💢يعتبر ال terbinafine الدواء المفضل لعلاج فطريات الاضافر Onychomycoses.

⭕ طريقه تناول الدواء :
يعطى مع كوب ماء كبير ويأخذ في اي وقت بغض النضر عن قبل او بعد الأكل.

💢تأثير الدواء على الحوامل والمرضعات:
☑️آمن للحوامل category B.
☑️لا يعطى للأم المرضع لانه يخرج مع الحليب.

✅الجرعة الفموية:
☑️قرص 250mg مره باليوم لمدة 6 اسابيع اذا كانت الإصابة في اضافر اصابع اليد (fingernail) .

☑️قرص 250mg مره باليوم لمدة 6 اسابيع اذا كانت الإصابة في اضافر أصابع القدم (toenail) .

✅ الموضعي (مرهم او كريم):
مرتين باليوم حتى تروح الإصابة بشرط لا تزيد عن مده أقصاها 4 اسابيع.

✅Reference
✅Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه

https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢لمـــاذا يتم خـــلط أدوية الضغط مع عائلة ال(Thiazides) وليس مــع عائلة (Loop diuretics) بالرغم من أنها الأقوى ⁉️

✅ الجــــــــواب:

السبب الحقيقي لعدم استخدام (Loop diuretics) في العلاج طويل المدى لارتفاع ضغط الدم .. هو أننا لا نعرف -حتى الآن- هل هذه الأدوية تقلل الوفيات عند مرضى الضغط أو لا ؟؟

أما أدوية (Thiazides) فثابت أنها #تـــقلل_الوفيــات على المدى الطويل .. و ينطبق نفس الكلام على أدوية الضغط التالية:

♦️️ ACEIs (e.g. Lisinopril)

♦️️ ARBs (e.g. Losartan)

♦️️ Long-acting dihydropyridine CCBs (e.g. Amlodipine)

✅ مــلاحظات

1️⃣ هناك مبرر واحد لاستخدام أدوية (Loop) لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .. وهو وجود "Edema" كما في مرضى الفشل القلبي و الفشل الكلوي ..

2️⃣ مسألة "تقليل الوفيات" هي السر وراء اعتبار المجموعات السابقة من الأدوية "الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم" في معظم الGuidelines الحديثة ..

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

الأشكــال الصيـدلانيه للـ
Levofloxacin
الموجوده في اليمن

الملف قابل للتجديد واضافه بعض الادويه

[💊]➬دواء ليفوفلوكساسين
( Levofloxacin)

{💢}➯الاسماء التجاريه

Levoxine,LEVOTA,BALVOFLO, GEN-LEVO,Debacolev,

{♻️}➯الاسم العلمي Levofloxacin


•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈


{⭕️}➪دواعـــــــي الاســـتــــعــــمــــال

🟢➱التـــــــهابات الجــــيـــوب الانـــفيه .
🟢➱التــــــهاب الــــشــعب الهـــوائيه الـــحــــاده.
🟢➱التــــهابات الـــــرئه المكتـــسبه.
🟢➱عــــــدوى المسالك الـــبولـــــيه .
🟢➱التـــــهــــاب الــــبروستــــاتـــــا.
🟢➱عــــدوى الــجلد والاــــنسجـــــه الرخـــــوه.
🟢➱تـــــعفن وتــــجرثـــم الـــــــدم.
🟢➱الــــعدوى الـــــتي تصــيـــــب التــــــجــــويـــف البـــطـــنــــي.

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈

{🚫}➪مـــــــــوانــع الاستــــعــمــــال

⚫️➢فــــــرط التـــحسس لمــكونــــات الـــــدواء
⚫️➢ خــــلال فتــــــره الحــــــمــل والرضــــــــاعه
⚫️➢الاطــــفــال والــــمراهـــــقـــــين
⚫️➢الـــــــصـــــــرع.

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈

{✅}➪الـــــجرعــه وطريقه الاستخدام

🟣➟التهابات الجيوب الانفيه :-
500 ملجم مره واحده يوميا لمده 14 يوم.

