⛔️ هشدارها زالپلون

🔹این دارو در بیماران با اختلال کبدی بایستی با احتیاط و با دوز کمتر تجویز شود و از مصرف آن در اختلال شدید کبدی اجتناب گردد. درمان مسمومیت ناشی از این دارو حمایتی است. از طریق تجویز شارکول بصورت خوراکی که در فاصله 1 ساعت بعد از خوردن بیش از 50 میلی گرم دارو در بالغین یا mg/kg1 در کودکان تجویز می شود. فلومازنیل در دپرسیون شدید CNS ممکن است در نظر گرفته شود.


؛~~~~~~~~~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

مفیدترین کانال برای دانشجویان روانشناسی
(تمام مقاطع) مخصوصا کنکوری ها 💯💯


🧨 آزمون رایگان هیلگارد به صورت فصل به فصل

💣 یک فصل را بخوان و همان فصل را با ما تست بزن

📌خودت را محک بزن

#عضویت👇👇👇

https://www.tg-me.com/+USUYqK7XYqkyZDVk

@TestHilgard

👥گروه درخواست جزوه، کتاب، مقاله، پایان نامه👇
@portalRavan

💊 #زیپراسیدون Ziprasidone


🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک

؛~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف زیپراسیدون

🔹درمان اسکیزوفرنی؛ درمان اپیزودهای حاد مانیک یا اپیزودهای ترکیبی اختلال دو قطبی با یا بدون سایکوز؛ درمان نگهدارنده اختلال دوقطبی در کنار Lithium یا Valproate؛ آژیتاسیون حاد در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی؛ به صورت off-label در سایکوز/ آژیتاسیون ناشی از آلزایمر هم مصرف دارد


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر زیپراسیدون

🔹؛Ziprasidone یک داروی آنتی سایکوتیک benzylisothiazolylpiperazine است. مکانیسم دقیق آن مشخص نیست اما مطالعات آزمایشگاهی رادیولیگاند نشان می دهد که Ziprasidone افینیتی بالایی به رسپتورهای D2، D3، 5-HT2A، 5-HT1A، 5-HT2C، 5-HT1D و آلفا1 آدرنرژیک دارد؛ افینیتی متوسط به رسپتورهای هیستامینی H1 داشته و هیچ گونه افینیتی به رسپتورهای آلفا 2 آدرنرژیک، بتا آدرنرژیک، 5-HT3، 5-HT4، کولینرژیک، mu، sigma یا بنزودیازپینی ندارد. Ziprasidone به عنوان آنتاگونیست رسپتورهای D2، 5-HT2A و 5-HT1D و آگونیست رسپتور 5-HT1A عمل می کند. Ziprasidone مهارکننده متوسط بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین هم هست.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک زیپراسیدون

🔹جذب: به خوبی جذب می شود، در صورت مصرف با غذا سطح سرمی به حدود 80% می رسد

🔹فراهمی زیستی: 60% خوراکی و 100% عضلانی

🔹زمان رسیدن به پیک: 6-8 ساعت (خوراکی)؛ کمتر از 60 دقیقه (عضلانی)

🔹اتصال به پروتئین: 99% به آلبومین و آلفا 1 اسید گلایکوپروتئین

🔹توزیع: Vd: 1.5L/kg

🔹متابولیسم: کبدی، بیشتر از طریق احیای شیمیایی و آنزیمی به واسطه گلوتاتیون و آلدهید اکسیداز، یک سوم متابولیسم کلی توسط CYP3A4 (ماژور) و CYP1A2 (مینور) انجام می شود

🔹نیمه عمر: 7 ساعت (خوراکی)؛ 2-5 ساعت (عضلانی)

🔹دفع: مدفوع (66%)، ادرار (20%)


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی زیپراسیدون

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی، سردرد، سرگیجه (شامل سبکی سر)

🔹گوارشی: تهوع

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: افت فشارخون وضعیتی، درد قفسه سینه، افزایش فشارخون، تاکی کاردی، برادی کاردی، ادم صورت، آنژین صدری، ادم محیطی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)، اضطراب، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، آژیتاسیون، اختلال شخصیت، اختلال تکلم، فراموشی، آتاکسی، لرز، گیجی، دلیریوم (روان آشفتگی)، دیستونی (انقباض غیرعادی)، زمین افتادن، درد پهلو، رفتار خصمانه، هیپوترمی، سرگیجه، سندرم ترک، اختلال ارگاسم، فیبریلاسیون دهلیزی، اختلال جنسی در مردان، فلجی، بی خوابی

