Syndromes can be Treated with Growth Hormone :
1- Turner Syndrome
2- Noonan Syndrome
3- Laron syndrome
4- Prader-Willi syndrome
5- Silver-Russell syndrome

#Bronchial_Thermoplasty_Bronchial_asthma

👉for patients who meet criteria for BT :
🥇poorly controlled asthma despite high dose inhaled glucocorticoids and a long-acting beta agonist,
🥈nonsmoker for ≥1 year,
🥉forced expiratory volume in one second [FEV ] ≥60 percent of predicted,
🏅no history of a life-threatening exacerbation,
🎖<3 hospitalizations in the previous 12 months,
🎖willingness to accept the risk of an asthma exacerbation requiring hospitalization as a consequence of the procedure.

#remember
The progression and severity of ECG changes do not correlate well with the serum potassium concentration

#Love_Medicine

🔻 High risk features for colorectal cancer in patients with rectal bleeding:

• Rectal bleeding ≥6 weeks with change ofbowel habit (↑frequency or looser stools)
• Palpable rectal or abdominal mass.
• Significant weight loss e.g. ≥6 kg.
• Previous excision of colorectal cancer
• Age >60 years without anal symptoms,e.g. discomfort, itching, lumps, prolapse.

نصائح في علم النفس وتطوير الذات

‏نفسياً:
إذا أردت المحافظة على شخص ، لا تتعدى الخطوط الحمراء معه ولا تتدخل بخصوصيته أو تحاول التحكم بحياته كثيراً، مهما أعطاك من صلاحيات وحب!

نفسياً:
السبب الذي يجعل بعض الأشخاص لا يشعرون أنهم يؤلمونك هو أنك تسامحهم دائماً .
نفسياً:
التفكير الزائد بشخص مُعين يَجعل الإنسان يَربط كُل مايراه و كل ما يسمعه في اليوم بهذا الشخص !!

نفسياً:
الأشخاص الذين ينتقدون كل كبيرة وصغيرة يعانون من مشاكل على مستوى الثقة في النفس وإن كانوا أصدقاء لك فهُم يؤثرون سلباً على نجاحك.!

نفسياً :
مقارنة نفسك بالاخرين هي الخطوة الاكبر في هدم ثقتك بنفسك خصوصا لو كنت ترى السلبي فيك و الايجابي في غيرك .

نفسياً :
وهم السقوط أضر علينا من السقوط نفسه، لأنه لو سقطنا لقمنا، لكن أن نظل واهمين خوفا من السقوط فتلك قيود ذهنية تأسرنا دون أن ندري .

نفسياً:
الرغبة في النوم الكثير هو تصرف طبيعي من النفس لتجنب الإحساس المتكرر بالوحدة والحزن...

نفسياً:
يعتبر العقل الباطني هو العقل الثاني للإنسان لتواجد كمية كبيرة جدا من الأعصاب فيه لذلك الإحساس بالخوف أو الألم العاطفي يجعلك تشعر بألم في بطنك .

نفسياً:
علم النفس: النقاش مع شخص تحبه وتثق فيه مفيد جداً في تخفيف التوتر والاكتئاب ويمنحك ثقة كبيرة في نفسك ..

نفسياً :
‏لا يمكنك تغيير شخص لا يرى مشكلة في تصرفاتة .

نفسياً :
"يكون الناس عادة أكثر صدقاً حين يكونون متعبين، لذا تحدث الإعترافات الصريحة في محادثات الليل المتأخرة."

🎓عندما نقلل من حجم الغدة الدرقية عن طريق Surgery لازم نعطي المريض iodide قبل العملية الجراحيه ب 14-7يوم عشان يقلل من حجم الغدة اثنا العملية ويقلل من النزيف اثنا العملية .

🎓اماذا اذا استخدمنا Radioactive iodine في تقليل حجم الغدة الدرقية لازم نعطي المريض iodide بعد RAI ب 7-3 ايام عشان يمنع من تركيز RAI في الغدة الدرفية

د/سامي الجيلاني
http://www.tg-me.com/clinical1

#Just_Remember..
HIV , HBV , and HCV are all can be associated with nephrotic syndrome .

