▫️راه ها

نقایص زبان بیانی نقص زبان بیانی زمانی وجود دارد که کودک نقص انتخابی در رشد زبان بیانی نسبت به مهارت های زبانی دریافتی و عملکرد عقلانی غیرکلامی نشان دهد.

نوزادان و کودکان خردسال با زبان بیانی معمولاً در حال رشد در حدود 6 ماهگی می خندند و غرغر می کنند، در حدود 9 ماهگی هجاهایی مانند مامان یا بابا را غرغر می کنند و به زبان می آورند و تا یک سالگی، نوزادان صداهای صوتی را تقلید می کنند و اغلب می توانند حداقل یک کلمه صحبت کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ گفتار و زبان بیانی عموماً به صورت گام به گام به رشد خود ادامه می دهند، به طوری که در یک سال و نیم، کودکان معمولاً می توانند تعداد انگشت شماری از کلمات را بیان کنند و تا 2 سالگی، کودکان عموماً کلمات را در جملات ساده ترکیب می کنند.

در سن 2 و نیم سالگی، کودکان می توانند اعمال را در یک تصویر نام ببرند و در نیمی از مواقع می توانند خود را از طریق کلامی خود درک کنند.

در 3 سالگی، اکثر کودکان می توانند به طور قابل درک صحبت کنند و می توانند یک رنگ را نام ببرند و آنچه را که می بینند با چندین صفت توصیف کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در 4 سالگی، کودکان معمولاً می توانند حداقل چهار رنگ را نام ببرند و می توانند به طور قابل درک صحبت کنند.

در سالهای اولیه، قبل از ورود به پیش دبستانی، توسعه مهارت در واژگان و استفاده از زبان بسیار متغیر است و تحت تأثیر میزان و کیفیت تعاملات کلامی با اعضای خانواده است.

پس از شروع مدرسه، سطح درگیری کلامی در مدرسه می تواند به طور قابل توجهی بر مهارت های زبانی کودک تأثیر بگذارد.

کودکی با نقص زبان بیانی ممکن است سطح هوشی کلامی خود را نشان دهد که در مقایسه با ضریب هوشی کلی کودک افسرده به نظر می رسد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکی که مشکلات زبان بیانی دارد، احتمالاً کمتر از سطوح مورد انتظار واژگان اکتسابی، استفاده صحیح از زمان، ساختن جملات پیچیده و یادآوری کلمات عمل می کند.

کودکان مبتلا به نقص زبان بیانی اغلب به صورت کلامی کوچکتر از سن خود ظاهر می شوند.

ناتوانی زبانی می تواند در دوران کودکی به دست آید (به عنوان مثال، ثانویه به یک تروما یا یک اختلال عصبی)، هرچند کمتر، یا می تواند رشدی باشد.

معمولاً مادرزادی است، بدون علت ظاهری. اکثر اختلالات زبانی دوران کودکی در دسته رشدی قرار می گیرند.

در هر صورت، نقص در مهارت‌های دریافت (درک زبان) یا مهارت‌های بیانی (توانایی استفاده از زبان) ممکن است رخ دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلال زبان بیانی اغلب در غیاب مشکلات درک ظاهر می شود، در حالی که اختلال در عملکرد به طور کلی‌‌مهارت در بیان زبان را کاهش می دهد.

کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی به تنهایی پیش آگهی بهتر و تداخل کمتری در یادگیری نسبت به کودکان با اختلالات زبانی ترکیبی دریافتی و بیانی دارند.

جدول 2-5 رشد زبان سن و مرحله رشد تسلط در درک تسلط بر بیان 0-6 moShows پاسخ مبهوت کننده به صداهای بلند یا ناگهانی.

تلاش برای بومی سازی صداها، چرخاندن چشم ها یا سر.

به نظر می رسد که به سخنرانان گوش می دهد، ممکن است با لبخند پاسخ دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️صداهای هشدار دهنده، خشمگین و دوستانه را تشخیص می دهد.

