную терапию антикоагулянтами, снижение дозы апиксабана (то есть 2,5 мг два раза в день) привело к аналогичной частоте рецидивов ВТЭ через 12 месяцев по сравнению с полной дозой (то есть 5 мг два раза в день) апиксабана (2,1% против 2,8%).
Однако у меньшего числа пациентов, принимавших сниженную дозу апиксабана, наблюдалось клинически значимое кровотечение по сравнению с пациентами, принимавшими полную дозу апиксабана (12,1% против 15,6%).
Большинству пациентов с активным раком, получающих длительную антикоагулянтную терапию апиксабаном, мы рекомендуем сниженную дозу (2,5 мг два раза в день).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40162636/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #онкология #гематология #тромбоз #гемостаз #антикоагулянты #ВТЭО #ТЭЛА #рак #ПОАК #апиксабан
Гепотидацин при неосложненном остром цистите
В 2025 году Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США одобрило гепотидацин, новый антибиотик, сохраняющий активность в отношении организмов, устойчивых к фторхинолонам и другим классам антибиотиков, для лечения острого неосложненного цистита (неосложненной инфекции мочевыводящих путей) у взрослых женщин.
В ходе исследований прием гепотидацина приводил к комбинированным клиническим и микробиологическим показателям излечения, которые либо соответствовали (51% против 47%), либо превышали (59% против 43%) таковые при использовании нитрофурантоина.
Часто наблюдалась диарея.
По соображениям рационального использования противомикробных препаратов мы зарезервировали этот препарат для направленной терапии грамотрицательных патогенов, устойчивых к другим классам лекарственных препаратов; не показан при осложненных инфекциях мочевыводящей системы (включая пиелонефрит).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38342126/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #урология #фармакология #клинфармакология #цистит #ИМВС #гепотидацин #антибиотики #ИМАП
В 2025 году Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США одобрило гепотидацин, новый антибиотик, сохраняющий активность в отношении организмов, устойчивых к фторхинолонам и другим классам антибиотиков, для лечения острого неосложненного цистита (неосложненной инфекции мочевыводящих путей) у взрослых женщин.
В ходе исследований прием гепотидацина приводил к комбинированным клиническим и микробиологическим показателям излечения, которые либо соответствовали (51% против 47%), либо превышали (59% против 43%) таковые при использовании нитрофурантоина.
Часто наблюдалась диарея.
По соображениям рационального использования противомикробных препаратов мы зарезервировали этот препарат для направленной терапии грамотрицательных патогенов, устойчивых к другим классам лекарственных препаратов; не показан при осложненных инфекциях мочевыводящей системы (включая пиелонефрит).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38342126/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #урология #фармакология #клинфармакология #цистит #ИМВС #гепотидацин #антибиотики #ИМАП
Гепотидацин при неосложненном остром цистите
В 2025 году Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США одобрило гепотидацин, новый антибиотик, сохраняющий активность в отношении организмов, устойчивых к фторхинолонам и другим классам антибиотиков, для лечения острого неосложненного цистита (неосложненной инфекции мочевыводящих путей) у взрослых женщин.
В ходе исследований прием гепотидацина приводил к комбинированным клиническим и микробиологическим показателям излечения, которые либо соответствовали (51% против 47%), либо превышали (59% против 43%) таковые при использовании нитрофурантоина.
Часто наблюдалась диарея.
По соображениям рационального использования противомикробных препаратов эксперты зарезервировали этот препарат для направленной терапии грамотрицательных патогенов, устойчивых к другим классам лекарственных препаратов; не показан при осложненных инфекциях мочевыводящей системы (включая пиелонефрит).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38342126/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #урология #фармакология #клинфармакология #цистит #ИМВС #гепотидацин #антибиотики #ИМАП
В 2025 году Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США одобрило гепотидацин, новый антибиотик, сохраняющий активность в отношении организмов, устойчивых к фторхинолонам и другим классам антибиотиков, для лечения острого неосложненного цистита (неосложненной инфекции мочевыводящих путей) у взрослых женщин.
В ходе исследований прием гепотидацина приводил к комбинированным клиническим и микробиологическим показателям излечения, которые либо соответствовали (51% против 47%), либо превышали (59% против 43%) таковые при использовании нитрофурантоина.
