🟣موارد مصرف کوتیاپین

🔹ضد سایکوز (مشتق دی بنزوتیازپین).

🔸درمان علائم و نشانه های اختلالات سایکوتیک

🔸مونوتراپی و یا درمان کمکی با لیتیم یا دی والپروکس برای درمان کوتاه مدت حملات مانیک حاد در اختلال دوقطبی


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر کوتیاپین

🔹مکانیسم دقیق شناخته شده نیست. به نظر می رسد دارو سبب آنتاگونیزه کردن رسپتورهای D2 و5-HT2 می شود. همچنین ممکن است بخشی از اثرات دارو ناشی از آنتاگونیزه کردن رسپتورهای 5-HT1A, D1, H1, Alpha1, Alpha2 باشد.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک کوتیاپین

🔹دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. دارو توسط سیستم P-450 کبدی (بویژه CYP3A4) متابولیزه می شود. نیمه عمر دفعی دارو حدود 6 ساعت می باشد.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی کوتیاپین

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹قلبی عروقی: افزایش فشارخون دیاستولی، افزایش فشارخون سیستولی، تاکی کاردی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسترول HDL، افزایش قندخون، افزایش کلسترول LDL، افزایش تری گلیسرید سرم، افزایش کلسترول توتال، افزایش وزن

🔹گوارشی: یبوست، افزایش اشتها، خشکی دهان

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هموگلوبین

🔹سیستم عصبی: آژیتاسیون، سرگیجه، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی، خستگی، سردرد، سندرم ترک

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: افزایش فشارخون، افت فشارخون، افزایش ضربان قلب، افت فشارخون وضعیتی، تپش قلب، ادم محیطی، سنکوپ

🔹پوستی: آکنه ولگاریس، افزایش تعریق، رنگ پریدگی، راش پوستی

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، افزایش پرولاکتین خون، کم کاری تیروئید، عطش

🔹گوارشی: درد شکمی، بی اشتهایی، کاهش اشتها، اسهال، سوء هاضمه، اختلال در بلع، گاستروانتریت، رفلاکس، تهوع، آبسه دندانی، دندان درد، گاستروانتریت ویروسی، استفراغ

🔹ادراری تناسلی: پولاکیوریا (تکرر ادرار کودکان)، عفونت مجاری ادراری

🔹هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، نوتروپنی

🔹کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز

🔹ازدیاد حساسیت: آلرژی فصلی

🔹عفونی: آنفلونزا

🔹سیستم عصبی: خواب آشفته، تفکرات نامعقول، رفتار تهاجمی، آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)، اضطراب، آتاکسی، گیجی، کاهش عملکرد مغزی، افسردگی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، اختلال توجه، بیماری پارکینسون ناشی از دارو، دیس آرتری (گفتار فلجی)، واکنش دیستونی، زمین افتادن، پر خوابی، هایپرتونی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، تحریک پذیری، فقدان تمرکز، لتارژی، میگرن، درد، خواب رفتگی اندام، سندرم پای بی قرار، بی قراری، پرش عضلات، سرگیجه
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، سستی، کمردرد، دیس کینزی، درد دست و پا، سفتی عضلات، اسپاسم عضلانی، درد عضلانی، گردن درد، سفتی، لرزش

🔹چشمی: تنبلی چشم، تاری دید

🔹گوشی: درد گوش

🔹تنفسی: سرفه، تنگی نفس، خون دماغ، احتقان بینی، احتقان سینوس پارانازال، فارنژیت، رینیت، درد سینوسی، سینوزیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی

🔹متفرقه: تب

🔸عوارض نادر (%1>):
🔹قلبی عروقی: بحران فشارخون

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹سیستم عصبی: افکار خودکشی، میل به خودکشی


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🔴توصیه های دارویی کوتیاپین

🔹 می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.

🔹مصرف اب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹معمولا برای مشاهده ی اثر درمانی اين دارو ٢تا ٣ماه زمان لازم است لذا درمان خود را طبق تجويز پزشک ادامه دهيد و صبور باشيد.

🔹به دلیل این که این دارو می تواند با داروهای زیادی تداخل ایجاد کند،حتما لیست همه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.

🔹تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

🔹در سالمندان با احتیاط مصرف شود.

🔹در مدت درمان با این دارو از فعالیت فیزیکی زیاد در هوای گرم بپرهیزید.

