Telegram Web Link
💊داروهای ضدروان‌پریشی نسل اول

🧬داروهای ضدروان‌پریشی نسل اول در کاهش علائم روان‌پریشی اسکیزوفرنی مؤثر هستند، هرچند در توان و نوع عوارض جانبی با یکدیگر تفاوت دارند. این داروها همگی دارای میل ترکیبی بالایی برای گیرنده‌های دوپامین نوع D2 هستند. همه‌ی آن‌ها عوارض خارج‌هرمی (EPS) ایجاد می‌کنند که شامل پارکینسونیسم، دیستونی و آکاتیزی می‌شود. همچنین با خطر بالای دیسکینزی تأخیری (TD) و افزایش پرولاکتین سرم در دوزهای معمول همراه هستند.

🧬این داروها معمولاً به سه گروه دسته‌بندی می‌شوند:

1. فنوتیازین‌ها

2. بوتیروفنون‌ها (مانند هالوپریدول)

3. سایر داروها (مانند تیوثیکسین، مولیندون و لوکساپین)

دسته‌بندی‌ها بر اساس ساختار شیمیایی آن‌ها صورت گرفته است.

📕منبع : کتابچه داروهای روانپزشکی / جفری لیبرمن و آلن تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
2
💊داروهای ضدروان‌پریشی نسل دوم

داروهای نسل دوم دارای ویژگی‌های زیر هستند:


عوارض خارج‌هرمی بسیار کم یا بدون آن

کاهش قابل توجه خطر ابتلا به دیسکینزی تأخیری نسبت به داروهای نسل اول

طیف گسترده‌تری از اثربخشی درمانی

افزایش کمتر سطح پرولاکتین

نکته: بین داروهای نسل دوم، اثرات آن‌ها در یک طیف پیوسته قرار دارد و نمی‌توان مرز دقیقی بین "تیپیک" و "آتیپیک" بودن قائل شد.

📕منبع : کتابچه داروهای روانپزشکی / جفری لیبرمن و آلن تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊شیمی داروها

داروهای ضدروان‌پریشی به گیرنده‌های متعددی در سیستم عصبی مرکزی متصل می‌شوند، از جمله:

دوپامین

نوراپی‌نفرین

اپی‌نفرین

استیل‌کولین

سروتونین

هیستامین

این داروها به‌طور کلی با عمل به‌عنوان آنتاگونیست (مهارکننده) گیرنده‌های بالا عمل می‌کنند و اثرات درمانی و همچنین عوارض جانبی آن‌ها را می‌توان به مهار گیرنده‌ی D2 نسبت داد. مهار سایر گیرنده‌ها نیز با انواع مختلفی از عوارض همراه است.

📕منبع : کتابچه داروهای روانپزشکی / جفری لیبرمن و آلن تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊تمایز داروها از نظر قدرت

داروهای نسل اول را می‌توان به سه دسته با قدرت بالا (مثل هالوپریدول)، پایین (مثل کلرپرومازین)، و متوسط (مثل لوکساپین) تقسیم کرد. این تقسیم‌بندی بر اساس میزان تمایل آن‌ها به گیرنده‌ی D2 و دوز مورد نیاز برای اثربخشی است.

داروهای نسل دوم معمولاً تمایل کمتری به گیرنده‌ی D2 دارند اما میل بالاتری به گیرنده‌ی سروتونین 5HT2A و نیز گیرنده‌های آلفا، موسکارینی، هیستامینی و سایر گیرنده‌های دوپامین دارند.

آریپیپرازول تنها دارویی است که آگونیست جزئی گیرنده‌های D2 و 5HT1A و آنتاگونیست گیرنده‌ی 5HT2A است. این ویژگی‌ها ممکن است دلیل اثربخشی آن باشند. این دارو تمایل خاصی به گیرنده‌ی موسکارینی ندارد و میل متوسطی به گیرنده‌های آدرنرژیک آلفا-1 و هیستامینی H1 دارد.

📕منبع : کتابچه داروهای روانپزشکی / جفری لیبرمن و آلن تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
👍1
💊مکانيسم اثر

اثر درمانی داروهای ضدروان‌پریشی عمدتاً به دلیل مهار گیرنده‌های دوپامین، به‌ویژه زیرگروه D2 است. داروهای آتیپیک (نسل دوم) با داشتن میل کمتر به گیرنده D2 و طیف وسیع‌تری از اثرات فارماکولوژیک، گیرنده‌های سروتونین نوع 5HT2A را نیز مهار می‌کنند. این مهار ممکن است مزایای درمانی به همراه داشته باشد و همچنین باعث کاهش عوارض حرکتی (EPS) شود.