Часто наблюдалась диарея.
По соображениям рационального использования противомикробных препаратов эксперты зарезервировали этот препарат для направленной терапии грамотрицательных патогенов, устойчивых к другим классам лекарственных препаратов; не показан при осложненных инфекциях мочевыводящей системы (включая пиелонефрит).
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38342126/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #урология #фармакология #клинфармакология #цистит #ИМВС #гепотидацин #антибиотики #ИМАП
PubMed
Oral gepotidacin versus nitrofurantoin in patients with uncomplicated urinary tract infection (EAGLE-2 and EAGLE-3): two randomised…
GSK and the US Office of the Assistant Secretary for Preparedness and Response, Biomedical Advanced Research and Development Authority.
Безопасность продолжения приема аспирина у пациентов, перенесших операцию по поводу хронической субдуральной гематомы
Антитромбоцитарные препараты обычно назначаются в периоперационный период пациентам, которым проводится хирургическое дренирование по поводу симптоматической хронической субдуральной гематомы (СДГ), но связанные с этим риски и преимущества неясны.
В исследовании, включавшем 155 пациентов, которым проводилось дренирование по поводу хронической субдуральной гематомы, и которые получали аспирин, у пациентов, которым случайным образом было назначено продолжение приема аспирина, частота повторных операций была значительно выше, чем у тех, кому было назначено прекращение (13,9% против 9,5%), но частота сердечно-сосудистых или тромбоэмболических осложнений была значительно ниже (14% против 18%); оба результата не были статистически значимыми.
Эти данные подтверждают целесообразность продолжения приема аспирина и нашу практику балансирования тромботических рисков при прекращении приема аспирина с геморрагическими рисками при продолжении приема аспирина на индивидуальном уровне для пациентов, перенесших хирургическое дренирование хронической СДГ.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40287938/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #неврология #аспирин #САК #СДГ #гематома #нейрохирургия
Антитромбоцитарные препараты обычно назначаются в периоперационный период пациентам, которым проводится хирургическое дренирование по поводу симптоматической хронической субдуральной гематомы (СДГ), но связанные с этим риски и преимущества неясны.
В исследовании, включавшем 155 пациентов, которым проводилось дренирование по поводу хронической субдуральной гематомы, и которые получали аспирин, у пациентов, которым случайным образом было назначено продолжение приема аспирина, частота повторных операций была значительно выше, чем у тех, кому было назначено прекращение (13,9% против 9,5%), но частота сердечно-сосудистых или тромбоэмболических осложнений была значительно ниже (14% против 18%); оба результата не были статистически значимыми.
Эти данные подтверждают целесообразность продолжения приема аспирина и нашу практику балансирования тромботических рисков при прекращении приема аспирина с геморрагическими рисками при продолжении приема аспирина на индивидуальном уровне для пациентов, перенесших хирургическое дренирование хронической СДГ.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40287938/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #неврология #аспирин #САК #СДГ #гематома #нейрохирургия
Нейропсихиатрические нежелательные явления, связанные с назначением монтелукаста в сравнении с бета-агонистами длительного действия для лечения бронхиальной астмы
Вопрос о том, приводит ли прием антагонистов лейкотриенов к увеличению нейропсихиатрических нежелательных явлений (НПНЯ) у детей и подростков, является спорным.
В крупных обсервационных исследованиях часто была продемонтрирована связь с повышенным риском; однако это может быть связано с ухудшением контроля над астмой у тех, кому потребовалось назначение антагонистов лейкотриенов.
В новом исследовании национальной базы данных, проведенном в Швеции, исследователи сравнили новых пользователей монтелукаста с новыми пользователями бета-агонистов длительного действия (ДДБА), чтобы избежать вмешивающихся факторов.
Нейропсихиатрические нежелательные явления были редкими и почти идентичными у пациентов, впервые применявших монтелукаст, по сравнению с теми, кто применял ДДБА (2,39 против 2,41 на 100 пациенто-лет; соотношение рисков 0.99).