🔹آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.

🔹درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنبد.

🔹در مدت درمان با این دارو ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامی بلند شويد.

🔹در کودکان، نوجوانان و جوانان در ۲-۱ هفته ابتدای مصرف سعی کنید بیمار تنها نباشد و از نظر تغییرات روحیه و تفکرات منفی تحت نظر باشد.

🔹به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بيماری، باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در صورت تب، درد عضلانی شدید یا تغییرات خلق و خو فورا به پزشک مراجعه کنید.

🔹در صورت سختی ماهیچه ها، حرکات غیر عادی فک و صورت و بدن به پزشک خود اطلاع دهید.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدارها کوتیاپین

🔹درموارد زیر احتیاط مصرف وجود دارد: سرطان سینه یا سابقه ابتلا به آن، بیماری های قلبی-عروقی، بیماری های عروق مغزی، سالمندان، عیب کار کلیه، کاهش فشار خون به دلایل مختلف ازجمله کمی آب بدن و کمی حجم خون.
-در بیماران با سن کمتر از۲۵سال که برای درمان افسردگی از این دارو استفاده می کنندنظارت مستقیم تا حداقل۲هفته به دلیل وجود خطر اقدام به خودکشی ضروری است.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💊 #ریسپریدون Risperidone


🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک


؛~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف ریسپریدون

🔹اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات سايكوتيك به كار مي رود واثر درماني قابل ملاحظه اي بر علائم مثبت ومنفي جنون جواني دارد .


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر ریسپریدون

🔹مكانيسم اثر ضد جنون اين دارو مشخص نيست .اثر آن احتمالا به خاطر مهار انتخابي مونو آمينرژيك(D2 , 5-HT2)مي باشد .اين دارو همچنين داراي اثر مهاري متوسطي بر گيرنده هاي H1. a2. a1 مي باشد .


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک ریسپریدون

🔹جذب گوارشي دارو زیاد و سریع می باشد و دارو به مقدار خيلي زياد به پروتئين هاي پلاسما متصل مي شود.متابوليسم دارو عمدتا كبدي و دفع آن از طريق ادرار (70%)و مدفوع (15%)ونيمه عمر آن 24-20 ساعت مي باشد .


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💢 منع مصرف ریسپریدون

🔹در صورت ابتلا به سرطان پستان ،برادي كاردي ،اختلالات الكتروليتي ،بيماري هاي قلبي –عروقي وعروقي مغز ،سابقه سكته قلبي يا حمله عصبي ،دهيد راتاسيون ،كاهش حجم خون ،اختلالات شديد كبدي وكليوي ،بيماري پاركينسون،حساسيت مفرط نسبت به دارو وهمراه با ساير دارو هاي طولاني كننده فاصله QT نبايد از اين دارو استفاده كرد .



؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی ریسپریدون

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش پرولاکتین خون، افزایش وزن

🔹گوارشی: افزایش اشتها، استفراغ، یبوست، درد ناحیه فوقانی شکم، تهوع

🔹ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار

🔹سیستم اعصاب مرکزی: وضعیت بیهوشی، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی ناشی از دارو، بی خوابی، خستگی، پارکینسونیسم، سردرد، اضطراب، سرگیجه، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش (شامل لرزش غیرارادی سر)

🔹تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، آبریزش بینی
متفرقه: تب

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: برادی کاردی، بلوک شاخه ای، ناراحتی قفسه سینه، درد قفسه سینه، تغییرات الکتروکاردیوگرام، ادم صورت، بلوک درجه یک دهلیزی بطنی، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، تپش قلب، طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام، تاکی کاردی، افزایش فشارخون، ادم محیطی، سنکوپ

🔹پوستی: راش پوستی، اگزما، خارش، خشکی پوست، آکنه ولگاریس

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسترول HDL، عطش، افزایش کلسترول سرم، آمنوره، کاهش وزن، کاهش میل جنسی، تاخیر در انزال، گالاکتوره غیرمرتبط با زایمان، وجود گلوکز در ادرار، ژینکوماستی، افزایش قندخون، افزایش گاماگلوتامیل ترانسفراز، خونریزی غیرمتناوب رحمی، اختلالات قاعدگی، افزایش تری گلیسیرید سرم

