وقتی یک ثانیه بعد از تموم شدن کشیک طب، پرستار داد میزنه اییییینترن طببببب؟!

@TelUMS

بیاید یه برنامه بسازیم به نام برده ابدی، در مورد علوم پزشکی و شرایطش
خوب میشه ها!

amin

@TelUMS

دیشب رزیدنت جراحی رو دیدم که بدو بدو اومد تو حیاط بیمارستان و یکدفعه رفت خر مریض و همراه مریض رو در حالی که داشتن چلو کباب با نوشابه میخوردن رو گرفت!
داد میزد مگه نگفتم الان میخواد بره اتاق عمل چیزی نخوره!!😬
همراه مریض میگفت فقط به پرس کوبیده خورده😁
رزیدنت بدبخت داشت سکته میکرد

مهدی روی زمین

@TelUMS

‏وقتی به یه آدم افسرده میگید خودت باید بخوای تا حالت خوب شه به همون اندازه احمقانه ست که به یکی که دستش قطع شده بگید تلاش کن دستت دربیاد.

#ملیتوس
@TelUMS

کاش می‌شد تخصص رفت دندانپزشکی. 🙌🤲

#فقط_سپهر
@TelUMS

رزیدنتی ضعیف‌ترین و شکننده‌ترین نقطه پزشکیه.
سگی توی بیمارستان نمی‌چرخه مگر اینکه به شما واق‌واق کنه.
هرچقدر محترم‌تر و ساکت‌تر باشید جری‌تر و وحشی‌تر میشن.
محل تخلیه عقده تمام پرسنل نسبت به پزشکان هستید
و نمی‌تونید هیچی بگید چون برای اتندینگ پرسنل سنگ رودخونه هستن و رزیدنت آب گذراست.

sabina

@TelUMS

هیچکس:
یه نفر تو گروه اینترنی: بچه ها کسی این کشیک ۲۰ ام منو میخر…
من:

#فقط_سپهر
@TelUMS

کارت خانومه رو کشیدیم ، موجودی کافی نبود
گفت عهه پس یه شماره کارت بدید ، شماره کارت رو گرفت گفت شماره تماس هم بدید که ریختم زنگ بزنم خبر بدم
من هنگ مونده بودم🤯
چطوری به ذهنش رسید دارو رو میدیم ببره و پول رو بعدا واریز کنه و زنگ بزنه خبر بده؟!

خانم داروساز

@TelUMS

کلا نوروسرجن نداریم. سر پسر جوون زخم بود و کاهش سطح هوشیاری(در حد ۴-۵) داشت. مردمکاشو دیدم. نالوکسان رو امتحان کردم، یهو ناله کرد و چشماشو باز کرد.
از خوشحالی دلم می‌خواست دست بندازم گردنش و گریه کنم و بگم مرسی که فقط تریاک کشیده بودی😭

Random Pishi

@TelUMS

بچها chatGPT تراپیست نیست، دوست نیست، معلم نیست، دکتر نیست، همدم نیست.

V4

@TelUMS

تفاوت بین پزشک آقا و خانم!
دوستان تایید میکنید؟ =))))))))

#فقط_سپهر

@TelUMS

بچه ها!
اگه رشتتون مرتبط با علوم پزشکیه،
بامزه این و قلم خوبی دارین،
یا میم های خوبی بلدین بسازین،
و دوست دارین به ما تو کانال کمک کنین،

پس به من پیام بدین!
@Sepehr_VN

من همیشه شب قبل از مورنینگ، همه پرونده‌ها رو میارم میذارم تو پاویون که صبح مجبور نباشم تا بخش برم، تو واسه آیندت چکار کردی؟

#ساناز
@TelUMS

کاری که یه هفته بخش ریه با ریه‌هات میکنه:

#ebnecna
@TelUMS

۹۰ درصد اون زمانی که خونه مامانبزرگم هستم به خوندن تاریخ مصرف یه گونی دارو می‌گذره :)

#فقط_سپهر
@TelUMS

پاس کن بره بابا!

#آقای_مجتهد
@TelUMS

-حالم بده.
-فاویسم داری؟
-بله
-باقالی خوردی؟
-بله
[زهر مار و بله. مجسمه‌ی بلاهت]

فکر کن شما یه بیماری‌ای داری که فقط به یک ماده‌ی خوراکی در جهان حساسی و نباید بخوری، یک خوراکی کاملا پرت و غیرضروری که باقالی باشه.
با این وجود هربار می‌خوری و با حال بد میای اورژانس. جدی چی تو سرت باید بگذره که این دور باطل رو تکرار کنی؟!

Random Pishi

@TelUMS

دکترجان داروخونه B12 نداره، چیکار کنم؟!