Эти данные должны обнадежить клиницистов и лиц, осуществляющих уход за теми, кто нуждается в этих лекарственных препаратах.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39836401/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #пульмонология #терапия #ДДБА #психиатрия #педиатрия #неврология #нейропсихиатрия #монтелукаст #астма
Вопрос о том, приводит ли прием антагонистов лейкотриенов к увеличению нейропсихиатрических нежелательных явлений (НПНЯ) у детей и подростков, является спорным.
В крупных обсервационных исследованиях часто была продемонтрирована связь с повышенным риском; однако это может быть связано с ухудшением контроля над астмой у тех, кому потребовалось назначение антагонистов лейкотриенов.
В новом исследовании национальной базы данных, проведенном в Швеции, исследователи сравнили новых пользователей монтелукаста с новыми пользователями бета-агонистов длительного действия (ДДБА), чтобы избежать вмешивающихся факторов.
Нейропсихиатрические нежелательные явления были редкими и почти идентичными у пациентов, впервые применявших монтелукаст, по сравнению с теми, кто применял ДДБА (2,39 против 2,41 на 100 пациенто-лет; соотношение рисков 0.99).
Эти данные должны обнадежить клиницистов и лиц, осуществляющих уход за теми, кто нуждается в этих лекарственных препаратах.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39836401/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #пульмонология #терапия #ДДБА #психиатрия #педиатрия #неврология #нейропсихиатрия #монтелукаст #астма
Сузетригин, первый в своем классе неопиоидный анальгетик, теперь доступен для лечения острой боли
Сузетригин, первый в своем классе неопиоидный пероральный анальгетик, одобрен Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США для лечения острой боли у взрослых и уже поступил в продажу.
Сузетригин — селективный ингибитор потенциал-зависимого натриевого канала Na v 1.8, который экспрессируется в дорсальных корешковых ганглиях и участвует в передаче ноцицептивных сигналов в спинной мозг.
В рандомизированных исследованиях 303 пациентов с острой болью после абдоминопластики и 274 пациентов после бунионэктомии (удаления большого пальца стопы) сузетригин (100 мг внутрь, затем 50 мг внутрь каждые 12 часов) снижал уровень боли по сравнению с гидрокодоном/ацетаминофеном (5 мг/325 мг внутрь каждые шесть часов) или плацебо.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить роль сузетригина в лечении острой боли.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37530822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #алгология #клинфармакология #ревматология #травматология #сузетригин #боль #анестезиология #хирургия
Сузетригин, первый в своем классе неопиоидный пероральный анальгетик, одобрен Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США для лечения острой боли у взрослых и уже поступил в продажу.
Сузетригин — селективный ингибитор потенциал-зависимого натриевого канала Na v 1.8, который экспрессируется в дорсальных корешковых ганглиях и участвует в передаче ноцицептивных сигналов в спинной мозг.
В рандомизированных исследованиях 303 пациентов с острой болью после абдоминопластики и 274 пациентов после бунионэктомии (удаления большого пальца стопы) сузетригин (100 мг внутрь, затем 50 мг внутрь каждые 12 часов) снижал уровень боли по сравнению с гидрокодоном/ацетаминофеном (5 мг/325 мг внутрь каждые шесть часов) или плацебо.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить роль сузетригина в лечении острой боли.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37530822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #алгология #клинфармакология #ревматология #травматология #сузетригин #боль #анестезиология #хирургия
Повышенный риск приступы подагры после прекращения профилактической терапии
Пациенты с подагрой обычно получают профилактические противовоспалительные препараты для предотвращения приступов в начале или при усилении терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, но оптимальный подход к этой практике неясен.
В ходе мета-анализа, в который были включены более 2900 пациентов, получавших профилактическую терапию в начале или при усилении терапии, снижающей уровень уратов, у 15% в пациентов во время приема препараты для профилактики рецидивов возникли приступы.
В течение трех месяцев после прекращения профилактики у 30% пациентов наблюдалось обострение заболевания; в течение последнего периода исследования только у 12% пациентов возникли приступы.
Продолжительность профилактики или тип терапии, снижающей уровень уратов, достоверно не влияли на риск рецидива.
