#Just_Remember..
HIV , HBV , and HCV are all can be associated with nephrotic syndrome .

HIV and HBV>>> focal segmental glomerulosclerosis.

HCV>>>> Membranous or membranoproliferative GN .

HCV >>> mixed cyroglibulinemia and mononeuritis multiplex .

HBV>>> strongly associated with PAN with mononeuritis multiplex and livido retucularis.

🔴 Upper GIT bleeding need 14 hours to cause malena

🔴 Upper git bleeding need at least 1 L to cause hematochazia

🔴 Development of postural drop mean at least 30% of blood has been lost (2-3L)

🔴 Never depend on Hb as an indicator in 1st 48 hour...PCV better

القناه معروضه للبيع

NSAIDs Linked to Heart Failure Risk in Diabetes

▫️People With Diabetes Who Take Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Even on A Short-Term Basis May Have About A 50% Greater Risk of Developing Heart Failure, According to Results From A National Registry Study of More Than 330,000 Patients to Be Presented at The Annual Congress of The European Society of Cardiology.
▫️In The Cohort, Celecoxib And Naproxen Were Rarely Used (0.4 And 0.9%, Respectively), While 3.3% of Patients Took Diclofenac or 12.2% Ibuprofen.
▫️Study Follow-Up Started 120 Days After The First-Time Type 2 Diabetes Diagnosis And Focused on Patients Who Had No Previous Diagnosis of Heart Failure Or Rheumatologic Disease.

@MedicalNoteBook

Once-Weekly Insulin Promising in Phase 3 Trial in Type 2 Diabetes

via www.medscape.com

✅How Do I Optimize Heart Failure Medications for
Patients with Hypotension or Chronic
Kidney Disease?
✅بالعربي كذا كيف بنضبط ادوية الفشل القلبي الاربعه( ACEi /ARB /(ARNIs)1 و BB و SGLT2I و mineralocorticoid receptor antagonists;) في وجود انحفاض في ضغط الدم SBP اقل من 90 او في حاله الفشل الكلوي المزمن CKD يعني GFR اقل من 60
✅طبعا الاربعه الادويه مع بعض يطلق عليها
guide-line-directed medical therapy (GDMT)

✅نبدا اولا في حاله hypotension

✅Determining the etiology of the
hypotension is essential when symptomatic hypotension
impairs the ability to initiate or uptitrate GDMT
✅يعني اولا نشوف سبب hypotension عشان نعرف اين من الادويه الاربعه هو السبب في انخفاض ضغط الدم

✅For example, if a patient with a blood pressure of 90/50 mm
Hg presents with acute kidney injury and evidence of hypoperfusion on examination, the cause is likely low car- diac output.
The solution may be to decrease BB therapy.
✅If the same patient is adequately perfused on examination,
but cardiac examination and electrocardiogram demon-
strates a new tachyarrhythmia, the solution may be to
increase BB therapy

✅يعني نشوف لو في انخفاض في ضغط الدم وبنفس الوقت في AKI وفي علامات ع hypoperfusion مثل بروده الاطراف هذا يدل على انه بسبب نقص CO والحل يكون بنقص جرعه ادويه BB ،ولكن اذا كانت التروية الدمويه كافيه سويت تخطيط قلب وفي ارتفاع في النبض الحل هنا يكون بزياده جرعه البيتا بلوكر وليس انقاصها
✅حل اخر مثلا لو كان مريض الفشل القلبي ماشي ع Carvedilol وفي hypotension وكان السبب هو ادويه BB ممكن نغيره الى metoprolol succinate, افضل من خفض جرعه Carvedilol لانه benefits ل ادويه BB تكون ب Optimize dose

✅Renin-angiotensin system inhibitors: when patients are transitioned from an ACEi or ARB to ARNI, some become hypotensive as a result of increased
natriuresis. In this case, reduction of the diuretic is helpful. In patients with advanced HFrEF, ARNI
may not be tolerated because of symptomatic hypotension, in which case reinitiation of low-dose ACEi/ARB should be attempted.

✅بالعربي كذا لو كان المريض ماشي ع ادويه ACEI /ARB وتم تحويله الى أدوية ARNI ممكن يحصل له انفخاض في الضغط لو حصل وكان ماشي ع مدرات ايضا ممكن نخفض جرعه المدر ،اما اذا مازال الضغط منخفض يتم اعاده ادويه ACEI او ARB بجرعه اقل

🛑Mineralocorticoid receptor antagonists: in low doses,
these medications rarely cause hypotension in atients with HFrEF. In a study that included both spironolactone and eplerenone, 50 mg per day of eplerenone lowered blood pressure less than a 50-mg
per day dose spironolactone. Eplerenone may therefore be the preferred agent in patients with
hypotension.

