نم مطمئنًا بأن مُدبّر الأمور رحيمٌ لطيف، حاشاه أن يرى عبده في بقعة مظلمة دون لطف يُجريه، يأتيك بالنور ويعطيك خيرًا مما فقدت، ويجبرك جبرًا يُنسيك مُرّ حزنك.❤

اُللَّهُمَ يَوْماً سَعِيداً، مُكَلل بِتَوفِيقكَ وَرِضاكْ ....
صباح الخير.❤️🌸

Deformity of Foot

¹ congenital talipes equino varus
= club foot

² hammer toe
³ claw toe
⁴ mallet toe

⁵ pes cavus = high arched foot
⁶ pes planus = flat foot

⁷ hallux valgus = deviations of big toe away from midline at metatarsophalengeal joint

Club foot = Congenital talipes equinovarus

هو اعوجاج في كاحل القدم خلقي في العادة يصيب الاولاد  ، وهو اكتر حالة تصيب الجهاز العظمي في المواليد و بنسبة 1:1000 , الاعوجاج يكون للداخل زي ماهو واضح في الصورة .
الأسباب غير معروفة إلى الآن ،  مافيش مشكلة جينية واضحة ولو انه 25% من الآباء يلي كان عندهم الاعوجاج صار لأولادهم  ، كان فيه نظرية أنه قلة ماء الرحم خلال الحمل ممكن يكون السبب لكن لم يثبت ذلك  .
المشكلة سببها الأساسي قصر في انسجة العضلات و الاربطة تسبب بذالك اعوجاج في العظم .
من الممكن اكتشاف المشكلة خلال فترة الحمل
العلاج 90% من الحالات غير جراحي بس جبس يبدأ من نهاية عمر الاسبوع التاني لفترة حوالي شهر و نص إلى شهرين  بعدها دعامات معينة لغاية عمر 4 سنوات ليعود بعدها الطفل بشكل طبيعي جدا
🤍.

Hallux valgus = deviations of big toe away from midline at metatarsopharengal joint

Common in women 💅

Cause = congenital or narrow pointed shoes

Ttt = wide shoes and insert wedge of plastic b/w 1st , 2ed toe.

D/D of painful hip:
1 septic arthritis.. In neonate
2 perthe's disease.. In children
3 transient synovitis.. In children
4 slipped upper femoral epiphysis
5 osteoarthritis >30 y
6 fracture of neck of femur... In elderly

Perthe's disease :

Unknow cause But sometimes is due to mild effusion which lead to AVN in head of femur➡️deferomity in femoral head become flat & Short neck
⛔Common in children more in boys (MCQ)
⛔ Investigation- lab is normal
-Xray in early stage is normal( MCQ)
Late stage is flat irregular head & Short femoral neck
-radioisotop scanning  (cold spot) best Diagnostic
⛔Treatment
If child <6y only supportive
If 6.-8 y supportive +abduction brace(Broom stick brace) MCQ
If >8 surgical intervention.

Causes AVN of femoral head :

1. Joint or bone fracture
Fracture neck of femur or dislocation
2. SUFT
3 perthe's disease
4. TTT of DDH (sever abduction)
5. Steroid use ( is common causes of AVN)
6.Gaucher's disease
7. Sickle cell Anemia

🚨Fracture neck of femur:

⛔If intracapsular fracture main complain is AVN.
⛔If extracapsular  main complain is malunion.
⛔Fracture of neck of femur
Leg is abduction & external rotation.

💡Intracapsular fracture is classified by #Garden's classifiction:

⭕Grade 1 incomplete fracture.
⭕Grade 2 complete fracture without displacement.
⭕Grade 3 complete fracture with partial displacement.
⭕Grade 4 complete fracure with complete displacement.
...........

⛔Grades 1.2 are low risk AVN.,ttt is by 3 cannulated scerw
⛔Grades 3.4 are high risk to AVN
ttt is If pt >65y ➡️ hemiarthroplasty.
If <65y or osteoarthritis of hip➡️ Totol hip replacement.

⛔️Complication of fracure of Femur shaft:

-Vein&nerve Injury.
-Fat embolism.
-Delay nonunion or malunion.

⛔Supracondylar fracture of femur:

Due to high enegry trauma.
-Ttt by open reduction internal fixation.
May occur Injury to femoral A & popliteal A.

🚨🚨🚨‼️

¹ Shaft # of humerus = Radial N injury = wrist drop

² surgical neck # = axillary N injury = flat shoulder

³ supracondylar # or elbow dislocation = median N injury = ape hand

⁴ median epicondylar # = ulnar N injury = claw hand

⁵ long thoracic N injury = winged scapula

حَسْبِيَ اللَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ، عَلَيْهِ تَوَكَّلْتُ
وَهُوَ رَبُّ الْعَرْشِ الْعَظِيمِ.

من قالها حين يصبح وحين يمسي ٧مرات
كفاه الله ما أهمه من أمر الدنيا والآخرة.💙

⛔Sciatic nerve يعطينا branches tibia and common peroneal nerves و injery for sciatic lead to drop foot.

common peroneal يعطينا زوز برنشات deep peroneal and superficial peroneal
Deep: يعطينا أحساس بين صبع الكبير والثاني

Superfacial : يعطي إحساس لباقي
dorsum ( ماعدا sensation between 1st & 2nd ) .

فلذلك لما الدكتور يسألك عندك كسر وتبي تحدد أي نيرف تضرر بتقوله بندير sensory examination،
كان foot drop وفاقد الإحساس من تحت الركبة هذه common perneal بطوبته مضروب.

لو foot drop والإحساس كله تمام ومافيش إحساس بين الصبع الأول والثاني معنها هذه deep

لو foot drop والإحساس كله مهناش ولكن فيه بين الصبع الأول والثاني هذه super facia.

https://youtu.be/UsrQel51aEM?si=EqBygPhzYcv5GWsV

ممكن أكثر حاجة محتاجين نسمعوها ونديروها توا مع الدعاء وقرايتنا ❤
إن شاءالله رب يسهل علينا يارب ويبلغنا مقصدنا بيسر وعافية ولطف من عنده هو اللطيف سبحانه❤