Когда пациенты с подагрой прекращают профилактическую противовоспалительную терапию, лечащие врачи должны проконсультировать их о том, как справиться с этим временным повышенным риском рецидива.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39711080/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #подагра #ураты #мочевая_кислота #терапия #клинфармакология
Пациенты с подагрой обычно получают профилактические противовоспалительные препараты для предотвращения приступов в начале или при усилении терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, но оптимальный подход к этой практике неясен.
В ходе мета-анализа, в который были включены более 2900 пациентов, получавших профилактическую терапию в начале или при усилении терапии, снижающей уровень уратов, у 15% в пациентов во время приема препараты для профилактики рецидивов возникли приступы.
В течение трех месяцев после прекращения профилактики у 30% пациентов наблюдалось обострение заболевания; в течение последнего периода исследования только у 12% пациентов возникли приступы.
Продолжительность профилактики или тип терапии, снижающей уровень уратов, достоверно не влияли на риск рецидива.
Когда пациенты с подагрой прекращают профилактическую противовоспалительную терапию, лечащие врачи должны проконсультировать их о том, как справиться с этим временным повышенным риском рецидива.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39711080/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #подагра #ураты #мочевая_кислота #терапия #клинфармакология
Питание и здоровое старение
Здоровое питание приносит множество преимуществ, включая снижение смертности и улучшение качества жизни.
В новом наблюдательном исследовании, в котором приняли участие более 100 000 пациентов в течение 30 лет, было установлено, что употребление большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, ненасыщенных жиров, орехов, бобовых и молочных продуктов с низким содержанием жира было связано с повышенной вероятностью здорового старения (определяемого как дожитие до 70 лет без серьезных хронических заболеваний или нарушения когнитивного, физического или психического здоровья), в то время как употребление большего количества трансжиров, соли, сладких напитков и красного или обработанного мяса было связано со снижением вероятности здорового старения.
Эти результаты согласуются с предыдущими наблюдательными исследованиями, связывающими эти специфические компоненты питания с пользой и вредом для здоровья.
Эксперты рекомендуют пропагандировать здоровое питание для всех пациентов, уделяя особое внимание компонентам, которые приносят пользу здоровью, и ограничивая или избегая тех, которые приносят вред.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40128348/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #диетология #профилактика #ЗОЖ #терапия #кардиология #гериатрия #неврология #питание #старение #антиэйджинг
Здоровое питание приносит множество преимуществ, включая снижение смертности и улучшение качества жизни.
В новом наблюдательном исследовании, в котором приняли участие более 100 000 пациентов в течение 30 лет, было установлено, что употребление большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, ненасыщенных жиров, орехов, бобовых и молочных продуктов с низким содержанием жира было связано с повышенной вероятностью здорового старения (определяемого как дожитие до 70 лет без серьезных хронических заболеваний или нарушения когнитивного, физического или психического здоровья), в то время как употребление большего количества трансжиров, соли, сладких напитков и красного или обработанного мяса было связано со снижением вероятности здорового старения.
Эти результаты согласуются с предыдущими наблюдательными исследованиями, связывающими эти специфические компоненты питания с пользой и вредом для здоровья.
Эксперты рекомендуют пропагандировать здоровое питание для всех пациентов, уделяя особое внимание компонентам, которые приносят пользу здоровью, и ограничивая или избегая тех, которые приносят вред.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40128348/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #диетология #профилактика #ЗОЖ #терапия #кардиология #гериатрия #неврология #питание #старение #антиэйджинг
Хирургическое vs консервативное лечение острого холецистита у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями
Лапароскопическая холецистэктомия, которая является стандартным методом лечения острого холецистита, часто откладывается у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.
В исследовании базы данных, включавшем более 32 000 взрослых старше 65 лет с мультиморбидностью и острым холециститом, пациенты, перенесшие операцию, имели более низкую 90-дневную смертность, чем пациенты, подвергшиеся консервативному лечению (6% против 17%), а показатели повторной госпитализации, повторной оценки состояния в отделении неотложной помощи и шестимесячных затрат были неизменно ниже при хирургическом лечении по сравнению с консервативным лечением.
Таким образом, возраст и мультиморбидность не должны быть противопоказанием к операции при остром холецистите.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40238117/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #хирургия #гастроэнтерология #терапия #гериатрия #холецистит #ЖКБ
Лапароскопическая холецистэктомия, которая является стандартным методом лечения острого холецистита, часто откладывается у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.
