🌷 با سلام و احترام

🔓 پاسخ سوال 2⃣1⃣5⃣2⃣

✅ این یک مورد بابزیوز ناشی از Babesia spp بود. ویژگی های مورفولوژیکی تشخیصی نشان داده شده در تصویر عبارت بودند از:

✅ انگل های حلقه مانند داخل گلبول های قرمز پلئومورفیک و واکوئله در گلبول های قرمز با اندازه طبیعی

✅ تشکیلات تتراد

✅ عدم وجود رنگدانه ای که در گونه های پلاسمودیوم یافت می شود.

🌹سپاس فراوان از خانم ها و آقایان🌹

🌸 محمود کدخدایی
🌸 امیر رسولی
🌸 حمیده مالکی
🌸 ریحانی
🌸 محمد قهرمانی
🌸 فاطمه فلاح شجاعی
🌸 کامران بهادری
🌸 سعید سبزواری
🌸 نوید الهیاری
🌸 اسماعیل ابوفاضلی
🌸 شریفی
🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

💫به نام خدا💫

سوال شماره 3⃣1⃣5⃣2⃣

🧪 شنبه: #بیوشیمی_بالینی

❓کدام یک از آنالیت های زیر بیشترین تفاوت را بین نمونه مویرگی و وریدی نشان می‌دهد؟

1⃣ فسفات
2⃣ گلوکز
3⃣ اوره
4⃣ پتاسیم

⏰آیدی جهت ارسال پاسخ (تا ساعت ۲۲):

🆔@hanieh_taheri97

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

پاسخ سوال شماره 3️⃣1️⃣5️⃣2️⃣

🧪 شنبه: #بیوشیمی_بالینی

🔑 گزینه 2️⃣ گلوکز

✅ تفاوت های عمده میان نمونه وریدی و مویرگی عبارت اند از:

⬅️ گلوکز (۱.۴٪) و پتاسیم (۰.۹٪) در نمونه مویرگی بیشتر از سیاهرگی هستند.

⬅️ بیلی روبین، کلسیم، کلر، سدیم و توتال پروتئین در نمونه مویرگی کمتر از سیاهرگی هستند.

⬅️ میزان فسفات و اوره تفاوتی ندارد.

اسامی دوستان و همکارانی که پاسخ صحیح ارسال کرده اند:

🔬 آقای سید محمد اسماعیل ابوفاضلی، کارشناس آزمایشگاه، آزمایشگاه بهار گرگان

🔬 آقای امیر رسولی، کارشناس آزمایشگاه، بیمارستان شهید بهشتی قروه کردستان

🔬 آقای نوید الهیاری، کارشناس علوم آزمایشگاهی، اردبیل

🔬 خانم فاطمه فلاح شجاعی، کارشناس آزمایشگاه، لاهیجان

🔬 آقای امیر عبدلی، دانشجوی علوم آزمایشگاهی، کرمانشاه

🔬 خانم رزا دارابی، کارشناس آزمایشگاه

🔬 خانم ریحانی

🔬 خانم تراب نژاد

🔬 خانم حمیده مالکی
🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

بنام خدا

سوال شماره 4⃣1⃣5⃣2⃣

یکشنبه ⏮ :#هماتولوژی

♋️ آقایی 35 ساله مدیترانه ای با سابقه کم خونی خفیف ، خستگی و بزرگی طحال به پزشک مراجعه می کند MCV او 82fl است و لام خون محیطی اش میکروسیتوز و چند سلول هدف را نشان می دهد

🔯 درالکتروفورز Hb او مقدار HbA 35% و HbS = 55% و HbF = 8% و HbA2 = 4% را نشان می دهد

♌️ محتمل ترین تشخیص شما ؟

الف) ( HbAS ) صفت سلول داسی

ب) HbS/B0- تالاسمی

ج) +HbS/B تالاسمی

د) HbAE ( بیماری هموگلوبین AE )

🆔 @Minahajilar

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

پاسخ سوال 4⃣1⃣5⃣2⃣

🔮پاسخ صحیح : گزینه ج

📿زمانی که Hb S از HbA بیشتر باشد همراه با کم خونی خفیف و میکروسیتوز ، نشان دهنده +HbS/B می باشد

📿در صفت سلول داسی HbA همیشه بیشتر از HbS می باشد

📿همچنین HbS/B0 - تالاسمی فاقد HbA خواهد بود


🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

,دوستانی که به سوال 4⃣1⃣5⃣2⃣ پاسخ صحیح دادند :