🟣➟التهابات الشعب الهوائيه الحاده :- 500-250 ملجم مره واحده يوميا لمده 10 ايام .
🟣➟التهابات الرئه المكتسبه:-
1000-500 ملجم مره او مرتين يوميا لمده اسبوع.

🟣➟عدوى المسالك البوليه :-
250 ملجم مره واحده يوميا لمده 10 ايام .
🟣➟التهاب البروستاتا:-
500 ملجم مره واحده يوميا لمده 28 يوم.
🟣➟عدوى الجلد والانسجه الرخوه :-
500 ملجم مرتين في اليوم لمده اسبوع او 10 ايام .
🟣➟تـــ عفن وتجـــــرثم الــــدم:- 1000-500 ملجم مره او مرتين يوميا لمده 10 ايام .
🟣➟العــــدوى التـــي تصـــيب التجــــــويف البطــــني:-
500 ملجم مره واحده يومين لمده 14 يوم.

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈

{✳️}➪الاشـــــكـــــال الصـــــيدلانـــــيه

⚪️➣اقــراص بتـركـيز 500&250 ملجم.
⚪️➣حـــقن للتـــسريب الوريــدي (قرب) .

ــــــــــــــــــ♥•🤍•🖤ـــــــــــــــــــــ

💢 يعتبر ال lactulose الخط العلاجي الأول في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي Hepatic encephalopathy.

#للتـــــوضيح‼️
في المرضى المصابين بتليف الكبد لا يستطيع الكبد استقلاب الأمونيا فبتالي ترتفع نسبة الامونيا NH3 في الدم وتدخل الى الدماغ مسببة اعتلال دماغي ، ويدخل المريض في حالة فقدان الوعي.

💢#الجــــــرعة
☑️عن طريق الفم: 20 إلى 30 جم (30 إلى 45 مل) 3 إلى 4 مرات يوميًا.
☑️يعطى مع الطعام لتجنب حدوث الانتفاخات.

☑️ #آليـــة عمل الدواء MOA
اللاكتلوز يحول الامونيا NH3 الئ امونيوم NH4 في الأمعاء وبالتالي لا يتم امتصاصها الى الدورة الدموية.

#تذكــــــر
الاستخدام الشهير لدواء lactulose هو معالجة الامساك ، لذلك لا تنسى ان تخبر المريض ان فعالية الدواء تضهر بعد مرور 28-48 ساعة.
✅Lexicomp
✅Accp_2023

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه

https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

تابعوني على مجموعتي في الواتس

يشرفني تواجدكم

https://chat.whatsapp.com/Hma1QtvRdHZ1wtOAY8iR1N?mode=ems_copy_t

وهذا رابط صفحتنا على منصة فيس بوك تابعــونا


https://www.facebook.com/share/1D5thLaQ88/

📌طبعا الـ Clindamycin معروف انه من اقوي الادويه اللي ممكن تسبب Clostridioides difficile infection ودي معلومه كلنا يعرفها ..
..
📌اللي ممكن يكون جديد بالنسبه للبعض : انه ممكن يسبب المشكله دي ( حتي بعد التوقف عن استخدامه بـ 3 شهور ) ‼️
..
📌والـ Risk factors لحدوث المشكله دي تشمل :
..
1) Immunocompromised Patients
..
2) Duration of therapy
..
3) Using Clindamycin with PPIs
..
4) Combinations of antibiotics
..
5)Parenteral nutrition
..
6) Long durations in ICU .
...
✅REFERENCE
✅UPTODATE

💢دواء (Carvedilol) المشهور في علاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، و الفشل القلبي المزمن .. هل الأفضل تناوله مع الطعام أو على معدة فارعة ؟؟

✅الجواب: من أهم الآثار الجانبية التي يسببها هذا الدواء لمستخدميه هو
"Orthostatic hypotension"

يعني "هبوط الضغط المفاجئ والدوخة التي تصيب المريض عندما يكون نائما ثم يقف .. أو عندما يكون جالسا ثم يقف" .. وهذا يحصل أكثر كلما كان تركيز الدواء عاليا في الدم !!

