#ســـــؤال
☑️ مـــاهي الثلاثه المضادات الحيوية التي قد تستخدم في الوقاية والمعالجة للاعتــلال الدمــاغي الكبدي
Hepatic encephalopathy

☑️الاجـــــابه

✅من أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي عند مريض التليف الكبدي هو الامونيا التي تصنعه البكتيريا النافعه في الامعاء
فنحن نعطي مضادات حيويه تمنع هذه البكتيريا تصنيع الامونيا ونفضل الادويه التي لاتمتص بشكل كبير مثل
Rifaximin
ويعطي بجرعه 550 ملجم مرتين في اليوم او بجرعه 400 ملجم ثلاث مرات في اليوم

او metronidazole بجرعه ٢٥٠ ملجم مرتين في اليوم ولكن بالاستخدام الطويل قد يعمل اعتلال عصبي طرفي لذا قد يتم صرف فيتامين بي ١٢
او دواء Neomycin جرعه ٣الى ٥ جرام في اليوم لمده اسبوع الى اسبوعين ثم بجرعه ١ الى ٢ جرام

✅المصدر البورد الامريكي في الفارماكوثربي
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#خاليهــا_ببالكــ💡😁

🔴 أفضل المضادات الحيوية المستخدمة في معالجة التهاب الجيوب الأنفية الحاده ( Acute Sinusitis)
هي :

⬅️ ا Levofloxacin 500mg يستخدم مرة في اليوم لمدة 10-14 يوم.

⬅️او Levofloxacin 750mg يستخدم مرة في اليوم لمدة 5ايام.

⬅️او moxifloxacin 400mg يستخدم مرة في اليوم لمدة 5-10 أيام.

⬅️او amoxicillin/clavulanate1000mg يستخدم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

حيث تعتبر هذه المضادات البكتريا 👆👆👆 فعالة بنسبة أكثر من 90% في معالجة التهاب الجيوب الأنفيه الحاده.

#medscape

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

☑️ مادة ال theophylline المستخدمة فى علاج بعض أمراض الجهاز التنفسى ممكن أن تسبب تشنجات siezures إذا تم تناولها مع مضاد حيوي ما ‼️
فما هــو المضاد الحيوى ⁉️ و ما السبب من ذلك ⁉️

✅الإجـــــابة
Ciprofloxacin
1- Ciprofloxacin can inhibit the cytochrome P1A2 -mediated metabolism of theophylline, Which cause theophylline toxicity which cause siezures ( so and any drug inhibit this enzyme cause this siezures but ciprofloxacin is the strongest inhibitor ..

2 - Several reports suggest that the combination of theophylline and ciprofloxacin has an additive inhibitory effect on gamma-aminobutyric acid (GABA) sites. Inhibition of the binding of GABA to its receptor sites has been related to the convulsant effects of other drugs.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

#تذكـــــر
☑️ يعتبر ال Tranexamic acid الخط العلاجي الأول (emergency) في حالة ال angioedema اللي تسببها ادوية ال ACE inhibitors