🔹گوارشی: خشکی دهان، سوء هاضمه، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، اسهال، کاهش اشتها، ناراحتی معده، درد شکمی، بی اشتهایی، گاستریت، گاستروانتریت، ناراحتی شکمی، دندان درد

🔹ادراری تناسلی: تاخیر در قاعدگی، التهاب مثانه، اختلال نعوظ، قاعدگی نامنظم، درد پستان، اختلالات جنسی، عفونت مجاری ادراری

🔹هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، نوتروپنی

🔹کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز

🔹ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت

🔹عفونی: آبسه در محل تزریق، عفونت، آنفلونزا، عفونت موضعی، عفونت ویروسی

🔹موضعی: پینه در محل تزریق، واکنش محل تزریق، درد موضعی، درد محل تزریق، تورم محل تزریق

🔹سیستم اعصاب مرکزی: دیستونی (انقباض غیرعادی)، اختلال در راه رفتن، درد حین پروسه های درمانی، درد، اختلال توجه، آژیتاسیون، آتاکسی، افسردگی، دیس آرتری (گفتارفلجی)، زمین افتادن، لتارژی، کسالت، عصبانیت، سرگیجه وضعیتی، خواب رفتگی اندام، تشنج، اختلال خواب، دیس کینزی تاردیو (حرکات مکرر غیرارادی)، سرگیجه، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد دست و پا، کمردرد، دیس کینزی، درد عضلات و استخوان ها، درد مفاصل، حالت بدنی غیرطبیعی، آکینزی، هیپوکینزی، درد عضلات و استخوان های قفسه سینه، درد عضلات، ضعف عضلات، گردن درد، اسپاسم عضلانی، سفتی عضلانی، سستی، افزایش کراتین فسفوکیناز در نمونه خون

🔹چشمی: تاری دید، کونژنکتیویت، کاهش وضوح بینایی

🔹گوشی: درد گوش، عفونت گوش

🔹تنفسی: احتقان بینی، درد گلو و حنجره، رینیت، عفونت مجاری تنفسی، برونشیت، تنگی نفس، علایم شبه آنفلونزا، فارنژیت، پنومونی، سینوزیت، خون دماغ، احتقان سینوس پارانازال


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدارها ریسپریدون

🔹اين دارو باعث طولاني شدن فاصله QT در بعضي از بيماران مي شود .

🔹به دليل احتمال افزايش سطح پلاسمائي پرولاكتين ،در طي درمان با ريسپريدون بايد سطح پرولاكتين را به طور منظم اندازه گيري نمود .

🔹در صورت ابتلا بيمار به تومورهاي مغزي ،انسداد روده اي ،سندرم Reye s، سابقه سوءاستفاده يا وابستگي داروئي اين دارو را بايد با احتياط كامل مصرف کرد.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🔴توصیه های دارویی ریسپریدون

🔹 در حين مصرف اين دارو بايد بيمار جهت مشاهده هر گونه اختلال حركتي ديررس مورد معاينه دوره اي قرار گيرد .

🔹از آنجايي كه خودكشي در بيماران مبتلا به جنون جواني وجود دارد ، دارو بايد با حداقل مقدار ممكن در دسترس بيمار قرار گيرد.

🔹در صورت بروز سندرم بدخيم نورولپتيك، مصرف دارو بايد بلافاصله قطع كرد. براي درمان هيپرترمي ( با تجويز داروهاي ضد تب) ، دهيدراتاسيون (با تأمين آب و الكتروليت‌ها ) ناپايداري قلبي-عروقي، ( با كنترل فشار خون و ريتم قلب)، هیپوکسی(با تجویز اکسیژن و تنفس کمکی)، سفتي عضلاني(با تجويز دانترولن ، بروموكريپتين و آمانتادين) اقدام لازم را به عمل آورد . در صورت نياز به تداوم مصرف دارو ، حداقل 5 روز دارو را بايد قطع كرد و سپس با جايگزين يك دارو از يك گروه ديگر از داروهاي ضد جنون(با مقدار كم) درمان را ادامه داد.



؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💊 #تمازپام Temazepam


🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > بنزودیازپین ها


؛~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف تمازپام

🔹آرامبخش، خواب آور مانند دیازپام


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر تمازپام

🔹تمازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💢 منع مصرف تمازپام

🔹مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.



؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New