✅ادويه spironolactone و Eplerenone نادرا ماتعمل انخفاض في ضغط الدم لكن في حاله كان مريض الفشل القلبي ع طول hypotension نفضل Eplerenone ع spironolactone

🛑SGLT2i: blood pressure reduction with an SGLT2i is
typically modest (1 to 2 mm Hg), and hypotension is uncommon, except in patients with poorly controlled diabetes in whom osmotic diuresis may
occur, necessitating a reduction in diuretic

✅ ادويه SGLT2I نادر ماتخفض ضغط الدم قد تخفض بنسبه قليله (1 to 2 mm Hg) لكن قد ننقص جرعه المدرات قبل اضافتها لتفادي الانخفاض

#NEJM
#salah

🩺لستةأتحاد القنوات الطبية🩺
الثلاثاء 18 أكتوبر 2022 02:01:06 مساءً
🩺💉ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام🩺
🩺🎗هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده🥇
🩺للاشتراك في الستة🩺
🩺أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
🩺ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬🩺▬▬▬▬✨
❥┇𝟙𝟟kعمليات جراحية
❥┇𝟘𝟠kREAL Dental Co
❥┇𝟘𝟠kInternational medical
❥┇𝟘𝟟kالمختبر التشخيصي
——————————————
❥┇𝟘𝟞kتكنولوجيا الكيمياء
❥┇𝟘𝟞kطب عام وجراحة
❥┇𝟘𝟞kعالم المختبرات
❥┇𝟘𝟞kالاسعافات الاوليه
——————————————
❥┇𝟘𝟝kمستلزمات طب الأسنان
❥┇𝟘𝟝kمساعدو اطباء
❥┇𝟘𝟝kتحليلات المرضية
❥┇𝟘𝟜kالطب لي ولك
——————————————
❥┇𝟘𝟜kمحاضرات الريل أسنان
❥┇𝟘𝟜kمكتبة كلية الطب
❥┇𝟘𝟜kتخدير
❥┇𝟘𝟜kعالم النماذج الطبية
——————————————
❥┇𝟘𝟜kتطبيقات طبية
❥┇𝟘𝟜kتعال استفيد
❥┇𝟘𝟜kرحلة طبيب المعجزة
❥┇𝟘𝟜kالعلاج الطبيعي
——————————————
❥┇𝟘𝟛kعلم نفس ”سايكولوجي“
❥┇𝟘𝟛kطلاب التمريض
❥┇𝟘𝟛kمكتبه الريل لطب الاسنان
❥┇𝟘𝟛kمعلومات طبيةعامة
——————————————
❥┇𝟘𝟛kكتب طبيه
❥┇𝟘𝟛kالواحةالطبية
❥┇𝟘𝟛kاطباء بلا حدود
❥┇𝟘𝟛kNursoloوy
——————————————
❥┇𝟘𝟛kمعلومات طبية
❥┇𝟘𝟛klaboratory lover
❥┇𝟘𝟛kREAL Dental Film
❥┇𝟘𝟛kيوميات ممرضة
——————————————
❥┇𝟘𝟛kيوميات ممرض
❥┇𝟘𝟛kمقتطفات عشاق الطب
❥┇𝟘𝟚kأطباء مهد الحياة
❥┇𝟘𝟚kعالم الطب
——————————————
❥┇𝟘𝟚kالطب والصيدلة
❥┇𝟘𝟚kThe Good Doctor
❥┇𝟘𝟚kالقبالة والتوليد
❥┇𝟘𝟚kمعلومات طبية
——————————————
❥┇𝟘𝟚kعالم الصيدله
❥┇𝟘𝟚kمكتبة عالم الطب
❥┇𝟘𝟚kدڪاتره المستقبل
❥┇𝟘𝟚kMEDICAL BOOKS
——————————————
❥┇𝟘𝟚kانت سر النجاح
❥┇𝟘𝟚kMedical laboratory
❥┇𝟘𝟙kسفراء الطب
❥┇𝟘𝟙kالمكتبة الطبية الحديثة
——————————————
❥┇𝟘𝟙kوظائف طبية
❥┇𝟘𝟙kقلم صيدلاني
❥┇𝟘𝟙kإقتباسات دڪتووره ؛
❥┇𝟘𝟙kMedical Notes
——————————————
❥┇𝟘𝟙kنخبة الصيادلة
❥┇𝟘𝟙kبحر الكيمياء
❥┇𝟘𝟙kمذكرات طبيب
❥┇𝟘𝟙kشروحات طبية
——————————————
❥┇𝟘𝟙kخربشات أطباء
❥┇𝟘𝟙kالطب متعه
❥┇𝟘𝟙kهمسات من الطب والحياة
❥┇𝟘𝟙kMORPHIN
——————————————
❥┇𝟘𝟙kPDF of Medical
❥┇𝟘𝟙kملائكة الرحمة
❥┇𝟘𝟙kدورة التحليلات التعليمية
❥┇𝟘𝟙kVet knowledوe
——————————————
❥┇𝟘𝟙kMedical analysis
❥┇𝟘𝟙kنزهة العلوم الطبية
❥┇𝟘𝟙kمهارات تمريضية
❥┇𝟘𝟙kصحتك حياتك
——————————————
❥┇𝟘𝟙kرمزيات طبية
❥┇𝟘𝟙kالمنتدئ الطبي
❥┇𝟘𝟙kمسيرة حياة طبيب
❥┇𝟘𝟙kقناتي الطبية وألتجمي
——————————————
❥┇𝟘𝟙kالطب المخبري
❥┇𝟘𝟙kالكلية الالمانيه الطبية
❥┇𝟘𝟙k مكتبة الكلية الالمانيه
❥┇𝟘𝟙k الطب بإعادة توجيه
——————————————
❥┇𝟘𝟙kLearn EnGlish
❥┇𝟘𝟙kأشعة
❥┇𝟘𝟙kطبيبك معك
❥┇𝟘𝟙kدكتورة اشواق جابر
——————————————
❥┇𝟘𝟙kرمزيات طبية
❥┇𝟘𝟙kالعلاج الفيزيائي
❥┇𝟘𝟡hبك نرتقي أطباء
❥┇𝟘𝟡hدواؤنا حياة
——————————————
❥┇𝟘𝟡hعيون الطب التشخيصي
❥┇𝟘𝟡hDiet secret
❥┇𝟘𝟡hمستقبلي
❥┇𝟘𝟡hالتمريض
——————————————
❥┇𝟘𝟠hقناديل الامل
❥┇𝟘𝟟hاجهزة ومستلزمات طبية
❥┇𝟘𝟟hتعلم الانجليزية
❥┇𝟘𝟟hطب التداوي بالأعشاب
——————————————
❥┇𝟘𝟟hمعلومات عامة وطب
❥┇𝟘𝟟hبصمة طبيب أسنان
❥┇𝟘𝟞hخواطر وروايات
❥┇𝟘𝟞hأطباء المستقبل
——————————————
❥┇𝟘𝟞hتفسيرات مخبرية
❥┇𝟘𝟞hأحدث الدراسات الطبية
❥┇𝟘𝟝hابطال التمريض.

