Forwarded from 🔵 MEDITA | مِدیتا 🔵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔹 Monteggia Fracture _ dislocation
❗️فرکچر_دیسلوکیشن مونتهژیا
❗️فرکچر_دیسلوکیشن مونتهژیا
مهرههای سرویکال اول و هفتم در کدام ویژگی با بقیه مهره های گردنی تفاوت عمده دارند؟
Anonymous Quiz
7%
تنه کوچک و قلبی شکل
64%
زائده خاری یا تکمه تکشاخه
11%
فورامن در زوائد عرضی
18%
تعداد سطوح مفصلی فوقانی و تحتانی
#Galeazzi_Fracture:
🔸 گاهی اوقات در اثر ضربه شدید به فورآرم دست، انتهای خارجی استخوان رادیوس دچار شکستگی میشود، که معمولا با دررفتگی سر استخوان اولنا از مفصل رادیو _ اولنار تحتانی همراه است.
به این نوع شکستگی _دررفتگی، شکستگی #گالزی گفته میشود.
🔹 توجه: سر استخوان اولنا بر خلاف رادیوس در انتهای خارجی و در سمت مچ دست واقع است!
🔸 گاهی اوقات در اثر ضربه شدید به فورآرم دست، انتهای خارجی استخوان رادیوس دچار شکستگی میشود، که معمولا با دررفتگی سر استخوان اولنا از مفصل رادیو _ اولنار تحتانی همراه است.
به این نوع شکستگی _دررفتگی، شکستگی #گالزی گفته میشود.
🔹 توجه: سر استخوان اولنا بر خلاف رادیوس در انتهای خارجی و در سمت مچ دست واقع است!
جایگاه عمل جراحی شکستگی استخوان ترقوه:
امروزه نسبت به گذشته تمایل بیشتری برای جراحی در شکستگی استخوان ترقوه وجود دارد. در برخی شرایط به علت نتایج نامطلوب درمان غیر جراحی ، عمل جراحی قویا پیشنهاد میشود. در مواردی که جابهجایی دو قطعه شکسته زیاد باشد، جوش خوردن شکستگی به علت فاصله بین این دو قطعه ممکن است با تأخیر زیاد همراه بوده یا به طور کامل مختل گردد . در این موارد پس از جوش خوردن ، برجستگی قطعات استخوانی زیر پوست باعث تحریک پوست شده و آزاردهندة خواهد بود.گاهی دو قطعه شکستگی استخوان ترقوه روی هم آمده و همپوشانی پیدا میکنند. اگر این میزان زیاد باشد، با تأخیر یا عدم جوش خوردن شکستگی روبهرو خواهیم بود و در صورت جوش خوردن کمربند شانهای در سمت مبتلا کوتاه شده با ضعف با ناراحتی همراه خواهد بود.
از مواردی دیگری که عمل جراحی برای شکستگی استخوان ترقوه نیاز است، شکستگی در انتهای خارجی این استخوان میباشد. در این موارد اتصالات لیگامانی دو قطعه شکسته باعث جابجایی دو قطعه نسبت به هم و ایجاد فاصله بین این دو قطعه شده و شکستگی جوش نخواهد خورد.
در مواردی ذیل نیز برای درمانی شکستگی ترقوه نیاز به عمل جراحی میباشد:
*شکستگی از نوع باز باشد ( یعنی روی پوست ناحیه شکستگی زخم ایجاد شده باشد و شکستگی از طریق این زخم با فضای بیرون ارتباط پیدا کند.)
*شکستگی با آسیب عروق و اعصاب همراه باشد.
*شکستگی ترقوه همراه با شکستگی قسمتی از استخوان کتف باشد که به آن گردن استخوان گلنوئید میگویند. ازآنجاکه بازو از طریق این دو اتصال (ترقوه و گردن استخوان گلنوئید) به تنه به وصل میشود، شکستگی هر دو استخوان باعث جدا شدن کامل ارتباط استخوانی بازو به تنه شده و جابهجایی روزافزون قطعات منجر به عدم جوش خوردن شکستگیها خواهد شد.
شکستگی استخوان ترقوه در کودکان:
این شکستگی در کودکان بسیار شایع میباشد. در کودکان لایه ای که روی تنه استخوان قرار دارد و آنرا دورتادور میپوشاند و به آن پرده ضریع میگویند بسیار ضخیم است . حمایت این لایه باعث میشود که در شکستگی استخوان ترقوه در کودکان جابجایی قطعات شکسته حداقل باشد. در بسیاری از مواقع استخوان ترقوه میشکند ولی این لایه پوشاننده سالم باقی میماند. در نتیجه و ازآنجاکه این پرده نقش بسیار مؤثری در جوش خوردن قطعات شکستگی دارد، جوش خوردگی سریع و کامل حاصل میشود. این شکستگی در کودکان تقریباً هیچ گاه نیاز به عمل جراحی ندارد.