به شنیدن نام خود پاسخ می دهد صداهای دیگری به جز گریه دارد.

گریه های متفاوت برای گرسنگی، درد دارد.

برای نشان دادن لذت صدا می کند.

در ایجاد صداها بازی می کند. Babbles (یک سری صداهای تکراری 7 تا 11 ماه حضور در زبان، گزینش گوش دادن را نشان می‌دهد (کنترل داوطلبانه بر پاسخ به صداها، به موسیقی یا آواز خواندن با علاقه گوش می‌دهد، "نه"، "دور"، نام خود را تشخیص می‌دهد، به تصاویری که نام‌گذاری می‌شوند نگاه می‌کند.

برای به نام خود با آوا پاسخ می دهد؛ ملودی گفته ها را تقلید می کند؛ از اصطلاحات تخصصی استفاده می کند (زبان خود؛ دارای حرکات (سرش را برای نه تکان می دهد؛ تعجب دارد ("اوه-او"؛ بازی های زبانی انجام می دهد (pat-acake, peekaboo)‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تا 1 دقیقه؛ به گفتار گوش می دهد بدون اینکه حواسش به صداهای دیگر منحرف شود 12 تا 18 ماه SingleWord تفاوت های فاحش بین صداهای غیرمشابه را نشان می دهد (زنگ در مقابل صدای سگ در مقابل بوق در مقابل صدای مادر یا پدر).

اجزای اصلی بدن، نام اشیاء مشترک را می داند.

هر هفته چند کلمه جدید را درک می کند.

می تواند اشیاء ساده (کودک، توپ، و غیره) را از یک گروه از اشیاء یا تصاویر شناسایی کند.

تا 18 ماهگی تا 150 کلمه را می فهمد از تک کلمات استفاده می کند (میانگین سن کلمه اول 11 ماه است؛ در سن 18 ماهگی، کودک تا 20 کلمه استفاده می کند).

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️«صحبت می کند» با اسباب بازی ها، خود یا دیگران با استفاده از الگوهای طولانی از اصطلاحات و کلمات گاه به گاه.

تقریباً 25% گفته ها قابل فهم هستند.

همه مصوت ها به درستی بیان شده اند.

صامت های اولیه و نهایی اغلب 12 تا 24 ماه حذف می شوند.

پیام های دو کلمه ای به دستورات ساده پاسخ می دهد ("توپ را به من بده")

به دستورات عملی پاسخ می دهد ("بیا اینجا"، "بنشین")

می فهمد از جملات دو کلمه ای استفاده می کند ("جوراب مامان، ""همه رفتند"، "توپ اینجا");

صداهای محیطی را در بازی تقلید می کند ("مو"، "ممم، میلی متر، و غیره)؛

با نام به خود اشاره می کند، شروع به استفاده از ضمایر می کند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ضمایر (من، او، او، تو) شروع به درک جملات پیچیده می کند («وقتی به فروشگاه می رویم، برایت آب نبات می خریم») دو یا چند کلمه آخر جمله را تکرار می کند.

شروع به استفاده از جملات تلگرافی سه کلمه ای می کند ("همه توپ رفته"، "من الان می روم").

جملات 26 تا 50% قابل فهم از زبان برای درخواست نیازها استفاده می کند.

دسته بندی نام خانوادگی را می داند (مادربزرگ، بچه) اندازه را می فهمد (کوچولو، بزرگ) بیشتر صفت ها را می فهمد عملکردها را می فهمد (چرا می خوریم، چرا می خوابیم) از جملات واقعی با کلمات تابع دستوری استفاده می کند (can, will, the, a) ; معمولاً قبل از اقدام، مقاصد خود را اعلام می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️"مکالمه" با کودکان دیگر، معمولاً فقط مونولوگ.

اصطلاحات واژگان و اکولالیا به تدریج از گفتار خارج می شوند.

افزایش دایره لغات (تا 270 کلمه در 2 سال، 895 کلمه در 3 سال).

