#تـــــــذكـــــــــر

🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Metformin. يقلل #VitaminB12
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
☑️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
☑️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
☑️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
☑️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
✅Reference
✅Medscape


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــــذكـــــــــر
⭕ في القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

⭕ في الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

⭕ في الأنسجة الدهنيةβ3 اللي تخزن الدهون الثلاثية

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 توضيح مهم بين (Azithromycin و Clarithromycin)
عند معالجة إلتهاب اللوزتين(Tonsillitis):
☑️ المضاد الحيوي (Clarithromycin) يصرف (250mg)
مرتين باليوم لمدة(10 اياااااااااااام).
☑️ المضاد الحيوي(Azithromycin) يصرف(500mg) مره باليوم لمدة(5 اياااااااام).
♦️Reference
♦️Medscape

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 ال Allopurinol *احد الادوية المستعملة ف علاج ال gout* عنده short half-life تقريباً من ٢ ل ٣ ساعات،. الا ان ال dose frequency تبعه بتبقى مرة او مرتين في اليوم، لمــاذا ؟؟⁉️

✅الاجـــــابه.

💢الـ Allopurinol فعلاً نص عمره قصير يعني الجسم يتخلص منه بسرعه تقريبًا خلال ساعتين أو ثلاث...
بس الحكاية مش في الدواء نفسه ...الحكاية في المستقلب اللي يطلع بعده اللي اسمه Oxypurinol...

هذا الـ Oxypurinol هو اللي يشتغل فعلياً على إنزيم Xanthine oxidase ويمنع تكوّن حمض اليوريك
والجميل فيه إن نص عمره طويل جدًا يوصل إلى 20 أو حتى 30 ساعة 😯

يعني حتى لو الـ Allopurinol الأصلي خرج من الجسم الـ Oxypurinol يظل شغّال وفعّال طول اليوم...

♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 نعلم انه توجد أصناف أدويه كثيره لمعالجة هشاشة العظام تحتوي على:
☑️ Calcium
☑️ Vitamin D
☑️ Zinc
☑️ Vitamin E
☑️ Selenium
♦️ تُصرف لمعالجة هشاشة العظام.
طيب إذا صرفنا احد أدوية ال(Bisphosphonates) المستخدمه لمعالجة هشاشة العظام مثلاً(Alendronate او Ibandronate) مع أي دواء يحتوي على عنصر ال(Selenium) يحدث تداخل دوائي حيث يقوم عنصر ال(Selenium) بتقليل فعالية أدوية ال(Bisphosphonates) في الجهاز الهضمي فكيف الحل؟
الحل:
1-اذا كان الدواء المستخدم(Alendronate) ولازم يستخدم المريض الصنف المحتوي على السلنيوم فلازم أن يتناول المريض الصنف المحتوي على السلنيوم قبل دواء(Alendronate) بساعتين او بعد تناول ال(Alendronate) بنصف ساعة.
2-اما اذا كان الدواء المستخدم(Ibandronate) ولازم يستخدم المريض الصنف المحتوي على السلنيوم فلازم أن يتناول المريض الصنف المحتوي على السلنيوم قبل دواء(Ibandronate) بساعتين او بعد تناول ال(Ibandronate)ب ساعة.
✅Reference
✅Medscape
✅Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 محلول الرينجر/ Ringer solution
لــه ثـلات انـواع