🔹پوستی: راش پوستی، درماتیت قارچی، افزایش تعریق، کورک پوستی، حساسیت پوست به نور، ریزش مو، درماتیت تماسی، کبودی، اگزما، درماتیت اکسفولیاتیو، راش ماکولوپاپولار، کهیر، درماتیت وزیکولوبولوز
🔹غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن، پیدایش آلبومین در ادرار، آمنوره، کم آبی بدن، پیدایش گلوکز در ادرار، افزایش کلسترول خون، افزایش قندخون، خونریزی شدید و طولانی قاعدگی، کاهش پتاسیم خون، افزایش لاکتات دهیدروژناز، عطش

🔹گوارشی: یبوست، سوء هاضمه، استفراغ، خشکی دهان، اسهال، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، درد شکمی، بی اشتهایی، قاعدگی دردناک، اختلال در بلع، سندرم بوکوگلوسال

🔹ادراری تناسلی: خون در ادرار، ضعف جنسی، ترشح شیر (زنان)، پریاپیسم، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی مقعدی، آنمی، افزایش سطح ائوزینوفیل، لکوسیتوز، لکوپنی، لنفادنوپاتی

🔹کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز

🔹ازدیاد حساسیت: ادم زبان

🔹موضعی: درد محل تزریق

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، درد عضلانی، خواب رفتگی اندام، اختلال در راه رفتن، آکینزی، کره آتتوز (حرکات پیچشی انتهایی اندام)، دیس آرتری (گفتارفلجی)، دیس کینزی، هایپرکینزی (پرجنبشی)، هیپوکینزی، هیپوتونی (ضعف عضلانی)، نوروپاتی، لرزش، پرش عضلات، سفتی چرخ دنده ای عضلات، هایپرتونی، افزایش کراتین فسفوکیناز، التهاب پوشش تاندون

🔹چشمی: اختلال بینایی، دوبینی، بحران اکولوژیریک (انحراف غیرارادی چشم به بالا)، التهاب پلک، آب مروارید، کونژنکتیویت، هراس از نور، خشکی چشم

🔹گوشی: وزوز گوش

🔹کلیوی: ادرار زیاد

🔹تنفسی: عفونت مجاری تنفسی، رینیت، سرفه، فارنژیت، تنگی نفس، علائم شبه آنفلونزا، خون دماغ، پنومونی

🔹متفرقه: صدمات غیر مترقبه، تب، تصادف با وسایل نقلیه


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

❇️ تداخلات با غذا

در صورت مصرف هم‌زمان همراه وعده غذایی با حداقل 500 کالری، سطوح سرمی دارو حدود 80 درصد افزایش می‌یابد. راهکار: همراه با وعدهی غذایی اصلی با حداقل 500 کالری مصرف شود.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدارها زیپراسیدون

🔹منع مصرف: بیش حساسیتی؛ داروها یا بیماری هایی که فاصله QT را افزایش می دهند؛ انفارکتوس میوکاردی حاد؛ نارسایی قلبی جبران نشده