خب دو تا B6‌ بگیر🚶

#دکتر_ممدی
@TelUMS

#نکته_پزشکی

درمان حمله میگرن بدون اورای ساقه مغز یا همی پلژیک ( قسمت اول )

برای شروع درمان حمله میگرن اول باید به سوالات زیر در مورد بیمار جواب بدیم

⁉️آیا بیمار علائمی از میگرن که استفاده از دارو های اختصاصی میگرن رو ضروری بکنه به علاوه هر کدام از موارد زیر ، رو داره؟

1️⃣آیا بیمار قبل از مراجعه دارو های مسکن غیر مخدری استفاده کرده؟
2️⃣آیا بیمار سابقه حمله بدون پاسخ به دارو های مسکن غیر مخدری داره؟
3️⃣آیا تهوع و استفراغ داره؟
4️⃣آیا حمله ، باعث اختلال در عملکرد روزانه شده؟
5️⃣آیا سابقه حمله میگرن طول کشیده یا شدید داره؟



❌ اگر پاسخ ما ، نه بود به ترتیب زیر عمل می کنیم

قدم اول ) یه تک دوز از یکی از دارو های زیر میدیم

💊Tab. Ibuprofen 400-600 mg
💊Tab. Naproxen 500-750 mg
💊Tab. Acetaminophen 325-650 mg

📌میتونیم از مسکن های ترکیبی مثل ترکیب استامینوفن-آسپیرین-کافئین هم استفاده کنیم
❗️ناپروکسن باید فرم رهش فوری (Immadiate Release) باشه که توی لیست دارو های ایران ، قرص ناپروکسن 500 با کد ژنریک 01606 فرم آهسته رهش (Delayed Release) هستش

قدم دوم ) اگر پاسخ مناسب طی 2 ساعت ایجاد نشد میتونیم به صورت تک دوز دارو های اختصاصی برای میگرن و یا داروی ضد تهوع ، استفاده
کنیم
💊Tab. Sumatriptan 50-100 mg
💉Amp. Sumatriptan 6 mg SUBQ
🧴Nasal. Spray Sumatriptan 20 mg (فقط در یک سوراخ بینی)
💊Tab. Rizatripan 5-10 mg

💊Tab. Zolmitriptan 2.5 - 5 mg



☠️نباید در بیماران مبتلا به میگرن همی پلژیک یا میگرن با اورای ساقه مغز و افرادی که سابقه سکته مغزی ایسکمیک، بیماری انسداد عروقی و فشار
خون کنترل نشده دارند ، از تریپتان ها استفاده کنیم

📉در بیمارانی که پروپرانولول دریافت می کنند ، ریزاتریپتان با دوز کاهش یافته تجویز میشه

✅ از داروی ترکیبی سوماتریپتان 85 / ناپروکسن 50 هم میتونیم استفاده کنیم
این دارو با نام تجاری " میگراکسترا " و کد ژنریک 15589 به صورت تک دوز و در صورت نیاز تکرار بعد از حداقل 2 ساعت تجویز میشه. حداکر هم در روز 2 تا قرص میتونید تجویز کنید.


💊Tab. Metoclopramide 10 mg
💉Amp. Metoclopramide 10 mg
💉Amp. Prochlorprazine 10 mg

✅در متوکلوپرامید فرم تزریق وریدی ارجحه

⚠️این دارو ه معمولاً همراه با دیفن هیدرامین برای جلوگیری از آکاتیزیا و واکنش‌های دیستونیک حاد استفاده میشن. علاوه بر این، مایعات خوراکی یا داخل وریدی نیز باید به بیمارانی که به دلیل کاهش مصرف خوراکی و/یا استفراغ مکرر، مشکوک به کاهش حجم مایعات هستند، تجویز بشه

💉Amp. Diphenhyramine 12.5-25 mg (قبل از تزریق دارو های فوق)

⚠️همچنین این ها میتونن منجر به آریتمی قلبی بشن و باید در بیماران مبتلا به سندرم QT طولانی مادرزادی یا اکتسابی از مصرف آنها اجتناب بشه

قدم سوم ) خب اگر این دارو ها هم طی 2 الی 4 ساعت ، جوابگو نبود چه کنیم؟

دارو های دیگری رو بر اساس تحمل ، شرایط بیمار و سوابق استفاده می کنیم مثل لاسمیدیتان ( در ایران نیست ) یا یه NSAID دیگه یا یه ضد تهوع دیگه

و باز هم اگر طی 2 ساعت پاسخ مناسب نگرفتیم دیگه بیمار باید بستری بشه برای اقدامات تکمیلی یا تکرار دوز دارو های تزریقی

ادامه دارد ...

⚠️ سلب مسئولیت : استفاده خودسرانه و بدون تجویز پزشک از دارو های ذکر شده در این مطلب ، ممکن است عواقب جدی داشته باشد. از مصرف خودسرانه و بدون مشورت پزشک خودداری کنید.

@TelUMS