В исследовании базы данных, включавшем более 32 000 взрослых старше 65 лет с мультиморбидностью и острым холециститом, пациенты, перенесшие операцию, имели более низкую 90-дневную смертность, чем пациенты, подвергшиеся консервативному лечению (6% против 17%), а показатели повторной госпитализации, повторной оценки состояния в отделении неотложной помощи и шестимесячных затрат были неизменно ниже при хирургическом лечении по сравнению с консервативным лечением.
Таким образом, возраст и мультиморбидность не должны быть противопоказанием к операции при остром холецистите.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40238117/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #хирургия #гастроэнтерология #терапия #гериатрия #холецистит #ЖКБ
Влияние вакцинации против опоясывающего герпеса на риск развития деменции
В ряде обсервационных исследований было высказано предположение, что вакцинация против опоясывающего герпеса может снизить риск развития деменции.
Еще одним доказательством защитного эффекта вакцины являются результаты двух крупных исследований, проведенных в Уэльсе и Австралии, в ходе которых было установлено, что участие в программе вакцинации против опоясывающего герпеса снизило абсолютную частоту постановки диагноза деменции на 1-2% примерно за семь лет наблюдения.
Необходимы дополнительные данные для подтверждения пользы в плане риска деменции, но эксперты по-прежнему рекомендуют проводить вакцинацию против опоясывающего герпеса в соответствующем возрасте для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40267506/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40175543/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #вирусология #герпес #иммунология #вакцинация #вакцина #прививка #неврология #психиатрия #деменция #опоясывающий_лишай #терапия #педиатрия
В ряде обсервационных исследований было высказано предположение, что вакцинация против опоясывающего герпеса может снизить риск развития деменции.
Еще одним доказательством защитного эффекта вакцины являются результаты двух крупных исследований, проведенных в Уэльсе и Австралии, в ходе которых было установлено, что участие в программе вакцинации против опоясывающего герпеса снизило абсолютную частоту постановки диагноза деменции на 1-2% примерно за семь лет наблюдения.
Необходимы дополнительные данные для подтверждения пользы в плане риска деменции, но эксперты по-прежнему рекомендуют проводить вакцинацию против опоясывающего герпеса в соответствующем возрасте для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40267506/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40175543/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #вирусология #герпес #иммунология #вакцинация #вакцина #прививка #неврология #психиатрия #деменция #опоясывающий_лишай #терапия #педиатрия
Ревматоидный артрит и сердечная недостаточность
Пациенты с ревматоидным артритом (РА) имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности (СН), но существует ли у них также повышенный риск неблагоприятных исходов СН, остается неясным.
В исследовании, включавшем более трех миллионов индексных (учетных) госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, РА был связан со значительно повышенным риском повторной госпитализации и смерти во время повторной госпитализации в течение 90 дней после индексной (учетной) госпитализации (скорректированное отношение шансов 1,2 и 1,1 соответственно).
Пожилой возраст, проживание в сельской местности и более высокий средний доход домохозяйства — все это было связано с повышенным риском смерти во время повторной госпитализации.
Пациенты с РА должны находиться под тщательным наблюдением после госпитализации по поводу сердечной недостаточности; связь между смертностью и высоким социально-экономическим статусом среди пациентов с РА и СН требует дальнейшего изучения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40280050/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #кардиология #терапия #ХСН #ревматоидный_артрит #артрит
Пациенты с ревматоидным артритом (РА) имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности (СН), но существует ли у них также повышенный риск неблагоприятных исходов СН, остается неясным.
В исследовании, включавшем более трех миллионов индексных (учетных) госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, РА был связан со значительно повышенным риском повторной госпитализации и смерти во время повторной госпитализации в течение 90 дней после индексной (учетной) госпитализации (скорректированное отношение шансов 1,2 и 1,1 соответственно).
Пожилой возраст, проживание в сельской местности и более высокий средний доход домохозяйства — все это было связано с повышенным риском смерти во время повторной госпитализации.