شکستگی استخوان ترقوه در نوزادان:
هنگام زایمان، عبور نوزاد از کانال تنگ زایمانی، گاهی با عوارض و حوادثی همراه میباشد. یکی از این عوارض شکستگی استخوانها حین زایمان میباشد. شایعترین استخوانی که حین زایمان دچار شکستگی میشود استخوان ترقوه است. این رویداد بیشتر در مواردی رخ میدهد که نوزاد درشت بوده و عبور او از کانال زایمان با سختی و دشواری همراه باشد. ندرتاً در این موارد نیاز میشود ماما یا پزشک معالج جهت تسهیل در امر زایمان و اجتناب از عوارض ناگوارتر خود اقدام به شکستن استخوان ترقوه نماید.
این شکستگی در نوزادان کاملاً بیخطر بوده و به هیچ نوع درمان خاصی نیاز ندارد. پس از دو هفته به طور کامل جوش میخورد که و بهبود پیدا میکند. گاهی پزشک معالج جهت ایجاد یک بیحرکتی نسبی آستین نوزاد را به قدام سینه روی پیراهن سنجاق میکند. در این شکستگی در روزهای اول پس از زایمان والدین یا پزشک مراقب مشاهده میکند که نوزاد از اندام سمت مبتلا استفاده نمیکند و لمس آن ناحیه و جابجا کردن اندام در سمت مبتلا با بیقراری و گریه نوزاد همراه است. گاهی یکی دو ماه و بدون هیچ سابقة قبلی والدین با نگرانی از لمس یک برجستگی در استخوان ترقوه مراجعه میکنند و بررسی رادیوگرافی نشان میدهد استخوان ترقوه دچار شکستگی شده بوده و حالا بهطور کامل جوش خورده است و آنچه والدین متوجه آن شده اند در حقیقت محل جوش خوردن شکستگی میباشد.
👈یکی از عوارضی که به طور شایعی با شکستگی ترقوه در نوزادان اشتباه میشود و در تشخیص افتراقی با آن قرار میگیرد، فلج ریشههای عصبی به علت کشیده شدن دست حین زایمان میباشد. در این موارد نیز نوزاد اندام سمت مبتلا را حرکت نمیدهد ولی در لمس استخوان ترقوه هیچ نامنظمی به دست نمیخورد و در رادیوگرافی شکستگی مشاهده نمیشود. این عارضه جدی بوده، سیر آن طولانی میباشد و نیاز به پیگیری و گاهی اقدام درمانهای فیزیوتراپی و حتی جراحی در ماههای بعد دارد.
این نوع فلج، فلج اِرب Erb's palsy نامیده می شود که در واقع نوعی فلج شبکه بازویی است. فلج ارب شایعترین نوع فلج زایمانی است که بر اثر آسیب ریشه های عصبی 5 و 6 گردنی ایجاد می شود.
امروزه نسبت به گذشته تمایل بیشتری برای جراحی در شکستگی استخوان ترقوه وجود دارد. در برخی شرایط به علت نتایج نامطلوب درمان غیر جراحی ، عمل جراحی قویا پیشنهاد میشود. در مواردی که جابهجایی دو قطعه شکسته زیاد باشد، جوش خوردن شکستگی به علت فاصله بین این دو قطعه ممکن است با تأخیر زیاد همراه بوده یا به طور کامل مختل گردد . در این موارد پس از جوش خوردن ، برجستگی قطعات استخوانی زیر پوست باعث تحریک پوست شده و آزاردهندة خواهد بود.گاهی دو قطعه شکستگی استخوان ترقوه روی هم آمده و همپوشانی پیدا میکنند. اگر این میزان زیاد باشد، با تأخیر یا عدم جوش خوردن شکستگی روبهرو خواهیم بود و در صورت جوش خوردن کمربند شانهای در سمت مبتلا کوتاه شده با ضعف با ناراحتی همراه خواهد بود.
از مواردی دیگری که عمل جراحی برای شکستگی استخوان ترقوه نیاز است، شکستگی در انتهای خارجی این استخوان میباشد. در این موارد اتصالات لیگامانی دو قطعه شکسته باعث جابجایی دو قطعه نسبت به هم و ایجاد فاصله بین این دو قطعه شده و شکستگی جوش نخواهد خورد.