البته هنوز به‌طور قطعی مشخص نیست که مهار گیرنده‌ی 5HT2A دقیقاً چه تأثیرات بالینی دارد، جز اینکه ممکن است اثرات منفی مهار D2 در ناحیه‌ی استریاتوم مغز (که باعث EPS می‌شود) را کاهش دهد.

📕منبع : کتابچه داروهای روانپزشکی / جفری لیبرمن و آلن تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊آریپیپرازول

کاهش عوارض حرکتی آن احتمالاً به دلیل فعالیت آگونیستی جزئی در گیرنده‌ی D2 است. در حالی‌که این دارو از نظر مهار D2 با هالوپریدول و کلرپرومازین قابل‌مقایسه است، اما اثر کاتالپتوژنیک (ایجاد بی‌حرکتی عضلانی) ضعیف‌تری دارد.

در مطالعات بلندمدت، آریپیپرازول نسبت به هالوپریدول کمتر باعث افزایش تعداد گیرنده‌های D2 در ناحیه‌ی استریاتوم مغز می‌شود.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊نتیجه:

داروهای آتیپیک به دلیل ساختار فارماکولوژیک متفاوت‌شان، بین دوز درمانی و عوارض خارج‌هرمی، فاصله‌ی بیشتری در منحنی دوز-پاسخ دارند. این یعنی در محدوده‌ی دوز درمانی، احتمال بروز عوارض حرکتی بسیار کمتر است.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊فارماکوکینتیک

داروهای ضدروان‌پریشی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می‌شوند و تحت متابولیسم عبور اول از کبد قرار می‌گیرند.

بیشتر آن‌ها لیپوفیل هستند، یعنی به‌راحتی از سد خونی-مغزی عبور می‌کنند.

متابولیسم این داروها از طریق آنزیم‌های CYP450 انجام می‌شود، به‌ویژه ایزوآنزیم‌های:
CYP2D6
CYP1A2
CYP3A4
CYP2C19

داروهایی که این آنزیم‌ها را مهار می‌کنند یا با آن‌ها رقابت می‌کنند، می‌توانند باعث افزایش سطح خونی داروی ضدروان‌پریشی شوند.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊دفع دارو
پس از متابولیسم، داروها به شکل گلوکورونید در کبد تبدیل می‌شوند و از طریق کلیه (ادرار) یا مدفوع دفع می‌گردند.

💊نیمه‌عمر
میانگین نیمه‌عمر داروهای این دسته حدود ۲۰ تا ۲۴ ساعت است که امکان مصرف روزانه یک‌بار را فراهم می‌سازد.

💊آریپیپرازول نیمه‌عمری بسیار طولانی دارد:
داروی اصلی: ۷۵ ساعت

💊متابولیت فعال آن (دهیدروآریپیپرازول):
۹۴ ساعت
در نتیجه، غلظت پایدار (steady state) آن حدود ۱۴ روز طول می‌کشد.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊داروهای با نیمه‌عمر کوتاه‌تر:

کوتیاپین: ۶ تا ۱۲ ساعت

زیپراسیدون: ۴ تا ۱۰ ساعت
با این حال، با مصرف مداوم، اثرات فارماکودینامیک آن‌ها از نیمه‌عمر دارویی فراتر می‌رود و امکان مصرف روزی یک‌بار وجود دارد.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊اشکال تزریقی و طولانی‌اثر:

برخی داروها مثل اولانزاپین و زیپراسیدون در فرم تزریقی برای بیماران آشفته در شرایط اورژانس در دسترس هستند.

داروهایی مثل هالوپریدول، فلوفنازین دکانوات و ریسپریدون (ریسپردال کنستا) به صورت تزریقی طولانی‌اثر عضلانی نیز موجودند. این فرمول‌ها باعث:

📌کاهش نوسان سطح دارو در خون
📌حذف عبور اول از کبد
📌بهبود پایبندی بیمار به درمان می‌شوند.


📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊موارد تجویز داروهای ضدروان‌پریشی

داروهای ضدروان‌پریشی برای درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها و شرایطی که با علائم روان‌پریشی یا پرخاشگری همراه هستند، مؤثر شناخته شده‌اند. امروزه این داروها به‌طور روتین در درمان موارد زیر به‌کار می‌روند:

اسکیزوفرنی و اختلال اسکیزوافکتیو

فاز حاد مانیا یا فاز مختلط اختلال دوقطبی

افسردگی اساسی همراه با علائم روان‌پریشی

اختلال هذیانی

دلیریوم (اختلال حاد شناختی)

دمانس (زوال عقل)

عقب‌ماندگی ذهنی

اختلالات رشدی مانند اوتیسم

بیماری هانتینگتون

سندرم تورت

روان‌پریشی‌های ناشی از مواد (مانند آمفتامین، فنسیکلیدین، لوودوپا، کورتیکواستروئیدها)

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
1
💊یادداشت:

فرم‌های طولانی‌اثر تزریقی برای برخی داروها (مثل هالوپریدول دکانوات، فلوفنازین دکانوات، و ریسپریدون کنستا) موجود است که باعث بهبود پایبندی به درمان و کاهش نوسان سطح دارو در خون می‌شوند.

آریپیپرازول به دلیل نیمه‌عمر طولانی، در بیماران دچار عدم پایبندی به درمان مزیت دارد.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊انتخاب دارو و شروع درمان برای اسکیزوفرنی

پیشرفت داروهای ضدروان‌پریشی نسل دوم، تحول بزرگی در درمان اسکیزوفرنی ایجاد کرده است. امروزه این داروها به عنوان خط اول درمان در نظر گرفته می‌شوند، و استفاده‌ی آن‌ها در بیماری‌هایی فراتر از اسکیزوفرنی نیز رو به افزایش است. مزیت مهم این داروها کاهش عوارض خارج‌هرمی (EPS) و خطر کمتر ابتلا به دیسکینزی تأخیری (TD) است که به‌ویژه در اختلالات نوروپسیکی مزایای زیادی دارد.

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
💊انتخاب دارو برای درمان اسکیزوفرنی

در انتخاب داروی مناسب برای درمان یک اپیزود روان‌پریشی در اسکیزوفرنی، شرح حال دقیق بیمار بسیار راهگشاست. ارزیابی اولیه باید شامل موارد زیر باشد:

🟧 بررسی‌های ضروری:

معاینه کامل فیزیکی (از جمله وزن بدن)

مرور علائم فعلی بیمار

آزمایش‌های روتین بیوشیمی شامل قند خون ناشتا و چربی خون

شمارش کامل سلول‌های خونی (CBC)

نوار قلب (ECG)

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
⁉️پرسش‌های کلیدی درمانگر:

1. آیا اپیزود روان‌پریشی با اسکیزوفرنی تطابق دارد؟

2. آیا اختلالات خلقی (مانیا یا افسردگی همراه روان‌پریشی) رد شده‌اند؟

3. آیا این اولین اپیزود روان‌پریشی بیمار است؟

4. سابقه‌ی پاسخ‌دهی به داروهای ضدروان‌پریشی چگونه بوده؟

5. آیا بیمار دارو را خوب تحمل کرده یا عوارض زیادی داشته؟

6. سابقه‌ی بروز EPS یا TD در بیمار وجود دارد؟

7. آیا سابقه‌ای از سندرم نورولپتیک بدخیم (NMS) وجود دارد؟

8. علائم غالب در این اپیزود مثبت هستند (توهم و هذیان) یا منفی (بی‌انگیزگی، فقر هیجانی)؟

9. آیا بیمار سابقه‌ی عدم همکاری با درمان دارویی دارد؟ آیا تزریقات عضلانی طولانی‌اثر برای او امتحان شده‌اند؟

10. آیا دوره‌های قبلی درمان با دوز و زمان مناسب بوده‌اند؟

11. آیا بیمار مقاومت دارویی دارد؟

12. سابقه‌ی مشکلات قلبی (مثل تأخیر در هدایت قلبی) وجود دارد؟

13. سابقه‌ی اختلالات خونی یا کبدی دارد؟

14. وضعیت کلی کبد، کلیه و سلامت عمومی بدن بیمار چگونه است؟

📕منبع : #کتابچه_داروهای_روانپزشکی
👤 #جفری_لیبرمن و #آلن_تاسمن
مترجم: طاهره مبارکی

🎯 پرتال روانشناسی اینجاست
؛ 🔍دارویاب🔎
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New
❇️ کلینیک روانشناسی دانشکده روانشناسی دانشگاه تهران برگزار می‌کند:

🟦▪️دوره جامع تربیت درمانگر شناختی رفتاری (CBT)


👤مدرس:سید مجتبی امامی دوست
✔️دکترای روانشناسی
✔️صاحب امتیاز و مسئول فنی مرکز مشاوره