🌿🍁🌿🍁🌿🍁🌿🍁🌿

🌺خانم نازنین رحمتی ، دانشجوی پزشکی

🌺خانم سمانه حیدرپوریان ، کارشناس ارشد هماتولوژی

🌺آقای محمدرضا اسلامی ، ارشد هماتولوژی

🌺آقای علی رحیمی ، علوم آزمایشگاهی شهرستان جهرم

🌺آقای نوید الهیاری ، کارشناس علوم آزمایشگاهی اردبیل

🌺آقای هادی دزفولی ، شبکه اندیمشک

🌺آقای سید محمد اسماعیل ابوفاضلی ، آزمایشگاه بهار گرگان

🌺خانم ریحانی از تبریز

🌺خانم فاطمه فلاح شجاعی ، کارشناس آزمایشگاه لاهیجان

🌺آقای رسول چاپاری ، کارشناس آزمایشگاه بازنشسته علوم پزشکی تبریز

🌺آقای امیر رسولی ، کارشناس آزمایشگاه، بیمارستان شهید بهشتی قروه کردستان

🌺خانم حمیده مالکی ، کارشناس آزمایشگاه تهران

👋تشکر ویژه از آقای نوید الهیاری بابت پاسخ کاملشون که جداگانه در کانال میزارم👇👇


🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

بررسی گزینه به گزینه با استناد به منابع معتبر:

الف) HbAS (صفت سلول داسی)
- یافته‌های آزمایشگاهی مورد انتظار: 
  - در صفت سلول داسی (Sickle Cell Trait)، معمولاً HbA ≈ 60% و HbS ≈ 40% مشاهده می‌شود. 
- در مورد HbA2 نرمال است(3.5-2%)
ـ در مورد HbF معمولاً <1% باقی می‌ماند. 
- در مورد MCV طبیعی است (۸۵-۹۵ fl) و میکروسیتوز واضح دیده نمی‌شود.

- ناهمخوانی با بیمار: 
  - در این بیمار، HbA=35% (کمتر از حد انتظار) و HbA2=4% (بالاتر از نرمال) است. 
  -و MCV=82 fl و میکروسیتوز با صفت سلول داسی سازگار نیست. 
  - اسپلنومگالی در صفت سلول داسی نادر است. 


❌گزینه الف رد می‌شود.


--------------
ب) HbS/β⁰-تالاسمی
- یافته‌های آزمایشگاهی مورد انتظار: 
  - در β⁰-تالاسمی، هیچ زنجیره β طبیعی از آلل تالاسمی ساخته نمی‌شود. بنابراین HbA=0% خواهد بود. 
HbS ≈ ۹۰-۹۵%
HbF ≈ ۵-۱۰% و
HbA2 ≈ ۴-۶%
انتظار می‌رود. 
  - علائم بالینی شدیدتر (شبیه بیماری سلول داسی هموزیگوت) با کم‌خونی شدید و بحران‌های داسی. 



❌ گزینه ب رد می‌شود.

--------------------

ج) HbS/β⁺-تالاسمی
- یافته‌های آزمایشگاهی مورد انتظار: 
  - در β⁺-تالاسمی، تولید زنجیره β طبیعی کاهش‌یافته (نه قطع کامل) است. بنابراین HbA ≈ ۱۵-۳۰% و HbS ≈ ۵۰-۷۰% مشاهده می‌شود. 
HbA2 > 3.5% (معمولاً ۴-۶%) و
HbF ≈ ۵-۱۵%
انتظار می‌رود. 
  -  در بررسی MCV کاهش‌یافته
(میکروسیتوز) و سلول‌های هدف در خون محیطی دیده می‌شود. 
 

✅ گزینه ج تأیید می‌شود.

---------

د) HbAE (بیماری هموگلوبین E)
- یافته‌های آزمایشگاهی مورد انتظار: 
  - در HbAE
، HbE ≈ ۳۰% و HbA ≈ ۷۰%
مشاهده می‌شود. 
  -در  HbA2 ممکن است طبیعی یا کمی افزایش یابد (معمولاً <3.5%). 
  -  در بررسی MCV کاهش‌یافته و میکروسیتوز شایع است. 
  - سلول‌های هدف ممکن است دیده شوند، اما HbS وجود ندارد.

- ناهمخوانی با بیمار: 
  - در الکتروفورز بیمار، HbS=55% گزارش شده است، اما HbE ذکر نشده. 
  - الگوی الکتروفورز گزارش‌شده (HbS غالب) با HbAE مغایرت دارد.