در مواردی ذیل نیز برای درمانی شکستگی ترقوه نیاز به عمل جراحی میباشد:
*شکستگی از نوع باز باشد ( یعنی روی پوست ناحیه شکستگی زخم ایجاد شده باشد و شکستگی از طریق این زخم با فضای بیرون ارتباط پیدا کند.)
*شکستگی با آسیب عروق و اعصاب همراه باشد.
*شکستگی ترقوه همراه با شکستگی قسمتی از استخوان کتف باشد که به آن گردن استخوان گلنوئید میگویند. ازآنجاکه بازو از طریق این دو اتصال (ترقوه و گردن استخوان گلنوئید) به تنه به وصل میشود، شکستگی هر دو استخوان باعث جدا شدن کامل ارتباط استخوانی بازو به تنه شده و جابهجایی روزافزون قطعات منجر به عدم جوش خوردن شکستگیها خواهد شد.
شکستگی استخوان ترقوه در کودکان:
این شکستگی در کودکان بسیار شایع میباشد. در کودکان لایه ای که روی تنه استخوان قرار دارد و آنرا دورتادور میپوشاند و به آن پرده ضریع میگویند بسیار ضخیم است . حمایت این لایه باعث میشود که در شکستگی استخوان ترقوه در کودکان جابجایی قطعات شکسته حداقل باشد. در بسیاری از مواقع استخوان ترقوه میشکند ولی این لایه پوشاننده سالم باقی میماند. در نتیجه و ازآنجاکه این پرده نقش بسیار مؤثری در جوش خوردن قطعات شکستگی دارد، جوش خوردگی سریع و کامل حاصل میشود. این شکستگی در کودکان تقریباً هیچ گاه نیاز به عمل جراحی ندارد.
شکستگی استخوان ترقوه در نوزادان:
هنگام زایمان، عبور نوزاد از کانال تنگ زایمانی، گاهی با عوارض و حوادثی همراه میباشد. یکی از این عوارض شکستگی استخوانها حین زایمان میباشد. شایعترین استخوانی که حین زایمان دچار شکستگی میشود استخوان ترقوه است. این رویداد بیشتر در مواردی رخ میدهد که نوزاد درشت بوده و عبور او از کانال زایمان با سختی و دشواری همراه باشد. ندرتاً در این موارد نیاز میشود ماما یا پزشک معالج جهت تسهیل در امر زایمان و اجتناب از عوارض ناگوارتر خود اقدام به شکستن استخوان ترقوه نماید.
این شکستگی در نوزادان کاملاً بیخطر بوده و به هیچ نوع درمان خاصی نیاز ندارد. پس از دو هفته به طور کامل جوش میخورد که و بهبود پیدا میکند. گاهی پزشک معالج جهت ایجاد یک بیحرکتی نسبی آستین نوزاد را به قدام سینه روی پیراهن سنجاق میکند. در این شکستگی در روزهای اول پس از زایمان والدین یا پزشک مراقب مشاهده میکند که نوزاد از اندام سمت مبتلا استفاده نمیکند و لمس آن ناحیه و جابجا کردن اندام در سمت مبتلا با بیقراری و گریه نوزاد همراه است. گاهی یکی دو ماه و بدون هیچ سابقة قبلی والدین با نگرانی از لمس یک برجستگی در استخوان ترقوه مراجعه میکنند و بررسی رادیوگرافی نشان میدهد استخوان ترقوه دچار شکستگی شده بوده و حالا بهطور کامل جوش خورده است و آنچه والدین متوجه آن شده اند در حقیقت محل جوش خوردن شکستگی میباشد.
👈یکی از عوارضی که به طور شایعی با شکستگی ترقوه در نوزادان اشتباه میشود و در تشخیص افتراقی با آن قرار میگیرد، فلج ریشههای عصبی به علت کشیده شدن دست حین زایمان میباشد. در این موارد نیز نوزاد اندام سمت مبتلا را حرکت نمیدهد ولی در لمس استخوان ترقوه هیچ نامنظمی به دست نمیخورد و در رادیوگرافی شکستگی مشاهده نمیشود. این عارضه جدی بوده، سیر آن طولانی میباشد و نیاز به پیگیری و گاهی اقدام درمانهای فیزیوتراپی و حتی جراحی در ماههای بعد دارد.
این نوع فلج، فلج اِرب Erb's palsy نامیده می شود که در واقع نوعی فلج شبکه بازویی است. فلج ارب شایعترین نوع فلج زایمانی است که بر اثر آسیب ریشه های عصبی 5 و 6 گردنی ایجاد می شود.
