👌👌التهاب الأذن الوسطى 👌👌
يحدث التهاب الأذن الوسطى في معظم الأحيان بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية تؤثر في الأذن الوسطى مما يؤدي إلى تراكم السوائل خلف طبلة الأذن، ويعد هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال حيث يصابون به أكثر من البالغين، ويرجع السبب إلى عدة عوامل منها:

قصر قناة استاكيوس (أنبوب رقيق يمتد من الأذن الوسطى إلى الجزء الخلفي من الأنف) وبالتالي سهولة انتقال الفيروسات والبكتيريا من الأنف أو البلعوم إلى الأذن الوسطى وحدوث الالتهاب.

نقص المناعة لدى الأطفال بالمقارنة مع البالغين يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية عمومًا.

👌👌👌 أنواع التهاب الأذن الوسطى:👌👌👌

النوع الأول: التهاب الأذن الوسطى الحاد:

سببه وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية في أغلب الحالات، وقد يكون ناتجًا عن مضاعفات لعدوى أصابت الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية، وتختفي هذه الأعراض عادة بعلاج العدوى المسببة للمرض.

النوع الثاني: التهاب الأذن الوسطى المصحوب بالرشح:

السبب الأساسي في الإصابة بهذا النوع هو تجمع سوائل وإفرازات الأذن المخاطية داخلها نتيجة لعدة أسباب منها:

- انسداد قناة استاكيوس بعد الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي وحدوث الرشح وتجمع الإفرازات المخاطية داخل الأذن.

- ضعف أداء قناة استاكيوس لوظيفتها؛ وعادة ما يكون ذلك بسبب حالات الشق الحلقي أو نزلات البرد المتكررة أو صدمة الضغط الجوي.

​النوع الثالث: التهاب الأذن الوسطى المزمن:

يحصل هذا النوع نتيجة لتأخر علاج حالات الالتهاب الحاد في الأذن، والذي يؤدي إلى تجمع السوائل والإفرازات لمدة أسبوعين أو أكثر، وبالتالي تتكون تجمعات شمعية قد تصل إلى طبلة الأذن، وقد تؤدي كثرتها إلى خروج إفرازات من الأذن.

👌👌👌الأسباب:👌👌👌

​عدوى الجهاز التنفسي، مثل البرد أو الأنفلونزا.

الحساسية.

التعرض لدخان السجائر.

التهاب اللحمية أو اللوزتين.

بالنسبة للرُّضع، يكون بسبب تسرب الحليب إلى أذن الطفل أثناء الرضاعة.

👌👌👌الأعراض: 👌👌👌

ألم في الأذن.

صعوبة في النوم.

إفرازات من الأذن.

ضعف في السمع.

👈👈👈👈متى تجب رؤية الطبيب:👉👉👉👉

إذا استمرت الأعراض أكثر من يوم واحد.

وجود ألم شديد في الأذن.

خروج إفرازات أو دم من الأذن.

وجود الأعراض في عمر طفل أقل من 6 أشهر.

صعوبة نوم الطفل عند تعرضه لعدوى برد أو غيرها من أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

👈👈عوامل الخطورة: 👉👉

الأطفال الذين تراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنتين.

إرضاع الطفل وهو في وضعية الاستلقاء.

الأمراض الموسمية مثل نزلات البرد والأنفلونزا.

المصابون بالحساسية الموسمية.

التعرض لدخان التبغ والهواء الملوث.

👈👈العلاج:👉👉

إذا كان الالتهاب بسيطًا أو فيروسيًّا فينصح بمراقبة الطفل ومراجعة الطبيب باستمرار حتى يزول الالتهاب.

إذا كان الالتهاب متكررًا ويزداد سوءًا مع الوقت، وكانت الأعراض شديدة، فيحتاج المصاب للعلاج في هذه الحالة، وسيقوم الطبيب بصرف مضادات حيوية إذا كان سبب الالتهاب بكتيريًّا، وتكون عن طريق الفم أو كحقنة، ويجب التأكد من تناول الطفل للمضاد الحيوي يوميًّا وعدم إيقافه قبل اكتمال مدة العلاج حتى لو ظهر تحسن في الحالة.

إذا كان بسبب الحساسية فقد تساعد قطرات الأذن المضادة للاحتقان أو المضادة للهستامين في تخفيف الأعراض.

إذا كانت الحالة صعبة ولا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية فقد يضطر الطبيب لعمل ثقب في طبلة الأذن للسماح للسائل الصديدي المتجمع بالخروج من الأذن.

👈👈الوقاية: 👉👉
- عند حدوث نزلات البرد يفضل علاج المصاب وخاصة الأطفال وعدم إهمال علاجهم حتى لا تتطور إلى التهاب بالأذن الوسطى.
- عند إصابة الطفل بالتهاب متكرر في الأذن الوسطى (أربع مرات أو أكثر في السنة) فقد يحتاج لأخذ مضاد حيوي.
- يجب الحرص على متابعة صحة الطفل باستمرار وخاصة إذا كان يتعرض لالتهابات متكررة في الأذن الوسطى.
- عدم تعريض الطفل إلى دخان السجائر والشيشة وغيرهم (التدخين السلبي).
- إبعاد الطفل عن المصابين.
- الحرص دائمًا على رفع رأس الطفل قليلاً أثناء الرضاعة.
الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل تقوي المناعة وتجعل الطفل أقل عرضة لالتهابات الأذن.

ماذا تفعل عند لدغ العقرب؟ 👆🏻👆🏻

علامات النوبة القلبية
قلب النساء يختلف عن قلب الرجال وبالتالي قد تختلف علامات النوبة القلبية بينهم أيضاً
النساء : الدوخة او الدوار - ضيق تنفس مفاجئ - آلم في الصدر - الغثيان و التعرق - آلم يمتد في الفك السفلي او الظهر
الرجال : عرق بارد - آلم شديد في الصدر - آلم في اليد اليسرى
#صحة_عامة

أعراض الجفاف عليك الإنتباه عليها
العطش -الدوار - جفاف الفم - الصداع - البول الداكن - الإعياء
هل شعرت بعرض من هذه الأعراض من قبل ؟
#صحة_عامة

#صيدلة.



#ادوية_التخدير
ضمن فقرة تعليم ادوية التخدير لابد من معرفة موانع ادوية التخدير الشائعة بعبارة ( #لا_تعطي ) فتابعوا ...

1- #لا_تعطي الهالوثين 🛇 ⬅ لمريض يعني من ارتفاع الحرارة الوبيل Malignant hyperthermia او مريض التهاب الكبد hepatitis.

2- #لا_تعطي الكيتامين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من الصرع وارتفاع ضغط الدماغ والعين وضغط الدم .

3- #لا_تعطي Scolin 🛇⬅لمريض يعاني من ارتفاع مستوى البوتاسيوم بالدم hyperkalemia او مريض الحروق بعد مرور 24 ساعة على الحرق .

4- #لا_تعطي البنتوثال 🛇 ⬅ لمريض يعاني من Porphyria .

5- #لا_تعطي البربوفول 🛇 ⬅ لمريض يعاني من حساسية البيض ( بسبب صفار البيض فقط ) و فول الصويا ومريض الفشل القلبي او الاطفال اقل من 3 سنوات .

6- #لا_تعطي ال Etomidate 🛇⬅ لمريض يعاني ضعف او خلل في الغدة الكظرية adrenal gland insufficiency

7- #لا_تعطي الادرينال 🛇⬅ وانت تستعمل الغازات الاستنشاقية مثل الهالوثين والايزوفلورين لانك قد تسبب توقف القلب .

8- #لا_تعطي الترامادول 🛇 ⬅بجرعة اكثر من 400 ملغم لانك ستولد للمريض نوبات صرع وتقلص للعضلات .

9- #لا_تعطي اتراكريوم Atracurium 🛇⬅ لمريض الربو لانه يسبب تحرير الهيستامين ( على الرغم بان هذا لم يظهر سريريا الا مااندر لكن الحذر واجب ) .

10- #لا_تعطي الاتروبين 🛇 ⬅ لمريض يعاني من نزف شديد .

#تداخلات_دوائية.

#Tell_me_why
🛑لاتعطي🛑

⁦1️⃣⁩لا تعطي مضادات الحموضة مع ادوية الحديد لماذاا؟؟...

ج/لان امتصاص الحديد يفضل ان يكون وسط حامضي

⁦2️⃣⁩لاتعطي حاصرات قنوات الكالسيوم مع حاصرات بيتا لماذااا؟؟...

ج/ لانها تؤدي إلى بطئ حاد في حركة القلب

⁦3️⃣⁩لا تعطي ceftrixone مع مغذي Rengar لماذاا؟؟...

ج/ لان ذلك يؤدي إلى تفاعل املاح الكالسيوم الموجودة في Rengar مع املاح الكالسيوم الموجودة في ceftrixone وتكوين راسب اشبه بحصى الكلى.

🔰اللحميه عند الاطفال

📝 الأسباب:
🔶-وجود فيروس أو بكتيريا في جسم الطفل هي السبب الرئيسي في ظهور اللحمية
|🔹|-التهاب الأذن
|🔹|-اضطرابات الجهاز المناعي
|🔹|-التهاب اللوزتين
|🔹|-الحساسية عند الطفل

(🔵)الأعراض:
❐||وجود صعوبة في التنفس
❐||الشعور بالام الأذن
❐||ظهور صوت الأنف
الشخير وحدوث اضطرابات أثناء النوم
❐||احتقان الحلق
❐||امكانية تورم الرقبة
❐||انسداد الأنف
❐||وجود صعوبة في البلع

(🔵)العلاج:
🔘||-تتم معالجة اللحمية في الأنف أو الحنجرة عن طريق إزالتها بالجراحة

💊||-تناول المضادات الحيوية في حال كانت اللحمية صغيرة وغير متورمة.

🔰تورم المفاصل

📝 المفاصـل:
هي الهياكل التي تربط بين اثنين او اكثر من العظام في الجسم, و تتواجد في القدمين, الكاحلين, الركبتين, الوركين, و الاذرع, و اجزاء أخرى كثيرة من الجسم.

*❐⇇*و تحاط المفاصل بانسجة رخوة, و يحدث فيها تورم عندما تتراكم السوائل داخل هذه الانسجة.

*❐⇇*و يمكن للشخص ان يشعر وقتها بالالم, و الصلابة او كليهما في المفصل. و قد يلاحظ ان المفصل قد اصبح اكبر من المعتاد او يبدو بشكل غير طبيعي.

*❐⇇*و يمكن ان يكون تورم المفاصل عرضة لحالة مزمنة, مثل التهاب المفاصل
او اصابة تتطلب العناية الطبية مثل الخلع.

*❓ماهو سبب تورم المفصل.

*▦⇐*احد اكثر الاسباب شيوعاً لتورم المفصل هو التهاب المفاصل, و فيما يلي قائمة لبعض اكثر انواع التهاب المفاصل شيوعاً :

*❶⇐الفصال العظمي:* *osteoarthritis*
*◐↜* التهاب المفاصل الروماتويدي
*◐↜* النقرس.
*◐↜* التهاب المفاصل الصدفي.
*◐↜* التهاب المفاصل الانتاني.

*▣⇐* و يمكن ان يؤدي تورم المفاصل ايضاً الى حالات مزمنة اخرى او امراض و اصابات حادة.

*❷⇇الفصال العظمي* *Osteoarthritis :*

*❐⇐* يعتبر الفصال العظمي احد اكثر انواع التهاب المفاصل شيوعاً, و سببه التدهور الطبيعي في حالة غضاريف المفصل مع مرور الوقت, حيث يمكن ان يؤدي الى تورم المفاصل, الالم, و الصلابة.

*❸⇇التهاب المفاصل الروماتويدي :*

*❏⇐* هذا الشكل الالتهابي من التهاب المفاصل هو ايضاً اضطراب مناعي ذاتي في الجسم و يهاجم الانسجة الطبيعية, و يمكن ان يضر الغضروف, الاوتار, و الاربطة في المفاصل.

*❹⇇ النقرس :*

*❐⇐* في النقرس يؤدي تراكم حمض اليوريك الى تورم و الم في المفصل, و هذه الحالة المؤلمة يمكن ان تكون حادة او مزمنة,و حمض اليوريك هو منتج ثانوي يصنعه الجسم عند تحطم بعض المواد الغذائية,

*❐⇐* فهو يذوب عادة في الدم او يطرحه الجسم عبر التبول, و عندما لا يتم الطرح بشكل صحيح فإنه يمكن ان يتراكم في المفاصل, حيث تتجمع البلورات و تسبب تورم في المفاصل, الم و صلابة.

*❺⇇التهاب المفاصل الصدفي Psoriatic*
*arthritis :*

*❐⇐*يحدث تورم المفصل هنا بسبب البكتريا, الفيروسات, او الفطريات. و يسمى هذا النوع من تورم المفاصل بالتهاب المفاصل الصدفي, و السبب الاكثر شيوعاً له هو عدوى بكتيريا المكورات العنقودية المذهبة.

*❐⇐*و يمكن لهذا النوع من التهاب المفاصل ان يكون مزمناً او حاداً, و ان التهاب المفاصل الصدفي المزمن نادر الحدوث.

*❗ اسباب اخرى:
*▧⇐*العديد من انواع التهاب المفاصل الاخرى يمكن ان تسبب تضخم المفاصل, فضلاً عن غيرها من الحالات المرضية, و من الامثلة على ذلك :

*▣⇐*اصابات مثل الكسور, تمزق الاربطة, و تمزق الاوتار.

*▣⇐*التهاب الفقار اللاصق, و هو مرض مزمن يسبب التهاب المفاصل.

*▣⇐*الذئبة الحمامية الجهازية, و هو اضطراب مناعي ذاتي يسبب الالتهاب.

*❓متى ينبغي علي زيارة الطبيب؟*

*▦⇐عليك زيارة الطبيب اذا عانيت من تورم مفاصل يتميز بـ :*
*❶⇐* مجهول السبب.
*❷⇐* يرافقه الحمى.

*【❓】كيف يتم تشخيص تورم المفاصل ؟*

*👨🏻‍🔬⇐عند الوصول الى الطبيب, سيقوم بسؤالك عن ما يلي :*

*❐⇐* متى بدأت الحالة.
*❐⇐* مدى شدة التورم.
*❐⇐ اذا كان هنالك اي شيء يجعل التورم يتحسن او يسوء.
*❐⇐* اذا كانت لديك اية اعراض اخرى جنباً الى جنب مع التورم.

*▧⇐* يحتاج الطبيب ايضاً الى فحص المفاصل المتضررة, و قد يقوم بطلب اجراء اختبار واحد او اكثر للمساعدة في تحديد مدى سبب التورم.
على سبيل المثال يمكن اجراء :
*▧⇐*فحص تحليل دم.
*▧⇐*اختبارات التصوير مثل
تصوير الاشعة السينية.

🔰التهاب اللفافة الأخمصيّة
"Plantar Fasciitis"

إن اللفافة الأخمصيّة هي رباط يقوم بربط كعب القدم بالمنطقة الأمامية للقدم ويحمي تلك المنطقة
والتهاب اللفافة الأخمصية هو عبارة عن التهاب في هذا الرباط.

🔴الأعراض "Symptoms":
🔻ألم حاد في أسفل القدم عند النهوض من السرير (ألم الخطوة الأولى)، أو عند الوقوف بعد الجلوس لفترة من الوقت.
🔻تورم بسيط أسفل الكعب.
🔻عجز حركي وظيفي جزئي أثناء المشي.

🔴الأسباب "Causes":
السبب غير واضح في العديد من الحالات إلا أنّ:
🔸اللفافة تأخذ شكل وتر، وتدعم قوس قدمك وتمتص الصدمات عند سيرك.
🔸إذا زاد التوتر والإجهاد على هذا الوتر بشكل كبير للغاية، فيمكن أن تحدث تمزّقات صغيرة في اللفافة.
🔸يمكن أن يتسبب الشد والتمزق المتكرر في تهيج أو التهاب اللفافة.

🔴عوامل تزيد من خطر الإصابة:
🔻العمر: فهي أكثر شيوعاً بين أعمار 40 و 60 عاماً.
🔻الوقوف لفترات طويلة وكثرة الأنشطة التي تتطلّب الحركة الدائمة.
🔻البدانة والوزن الزائد المفاجئ مثل الحمل.
🔻المشي طويلاً أو الجري على أجسام صلبة غير منتظمة مثل الحجارة.
🔻استعمال الأحذية غير المريحة وعالية الكعب.

🔴خطة العلاج "Treatment":
🔻الراحة: الابتعاد عن التمارين والنشاطات المجهدة.
🔻كمّادات الثلج: تطبيق المساجات على كعب القدم بقطعة ثلج (4) مرات في اليوم ولمدة (5) دقائق في كل مرة.
🔻الأدوية: مسكنات لا ستيروئيدية مضادة للالتهاب.
🔻التدليك:
💢وذلك بوضع القدم على شيء أسطواني قاسي ثم الضغط عليه ثم دحرجة القدم عليه من (30_60) ثانية.
💢بالماء أو حمامات التضاد: بنقع القدمين بالتناوب في ماء فاتر (30 ثانية)
ثم في ماء بارد (30 ثانية).
🔻الحذاء المناسب المزود بدعامة لقوس القدم و وسادة للكعب أو الضبانات الطبية اللينة.
🔻المقومات: توضع أثناء النوم في وضع الراحة للقدم.
🔻التمارين:
💢تمارين التمطيط لعضلات الساق والقدم .
💢تمارين التقوية لعضلات الساق والقدم.

🔴في الحالات المزمنة نلجأ إلى:
🔸الحقن الموضعية بالأدوية المضادة للالتهاب.
🔸العلاج الجراحي ⬅️ جراحة المناظير في حال استمرت الأعراض لمدة 9 أشهر.

🔰داء الليشمانيات الجلدي Cutaneous leishmaniasis

يعتبر داء الليشمانيات مرضاً شائعاً جدا في العالم، على اختلاف أنواعه، الباطنية والجلدية.

⭕أكثر الأنواع انتشاراً هو داء الليشمانيات الجلدي، والذي يعرف بالاسم الشعبي (Rose of Jericho)- داء الليشمانيات الجلدي.

يصيب داء الليشمانيات الجلدي الجلد ويؤدي إلى ظهور جروح متقرحة يصل قطر الواحد منها إلى بضعة سنتيمترات، وتدوم لأشهر طويلة على الرغم من العلاجات المختلفة.

ينجم داء الليشمانيات الجلدي عن اختراق طفيليات أحادية الخلية من نوع الليشمانيات إلى الجلد، إثر تعرض المصاب للدغة / لسعة من أنثى ذباب الرمل (من عائلة الفواصد).

لذلك تكون المناطق المعرضة للإصابة هي مناطق الجسم التي تكون غير مغطاة، عادة، مثل منطقة الوجه والأطراف.

⭕الطفيل المسبب لداء الليشمانيات الجلدي هو طفيل أحادي الخلية من نوع الليشمانيات (أوالي حيواني – Protozoa) يستطيع العيش والتكاثر في داخل خلايا الجهاز المناعي (Immune system) - البلاعم (Macrophages) - التابعة لجسم كائن ثديي مضيف كما أن بإمكانه العيش والتكاثر، أيضا، في أمعاء ذبابة الرمل.

⭕العدوى
ينتقل الطفيل إلى الإنسان عند تعرضه للدغة من ذبابة الرمل، التي تكون قد أصيبت بالعدوى عند لسعها لثديي مصاب.
أي أن هنالك مثلثا يعتبر مستودعاً لهذه الطفيليات في الطبيعة (القوارض)، الذبابة التي تقوم عن طريق اللسع بنقل الطفيل من القارض، والإنسان الذي يُلسع ويصاب بالعدوى (لا تنتقل العدوى من إنسان إلى آخر).

توجد أنواع متعددة من هذا الطفيل، أكثرها شيوعاً والذي يسبب المرض الجلدي فقط، يدعى الليشمانية الكبيرة (Leishmania major). المصدر الأساسي للطفيل في الطبيعة هو فأر الرمل (Psammomys obesus)، الذي يعيش في مناطق جغرافية محددة وبالتالي تكون الإصابات بالعدوى محددة في هذه المناطق.

تتواجد ذبابة الرمل في معظم المناطق.
تشبه هذه الذبابة بعوضة صغيرة لا يتعدى حجمها الـ 1 - 3 ملليمترات وتسبب لسعتها ردة فعل مماثلة للسعة البعوض.
لا يحمل معظم ذباب الرمل الطفيل وبالتالي لا تستطيع نقل العدوى. فقط في المناطق المصابة (أي التي يعيش فيها فئران الرمل) يمكن العثور على ذباب الرمل المصاب بالعدوى والذي يستطيع نقل الطفيل بواسطة اللسع. قد تتغير حدود المناطق المصابة بشكل طفيف وفقاً للتغيرات التي قد تطرأ على مجموعات فأر الرمل، لكن الإصابة بالعدوى تحدث عادة عند تنقّل الإنسان في هذه المناطق.

🔻أعراض داء الليشمانيات الجلدي:

داء الليشمانيات هو مرض جلدي، تتجسد اعراض داء الليشمانيات الجلدي في ظهور جروح متقرحة يصل قطر الواحد منها إلى بضعة سنتيمترات، وتدوم لأشهر طويلة على الرغم من العلاجات المختلفة.

يبدأ المرض بظهور كتلة صغيرة حمراء اللون في الجلد، وذلك خلال فترة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع بعد التعرض للسعة (دور الحضانة - Incubation period) في مناطق الجلد المكشوفة.

يكبر حجم الكتلة بشكل بطيء خلال بضعة أسابيع وأحياناً تصبح الكتلة متقرحة.

قد تظهر أحياناً مجموعة من الآفات الناجمة عن سلسلة من اللسعات.

قد يختلف دور الحضانة من آفة إلى أخرى، مما يؤدي إلى ظهور آفات جديدة بعد مرور أسابيع من ظهور الآفات الأولى.

تدوم الآفات في الجلد لفترة تتراوح بين 6 أشهر و18 شهراً وتتماثل للشفاء بشكل تلقائي مخلّفة وراءها ندوبا.

⭕أسباب وعوامل خطر داء الليشمانيات الجلدي:

⭕اسباب داء الليشمانيات الجلدي تعود لاختراق طفيليات أحادية الخلية من نوع الليشمانيات إلى الجلد، وذلك من جراء لسعة ذبابة الرمل.

لذلك، تتركز الجروح، غالباً، في المناطق المكشوفة في الجسم، مثل منطقة الوجه والأطراف.

الطفيل المسبب للمرض هو طفيل أحادي الخلية من نوع الليشمانيات (أوالي حيواني – Protozoa) يستطيع العيش والتكاثر في داخل خلايا جهاز المناعة - البلاعم (Macrophages) التابعة لجسم الكائن الثديي المضيف، كما أن بإمكانه العيش والتكاثر في أمعاء ذبابة الرمل، أيضا.

⭕تشخيص داء الليشمانيات الجلدي:

ينشأ الاشتباه السريري بالإصابة، عادة، عند ظهور آفات نموذجية مميزة في الجلد بعد المكوث في منطقة مصابة.

يعتمد تشخيص داء الليشمانيات الجلدي على إجراء الفحص المجهري المباشر لعينة يتم اخذها من الآفة في الجلد.

من أجل تأكيد التشخيص يمكن إجراء زرع استنبات، كما يمكن اللجوء في أحيان أخرى إلى فحص "تفاعل البوليميراز المتسلسل" (Polymerase chain reaction - PCR) أو إلى فحص الدم للمناعية الخلوية.

🔻علاج داء الليشمانيات الجلدي:

عند ظهور آفة واحدة من الليشمانيا، تترك مكانها ندبة / علامة / أثراً صغيراً لا يشكل عيباً من الناحية الجمالية، لذلك لا توجد حاجة للعلاج وبالإمكان الانتظار حتى يزول المرض بشكل تلقائي. عند ظهور آفات في الوجه أو آفات متعددة في الأطراف، يمكن علاج داء الليشمانيات الجلدي بواسطة: مراهم تقتل الطفيل أو أدوية عن طريق الحقن إلى داخل الآفة أو عن طريق الوريد، خلال الرقود في المستش

فى.

باروموميسين (Paromomycin): تم تطوير مرهم يحتوي على الباروموميسين. تتم المعالجة بواسطة دهن المرهم فوق الآفة مرتين في اليوم لمدة عشرة أيام.
بينتوستام (Pentostam ،Sodium Stibogluconate):
يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن في داخل الوريد، أو في داخل العضل أو الحقن إلى داخل الآفة نفسها.
ولايصرف الدواء الا عن طريق طبيب مختص.

⭕الوقاية من داء الليشمانيات الجلدي:

🔻خير علاج
هو الوقاية من داء الليشمانيات الجلدي.

⭕بالإمكان القضاء على مجموعات فئران الرمال في المناطق المجاورة للمناطق السكنية، لكن الطريقة الأفضل هي تفادي التعرض للسع.
ذبابة الرمل هي عبارة عن حشرة صغيرة وضعيفة، لا تقوى على الطيران عندما تكون هناك رياح شديدة، كما أنها تلسع، عادة، في ساعات ما بعد الظهر وفي المساء.
يوصى بتغطية مناطق الجلد المكشوفة واستخدام طاردات للحشرات.

#الدم_الوريدي_والشرياني.

🔻كيف تفرق بين الدم الوريدي والدم الشرياني ؟

#الدم_الشرياني.
طبعاً الدم الفاتح هو دم شرياني
ويحتوي على نسبة اوكسجين عالية
وهو الدم المؤكسج.
▪️(باستثناء الشريان الرئوي يحمل دم غير مؤكسج).

#الدم_الوريدي.
بينما الدم الغامق(القاتم) هو دم الأوردة وتكون غير مؤكسجة.
▪️(باستثناء الوريد الرئوي فإنه دم مؤكسج).
🔻طبعاً الأوردة تحتوي على نسبة اوكسجين ضئيلة ويكون أبرد من الدم الشرياني ويحمل نسبة من اليوريا والشوائب ومعظم الفحوصات الطبية تتم عليه

السلام عليكم::
داء القطط (toxoplasmosis)::
هو مرض طفيلي يصيب الإنسان ينتقل عن طريق التلامس مع القطط او برازها او تناول اللحوم غير المطهوه بطريقة صحيحة او الخضروات الملوثة ببراز القطط.

اعراضه
صداع ونحول، ارتفاع طفيف بدرجة الحراره، تضخم بالغدد اللمفاوية. تكون الأعراض أشد حسب مناعة الجسم إذا ماكان المريض يعاني من نقص مناعي مثل مرضAIDSاو يستخدم علاجات مثبطة للمناعة فيكون المرض أشد قد يتطور للإصابة بالتهاب الدماغ وغيره.

مراحله
المرحله الحاده
وهذة تبدأ بحين الإصابة بالمرض وتأخذ فتره قصيرة قد تكون أسابيع وتمتد إلى أشهر إذا مكان هناك نقص مناعة.
المرحله المزمنه
وهذة تأتي بعد المرحله الحاده وقد تمتد لسنين وهنا يكون المرض حامل ولا يشكل خطوره على الشخص ولايحتاج إلى علاج الا في حالات نقص المناعة.

تأثيره على الحمل
اذا مااصيبت الأم بداء القطط قبل الحمل او في الاسابيع الأولى منه هناك خطورة من انتقاله إلى الجنين يؤدي إلى :
إجهاض، ولادة مبكرة، تشوه خلقي في الدماغ، اصابة في العين، تخلف عقلي وبطئ نمو لاحقا.
اذا كانت الأصابة قديمه فهي لاتحتاج إلى علاج ولايوجد خطوره على الأم والجنين الا في حاله نقص المناعة وتهيج المرض.

علاجه
متى يحتاج إلى علاج:
الهدف من العلاج هو منع او تقليل الانتقال إلى الجنين أثناء الحمل، هنا العلاج الذي يعطى هو سبايرمايسين مع إجراء السونر بصورة مستمره للكشف عن حدوث التشوهات التي تدل على انتقال المرض او إجراء فحص سحب السائل الامينيوسي للتأكد من ذلك.
اذا ماحدث وانتقل للجنين هناك علاج اخر يعطى (بيرماثسين +سلفسايزيد) او إجراء إنهاء حمل.
في حال كون الأم غير حامل فالمرض لايشكل خطر عليها ولاتحتاج إلى علاج الا في حلات نقص المناعة.

"اعراض انخفاض السكر وارتفاعة
اعراض ارتفاعة : عطش شديد ، جفاف بالفم ، خمول وارهاق ، صداع ،كثرة التبول
اعراض انخفاضة:عدم تركيز ورجفه ، نوم عميق ، سرعةانفعال ، تعرق ، جوع شديد
#صحة_عامة "

🔰العلامــات الحيويــة

♥ هي علامات يبحث عنها الطبيب بالفحص الفيزيائي للإستدلال على الوظائف الأساسية وهي دلالات تشير إلى الحياة
وبالتالي فإن إستقرارها يعكس إستقرار حالة المريض وإضطرابها يعكس إضطراب حالة المريض وهي تشمل
▪️درجة الحرارة.
▪️النبض.
▪️التنفس.
▪️ضغط الدم.

1⃣ درجة الحرارة Temperature

🔻تمثل درجة الحرارة مقياساً لمتوسط الطاقة الحركية لجزيئات الجسم وهي ضرورية جداً لإتمام العمليات الحيوية وتؤثر على معدلها.
▪️المعدل الطبيعي لدرجة الحرارة
تقريباً من
36.5 إلى 37.5 درجة مئوية
▪️أنواع ميزان الحرارة
الميزان الإلكتروني و الميزان الزئبقي

⭕أماكن قياس درجةالحرارة :
1- الفم.
و الطريقة هي
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق الي35 درجة مئوية ويمسح بالكحول ويوضع بالغطاء البلاستيك
2.ضع الميزان بلطف تحت لسان المريض علي احد الجانبين واطلب من المريض قفل فمه
3.اترك الميزان لمدة 3دقائق
4.اخرج الميزان من فم المريض وسجل القراءة

🔻ملاحظــــات
1.تاكد من سلامة وصحة فم المريض
2.تأكد ان المريض لم يشرب سائل ساخن قد يؤثر على قراءة درجة الحرارة
3.عند وجود إصابات بالفم أو إذا كان المريض فاقد الوعي يفضل أخذ الحرارة من أماكن أخرى
2- الإبط :
طريقة قياس درجة الحرارة من الإبط
1.هز الميزان الزئبقي إلى ان يصل الزئبق لـ 35 ويمسح بالكحول
2.ضع الميزان بلطف تحت إبط المريض في منتصف الإبط واطلب من المريض ضم يده على الإبط
3.اترك الميزان لمدة 7 - 10 دقائق ثم ارفعه واقرأ درجة الحرارة
3- #الشرج :
و الطريقة هي
1.يوضع المريض على أحد الجانبين
2.ضع قليلاً من كريم المخدر الموضعي على طرف الميزان بعد وضعه في الغطاء البلاستيكي
3.اترك الميزان لمدة دقيقتين ثم اسحبه واقرأ درجة الحرارة

2⃣ النبض.
🔻ينشأ النبض نتيجة الإندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن تحسس النبض في شرايين الجسم
▪️المعدل الطبيعي للنبض
1-البالغين : 60-100 نبضة في الدقيقة
2-الصغار : 80-120 نبضة في الدقيقة
▪️الأماكن التي يؤخذ منها النبض
1- معصم اليد (الشريان الكعبري)
2- الرقبة (الشريان السباتي)
3- الحفرة الفخذية (الشريان الفخذي)
4- القلب

#طريقـــة_قياس_النبض :
1- ضع المريض في وضع مريح
2- حرك اصبعك السبابة والوسطى وثبتهما على مكان النبض
3- احسب عدد النبضات لمدة دقيقة
4- اثناء قياس النبض لاحظ قوة النبض وسرعته
▪️العوامل المؤثرة في النبض :
( العمر – الجنس – البنية الجسدية الحالة الصحية – التمارين – الضغط تناول الأدوية – درجة الحرارة )

3⃣ التنفس.
🔻هي عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير إذ ان الشهيق يمدد الحجاب الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مروراً بالقصبة الهوائية إلى الرئتين ويتم تبادل O2 و CO2 بينما الزفير هو عملية خروج الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين يخرج الهواء
▪️المعدل الطبيعي للتنفس
1- البالغين من 16 - 20 في الدقيقة
2- الأطفال( إلى 5 سنوات)
من 30 - 50 في الدقيقة
3- الأطفال ( من 6 - 10 سنوات )
من 22 - 28 في الدقيقة
4- كبار السن من 14 – 20 في الدقيقة

⭕كيفيــة قياس التنفس :
1- أن لا نخبر الشخص الذي نريد ان نقيس له التنفس لأن التنفس عملية إرادية
2- نحسب كم دورة في الدقيقة حيث ان الدورة عبارة عن شهيق وزفير واحد

#العوامل_المؤثرة_على_التنفس :
▪️وجود ألم او قلق
▪️الأمراض القلبية او الوعائية
▪️امراض الجهاز التنفسي

4⃣ ضغط الدم.
🔻ينشأ الضغط نتيجة انقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين اساسيين هما :
1- قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين
2- مقاومة جدران الشرايين لقوة إندفاع الدم حيث يحدث العامل الأول الضغط الإنقباضي بينما العامل الثاني يحدث الضغط الإنبساطي
▪️المعدل الطبيعي لضغط الدم 120/80
إذا اصبح أعلى من 140/90 يسمى إرتفاع ضغط شرياني
و إذا أصبح أقل من 90/60 يسمى هبوط ضغط شرياني

#كيفية_قياس_ضغط_الدم :
1- نضع المريض بالوضع المريح
2- نلف القماش على ذراع المريض فوق المرفق
3- نثبت الإصبع السبابة والوسطى على مكان الشرايين
4- ننفخ في الهواء إلى ان يختفي نبض الشريان ونحفظ الرقم الذي اختفى عنده النبظ
5-نعاود النفخ مره اخري مع مراعاه وضع السماعه على الشريان الزندي تحت الشريط الرابط (في منتصف اليد ) تقريبا وننفخ حتى نصل اعلى من الرقم الذي سجلناه عند اختفاء النبض ب 30 درجه
6- نفرغ الهواء تدريجياً إلى ان نسمع أول نبضة ويسمى الضغط الإنقباضي
7- نستمر في إفراغ الهواء تدريجياً إلى ان يختفي سماع النبض ويكون الرقم هو الضغط الإنبساطي

▪️عوامل ثؤدي لإرتفاع ضغط الدم
( التقدم في السن - الغضب - الخوف التوتر - التمارين )
▪️عوامل تؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم
( خسارة الدم الكثير من خلال جرح الحروق - الإسهال )