گفتار 50 تا 80 درصد قابل درک است. P، b، m به درستی بیان شده است.

گفتار ممکن است اختلالات ریتمیک را نشان دهد 36 تا 54 ماه رشد دستور زبان حرف اضافه را می‌فهمد (زیر، پشت، بین) بسیاری از کلمات را می‌فهمد (تا 3500 بیان صحیح n، w، ng، h، t، d، k، g؛ از زبان برای ارتباط استفاده می‌کند.

حوادثی از گذشته؛ از طیف گسترده ای از اشکال دستوری استفاده می کند: جمع، زمان گذشته

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در 3 سالگی، 5500 در 4 سالگی) علت و معلول را می‌فهمد (وقتی گرسنه‌ای چه می‌کنی؟ سرد می‌شوی؟) قیاس‌ها را می‌فهمد (غذا خوردن است، شیر برای ____) منفی‌ها، سؤالات; بازی با زبان: قافیه، اغراق می کند.

گفتار 90% قابل درک، اشتباهات گاه به گاه در ترتیب صداها در کلمات. قادر به تعریف کلمات؛ استفاده خودمحورانه از زبان نادر است.

می تواند یک جمله 12 هجایی را به درستی تکرار کند.

برخی از اشتباهات گرامری هنوز 55 ماه در ارتباط واقعی رخ می دهد. مفاهیم عدد، سرعت، زمان، مکان را می داند.

چپ و راست را می فهمد؛ اصطلاحات انتزاعی را درک می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️می تواند موارد را در کلاس های معنایی طبقه بندی کند.

از زبان برای گفتن داستان، به اشتراک گذاشتن ایده ها و بحث در مورد جایگزین ها استفاده می کند.

افزایش استفاده از گرامر متنوع؛ تصحیح خود به خودی اشتباهات گرامری؛ تثبیت مفصل f، v، s، z، l، r، th، و خوشه های همخوان. گفتار 100% قابل فهم تجدید چاپ از راتر ام، هرسو ال، ویرایش.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

راهنمای ایمنی در زمان جنگ و حملات هوایی، تهیه‌شده بر اساس دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی


۱. آمادگی پیشگیرانه (قبل از حمله)

کیف اضطراری آماده داشته باشید:
-آب آشامیدنی (برای ۳ روز)
-غذای کنسروی و خشک
-چراغ‌قوه با باتری اضافی
-رادیوی باتری‌خور یا دستی
-کمک‌های اولیه و داروهای ضروری
-اسناد مهم (شناسنامه، کارت شناسایی، دفترچه بیمه)
-ماسک، دستکش، مواد ضدعفونی‌کننده
-لباس گرم و پتو

مکان امن را از پیش شناسایی کنید:
-پناهگاه عمومی، زیرزمین یا اتاق مرکزی بدون پنجره
-اگر در خانه هستید، حمام، راهرو داخلی یا اتاق بدون شیشه بهترین گزینه‌ها هستند.
-مسیر دسترسی به پناهگاه را تمرین کنید.

ارتباط و اطلاع‌رسانی:
-شماره‌های اضطراری را حفظ کنید.
-با اعضای خانواده قرار بگذارید که اگر جدا شدید، کجا یکدیگر را پیدا کنید.

۲. هنگام حمله هوایی یا درگیری

بلافاصله به پناهگاه بروید:
-بدون معطلی خود را به محل امن برسانید.
-در صورت حضور در فضای باز، به -نزدیک‌ترین فرورفتگی یا پشت دیوار پناه ببرید.

حالت ایمن بگیرید:
-دراز بکشید، زانوها را جمع کنید، دست‌ها را پشت گردن قفل کرده و سر را پایین بیاورید.
-از شیشه‌ها، پنجره‌ها و اشیای تیز دوری کنید.

سکوت رادیویی و نوری حفظ کنید:
-چراغ‌قوه و گوشی همراه را فقط در صورت ضرورت روشن کنید.
-با دیگران نجوا کنید و فریاد نزنید.