ادخل الرابط ودرب نفسك للبحث بعد المعلومه
https://www.divlancer.com/article/9219/14447

🛑Prevention of Preeclampsia

✅Moderate exercise: ≥140 min/wk➡️
≈40% reduction in preeclampsia

✅aspirin (≥100 mg/day) before 16 wk of gestation ➡️≈60% reduction in preterm preeclampsia

✅dietary calcium intake: if <900 mg/day, initiate calcium supplementation (≥500 mg/day)➡️≈50% reduction
in preeclampsia

✅Timed birth ➡️≈35% reduction
in preeclampsia after 39 wk 0 days

#NEJM
#salah

When to reinitiate   oral anticoagulants after ischemic stroke
✅After TIA  1 day
🛑 After ischemic stroke according to NIHSS score
✅NIHSS score less than  8 ➡️ reinitiate  oral anticoagulants After 3 days But do CT brain first to exclude hemorrhagic transformation
✅ NIHSS score 8_15 ➡️ reinitiate oral anticoagulants after 6 days  But do CT brain first to exclude hemorrhagic transformation

✅NIHSS score 16 or more ➡️reinitiate oral anticoagulants after 12  days  But do CT brain first to exclude hemorrhagic transformation

#tips_and_tricks_in_cardiology
#salah

🛑Indications of human albumin in medicine

✅1- Large volume paracentesis: albumin 20% should be infused after paracentesis of >5L is completed at a dose of 8 grams per liter of removed ascites. Albumin infusion can be considered after paracentesis of lower volumes (less than 5 L) in patients with high-risk kidney.

✅2- Spontaneous bacterial peritonitis albumin 20% should be given within 6 h from the diagnosis at a dose of 1.5 g/kg followed by another dose of 1 g/kg on day 3.

✅3-Hepatorenal syndrome type 1 albumin is given at a dose of 20-40 g daily. It is not recommended in hepatorenal syndrome type II.

✅4- Acute-an-chronic liver failure: there is a week suggestion for the use of albumin over other fluids for resuscitation of these patients in serum albumin level was <3g/L.

✅5- Rexuscitation of patients with septic shock, albumin 4% can be used in these patients when large volume of fluids is required (especially in burn patients and in low serum albumin level) taking in consideration that its benefit is not guaranteed and weighing its potential benefit against its high cost.

شاهد الأنشوده من اليمن للمنتخب المغرب 🇲🇦
https://www.facebook.com/100044140314169/posts/688931465921524/?app=fbl