💢 طيب إيش دخل هذا بالسؤال ؟؟
صحيح أن الطعام لا يؤثر على كمية الدواء التي يمتصمها الجسم .. لكن الطعام يقلل من سرعة امتصاص هذا الدواء .. بالتالي فإن الدواء لن يصل إلى تراكيز عالية في الدم .. بالتالي نكون عملنا للمريض وقاية من ال"Orthostatic hypotension"

☑️إذن ال(Carvedilol) يفضل تناوله مع الطعام
✅Reference
✅Drug Information Handbook (APhA) - 2020

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

ســــؤال:
لماذا دواء باراسيتامول (Paracetamol) لا يُصنف كمضاد للالتهاب، رغم أنه يُستخدم كخافض للحرارة ومسكن للألم؟

الإجـــــــــابـــــــه:

☑️ لأن الباراسيتامول يعمل بشكل رئيسي على إنزيم COX في الجهاز العصبي المركزي (Central COX inhibition)، ولا يؤثر بشكل كبير على COX-1 وCOX-2 في الأنسجة الطرفية.

☑️ وهذا يجعله فعالاً في تسكين الألم وخفض الحرارة، لكنه لا يؤثر كثيرًا على الالتهابات في الأنسجة، وبالتالي لا يُعتبر مضادًا قويًا للالتهاب مثل الأدوية الأخرى من فئة NSAIDs (مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
الصيدلاني شوقي الحشيبـــري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 يعتبر ال desmopressin الخط العلاجي الأول لمرض السكري الكاذب المركزي central diabetec insipidus.

☑️ يُشار إليه كعلاج مضاد لإدرار البول في إدارة مرض السكري الكاذب القحفي المركزي وكذلك لإدارة التبول المؤقت والعطاش بعد إصابة الرأس أو الجراحة‌‌.

✔يتوفر ال desmopressin على شكل ابر تحت الجلد ، و IV ، وبخاخ داخل الأنف ، و اقراص ذوبان (تستخدم تحت اللسان).

⚠️ ملاحضه
إذا قمت بالتبديل من بخاخ الأنف الى أقراص فموي (ذوبان تحت اللسان) ؛ فابدأ باستخدام القرص بعد 12 ساعة على الأقل من آخر جرعة داخل الأنف‌‌.

✅Medscap


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
الصيدلاني شــوقي الحشيبري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#للتذكيـــــــر
💢عندما يقوم الصيدلي بصرف دواء Rivaroxaban الشهير المضاد لتخثر الدم، يجب أن يتذكر القاعدة التالية ..

لأنه إذا لم يتذكرها، فقد يتسبب في فشل العلاج و إصابة المريض بجلطات (بحسب تقارير وثقتها وكالة الأدوية البريطانية MHRA)
☑️ إذا كان تركيز القرص 2.5 مجم أو 10 مجم .. فيمكن أن يتناوله المريض على معدة فارغة أو ممتلئة (لا فرق في امتصاص الدواء) ..

☑️ أما إن كان تركيز القرص 15 مجم أو 20 مجم .. فيجب أن يتناول القرص أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة (نخسر 40% من امتصاص الدواء إذا تم تناوله على معدة فارغة .. مما يهدد بفشل العلاج) ❗

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه الصيدلانـي شوقي الحشيبري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.

✅Reference
✅Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تـــــــذكـــــــــر

🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Metformin. يقلل #VitaminB12
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
☑️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
☑️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
☑️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
☑️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
✅Reference
✅Medscape


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــــذكـــــــــر
⭕ في القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

⭕ في الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

⭕ في الأنسجة الدهنيةβ3 اللي تخزن الدهون الثلاثية

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 توضيح مهم بين (Azithromycin و Clarithromycin)
عند معالجة إلتهاب اللوزتين(Tonsillitis):
☑️ المضاد الحيوي (Clarithromycin) يصرف (250mg)
مرتين باليوم لمدة(10 اياااااااااااام).
☑️ المضاد الحيوي(Azithromycin) يصرف(500mg) مره باليوم لمدة(5 اياااااااام).
♦️Reference
♦️Medscape

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531