۳. بعد از حمله

تا اجازه مقامات محل را ترک نکنید:
-امکان تکرار حمله یا ریزش ثانویه وجود دارد.
-به هشدارهای رسمی گوش دهید (رادیو، پیامک اضطراری، بلندگوها).

اشیای مشکوک را لمس نکنید:
-هرگونه جسم ناشناس ممکن است آلوده یا انفجاری باشد.
-وجود نشانه‌هایی از حملات شیمیایی یا بیولوژیکی را به مسئولین اطلاع دهید.

در صورت گیر افتادن در آوار:
-اگر نمی‌توانید حرکت کنید، با ضربه به لوله یا دیوار موقعیت خود را اعلام کنید.
-فریاد نزنید، تا اکسیژن بیشتری ذخیره شود.


نکات بهداشتی و روانی در بحران
-تا حد امکان آب تمیز بنوشید و بهداشت شخصی را رعایت کنید.
-علائم استرس (بی‌خوابی، اضطراب، تپش قلب) در شرایط جنگی طبیعی است.
-صحبت با افراد مورد اعتماد کمک‌کننده است.
-کودکان را از اخبار نگران‌کننده دور نگه دارید و با آرامش با آن‌ها صحبت کنید.

یادآوری
سازمان بهداشت جهانی تأکید می‌کند که حفظ آرامش، آمادگی قبلی و اطلاع‌رسانی درست، مهم‌ترین عوامل نجات و محافظت از سلامت در شرایط جنگی و بحران هستند.

@abpsy

▫️اگرچه استفاده از زبان هم به مهارت های بیانی و هم به مهارت های دریافتی بستگی دارد، درجه نقص در یک فرد خاص ممکن است در یک زمینه شدید باشد و در قسمت دیگر به سختی دچار اختلال شود.

بنابراین، اختلالات زبانی می تواند در کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی در غیاب مشکلات زبان دریافتی وجود داشته باشد، یا هر دو سندرم زبان دریافتی و بیانی می تواند باشد.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️به طور کلی، زمانی که مهارت‌های دریافتی به اندازه‌ای مختل می‌شوند که تشخیص را تضمین کند، مهارت‌های بیانی نیز دچار اختلال می‌شوند.

در DSM-5، اختلال زبان به ناتوانی های زبانی رشدی محدود نمی شود.

همچنین شامل اشکال اکتسابی اختلالات زبانی است.

برای برآوردن معیارهای DSM-5 برای اختلال زبان، بیماران باید نمرات معیارهای استاندارد شده زبان بیانی یا دریافتی را به طور قابل توجهی کمتر از خرده آزمون‌های استاندارد هوش غیرکلامی و آزمون‌های استاندارد شده داشته باشند.

ویژگی های بالینی کودکانی که نارسایی های زبان بیانی دارند هنگام گفتن داستان مبهم هستند و به جای نام بردن از اشیاء خاص، از کلمات پرکننده زیادی مانند "مواد" و "چیزها" استفاده می کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ویژگی اساسی نقایص بیانی در اختلال زبان،

اختلال بارز در رشد زبان بیانی متناسب با سن است که منجر به استفاده از زبان کلامی یا اشاره به میزان قابل توجهی کمتر از سطح مورد انتظار با توجه به ظرفیت فکری غیرکلامی کودک می شود.

مهارت های درک زبان (رمزگشایی) نسبتاً دست نخورده باقی می مانند.

هنگامی که شدید باشد، این اختلال در حدود 18 ماهگی قابل تشخیص است، زمانی که کودک نمی تواند خود به خود به زبان بیاورد یا حتی کلمات یا صداها را تکرار کند.

حتی کلمات ساده مانند "ماما" و "بابا" در واژگان فعال کودک وجود ندارد و کودک برای نشان دادن خواسته ها اشاره می کند یا از حرکات استفاده می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1