❌رد گزینه د

Hi everybody
Monday #endocrinology
2⃣5⃣1⃣5⃣


A cerebrospinal fluid sample from an 8-year-old child with a fever of unknown origin was tested for glucose, total protein, lactate, and IgG index. The glucose was 180 mg/dL but all other results were within the reference range. The CSF WBC count was 9 × 106/L and the RBC count was 10 × 106/L. The differential showed 50% lymphocytes, 35% monocytes,
10% macrophages, 3% neutrophils, and 2% neuroectodermal cells. What is the most likely cause of these results?
A. Aseptic meningitis
B. Traumatic tap
C. Subarachnoid hemorrhage
D. Hyperglycemia


@Aminkhalilzad


@QandA_lab

Hi everybody
Monday#endocrinology
2⃣5⃣1⃣5⃣

D

CSF glucose is approximately 60% of the plasma glucose, but may be somewhat lower in a diabetic person. The reference range is approximately 40–70 mg/dL. A CSF glucose level above 70 mg/dL is caused by a high plasma glucose that equilibrated with the CSF. Therefore, hyperglycorrhachia is caused by hyperglycemia.
The WBC count in a child between 5–12 years is
0–10 × 106/L (0–10/μL). The normal RBC count and protein rule out subarachnoid hemorrhage and traumatic tap. Although aseptic meningitis cannot be ruled out conclusively, it is unlikely given a normal WBC count and IgG index.


با سپاس فراوان از همکاران گرامی آقایان و خانم ها
کدخدایی
رسولی
دارابی
شجاعی
اله یاری
عبدلی

@QandA_lab

‌ ‌ 🔒 سوال شماره 6⃣1⃣5⃣2⃣

🔆 ۳شنبه ⬅️ #قارچ_شناسی_پزشکی

💠 فردی ۳۸ ساله مبتلا به HIV با احساس ناخوشی، سرفه، اسهال و کاهش وزن به بیمارستان مراجعه میکند. نمونه BAL گرفته شد و قارچ فوق رشد میکند .

⚜ با توجه به اطلاعات سوال و اسلاید های زیر پاسخ سوالات زیر را تا فردا  ساعت ۷ صبح به ID زیر بفرستید .

@aliahmadiss 


1⃣ نام بیماری  ؟

2⃣ نام قارچ ؟

3⃣ درمان پیشنهادی؟


🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

🔓 پاسخ سوال 6⃣1⃣5⃣2⃣

💠 قارچ سپدونیوم، این قارچ بطور معمول در خاک وجود دارد و در افراد دچار ضعف سیستم ایمنی باعث ایجاد عفونت های اینترا ابدومینال میشود .

💎 ویژگی مورفولوژی سرعت رشد متوسطی داشته و کلنی پنبه ای سفید تا زرد طلایی

🔬 ویژگی میکروسکوپی کونیدیوفور شفاف و بدون تیغه میانی و کونیدی های تنها ، بزرگ مدور و یا گلابی شکل با جدار ضخیم صاف یا خاردار دیده میشه .

⚜ اکثر جواب ها هیستوپلاسما کپسولاتوم بود اما یک نکته بسیار خوب داخل عکس بود و اونم اینکه کلنی در دمای 37 درجه عکس گرفته شده در صورتی که کلنی هیستوپلاسما در دمای 37 بدلیل اینکه قارچی دو شکلی است به صورت مخمری میباشد و همین نکته این دو قارچ را از هم جدا میکند .

🔅 افرادی که پاسخ صحیح به این سوال دادند

🥇 سرکار خانم ریحانی از تبریز

🥈 سرکار خانم حمیده مالکی کارشناس آزمایشگاه ، تهران

🥉جناب آقای امیر رسولی کارشناس آزمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی قروه کردستان

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

🍀 بسمه تعالی🍀

🌸 با سلام و وقت بخیر خدمت همکاران محترم و معزز

◀️ چهارشنبه  ۱۴۰۴/۰۲/۳۱: میکروب شناسی پزشکی (باکتری شناسی- ویروس شناسی) ▶️

🔐 سوال  شماره 7⃣1⃣5⃣2⃣

🔏 انجام تست Point of Care برای ویروس HIV بر روی کدام نمونه، دارای نتایج مثبت و منفی کاذب بیشتری است؟

1⃣ خون کامل

2⃣ سرم

3⃣ پلاسما

4⃣  مایع دهان

🕙 لطفا پاسخ سوال فوق را تا ساعت ۲۲ امشب و با ذکر مشخصات کامل خود به 🆔 زیر ارسال کنید.                                                    👇                                                          
🆔: @MNSKH1

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

‌‌🍀 بنام خدا🍀

🌷با تجدید سلام و مراتب احترام و تشکر از مشارکت همکاران محترم و معظم🌷

✳️ پاسخ صحیح سوال 7⃣1⃣5⃣2⃣؛

چهارشنبه، مورخ ۱۴۰۴/۰۲/۳۱؛
میکروب  شناسی پزشکی (باکتری شناسی - ویروس شناسی)

🖌  جواب صحیح؛ گزینه ۴؛ مایع دهانی
             
📌 تست های تشخیص سریع (کمتر از ۴۰ دقیقه) یکبار مصرف برای ردیابی آنتی بادی HIV برای استفاده در مراکز بهداشتی و در محیط های غیربالینی وجود دارند.

