📉پروتئین بنس- جونز📈

🟠حالت طبیعی:

عدم وجود پروتئین بنس-جونز

🟠کاربرد:

تشخیص، کنترل و درمان دوره بالینی مولتیپل میلوما و بیماری های مشابه

🔆 وجود آن در نمونه ادرار :

در مولتیپل میلوما، لوسمی لنفوئیدی مزمن، لنفوم و سرطان های متاستاتیک کولون، پستان، ریه و پروستات

🔴نکات خاص:

نمونه مورد نیاز ما ۵۰ میلی لیتر ادرار اول صبح است

ادرار رقیق ممکن است منجر به نتیجه منفی شود

بهترین روش شناسایی پروتئین های ادرار، الکتروفورز پروتئین های ادرار است

#جمع_بندی_آزمایشات
#آزمایشات
#مرور_روزانه
🌱@tebroshd

📗جملاتی زیبا از گی هندریکس در کتاب (پرواز تا اوج)که امشب مورد مطالعه قرار گرفت؛

✅تعریف فرافکنی؛
عاطفه ای که در درونتان دارید که نمیدانید چگونه آن رامدیریتش کنید،سپس آن عاطفه رو مهروموم میکنید ومیکوشید که همان عاطفه رو در دیگران مدیریتش کنید‌....

یا
درقسمتی از کتاب میگوید؛
((آنگاه که آدم ها از موقعیت مظلوم یاقربانی خارج میشوند و صددرصد مسئولیت خود را میپذیرند،زندگی مشترک ووضعیت شغلیشان شکوفا میشود ومشاهده چنین لحظه هایی بی نظیر است...))

رشد وتوسعه فردی با طب رشد🌱
باماهمراه باشید
@tebroshd🌱

⚙چرخه زندگی از دید افراد موفق...

هفته ای خوبی رو آغاز کنید💪

شب خوش🥰


@tebroshd🌱

📉بیلی روبین  (Bilirubin)📈

🟠مقادیر طبیعی:

بیلی روبین توتال: ۰.۳ الی ۱

بیلی روبین غیر مستقیم: ۰.۲ الی ۰.۸

بیلی روبین مستقیم: ۰.۱ الی ۰.۳

بیلی روبین توتال نوزادان: ۱ الی ۱۲ که سطوح بالای ۱۵ نگران کننده ست

🟠کاربرد:

بررسی علت زردی و مشکلات کبدی

📈 افزایش آن :

افزایش بیلی روبین توتال: بر اثر مصرف دارو های آلوپرینول، استروئید ها، آنتی بیوتیک ها، دارو های ضد مالاریا، دیورتیک ها و قرص های ضد بارداری خوراکی

افزایش بیلی روبین مستقیم: یرقان انسدادی چه داخل کبدی یا خارج کبدی

افزایش بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم: هپاتیت و سیروز

هایپربیلی روبینمی کونژوگه( بیش از ۵۰ درصد بیلی روبین توتال از نوع کنژوگه ست): سنگ صفرا، تومور، التهاب یا انسداد مجاری خارج کبدی

هایپربیلی روبینمی غیر کنژوگه(۱۵ الی ۲۰ درصد بیلی روبین توتال از نوع کونژوگه باشد): همولیز، هپاتیت، داروها، واکنش ناشی از تزریق خون، آنمی پرنیشیوز، تزریق خون به مقدار زیاد و بهبود هماتوم وسیع


🔴نکات خاص:

همولیز و افزایش چربی خون نتایج آزمایش را تغییر میدهند

درصورتی که بیلی روبین توتال در محدوده طبیعی باشد نیاز به سنجش انواع کنژوگه و غیر کنژوگه نیست

زمانی که بیلی روبین به بیش از ۲.۵ برسد، رنگ اسکرا زرد میشود

زردی فیزیولوژیک نوزادی به دلیل عدم تکامل کبد و نداشتن آنزیم های کنژوگه کننده ی کافی است