HIV and HBV>>> focal segmental glomerulosclerosis.

HCV>>>> Membranous or membranoproliferative GN .

HCV >>> mixed cyroglibulinemia and mononeuritis multiplex .

HBV>>> strongly associated with PAN with mononeuritis multiplex and livido retucularis.

🔴 Upper GIT bleeding need 14 hours to cause malena

🔴 Upper git bleeding need at least 1 L to cause hematochazia

🔴 Development of postural drop mean at least 30% of blood has been lost (2-3L)

🔴 Never depend on Hb as an indicator in 1st 48 hour...PCV better

القناه معروضه للبيع

NSAIDs Linked to Heart Failure Risk in Diabetes

▫️People With Diabetes Who Take Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Even on A Short-Term Basis May Have About A 50% Greater Risk of Developing Heart Failure, According to Results From A National Registry Study of More Than 330,000 Patients to Be Presented at The Annual Congress of The European Society of Cardiology.
▫️In The Cohort, Celecoxib And Naproxen Were Rarely Used (0.4 And 0.9%, Respectively), While 3.3% of Patients Took Diclofenac or 12.2% Ibuprofen.
▫️Study Follow-Up Started 120 Days After The First-Time Type 2 Diabetes Diagnosis And Focused on Patients Who Had No Previous Diagnosis of Heart Failure Or Rheumatologic Disease.

@MedicalNoteBook

Once-Weekly Insulin Promising in Phase 3 Trial in Type 2 Diabetes

via www.medscape.com

✅How Do I Optimize Heart Failure Medications for
Patients with Hypotension or Chronic
Kidney Disease?
✅بالعربي كذا كيف بنضبط ادوية الفشل القلبي الاربعه( ACEi /ARB /(ARNIs)1 و BB و SGLT2I و mineralocorticoid receptor antagonists;) في وجود انحفاض في ضغط الدم SBP اقل من 90 او في حاله الفشل الكلوي المزمن CKD يعني GFR اقل من 60
✅طبعا الاربعه الادويه مع بعض يطلق عليها
guide-line-directed medical therapy (GDMT)

✅نبدا اولا في حاله hypotension

✅Determining the etiology of the
hypotension is essential when symptomatic hypotension
impairs the ability to initiate or uptitrate GDMT
✅يعني اولا نشوف سبب hypotension عشان نعرف اين من الادويه الاربعه هو السبب في انخفاض ضغط الدم

✅For example, if a patient with a blood pressure of 90/50 mm
Hg presents with acute kidney injury and evidence of hypoperfusion on examination, the cause is likely low car- diac output.
The solution may be to decrease BB therapy.
✅If the same patient is adequately perfused on examination,
but cardiac examination and electrocardiogram demon-
strates a new tachyarrhythmia, the solution may be to
increase BB therapy

✅يعني نشوف لو في انخفاض في ضغط الدم وبنفس الوقت في AKI وفي علامات ع hypoperfusion مثل بروده الاطراف هذا يدل على انه بسبب نقص CO والحل يكون بنقص جرعه ادويه BB ،ولكن اذا كانت التروية الدمويه كافيه سويت تخطيط قلب وفي ارتفاع في النبض الحل هنا يكون بزياده جرعه البيتا بلوكر وليس انقاصها
✅حل اخر مثلا لو كان مريض الفشل القلبي ماشي ع Carvedilol وفي hypotension وكان السبب هو ادويه BB ممكن نغيره الى metoprolol succinate, افضل من خفض جرعه Carvedilol لانه benefits ل ادويه BB تكون ب Optimize dose

✅Renin-angiotensin system inhibitors: when patients are transitioned from an ACEi or ARB to ARNI, some become hypotensive as a result of increased
natriuresis. In this case, reduction of the diuretic is helpful. In patients with advanced HFrEF, ARNI
may not be tolerated because of symptomatic hypotension, in which case reinitiation of low-dose ACEi/ARB should be attempted.