Пациенты с РА должны находиться под тщательным наблюдением после госпитализации по поводу сердечной недостаточности; связь между смертностью и высоким социально-экономическим статусом среди пациентов с РА и СН требует дальнейшего изучения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40280050/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #кардиология #терапия #ХСН #ревматоидный_артрит #артрит
Отсутствие пользы от механической тромбэктомии при остром инсульте, вызванном окклюзией сосудов среднего калибра
Данные многочисленных рандомизированных клинических исследований подтвердили пользу механической тромбэктомии (МТ) при остром ишемическом инсульте, вызванном окклюзией крупных сосудов.
Однако не было получено высококачественных доказательств в пользу применения МТ у пациентов с острым инсультом, вызванным окклюзией сосудов среднего калибра (MeVO), под которой обычно понимают среднюю мозговую артерию за пределами проксимального доминантного сегмента M2, переднюю мозговую артерию за пределами сегмента A1 и заднюю мозговую артерию за пределами сегмента P1.
Ситуация изменилась благодаря новым данным, полученным в ходе недавних исследований ESCAPE-MeVO и DISTAL.
Оба исследования не продемонстрировали преимущества МТ для пациентов с острым ишемическим инсультом вследствие окклюзиии сосудов среднего калибра, а исследование ESCAPE-MeVO показало, что МТ повышает смертность.
Учитывая эти данные, эксперты не рекомендуют рутинное лечение МТ у пациентов с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией сосудов среднего калибра.
Независимо от того, являются ли они кандидатами на МТ, подходящие пациенты все равно должны получать стандартное лечение с помощью внутривенного тромболизиса.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908448/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908430/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #неврология #нейрохирургия #РЭВДЛ #РХМДЛ #инсульт #онмк #тромбоэктомия #ангиология
Данные многочисленных рандомизированных клинических исследований подтвердили пользу механической тромбэктомии (МТ) при остром ишемическом инсульте, вызванном окклюзией крупных сосудов.
Однако не было получено высококачественных доказательств в пользу применения МТ у пациентов с острым инсультом, вызванным окклюзией сосудов среднего калибра (MeVO), под которой обычно понимают среднюю мозговую артерию за пределами проксимального доминантного сегмента M2, переднюю мозговую артерию за пределами сегмента A1 и заднюю мозговую артерию за пределами сегмента P1.
Ситуация изменилась благодаря новым данным, полученным в ходе недавних исследований ESCAPE-MeVO и DISTAL.
Оба исследования не продемонстрировали преимущества МТ для пациентов с острым ишемическим инсультом вследствие окклюзиии сосудов среднего калибра, а исследование ESCAPE-MeVO показало, что МТ повышает смертность.
Учитывая эти данные, эксперты не рекомендуют рутинное лечение МТ у пациентов с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией сосудов среднего калибра.
Независимо от того, являются ли они кандидатами на МТ, подходящие пациенты все равно должны получать стандартное лечение с помощью внутривенного тромболизиса.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908448/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908430/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #неврология #нейрохирургия #РЭВДЛ #РХМДЛ #инсульт #онмк #тромбоэктомия #ангиология
Оценка содержания свободного кальция с использованием кальциевых формул, скорректированных на альбумин
Формулы кальция с поправкой на альбумин часто используются для определения содержания свободного кальция при отклонении уровня альбумина от нормы, но ни одна из них не является общепринятой по сравнению с ионизированным кальцием.
В новом перекрестном исследовании, в котором приняли участие 17 500 пациентов, которым одновременно были проведены исследования на альбумин, общий кальций и ионизированный кальций, очень немногие (≤0,3%) пациенты с альбумином <3 г/дл и гиперкальциемией ионизированным кальцием были ошибочно классифицированы как нормокальциемические по общепринятой формуле коррекции кальция.
Однако в формуле 44% пациентов с гипокальциемией из-за ионизированного кальция были ошибочно классифицированы как нормокальциемические, а 6,8% пациентов с нормокальциемией из-за ионизированного кальция были ошибочно классифицированы как гиперкальциемические.