#جمع_بندی_آزمایشات
#آزمایشات
#مرور_روزانه
🌱@tebroshd

📉Bleeding Time (BT)📈

🟠مقادیر طبیعی:
۱ تا ۹ (بسته به کیت آزمایشگاهی)

🟠کاربرد:
ارزیابی فاکتور های عروقی و پلاکتی در هموستاز، قبل از جراحی برای اطمینان خاطر از کفایت هموستاز

📈 افزایش آن :
کافی نبودن مقادیر پلاکت (کمتر از ۵۰ هزار)، مختل بودن عملکرد پلاکتی (مثلا مصرف آسپرین)، ناکافی بودن تنگی عروق (مثل افراد سالمند)


#جمع_بندی_آزمایشات
#آزمایشات
#مرور_روزانه
🌱@tebroshd

📢📢📢گروه آموزشی بیماری های داخلی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود برگزار می‌کند:

📚سلسله جلسات هفتگی (اوردر نویسی بیماری های داخلی)

🗓️ تاریخ وساعت برگزاری کلاس ها: هرهفته
سشنبه وچهارشنبه ها
✅(این هفته دوشنبه وسشنبه
۲۰_۲۱ اسفند) ساعت ۱۳_۱۴

🔴مباحث این جلسه؛آسم،حمله آسم در روز دوشنبه_ادم ریه و هایپوهایپرکالمی در روزسشنبه
تدریس میشود.

🏨مکان:بیمارستان امام حسین(ع)شاهرود


✅ مخاطبان:دانشجویان پزشکی در مقطع عمومی و رزیدنت های رشته طب داخلی و طب اورژانس

در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر درمورد کلاس هاوجلسات به آیدی زیر در تلگرام و
اینستاگرام مراجعه کنید:

🆔️@tebroshd_admin

@tebroshd🌱

📉کورتیزول خون (هیدروکورتیزون، کورتیزول سرم)📈

🟠مقادیر طبیعی:

بالغین و افراد مسن:
۸ صبح: ۵ تا ۲۳ یا ۱۳۸ تا ۶۳۵ واحد SI
۴ بعد از ظهر: ۳ تا ۱۳ یا ۸۳ تا ۳۹۵ واحد SI


کودکان (۱ الی ۱۶ ساله):
۸ صبح: ۳ تا ۲۱
۴ بعد از ظهر: ۳ تا ۱۰

نوزادان : ۱ تا ۲۴

🟠کاربرد:

در بیماران مشکوک به پرکاری یا کم کاری غده فوق کلیه

📉 کاهش آن :

هایپرپلازی آدرنال
آدیسون
کاهش فعالیت هیپوفیز
هایپوتیروئیدی
آندروژن ها، بتامتازون، دارو های استروژن اگزوژن، دانازول، لیتیم، لوودوپا، متی راپون و فنی توئین


📈 افزایش آن :

کوشینگ
تومور های اکتوپیک مولد ACTH
استرس
بارداری
تنش های روحی و جسمی
دارو های استروژن، قرص های ضد بارداری، آمفتامین ها، کورتیزون و اسپیرنولاکتون


🔴نکات خاص:

سطح کورتیزول در طول شبانه روز در حال تغییر است و حداکثر آن در حدود ۶ الی ۸ صبح و حداقل آن در حدود نیمه شب دیده میشود

#جمع_بندی_آزمایشات
#آزمایشات
#مرور_روزانه
🌱@tebroshd

#نوار_قلب بالا متعلق به یک خانم باردار ۲۵ ساله است که با شکایت از ضربان قلب نامنظم به ما مراجعه کرده‌اند. در سمع قلب ایشان یک soft systolic murmur شنیده میشود. مورد غیر عادی دیگری در قلب وی یافت نمیشود.

#نوار_قلب شماره 1️⃣

✅ جواب صحیح سوال بالا ((گزینه ج)) هست.
توضیحات تکمیلی رو امشب میفرستیم برای دوستداران نوار قلب🙏