✅بالعربي كذا لو كان المريض ماشي ع ادويه ACEI /ARB وتم تحويله الى أدوية ARNI ممكن يحصل له انفخاض في الضغط لو حصل وكان ماشي ع مدرات ايضا ممكن نخفض جرعه المدر ،اما اذا مازال الضغط منخفض يتم اعاده ادويه ACEI او ARB بجرعه اقل

🛑Mineralocorticoid receptor antagonists: in low doses,
these medications rarely cause hypotension in atients with HFrEF. In a study that included both spironolactone and eplerenone, 50 mg per day of eplerenone lowered blood pressure less than a 50-mg
per day dose spironolactone. Eplerenone may therefore be the preferred agent in patients with
hypotension.

✅ادويه spironolactone و Eplerenone نادرا ماتعمل انخفاض في ضغط الدم لكن في حاله كان مريض الفشل القلبي ع طول hypotension نفضل Eplerenone ع spironolactone

🛑SGLT2i: blood pressure reduction with an SGLT2i is
typically modest (1 to 2 mm Hg), and hypotension is uncommon, except in patients with poorly controlled diabetes in whom osmotic diuresis may
occur, necessitating a reduction in diuretic

✅ ادويه SGLT2I نادر ماتخفض ضغط الدم قد تخفض بنسبه قليله (1 to 2 mm Hg) لكن قد ننقص جرعه المدرات قبل اضافتها لتفادي الانخفاض