🔹احتیاط:
داروهای آنتی سایکوتیک آتیپیک تغییرات متابولیک ایجاد می کنند (مثل هایپرگلایسمی، دیس لیپیدمی و افزایش وزن) که همگی ریسک عوارض قلبی عروقی را افزایش می دهد
هایپرگلایسمی در برخی موارد شدید بوده و منجر به کتواسیدوز، کمای هایپراوسمولار یا مرگ می شود؛ گلوکز خون بیماران پرخطر مانیتور شود
سندروم بدخیم نورولپتیک در استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک گزارش شده است
تاردیو دیس کینزیا، واکنش های دیستونیک حاد، سودوپارکینسونیسم یا آکاتیزیا به صورت حاد یا مزمن رخ می دهد
در صورتی که راش بدون علت مشخصی رخ داد دارو قطع شود
واکنش های دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) گزارش شده است؛ DRESS شامل ترکیبی از سه یا چند مورد از موارد زیر است: واکنش پوستی (مثل راش یا درماتیت اگزفولیاتیو)، ائوزینوفیلی، تب، لمفادنوپاتی و یک یا چند واکنش سیستمیک مثل هپاتیت، نفریت، پنومونیت، میوکاردیت و پریکاردیت؛ DRESS گاهی کشنده است؛ در صورت شک به DRESS دارو قطع شود
واکنش های پوستی مثل سندروم استیونس جانسون گزارش شده است؛ واکنش های پوستی شدید گاهی کشنده هستند، در صورت شک به این نوع واکنش ها دارو قطع شود
موارد نادر پریاپیسم گزارش شده است
ممکن است هایپوتنشن ارتواستاتیک بدهد
تلاش برای خودکشی از ویژگی های بیماری سایکوتیک یا دوقطبی است، بیماران پرخطر همزمان با دارودرمانی باید تحت نظارت دقیق باشند
آنتاگونیست های دوپامین2 سطح پرولاکتین را بالا می برند؛ هایپرپرولاکتینمی طولانی مدت در صورتی که منجر به هایپوگنادیسم شود، تراکم استخوانی را کاهش می دهد
لوکوپنی/ نوتروپنی و آگرانولوسیتوز گزارش شده است؛ ریسک فاکتورهای احتمالی برای لوکوپنی/ نوتروپنی عبارتند از تعداد کم گلبول های سفید (WBC) و سابقه لوکوپنی/ نوتروپنی ناشی از دارو
اگر بیمار سابقه کانت WBC بسیار پایین یا لوکوپنی/ نوتروپنی ناشی از دارو دارد، CBC بیمار را به طور منظم در اولین ماه های درمان چک کنید؛ در صورت بروز اولین علائم کاهش قابل توجه WBC به <1000/µL و در صورت نبود سایر علل زمینه ساز، دارو را قطع کنید و WBC را تا زمان بهبودی کامل مانیتور کنید
داروهای آنتی سایکوتیک با بی تحرکی مری و آسپیراسیون در ارتباط هستند؛ در بیمارانی که در معرض خطر پنومونی هستند، احتیاط شود
می تواند باعث افزایش طول QT و در نتیجه آریتمی بطنی بدخیم (torsade de pointes) و مرگ ناگهانی شود؛ در بیمارانی که QTc > 500msec دارند دارو قطع شود؛ عدم تعادل الکترولیتی به خصوص هایپوکالمی یا هایپومنیزیمی قبل و در طول درمان اصلاح شود
Sedative متوسط تا قوی است؛ در صورت نیاز به کار با تجهیزات سنگین احتیاط شود
در نارسایی کبدی احتیاط شود
ممکن است در تنظیم دمای بدن اختلال ایجاد کند؛ در تماس با گرما، تمرینات ورزشی شدید، دهیدراسیون یا مصرف داروهایی که اثرات آنتی کولینرژیک دارند، احتیاط شود


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک زیپراسیدون

🔹جذب: به خوبی جذب می شود، در صورت مصرف با غذا سطح سرمی به حدود 80% می رسد

🔹فراهمی زیستی: 60% خوراکی و 100% عضلانی

🔹زمان رسیدن به پیک: 6-8 ساعت (خوراکی)؛ کمتر از 60 دقیقه (عضلانی)

🔹اتصال به پروتئین: 99% به آلبومین و آلفا 1 اسید گلایکوپروتئین

🔹توزیع: Vd: 1.5L/kg

🔹متابولیسم: کبدی، بیشتر از طریق احیای شیمیایی و آنزیمی به واسطه گلوتاتیون و آلدهید اکسیداز، یک سوم متابولیسم کلی توسط CYP3A4 (ماژور) و CYP1A2 (مینور) انجام می شود

🔹نیمه عمر: 7 ساعت (خوراکی)؛ 2-5 ساعت (عضلانی)

🔹دفع: مدفوع (66%)، ادرار (20%)


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💊 #زولپیدم Zolpidem


🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای متفرقه ضداضطراب، آرام بخش و خواب آور


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💊 زولپیدم چیست؟

🔸 بی خوابی یا کم خوابی مشکلی رایج می باشد که معمولا مقطعی و موقت رخ می دهد.
به صورت عمومی، اختلالات خواب می تواند ناشی از اشکال در به خواب رفتن یا کاهش مدت خواب عمیق و طولانی در شب باشد.

🔹اولین گام در جهت رفع بی خوابی، تغییر سبک زندگی و رعایت بهداشت خواب ( به موقع به رختخواب رفتن، عدم استفاده از وسایلی که نمایشگر نوری دارند مانند موبایل تلویزیون و...) می باشد.

🔸مصرف قرص های خواب آور مانند زولپیدم در مراحل آخر و در صورت عدم رفع مشکل توصیه می گردند و همچنین این داروها معمولا برای مدتی کوتاه جهت تنظیم خواب تجویز می شوند.
زولپیدم متعلق به دسته داروهایی به نام داروهای گروه z می باشد. این دارو با تسریع القای پیام خواب به مغز ، به خواب رفتن فرد را تسهیل می نماید.