اولین مهره گردنی (Atlas) با کدام بخش استخوان Occipital مفصل میشود؟
Anonymous Quiz
29%
Ex. Protuberance
26%
In. Protuberance
17%
Clivus
29%
Lateral Mass
🔰 گروه فیزیک پزشکی و پرتوشناسی با همکاری انجمن علمی_ دانشجویی رادیولوژی مدیریت تعالی فرهنگی دانشگاه علوم پزشکی گناباد برگزار میکند :
☢️ کارگاه مرور تکنیک های رادیوگرافی پرکاربرد در بالین
👤 مدرس: سرکار خانم فاطمه محمدیان عضو هیأت علمی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گناباد
🏢 محل برگزاری : سالن روحانی واقع در کتابخانه مرکزی دانشگاه
🗓 زمان برگزاری: چهارشنبه ، 31 اردیبهشت ماه ، ساعت 12 الی 14
🟣 هزینه ثبتنام : رایگان
🔖 همراه با ارائه گواهینامه معتبر پایان دوره ؛
همچنین ویدیو ضبط شده کارگاه در اختیار تمامی شرکت کنندگان قرار خواهد گرفت .
🔻برای ثبتنام و کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر مراجعه فرمایید :
@Ndzre18
☢️ کارگاه مرور تکنیک های رادیوگرافی پرکاربرد در بالین
👤 مدرس: سرکار خانم فاطمه محمدیان عضو هیأت علمی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گناباد
🏢 محل برگزاری : سالن روحانی واقع در کتابخانه مرکزی دانشگاه
🗓 زمان برگزاری: چهارشنبه ، 31 اردیبهشت ماه ، ساعت 12 الی 14
🟣 هزینه ثبتنام : رایگان
🔖 همراه با ارائه گواهینامه معتبر پایان دوره ؛
همچنین ویدیو ضبط شده کارگاه در اختیار تمامی شرکت کنندگان قرار خواهد گرفت .
🔻برای ثبتنام و کسب اطلاعات بیشتر به آیدی زیر مراجعه فرمایید :
@Ndzre18
#Metastatic_Disease_To_Lung
🔹 تومورهای متاستاتیک در ریه تومورهای سرطانی هستند که در نقاط دیگر بدن تشکیل شدهاند و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به ریه انتقال یافتهاند. به همین دلیل عوامل آن با عوامل سرطانی که در ریه آغاز شده باشد متفاوت است.
🔸 تقریبا هر نوع سرطانی می تواند به ریه متاستاز کند. رایجترین آنها شامل موارد زیر است:
1⃣ سرطان مثانه
2⃣ کنسر برست
3⃣ سرطان روده بزرگ
4⃣ سرطان کلیه و ...
🔴 نشانههای متاستاز ریه می تواند هریک از موارد زیر باشد:
1⃣ خلط خونی
2⃣ درد قفسه سینه
3⃣ سرفه کردن
4⃣ تنگی نفس
5⃣ ضعف و کاهش وزن
🔻 به ندرت اتفاق میافتد که بیماران مبتلا به متاستاز ریه بتوانند 5 سال بیشتر زنده بمانند!
▪ در رادیوگرافی نمای PA و Lat از قفسه سینه، نودولهای گردِ سرطانی در اندازههای مختلف به وضوح قابل مشاهدهاند!
🔹 تومورهای متاستاتیک در ریه تومورهای سرطانی هستند که در نقاط دیگر بدن تشکیل شدهاند و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به ریه انتقال یافتهاند. به همین دلیل عوامل آن با عوامل سرطانی که در ریه آغاز شده باشد متفاوت است.
🔸 تقریبا هر نوع سرطانی می تواند به ریه متاستاز کند. رایجترین آنها شامل موارد زیر است:
1⃣ سرطان مثانه
2⃣ کنسر برست
3⃣ سرطان روده بزرگ
4⃣ سرطان کلیه و ...
🔴 نشانههای متاستاز ریه می تواند هریک از موارد زیر باشد:
1⃣ خلط خونی
2⃣ درد قفسه سینه
3⃣ سرفه کردن
4⃣ تنگی نفس
5⃣ ضعف و کاهش وزن
🔻 به ندرت اتفاق میافتد که بیماران مبتلا به متاستاز ریه بتوانند 5 سال بیشتر زنده بمانند!
▪ در رادیوگرافی نمای PA و Lat از قفسه سینه، نودولهای گردِ سرطانی در اندازههای مختلف به وضوح قابل مشاهدهاند!