Если надежное измерение содержания ионизированного кальция недоступно, общее содержание кальция может быть скорректировано с учетом любых отклонений в содержании альбумина, но точность оценки может быть низкой в различных группах населения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39836424/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #лабораторная_диагностика #эндокринология #терапия #кальций #ионизированный_кальций #кальций_альбумин #гипокальциемия #гиперкальемия #нормокальциемия #нефрология #ХБП #гиперпаратиреоз #гипопаратиреоз #витаминД #витаминD #рахит
Формулы кальция с поправкой на альбумин часто используются для определения содержания свободного кальция при отклонении уровня альбумина от нормы, но ни одна из них не является общепринятой по сравнению с ионизированным кальцием.
В новом перекрестном исследовании, в котором приняли участие 17 500 пациентов, которым одновременно были проведены исследования на альбумин, общий кальций и ионизированный кальций, очень немногие (≤0,3%) пациенты с альбумином <3 г/дл и гиперкальциемией ионизированным кальцием были ошибочно классифицированы как нормокальциемические по общепринятой формуле коррекции кальция.
Однако в формуле 44% пациентов с гипокальциемией из-за ионизированного кальция были ошибочно классифицированы как нормокальциемические, а 6,8% пациентов с нормокальциемией из-за ионизированного кальция были ошибочно классифицированы как гиперкальциемические.
Если надежное измерение содержания ионизированного кальция недоступно, общее содержание кальция может быть скорректировано с учетом любых отклонений в содержании альбумина, но точность оценки может быть низкой в различных группах населения.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39836424/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #лабораторная_диагностика #эндокринология #терапия #кальций #ионизированный_кальций #кальций_альбумин #гипокальциемия #гиперкальемия #нормокальциемия #нефрология #ХБП #гиперпаратиреоз #гипопаратиреоз #витаминД #витаминD #рахит
Эффективность нирсевимаба в реальной клинический практике для профилактики РСВ-инфекций у младенцев
Нирсевимаб, моноклональное антитело, был представлен осенью 2023 года для профилактики инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у младенцев.
Для оценки реальной эффективности нирсевимаба в профилактике связанных с РСВ госпитализаций, госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев был проведен мета-анализ 27 исследований, включавших более 230 000 младенцев из пяти стран.
Прием нирсевимаба был связан с меньшим количеством событий для всех трех исходов по сравнению с отсутствием приема нирсевимаба:
Госпитализации, связанные с РСВ (1,9% против 7,7%), госпитализации в отделения интенсивной терапии (0,2% против 1,3%) и ИНДП (0,8% против 11%).
Аналогичным образом, данные эпиднадзора двух крупных сетей клинических исследований также выявили значительное снижение числа госпитализаций младенцев, связанных с РСВ инфекций, в течение сезона 2024-2025 годов по сравнению с сезонами 2018-2020 годов; это снижение было наиболее выраженным у младенцев в возрасте от 0 до 2 месяцев.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40319903/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40338822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #педиатрия #иммунология #вирусология #неонатология #вакцинология #вакцинация #РСВ #респираторно_синтициальный_вирус #нирсевимаб #бейфортус #ОРВИ #ОРЗ
Нирсевимаб, моноклональное антитело, был представлен осенью 2023 года для профилактики инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у младенцев.
Для оценки реальной эффективности нирсевимаба в профилактике связанных с РСВ госпитализаций, госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев был проведен мета-анализ 27 исследований, включавших более 230 000 младенцев из пяти стран.
Прием нирсевимаба был связан с меньшим количеством событий для всех трех исходов по сравнению с отсутствием приема нирсевимаба:
Госпитализации, связанные с РСВ (1,9% против 7,7%), госпитализации в отделения интенсивной терапии (0,2% против 1,3%) и ИНДП (0,8% против 11%).
Аналогичным образом, данные эпиднадзора двух крупных сетей клинических исследований также выявили значительное снижение числа госпитализаций младенцев, связанных с РСВ инфекций, в течение сезона 2024-2025 годов по сравнению с сезонами 2018-2020 годов; это снижение было наиболее выраженным у младенцев в возрасте от 0 до 2 месяцев.