🔖با ارائه ۷ گواهینامه معتبر دو زبانه برای هر دوره از دانشگاه تهران

📚شامل دوره‌های:
🔻 اصول و مقدمات پایه در CBT
🔻 ⁠تکنیک‌های شناختی در CBT
🔻 ⁠تربیت درمانگر اختلال اضطراب فراگیر با CBT
🔻 ⁠تربیت درمانگر اختلال وسواسی-اجباری با CBT
🔻 ⁠تربیت درمانگر اضطراب اجتماعی با CBT
🔻 ⁠تربیت درمانگر اختلال افسردگی اساسی با CBT
🔻 ⁠تربیت درمانگر اختلال پنیک با CBT

🕛 مدت زمان دوره:  ۱۰۰ ساعت
(به صورت فشرده)
🗓 شامل 25 جلسه 4 ساعته
📆 شروع برگزاری: چهارشنبه 25 تیر ماه
ساعت 9 الی 13

🌱 برای همراهی با شما در این روزها، این کارگاه با تخفیف ویژه ثبت‌نام می‌شود.

🏢 مکان برگزاری: حضوری در تهران، دانشکده روانشناسی دانشگاه تهران و  آنلاین در سراسر کشور

جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام 👇

🆔 @Tehranworkshops

🟩 wa.me/9100919950

📞 09100919950

💜 instagram.com/Sarmadclinic
.

🤝کارگاه در مسیر حرفه‌ای شدن با رویکردهایی مؤثر در زوج درمانی


دکتر منصوره سادات صادقی
- دانشیار دانشگاه شهیدبهشتی
- متخصص زوج و روابط بزرگسال، مدرس نمونه


💡سه مسیر علمی در زوج درمانی برای ترمیم و تحول در رابطه:
⭐️ زوج درمانی #گاتمن: ۲۵ تیر و ۱ و ۲ مرداد
⭐️ زوج درمانی #هیجان_مدار: ۱۵، ۱۶ و ۱۷ مرداد
⭐️ زوج درمانی #یکپارچه‌نگر: ۲۹ و ۳۰ مرداد


از شناخت الگوهای تعارض و نگاه کاربردی و دقیق به رابطه زوجین تا لمس هیجانات پنهان و تغییر الگوی رابطه


🎓 اعطای مدرک دو زبانهٔ معتبر و قابل‌ترجمهٔ رسمی

⬇️ سه کارگاه را با هم ثبت‌نام کنید و از تخفیف شگفت‌انگیز بهره‌مند شوید.

🏹 ثبت‌نام:
🛒 www.tg-me.com/Guilan_Workshops
📞  09357779065


😍 آکادمی روان‌شناسی و روان‌درمانی گیلان ورکشاپس: تجربهٔ خوشایند آموزش
📱 @GuilanWorkshops
📱 Instagram.com/GuilanWorkshops


#زوج_درمانی #گاتمن #EFCT #زوج_درمانی_هیجان_مدار
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚜️دوره آنــلاین زوج درمــانی⚜️
مبتنی براساس اکت و طرحواره

👨🏻‍🏫 مدرس : دکتر جواد خلعتبری

🔖همراه با گواهی معتبر و قابل ترجمه🔖

📋سرفصل های دوره:📋
🔻زوج درمانی و سیر تاریخی طرحواره های درگیر زوجین
🔻شکل گیری تداوم فعال شدن طرحواره ها
🔻مفهوم سازی مشکل زوجین طرح کلی درمان
🔻معرفی درد هیجانی ناشی از طرحواره ها
🔻ارزیابی طرحوارهها و معرفی سبک های مقابله ای
🔻چرخه اجتناب ناپذیری نامیدی سازنده
روشن سازی ارزشها در روابط زوجین
🔻موانع رفتار ارزش مدار و حل و فصل آنها
🔻حل مسأله و ارتباط مؤثر در روابط زناشویی مبتنی بر ارزشها
🔻سیمای بالینی طرحوارهها و انتخاب همسر طرحواره ای
🔻استفاده از استعاره ها در مسیر درمان

📆 برگزاری: ۱۴ مرداد ماه
📅 هفت جلـسه روزهای فرد
ساعت ۱۶:۳۰ تا ۱۹:۳۰

⛔️ ظرفیت این کارگاه محدود می‌باشد... 

جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇

🆔 www.tg-me.com/sarakhalatbarii

پاسخگویی از ساعت ۸ صبح ۲۲ شب
📞 09365444166

💠 www.tg-me.com/cliniceDrkhalatbari

💟 instagram.com/khalatbari.ravanshenasi

👥 www.tg-me.com/aramesh_tonekabon_dr_khalatbari
👏1
2025/07/14 19:51:01
Back to Top
HTML Embed Code: