#تذكّـــــــــــر 📍

💢 يعد دواء (Furosemide) من الأدوية المسببة للسمية السمعية ototoxicity

لذلك يمنع استخدامه مع gentamicin لانه ممكن يؤدي الى فقدان السمع




♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تـذكـــــــــــــر 👀

⭕️أفضل وقت لإستخدام أدوية الفطريات orally هي بعد وجبة دسمة
✅و أفضل وقــت لإستخدامها topically بعد التعرق ليتم امتصاصها بشكــل افضل

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢️ دواء ال(Propranolol) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة ورم بطانة الأوعيه الحميد الذي يصيب الأطفال(Infantile hemangiomas).
☑️ أولاً / آلية عمل هذاء الدواء في معالجة ال(Infantile hemangiomas) غير معروفه ولكن احتمالية تضيق الأوعية وانخفاض عامل نمو بطانة الأوعية الدموية وعامل نمو الخلايا الليفية الأساسية أو إثارة موت الخلايا المبرمج.
☑️ ثانياً / الجرعه المستخدمه هي(1mg/Kg) في اليوم لمدة (3 إلى 6 شهور).
✅References
✅Uptodate 2023

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تثقيــف_دوائـــي

💢يعتبر ال #Esomperazole الحقن الدواء الوحيد من ال PPi الموافق عليه من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام في الأطفال الذين أعمارهم أقل من سنة في علاج إرتجاع المريء المعدي (GERD) مع التآكل في المريء.

#تذكـــــــــر
ضبط الجرعة بناءً على وزن الطفل وعمره وحالته الصحية العامة.

♦️يتميز الاسوميبرازول بفعاليته في تقليل إفراز الحمض في المعدة، مما يساعد على تهدئة الأعراض المرتبطة بإرتجاع المريء المعدي، مثل الحرقة والتآكل في المريء. يتوفر الاسوميبرازول في شكل حقنة، مما يسمح بتوصيل العلاج بشكل مباشر وفعال.

♦️Medscap

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــــــــذكـــــر

☑️اكثــر بكتيريا مسببة ل التهاب الأذن الخارجية ⬅ الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)
☑️اكثــر بكتيريا مسببة ل التهاب الأذن الوسطئ ⬅المكورة الرئوية (:Streptococcus pneumoniae)

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✴️️ دواء (Losartan) هو الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم للمرضى الذين عندهم نقرس(Gout).
❌️ بينما دواء ال(Olmesartan و Azilsartan) نتجنب صرفهم لمرضى الضغط الذين عندهم نقرس لانه بيزيد حمض اليوريك في الدم ويتفاقم النقرس.
BNF
Lexicomp


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكــــــــــــــــــــــــر

💢أدويــة تسبب الشعور بطعم معــدني بالفم الاكثــر شيــوعاً وهي كـــ الآتــــي :
☑️Methimazole
☑️Metformin
☑️Clindamycin
☑️Lithium
☑️Zopiclone
☑️Clarithromycin
☑️Captopril
☑️Metronidazole

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢طريقه تناول فيتامينات الحديد (المزوده للدم)؟؟

☑️للحصول عل أفضل امتصاص لأقراص الحديد يفضل ان يؤخذ حبوب الحديد في الصباح على معدة فارغة ، قبل ساعة من الأكل أو بعد ساعتين من الأكل ومع كوب من الماء.

☑️إذا سبب الحديد اضطرابات في المعدة أو تهيج للجهاز الهضمي، قد يؤخذ مع وجبات الطعام، ويمكن استبدال حبوب الحديد بشراب الحديد الذي يكون أقل أعراضاً على المعدة.

☑️تجنب أخذ مضادات الحموضة، ومنتجات الألبان، والشاي، والقهوة خلال ساعتين قبل أو بعد هذا الدواء لأنها ستقلل من امتصاص الحديد.
اختر وجبة غذائية لا تحتوي على هذه العناصر لأخذ أقراص الحديد معها.

☑️ينصح الأطباء بشرب عصير غني بفيتامين سي C ، مثل عصير البرتقال أو الليمون، أو أخذ مكملات فيتامين سي بالتزامن مع أخذ أقراص الحديد، لتحسين_الامتصاص.

☑️لا تستلقِ قبل 30 دقيقة من أخذ الدواء لانه إرتجاع الدواء يعمل تخرشات في المريء وهذا يحصل عند الاستلقاء.

⭕التوعية الصيدلانية أمر ضروري جدا.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

📍تذكّــــــــــــر:

⭕️ البكتريا المقاومة على الميتسيللين (MRSA) ⬅️ تعالج بالفانكومايسين (Vancomycin)

⭕️ البكتريا المقاومة على الفانكومايسين (VRE) ⬅️ تعالج باللينزوليد (Linezolid)

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

Red Man Syndrome 🤔

#تـــــــذكـــــــــر 🙄
♦️ في القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

♦️ في الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

♦️ في الأنسجة الدهنيةβ3 اللي تخزن الدهون الثلاثية

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تثقيــف_دوائـــــــي

💢لا تنسى توجيهات المريض حول دواء ال #metformin الموصف له وفهم الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها (patient counseling):

☑️ قد تحدث بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء، ومنها الإسهال والغثيان والقيء والتشنجات المعوية والانتفاخ ، وغالبًا ما تختفي هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت.

☑️ تناول الدواء مع الطعام يمكن أن يساعد في تقليل حدوث الآثار الجانبية المعوية ، ويُنصح بتناوله مع وجبة المساء إذا كان يُستخدم مرة واحدة في اليوم.

✅naplex_2022

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

بعض #الأدوية التي تسبب نقص في الفيتامينات :
(Some Drugs That Cause Vitamin Deficiency)

💊 Corticosteroids
⬅️ تقلل من فيتامين C & D

💊 Hydralazine
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Levodopa
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Oral Contraceptives (حبوب منع الحمل)
⬅️ تسبب نقص Folate – Thiamin – Vitamin B6

💊 Penicillamine
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Primidone
⬅️ يسبب نقص Folate – Vitamin D

💊 Thiazide Diuretics (مدرات البول ثيازايد)
⬅️ تسبب نقص فيتامين B2 (Riboflavin)

💊 Metformin
⬅️ يسبب نقص Folate – Vitamin B12

💊 Cholestyramine
⬅️ يسبب نقص Vitamin A – D – E – K

💊 Antibiotics مثل (Isoniazid, Tetracycline, Trimethoprim-Sulfamethoxazole)
⬅️ تسبب نقص B vitamins – Folate – Vitamin K

💊 Antacids (مضادات الحموضة)
⬅️ تقلل امتصاص فيتامين B12

💊 Warfarin
⬅️ يسبب نقص Vitamin E – K

📚 نصيحة صيدلانية:
استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة قد يتطلب مكملات فيتامينات تحت إشراف الطبيب 👨‍⚕️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكــــــــــــــــر
💢اشهر الادويه اللي تسبب نقص فيتامين B12 بالحسم هي :

☑️Omeprazole
☑️Ranitidine
☑️Metformin
☑️Methotrexate
☑️Trimethoprim
☑️Colchicine
☑️oral contraceptives
☑️Anti epileptic drugs

♦️هذي تقريبا اشهر الادوية الي ممكن تسبب نقص ب B12 وممكن ينتج عنها anemia (Pernicious anemia) او فقر دم خبيث مع الم بالاعصاب المحيطية peripheral neuropathy لذلك لازم ننبه المريض على هذا الشي ممكن نعطي supplements ل vitamin B12 حتى يقلل من مشاكل النقص في حال كان مستخدم علاج يقلل B12 وصحة والف سلامة


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 معلومة سريعة ، إثنان من أدوية الضغط مجموعة ACEi يجب أن تؤخذ على معدة فارغة ( قبل الطعام ) وهمــا : ↙️

☑️ Captopril

☑️ Perindopril

وبــاقي المجموعة لا تتأثر بالطعام .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#Fluconazole…
💢هذا الدواء يستخدم لعلاج الفطريات…

☑️ هل تعلم أن الجرعة الفموية تكافئ جـرعة IV لأنه يمتص فمويا بنسبه 90% .
☑️ يستخدم لعلاج #Fungal_meningitis لانه يعبر BBB بتراكيز عالية .
☑️ يخرج في البول بتراكيز عالية بدون أن تتغير تركيبته بعملية metabolism ، وهذا يفسر استخدامه في حالات
Candid-uria .

✅References
✅Lexicomp
✅Pupmed


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 لو أردنا من مريض أن يتناول دواء Levofloxacin بقوة 500 مجم مرتين يوميا .. فهل هذه الجرعة عالية (overdose) بحيث يمكن أن تسبب له تشنجات (Convulsions) ؟؟

✅ الجــــــــواب:

في الحقيقة هذا السؤال يتضمن سؤالين اثنين:

#هــــل هذه الجرعة تعتبر (overdose) أو لا ؟؟
و
#هـــــل هذا الدواء ممكن يسبب تشنجات أو لا ؟؟

♦️ بالنسبة للسؤال الأول:

صحيح أن المراجع الأمريكية تعتبر أن الجرعة القصوى المسموحة من ال(Levofloxacin) هي 750 مجم مرة واحدة في اليوم .. لكن المراجع البريطانية تجيز استعمال (500 مجم مرتين يوميا) في الإصابات الشديدة مثل التهاب الرئة "Pneumonia" ..

لذلك لا يمكن اعتبار جرعة (1000 مجم\اليوم) جرعة مفرطة "overdose" .. بل هي جرعة عادية و مسموحة ..

♦️ أما الســـؤال الثاني:

فجوابه هو أن كل أدوية (Fluoroquinolones) قد تسبب تشنجات "convulsions" لأنها قد تعيق ارتباط مادة "GABA" بمستقبلاتها في الCNS .. خصوصا في الحالات التالية:

1) إذا استعمل المريض جرعة مفرطة من الدواء "overdose" .. (وسبق أن الجرعة المسؤول عنها لا تعتبر جرعة مفرطة) ..

2) إذا كان المريض مصابا ببعض أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) .. مثل المصابين بالصرع "Epilepsy" أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية "Stroke" سابقا .. أو الذين يعانون من نقص التروية الدموية للدماغ ..

3) الذين يستعملون ال(Fluoroquinolones) مع أدوية أخرى تزيد من احتمالية التشنجات .. مثل أدوية NSAIDs المسكنة للألم ..

♦️الخـلاصة: إذا كان المريض ليس من ضمن الحالات الثلاثة السابقة .. فمن المستبعد أن يسبب دواء (Levofloxacin) له أي تشنجات ..

للتفكيــــر 🧠

برأيكم .. لو احتاج المريض السابق دواء خافض للحرارة .. فهل الأولوية هي لل(Paracetamol) أم لل(Ibuprofen) ؟؟



#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــذكـــــــــــر

Moxifloxacin
✅هـــو الــــوحيد من عائلته الذي يغطي
Gram +ve and anaerobic
✅لذالك نستطيع ان نستخدمه بمفـــرده فــــي معالجه
mixed infection as Intra-abdominal infection
✅و أيضاً هـــو الوحيد في عائلته الذي لا يستخدم فـــي معـالجه UTI
✅لذالك لا يحتـــاج ضبط جرعه في أمراض الكلئ


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531