Источники: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40319903/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40338822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #педиатрия #иммунология #вирусология #неонатология #вакцинология #вакцинация #РСВ #респираторно_синтициальный_вирус #нирсевимаб #бейфортус #ОРВИ #ОРЗ
Лечение субклинического гипертиреоза и риск развития фибрилляции предсердий
Существует мало данных, направленных на идентификацию пациентов с эндогенным субклиническим гипертиреозом, которым необходима терапия.
Эндогенный субклинический гипертиреоз (снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном содержании тироксина и трийодтиронина) не связан с терапией тиреоидными гормонами и со временем может пройти сам по себе.
В ретроспективном когортном исследовании пациентов с персистирующим субклиническим гипертиреозом, за которыми наблюдали в течение 4,3 лет, частота фибрилляции предсердий была ниже у пациентов, получавших лечение (1,6%), по сравнению с теми, кто не получал лечения или получал лечение менее чем за 30 дней до начала фибрилляции предсердий (7,4%).
Эти данные подтверждают предположение о необходимости лечения лиц с высоким риском сердечных осложнений (например, пожилой возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний или их факторов риска), особенно если уровень ТТГ <0,1 МЕ/л.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39400387/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #эндокринология #тиреоидология #кардиология #аритмология #фибрилляция_предсердий #мерцательная_аритмия #гипертиреоз #тиреостатики #ТТГ #Т4
Существует мало данных, направленных на идентификацию пациентов с эндогенным субклиническим гипертиреозом, которым необходима терапия.
Эндогенный субклинический гипертиреоз (снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном содержании тироксина и трийодтиронина) не связан с терапией тиреоидными гормонами и со временем может пройти сам по себе.
В ретроспективном когортном исследовании пациентов с персистирующим субклиническим гипертиреозом, за которыми наблюдали в течение 4,3 лет, частота фибрилляции предсердий была ниже у пациентов, получавших лечение (1,6%), по сравнению с теми, кто не получал лечения или получал лечение менее чем за 30 дней до начала фибрилляции предсердий (7,4%).
Эти данные подтверждают предположение о необходимости лечения лиц с высоким риском сердечных осложнений (например, пожилой возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний или их факторов риска), особенно если уровень ТТГ <0,1 МЕ/л.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39400387/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #эндокринология #тиреоидология #кардиология #аритмология #фибрилляция_предсердий #мерцательная_аритмия #гипертиреоз #тиреостатики #ТТГ #Т4
Ингибиторы ФНО для лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава при ювенильном идиопатическом артрите
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — частое проявление ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), которое может вызывать значительную боль и дисфункцию; однако вопрос о том, как вести таких пациентов, остается неясным.
В недавнем проспективном исследовании 18 пациентов с артритом ВНЧС, связанным с ЮИА, оценивалась эффективность комбинации метотрексата или лефлуномида с ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО).
В течение 24 месяцев наблюдения было отмечено улучшение функции ВНЧС и уменьшение симптомов боли и утренней скованности, а у 17 пациентов (47%) показатели деформации были стабильными или улучшились по результатам повторного клинического обследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Несмотря на необходимость проведения рандомизированных исследований, это позволяет предположить, что сочетание ингибитора ФНО с метотрексатом или лефлуномидом может быть эффективной стратегией лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава при ЮИА.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39617412/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #педиатрия #терапия #стоматология #гнтаология #рентгенология #ГИБП #ФНО #артрит #ЮИА #ВНЧС
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — частое проявление ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), которое может вызывать значительную боль и дисфункцию; однако вопрос о том, как вести таких пациентов, остается неясным.
В недавнем проспективном исследовании 18 пациентов с артритом ВНЧС, связанным с ЮИА, оценивалась эффективность комбинации метотрексата или лефлуномида с ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО).
В течение 24 месяцев наблюдения было отмечено улучшение функции ВНЧС и уменьшение симптомов боли и утренней скованности, а у 17 пациентов (47%) показатели деформации были стабильными или улучшились по результатам повторного клинического обследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Несмотря на необходимость проведения рандомизированных исследований, это позволяет предположить, что сочетание ингибитора ФНО с метотрексатом или лефлуномидом может быть эффективной стратегией лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава при ЮИА.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39617412/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #педиатрия #терапия #стоматология #гнтаология #рентгенология #ГИБП #ФНО #артрит #ЮИА #ВНЧС