📌 آزمایشات ممکن است با استفاده از خون متعاقب سوراخ نمودن نوک انگشت، خون کامل وریدی و مایع دهانی انجام شوند.

📌 آزمایشات Point of Care آنتی ژن- آنتی بادی ممکن است در موقعیت های حساس به زمان مانند شرایط اورژانسی، بارداری و زایمان و ارزیابی پروفیلاکسی پس از مواجهه شغلی نتیجه اولیه را در سریع ترین زمان ارائه دهد.

📌 نتایج مثبت و منفی کاذب در آزمایشات سریع Point of Care وجود دارد؛ بخصوص در آزمایشات مایع دهانی

◀️ همکاران محترمی که به این سوال، پاسخ صحیح داده اند؛ خانم ها و آقایان به ترتیب ارسال جواب؛

✅ آقای سید محمد اسماعیل ابوفاضلی از آزمایشگاه بهار گرگان

✅ آقای نوید اللهیاری، کارشناس آزمایشگاه از اردبیل

✅ آقای امیر رسولی، کارشناس آزمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی قروه کردستان

✅ خانم سمانه گودرزی کارشناس آزمایشگاه

✅ خانم ریحانی از تبریز

✅ خانم حمیده مالکی کارشناس آزمایشگاه از تهران

✅ خانم فاطمه فلاح شجاعی کارشناس آزمایشگاه لاهیحان

✳️ عین توضیحات کامل آقای نوید اللهیاری کارشناس آزمایشگاه نیز پیوست می باشد.

🔬🔬🔬🔬🔬
@Qanda_lab
🔬🔬🔬🔬🔬‌

تست‌های Point of Care (POC) یعنی:
"تست‌هایی که در محل ارائه خدمات درمانی، نزدیک به بیمار و بدون نیاز به ارسال نمونه به آزمایشگاه انجام می‌شوند."
ویژگی‌ها:
سریع و در دسترس (معمولاً نتیجه در عرض چند دقیقه)
بدون نیاز به تجهیزات پیچیده آزمایشگاهی
قابل انجام در کلینیک، اورژانس، درمانگاه، یا حتی خانه
مثال‌ها:
تست سریع HIV
تست قند خون با گلوکومتر
تست سریع بارداری
تست سریع آنتی‌ژن کرونا
مزایا:
سرعت در تشخیص
امکان شروع درمان زودتر
مناسب برای مناطق با دسترسی محدود به آزمایشگاه
در مورد HIV، تست‌های POC مانند OraQuick یا Determine HIV می‌توانند با نمونه‌هایی مثل خون انگشتی یا مایع دهان، نتیجه را در حدود ۲۰ دقیقه ارائه دهند.


پاسخ صحیح براساس منابع معتبر:
4⃣ مایع دهان
رفرنس از کتاب مرجع:

در کتاب “HIV Essentials” نوشته Paul E. Sax، ویرایش ششم آمده است:

“Rapid HIV tests using oral fluid have slightly lower sensitivity than those using blood specimens, leading to a slightly higher rate of false-negative and false-positive results.”
(Sax PE, HIV Essentials, 6th ed., 2014, Jones & Bartlett Learning)

جمع‌بندی:
تست‌های Point of Care با مایع دهان حساسیت کمتری دارند.
این کاهش حساسیت و ویژگی، موجب افزایش موارد منفی کاذب و مثبت کاذب می‌شود.
گزینه‌های دیگر (خون کامل، سرم، پلاسما) دقت بالاتری دارند.