#NEJM
#salah

🩺لستةأتحاد القنوات الطبية🩺
الثلاثاء 18 أكتوبر 2022 02:01:06 مساءً
🩺💉ٲول لستة ٲعلانية خاااااصة بالقنوات الطبية علئ التيليجرام🩺
🩺🎗هدفنا ورؤيتنا هو جمع القنوات الطبية تحت لسته ٲعلانية واحده🥇
🩺للاشتراك في الستة🩺
🩺أضف البوت اداري في قناتك⇊
@Medicalliste1bot
🩺ثم أرسل معرف القناة الئ هنا⇊
@AkramAbduhMuslehbot
✨▬▬▬▬🩺▬▬▬▬✨
❥┇𝟙𝟟kعمليات جراحية
❥┇𝟘𝟠kREAL Dental Co
❥┇𝟘𝟠kInternational medical
❥┇𝟘𝟟kالمختبر التشخيصي
——————————————
❥┇𝟘𝟞kتكنولوجيا الكيمياء
❥┇𝟘𝟞kطب عام وجراحة
❥┇𝟘𝟞kعالم المختبرات
❥┇𝟘𝟞kالاسعافات الاوليه
——————————————
❥┇𝟘𝟝kمستلزمات طب الأسنان
❥┇𝟘𝟝kمساعدو اطباء
❥┇𝟘𝟝kتحليلات المرضية
❥┇𝟘𝟜kالطب لي ولك
——————————————
❥┇𝟘𝟜kمحاضرات الريل أسنان
❥┇𝟘𝟜kمكتبة كلية الطب
❥┇𝟘𝟜kتخدير
❥┇𝟘𝟜kعالم النماذج الطبية
——————————————
❥┇𝟘𝟜kتطبيقات طبية
❥┇𝟘𝟜kتعال استفيد
❥┇𝟘𝟜kرحلة طبيب المعجزة
❥┇𝟘𝟜kالعلاج الطبيعي
——————————————
❥┇𝟘𝟛kعلم نفس ”سايكولوجي“
❥┇𝟘𝟛kطلاب التمريض
❥┇𝟘𝟛kمكتبه الريل لطب الاسنان
❥┇𝟘𝟛kمعلومات طبيةعامة
——————————————
❥┇𝟘𝟛kكتب طبيه
❥┇𝟘𝟛kالواحةالطبية
❥┇𝟘𝟛kاطباء بلا حدود
❥┇𝟘𝟛kNursoloوy
——————————————
❥┇𝟘𝟛kمعلومات طبية
❥┇𝟘𝟛klaboratory lover
❥┇𝟘𝟛kREAL Dental Film
❥┇𝟘𝟛kيوميات ممرضة
——————————————
❥┇𝟘𝟛kيوميات ممرض
❥┇𝟘𝟛kمقتطفات عشاق الطب
❥┇𝟘𝟚kأطباء مهد الحياة
❥┇𝟘𝟚kعالم الطب
——————————————
❥┇𝟘𝟚kالطب والصيدلة
❥┇𝟘𝟚kThe Good Doctor
❥┇𝟘𝟚kالقبالة والتوليد
❥┇𝟘𝟚kمعلومات طبية
——————————————
❥┇𝟘𝟚kعالم الصيدله
❥┇𝟘𝟚kمكتبة عالم الطب
❥┇𝟘𝟚kدڪاتره المستقبل
❥┇𝟘𝟚kMEDICAL BOOKS
——————————————
❥┇𝟘𝟚kانت سر النجاح
❥┇𝟘𝟚kMedical laboratory
❥┇𝟘𝟙kسفراء الطب
❥┇𝟘𝟙kالمكتبة الطبية الحديثة
——————————————
❥┇𝟘𝟙kوظائف طبية
❥┇𝟘𝟙kقلم صيدلاني
❥┇𝟘𝟙kإقتباسات دڪتووره ؛
❥┇𝟘𝟙kMedical Notes
——————————————
❥┇𝟘𝟙kنخبة الصيادلة
❥┇𝟘𝟙kبحر الكيمياء
❥┇𝟘𝟙kمذكرات طبيب
❥┇𝟘𝟙kشروحات طبية
——————————————
❥┇𝟘𝟙kخربشات أطباء
❥┇𝟘𝟙kالطب متعه
❥┇𝟘𝟙kهمسات من الطب والحياة
❥┇𝟘𝟙kMORPHIN
——————————————
❥┇𝟘𝟙kPDF of Medical
❥┇𝟘𝟙kملائكة الرحمة
❥┇𝟘𝟙kدورة التحليلات التعليمية
❥┇𝟘𝟙kVet knowledوe
——————————————
❥┇𝟘𝟙kMedical analysis
❥┇𝟘𝟙kنزهة العلوم الطبية
❥┇𝟘𝟙kمهارات تمريضية
❥┇𝟘𝟙kصحتك حياتك
——————————————
❥┇𝟘𝟙kرمزيات طبية
❥┇𝟘𝟙kالمنتدئ الطبي
❥┇𝟘𝟙kمسيرة حياة طبيب
❥┇𝟘𝟙kقناتي الطبية وألتجمي
——————————————
❥┇𝟘𝟙kالطب المخبري
❥┇𝟘𝟙kالكلية الالمانيه الطبية
❥┇𝟘𝟙k مكتبة الكلية الالمانيه
❥┇𝟘𝟙k الطب بإعادة توجيه
——————————————
❥┇𝟘𝟙kLearn EnGlish
❥┇𝟘𝟙kأشعة
❥┇𝟘𝟙kطبيبك معك
❥┇𝟘𝟙kدكتورة اشواق جابر
——————————————
❥┇𝟘𝟙kرمزيات طبية
❥┇𝟘𝟙kالعلاج الفيزيائي
❥┇𝟘𝟡hبك نرتقي أطباء
❥┇𝟘𝟡hدواؤنا حياة
——————————————
❥┇𝟘𝟡hعيون الطب التشخيصي
❥┇𝟘𝟡hDiet secret
❥┇𝟘𝟡hمستقبلي
❥┇𝟘𝟡hالتمريض
——————————————
❥┇𝟘𝟠hقناديل الامل
❥┇𝟘𝟟hاجهزة ومستلزمات طبية
❥┇𝟘𝟟hتعلم الانجليزية
❥┇𝟘𝟟hطب التداوي بالأعشاب
——————————————
❥┇𝟘𝟟hمعلومات عامة وطب
❥┇𝟘𝟟hبصمة طبيب أسنان
❥┇𝟘𝟞hخواطر وروايات
❥┇𝟘𝟞hأطباء المستقبل
——————————————
❥┇𝟘𝟞hتفسيرات مخبرية
❥┇𝟘𝟞hأحدث الدراسات الطبية
❥┇𝟘𝟝hابطال التمريض.