🔹زولپیدم با کاهش زمان به خواب رفتن و افزایش زمان خواب شبانه، می‌تواند کیفیت خواب شبانه را بهبود بخشد. این دارو به صورت معمول بیشتر از ۲ تا ۴ هفته تجویز نمی‌شود زیرا در صورت مصرف طولانی مدت در بدن فرد، ایجاد وابستگی می نماید و ممکن است در طولانی مدت اثرات مطلوب دارو بر روی خواب نیز کاهش یابد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 پیش از شروع مصرف زولپیدم

🔹در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

🔹در صورتی که سابقه هرگونه مشکل تنفسی و یا  قطع تنفس در خواب دارید، حتماً پزشکتان را مطلع نمایید.

🔹در صورتی که مبتلا به اختلال عضلانی میاستنی گراویس و یا هرگونه ضعف عضلانی خصوصاً ضعف ماهیچه های تنفسی میباشید، پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در صورت وابستگی به هر نوع دارو یا الکل پزشک را مطلع نمایید.

🔹در صورت ابتلا به افسردگی یا سابقه ی اختلالات خلقی،مشکلات کلیوی و کبدی حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹چنانچه به زولپیدم یا سایر داروهای مشابه آن حساسیت دارید، پزشک را مطلع نمایید.

🔹لیست کلیه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک داروساز قرار دهید تا در صورت وجود تداخلات دارویی معنی‌دار، اقدامات لازم صورت گیرد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⚫️ نحوه صحیح مصرف زولپیدم

🔹به طور معمول یک قرص (۱۰ میلی گرم یا ۵ میلی گرم )پیش از رفتن به رختخواب تجویز می‌گردد. از مصرف بیشتر از یک نوبت در یک شب خودداری نمایید. در صورتی که سن شما بالای ۶۵ سال می باشد، احتمالاً پزشک مقدار کمتر (قرص ۵ میلی گرم) را برای شما تجویز می نماید.

🔹زولپیدم را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف نمایید. ممکن است این دارو تنها برای ۲ تا ۳ شب در هفته و یا هر شب برای شما تجویز شده باشد. لذا دستور و دوره ی مصرف را دقیق از پزشک یا داروساز خود سوال فرمایید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟪 توصیه ها

🔹از مصرف این دارو طولانی‌تر از زمانی که پزشک به شما توصیه نموده است، خودداری نمایید. مصرف طولانی تر از چهار هفته توصیه نمی شود. (مگر با صلاحدید پزشک) زیرا پس از این مدت بدن شما به دارو عادت می نماید و  اثرگذاری آن نیز کاهش می یابد.

🔹مصرف این دارو طبیعتاً شما را دچار خواب‌آلودگی و گیجی می نماید که در بعضی موارد ممکن است تا روز بعد از مصرف نیز ادامه داشته باشد. به همین خاطر تا زمانی که اثر دارو به صورت کامل برطرف نگردیده، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به احتیاط دارند، خودداری نمایید. همچنین حداقل تا ۸ ساعت پس از مصرف زولپیدم از رانندگی،اکیدا خودداری نمایید.

🔹از مصرف همزمان این دارو با الکل و فراورده های الکلی بپرهیزید. زیرا این کار احتمال بروز و تشدید عوارض جانبی دارو(مانند خوابگردی،توهم و...)را افزایش میدهد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🅾 عوارض ناخواسته دارویی زولپیدم

🔹احساس خواب آلودگی،گیجی و خستگی در مصرف این دارو ایجاد می گردد. در صورتی که صبح روز بعد دچار این علائم بودید، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به تمرکز و دقت دارد تا زمانی که اثر دارو با قیست خودداری کنید.

🔹در صورت احساس سردرد، آب به مقدار کافی مصرف نمایید و با داروساز خود جهت معرفی داروی ضد درد مناسب مشورت کنید. چنانچه سردرد ادامه دار و شدید شد به پزشک مراجعه نمایید.

🔹در صورت بروز مشکلات گوارشی مانند اسهال، تهوع یا درد شکمی مصرف غذاهای سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه، به کاهش این علائم کمک می نماید.

🔹احساس توهم، حساسیت پذیری بالا  و زودرنجی، کابوس شبانه، فراموشی کوتاه مدت، گلو درد و عفونت ریه علائمی است که در صورت بروز آنها، حتماً باید پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در برخی موارد نادر افراد مصرف کننده ی این دارو در طی شب، حرکاتی نظیر خوابگردی، رانندگی در شب و رفتارهای پرخطر جنسی را گزارش نموده اند که صبح آنها را به خاطر نمی آورند در صورتی که این اتفاق برای شما افتاد، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
 

؛~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف زولپیدم

🔹این دارو شروع اثر سریع و طول مدت اثر کوتاهی دارد و بعنوان هیپنوتیک در درمان کوتاه مدت بیخوابی بکار می رود.




؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New