✅ النـــوع الاول والمعروف بــإسم (Ringer's injection) الرينجر العادي ويتكـون من
{🔵}➠Calcium Chloride
{🔴}➠Potassium Chloride
{⚪}➠Sodium Chloride
💢 الاستخدامـــات
(❶)➠ زيادة حجم الدم (volume expander): بمعني لو حصل نزيف للمريض وفقد دم كتير ...بياخد رينجر علي ما ننقله دم عشان ميحصلش shock ويدخل في غيبوبه ويموت
(❷)➠ في حالات الترجيع الشديده و الاسهال الشديد والحروق عشان نقدر نحافظ على تـوازن الإلكتروليتات (electrolyte balance) ونعــوض الاملاح اللي فقدها المــريض 😇
طيب يعني ايه (electrolyte) الإلكتروليتات ؟!🤔
(♦)➼ ببساطه الإلكتروليتات هـي معادن في جسمك لها شحنة كهربائية. وبتكون موجوده في الدم والبول والأنسجة وسوائل الجسم الأخرى.
(❸)➠ في حالات الجفاف عشان بيحتوي علي معادن
(❹)➠ في تفريغ الصديد (arthoscopic lavage)
(❺)➠ بنخفف عليه (antibiotics) ولكن ممنوع منعا باتا وضع مجمــوعة ال cephalosporine عموما وخاصة ال ceftriaxone مـع محلول الرينجر ...ليـه ؟
[🤔]➠ لانهم بيتفاعلوا مع بعض ويكونوا كلوريد الكالسيــوم cacl2 ودا راسب في صورة crystals كريستالات هذي مادة لــونها ابيض وكمـان مادة مميته وخصوصا بالنسبة لأطفال حديث الولادة
✅النوع الثاني والمعــروف بـإسم
(Ringer lactate)
زي الرينجر العادي بس مضاف عليه مــادة (lactate)
{▧}➪ في البدايه ايه اللي بيحصل مع مادة اللاكتيت؟🤔
{▧}➪ مادة اللاكتيت ...بتروح للكبد عشان تتحول الي bicarbonate وبالتالي بيتعالج الحموضه الخفيفه
(mild acidosis)
💢 الاستخدامـــات
بيستخدم محلول (Ringer lactate) فـي:
⓵➺ في حالات الاسهال الشديد
②➺ حالات الحموضه (mild acidosis)
⓷➺ في حـالات الحروق (burn)
💢 مميزاته قليله ولكــن عيوبه كتيره
☑️ لـو المريض عنده مشاكل ف الكبد : كده ماده الـ (lactate) اللاكتيت هتروح للكبد وعشان مش هتعرف تتحول الي bicarbonate عشان الكبد بايظ ف هيحصل تراكم ف مادة الـلاكتيت وهضر الجسم وبالتالي مش هينفع المريض يأخده
☑️ لو المريض عنده سكر : مادة اللاكتيت بترفع السكر وبالتالي مش هينفع المريض يـأخده
☑️ لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis) مش هينفع يأخذه

✅ النــوع الثالت و المعـروف بـإسم
(Ringer acetate)
مكـونات ذي الرينجر العادي + مادة الاسيتيت (acetate)
(♦)➼ فــي البدايه
كل الانسجه و الاعضاء تقدر تحول مادة الاسيتيت الي bicarbonate يعني مش شرط انهـا تروح للكبد بس ذي محلول رينجر لاكتيت
كل المشاكل اللي كانت بتحصل عند استخدام رينجر اللاكتيت ...مش هتحصل عند استخدام رينجر اسيتيت
💢 الاستخدامـــات
بيستخدم في:
(❶)➠ علاج الحموضه (acidosis)
(❷)➠ حالة لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis)
خد بالك كمــــان:
يقدر مــريض الكبد و السكر يـأخد محلول رينجــر اسيتيت مــن غير ما يضره
{▧}➪ هقولك كمان حاجه/
عملية تحويل الاسيتيت لبيكربونات اســرع من عملية تحويل اللاكتيت لبيكـربونـات
{▧}➪ اخــر ميزه في محلول رينجر الاسيتيت/ انه بيقلل خــروج الكالسيوم من الجسم على عكس محلول رينجر اللاكتيت مش بيعمـل كده
{▧}➪ خد بالك من استخدام الرينجر بشكل عــام ف الحالات دي:
☑️نستعمله بحذر مع حالات الفشل الكلـوي عشان ميحصلش زيـادة ف البوتاسيوم واللي ممكن يعمله (cardio arrest)
☑️مينفعش نـركب محلول رينجر بشكل عام مع نقل الدم عشان مادة المناعه للتجلط (citrate) الموجود ف كيس الدم ممكن تتفاعل مع الكلـور الموجود ف الرينجر ويكـون particles
☑️خد بالك وانت بتحط امبــولات بوتاسيوم عشان محلول الرينجر فيه اصلا بوتاسيوم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

📌 الفرق بين Atorvastatin و Rosuvastatin

💊 الاتنين من الـ Statins لعلاج ارتفاع الكوليسترول، لكن في بينهم فروق مهمة 👇

✅ القوة في خفض LDL:

🟢 Rosuvastatin أقوى → يخفض LDL بنسبة أكبر (حتى 50%).

🔵 Atorvastatin أقل → حوالي (45%).