پاسخ نهایی: 4⃣ مایع دهان

📎 به نام خدا

📚 با سلام. عرض ادب و احترام

🔊 سوال 8⃣1⃣5⃣2⃣

🆗 پنجشنبه  #انگل_شناسی_پزشکی


⁉️ کدامیک از انگل های زیر ضایعات Ectopic ایجاد میکند؟

1⃣  فاسیولا هپاتیکا

2⃣ دیکروسلیوم دندریتیکوم

3⃣ کلونورکیس سینن سیس

4⃣ همه موارد


💯 تا ساعت ۲۴ امشب پاسخ سؤال + مشخصات  به ID 🔽

@Hatami_Marya

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

🌷 با سلام و وقت بخیر

🔓 پاسخ سوال 8⃣1⃣5⃣2⃣

گزینه 1⃣ فاسیولا هپاتیکا

✅ فاسیولا هپاتیکا علاوه بر ایجاد آسیب در کبد، میتواند ضایعات اکتوپیک (استقرار در بافتهای غیرمعمول) در سایر اندامها ایجاد کند. این ضایعات ناشی از مهاجرت لاروهای نابالغ یا کرمهای بالغ به مناطق خارج از مجاری صفراوی است.

✅ مکانیسم ایجاد ضایعات اکتوپیک:

1⃣ مهاجرت لاروها: لاروهای نابالغ پس از خروج از کیست در معده، دیواره روده را سوراخ کرده و از طریق حفره شکمی به اندامهای دیگر مانند ریه یا مغز مهاجرت میکنند.

2⃣ فعالیت مکانیکی و سمی: حرکت انگل در بافتها باعث تخریب مستقیم سلولها و تحریک پاسخ التهابی میشود. ترشحات سمی انگل نیز در تشدید آسیب نقش دارند.

🌹سپاس فراوان از:

🌸 آقای علیرضا قربانی
🌸 خانم حمیده مالکی
🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

💫به نام خدا💫

سوال شماره 9⃣1⃣5⃣2⃣

🧪 شنبه: #بیوشیمی_بالینی

❓جهت اندازه گیری سرب، از کدام نمونه استفاده می‌شود؟

1⃣ خون تام
2⃣ سرم
3⃣ پلاسمای هپارینه
4⃣ پلاسما با EDTA

⏰آیدی جهت ارسال پاسخ (تا ساعت ۲۲):

🆔@hanieh_taheri97

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

پاسخ سوال شماره 9️⃣1️⃣5️⃣2️⃣

🧪 شنبه: #بیوشیمی_بالینی

🔑 گزینه 1️⃣ خون تام

سرب به جای اندازه گیری در سرم یا پلاسما، در خون تام اندازه گیری می‌شود، چرا که مقدار اعظم سرب در گلبول های قرمز قرار دارد‌.

اسامی دوستان و همکارانی که پاسخ صحیح ارسال کرده اند:

🌼 خانم رزا دارابی، کارشناس ازمایشگاه

🌼 آقای محمد قهرمانی، کارشناس ارشد قارچ شناسی دامپزشکی، تهران

🌼 خانم حمیده مالکی

🌼 خانم سمانه گودرزی، کارشناس ازمایشگاه

🌼 خانم سمانه ابراهیم نژاد، کارشناس ارشد ایمونولوژی

🌼 خانم مریم عاجل، کارشناس علوم ازمایشگاهی و کارشناس ارشد ویروس شناسی

🌼 آقای احسان نیک بخت، کارشناس آزمایشگاه از بیمارستان حضرت ولیعصر مشکین شهر

🌼 آقای دکتر محمد بهادران، دانشجوی phd بیوشیمی بالینی

🌼 خانم ریحانی

🌼 خانم فاطمه فلاح شجاعی، کارشناس آزمایشگاه لاهیجان

🌼 آقای نوید الهیاری، کارشناس علوم آزمایشگاهی، اردبیل
🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

بنام خدا

سوال شماره 0⃣2⃣5⃣2⃣

یکشنبه ↩️ #هماتولوژی

💮کریستال‌های شش وجهی شبیه به شمش طلا داخل گلبول‌های قرمز ویژگی کدامیک از هموگلوبینهای زیر است ؟

1⃣ - HbS

2⃣ - HbC

3⃣ - HbH

4⃣ - HbD

🆔 @Minahajilar

🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬

,پاسخ سوال 0⃣2⃣5⃣2⃣

🖌پاسخ صحیح : گزینه 2⃣

🎊هموگلوبین C نوعی هموگلوبین غیر طبیعی می باشد که بعلت موتاسیون در ژن زنجیره بتا هموگلوبین ایجاد می شود

🎊این موتاسیون موجب جایگزینی اسید آمینه لیزین بجای اسیدآمینه اسیدگلوتامیک در موقعیت ششم زنجیره بتا می شود

🎊در نتیجه هموگلوبین C تشکیل می شود که به شکل کریستال‌های شش وجهي یا شبیه شمش طلا یا اصطلاحا بنای یادگاری واشنگتن درون RBC ها دیده می شود


🔬🔬🔬🔬🔬
@QandA_lab
🔬🔬🔬🔬🔬