✅ Metabolism:

🔄 Atorvastatin → بيتكسر في الكبد عن طريق CYP3A4 → عرضة لتداخلات دوائية أكتر.

🛡️ Rosuvastatin → أقل اعتماد على الكبد → أقل تداخلات دوائية.

✅Half life:

1️⃣ Atorvastatin: 14 hours.⌚
2️⃣ Rosuva station: 19 hours.⌚

✅ الـ Potency per dose:

💊 10mg Rosuvastatin ≈ 20mg Atorvastatin.

⚠️ ملحوظة مهمة:

📈 Rosuvastatin ممكن يرفع شوية خطر الـ proteinuria، بس غالبًا بدون أعراض خطيرة.

✍️ الخلاصة:

🔹 Rosuvastatin = أقوى + أقل تداخلات دوائية.

🔹 Atorvastatin = فعّال لكن 💵 أرخص.

🌿💊ليه دواء Petro — اللي بنوصفه للمغص وخصوصًا للحامل — فيه كافيين؟! 😲
هو مش المفروض الكافيين للحامل خطر؟ طب ليه الشركة نفسها ضافته وبتقول الدواء آمن؟
تعال نفكّ اللغز 👇

🔹أولًا:
دواء Petro بيحتوي على Drotaverine (مضاد للتقلصات والمغص) Paracetamol + Caffeine.
الدروتافيرين بيرخي عضلات الرحم والأمعاء وبيخفف الألم بسرعة.
لكن أحيانًا بيسبب شوية خمول أو دوخة بسيطة.

🔹 وهنا ييجي دور الكافيين! ☕
الشركة أضافته بذكاء مش عشوائي 👇

1️⃣ علشان يسرّع امتصاص وتأثير الدواء في الجسم.
2️⃣ علشان يعزز مفعول الدروتافيرين ويقلل الإحساس بالألم أسرع.
3️⃣ وعلشان يمنع الإحساس بالخمول اللي ممكن يحصل بعد ارتخاء العضلات.

🔹 والأجمل؟
الكمية صغيرة جدًا — حوالي 60 مجم كافيين في القرص (أقل من فنجان قهوة ☕).
يعني لو الحامل خدت القرص عند اللزوم، فهي لسه في الحدود الآمنة تمامًا.
✅ لذلك الدواء يُعتبر من أكثر الأدوية أمانًا للمغص أثناء الحمل لو استخدمته بوصف الطبيب.

🔹 ببساطة:
الكافيين هنا مش "خطر"… ده "مُساعد ذكي" 😉
يساعد الدواء يشتغل أسرع ويخلي المريضة تحس براحة بدون خمول أو تعب.

💢 الأدوية المستخدمة التي تُعتبر الخط العلاجي الأول لمعالجة القلق بشكل عام هي أحد مضادات الإكتئاب الآتيه:
☑️ Escitalopram
☑️ Paroxetine
☑️ Sertraline
☑️ Duloxetine
☑️ Venlafaxine
✅ Reference
✅ ACCP

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــــــومـــة_حلــــــوة 😁

⭕ معـــروف استخدام الازيثرومايسين بجــرعة 500mg يومياً لالتهاب البلعــــوم واللوزات

⭕ طيب مــــاهــي الحالة يلي نستخدم فيها الازيثـــرومايسين بجرعات عــــالية بتوصل ل 1-2g كجـــرعة مفــردة ⁉️

✅ نستخدم الازيثرومايسين1-2g جـــرعة مفـــردة للالتهابات النسائية (التهاب الإحليل و عنق رحم) الناتجه عن الكلاميديا 👏

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✨معلومتين عن الترامادول Tramadol💉💉

أولا: لايعطى لمرضى الصرع لأنو يقدر يزيد من خطورة حدوث نوبات الصرع عند هؤلاء المرضى.

ثانيا: لايعطى مع علاج ondansetron المضاد للقيء لأنو راح يزيد من نسبة حدوث متلازمة السيروتونين serotonin syndrome
و هذا لوجود تداخل دوائي بينهما..

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام مضاد للقيء مع Tramadol نستخدم إما
Metoclopramide
Domperidone

والأفضل طبعا هو Domperidone لأنه هناك بعض المصادر تقول أن دمج Metoclopramide مع Tramadol قد يسبب أيضا نوبة صرع..


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531