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

المصدر في اول تعليق 👇👇

☑️ #Rifaximin_550mg_200mg
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
{🌇}➪ #بيانــــات_دوائيــــه
|🍥|➠ الـتـوافر الـحيـوي
<0.4%
{🎇}➠ #استقـلاب_الــدواء
كبــــــــد
[💟]➪ #إخــراج (فسلجـــه)
Fecal (97%)
{✴}➪ #عمـر_النصف_الحيـوي
6 hours
[🎯]➼ #التـــــوزيـــع
فــــــي الامعــــاء
80 : 90%
(🤰🏻)➠ #فئــــه_الســـلامــه_أثنــــاء_الحمـــل
B
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{✴}➪ #آلـــــية_الــــعمــــل
يعمـل الريفـاكسيميـن Rifaximin عــن طريـق قتـل الجـراثيـم التـي تسبب العـدوى ، وذلك من خـلال استهـداف وتعطيـل انــزيم يسمـى بـوليميــراز الحمض النــووي الـريبــوزي
RNA polymerase
الجــرثـومـي فالجـراثيم تعمـل على استخـدام هـذا الانـزيم لصنـع البـروتينـات الاساسيـة ونسـخ المعلومـات الـوراثيــة الخــاصة بهــا .
ومــن دون هـذا الإنــزيم ، لا يمكــن للجــراثيم ان تتكــاثـر ، فتمـــوت
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🌅}➪ #دواعـــــــي_الإستـــخــدام
🔹➷ يستخـدم كعـلاج فعـال فـي القضـاء على العـدوى البكتيريـة “الكلوستيريدم ديفسيل” ويعمـل على منـع العـدوى من التكرار.
🔸➷ يستخـدم فـي عـلاج الاعتـلال الدمـاغـي الكبـدي الـذي ينتـج عـن زيـادة نسبة الامونيـا فـي الدم وذلك بفضـل المادة الفعاله فيـه ” ريفاكسيمين” التـي تقلل من نسبـة الامونيـا في الدم عـن طريـق تثبيط البكتيريـا المسئـولـة عن ذلك.
🔹➷ يستخـدم كعـلاج للإسهـال المصـاحب للسفـر الـذي تسببه الايكـولاي عنـد الكبـار والصغـار الذيـن تزيد أعمـارهم عن 12 عـامـاً.
🔸➷ عـلاج متـلازمة القـولـون العصبـي الـذي يحـدث معـه إسهـال.
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
【🌠】➠ #الأثـــــار_الجــــانبيــــه
{🔹}➠ الجهــاز الهضمـي
(❶)➠ غثيــــان وإقيــــاء
(❷)➠ إمســـــاك‘
(❸)➠ ألــــم وتطبـل البطـن.
(❹)➠ دوار و تعــــــب
{🔸}➠ الجلـــــــد
(❶)➠ حكــــه وطفــح.
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
[🌄]➼ #التــداخــــلات_الدوائـــيه
لتجنب التداخلات المحتملة مـع الأدوية الأخـرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أيــة من الأدويـة المتناولة في الوقت الحالــي, بعض اهـم تلك التفاعــلات:
{🔴}➠ التطعيم ضد السل BCG :
يقلل الــدواء من تأثيـر التطعيم ضـد السل لذلك يجب تجنب الجمــع بينهمـا .
{⚪}➠ السيكلـوسبـورين Cyclosporine:
يــؤدي إلى زيــادة تركيـز الريفــاكسيمين في الـدم
{⚫}➠ اللاكتــوباسيلس Lactobacillus والاستريـول Estriol:
تقلل المضـادات الحيويـة من تأثيــرهم
{🔵}➠ مثبطات الـ ب – جليكوبروتين P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors:
تـزيد من تركيـز الريفاكسيمين في الدم
{🔴}➠ الصوديوم بيكوسلفيت Sodium Picosulfate:
تقلل المضـادات الحيويـة من فعاليتهـا لذلك يفضل البحث عن بديل لـه لاستخـدامه للتفريغ والتنظيف المعـوي قبل عملية منظـار القـولون للمـرضى الذين يتناولـون الريفاكسيمين أو تناولـوه مـن فتـرةٍ قريبة
┈​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
(🚫)➠ #مـــوانـع_الإستخــــدام
{🔴}➠ فــرط الحساسيـة للـريفـاكسيميـــن، أنــواع المضــادات الحيــويــه المشابهـه أو أحــد مكــونــات المنتــج الأخــرى.
ــــــــــــــــــ❀•🌸•❀ـــــــــــــــــــــ

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⚠️اسهل من الفارما مـــا فيش 👀👀

☑️ كلنا نعرف الفولتارين ( ديكلوفيناك )
ولكن لماذا اسمه ديكلوفيناك Diclofenac ؟ 🤔

🔵 ديكلو Diclo : من ذرتي الكلور Dichloro

🟤 فين fen : من جذر الفينل phenyl

🟣 اك ac : من جذر الاسيتيك acetic

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


#ضع_تم_ليصلك_كـــل_المعــلومات

🔴 كيـف يصبح الأوميبـرازول #دواء_قـــاتـل ‼️

خثرة قلبيـة فاحتشـاء في #عضلـــة_القلـب كــان سببها تداخل #الأوميبــــرازول الموجود في كُل منزل !

المريض كان يتناول دواءً مضاداً لالتصاق الصفيحات " #ممــيع_دم " وهو #كلـــوبيدوغريـل ..

و الذي #يفقد_فعـــاليتـه المميعة للدم في حال مشاركته مع دواء الأوميبرازول " المضاد لحموضـة المعـدة "

✅ يجب عدم تناول الكلوبيدوغريل مع الاوميبرازول ...

#ضع_تم_ليصلك_كـــل_المعــلومات

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#خليهــا_ببـــالكــ🧠

☑️ دواء Enalapril لــه عــرض جــانبي انه يسبب زيـادة⬆️
فــي تسـوس الاسنان 🦷

#ضع_تم_ليصلك_كـــل_المعــلومات

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

#هادى بعزلتي وحيد بعالمي

المشترك الخامس


https://whatsapp.com/channel/0029Vb3fyZAFsn0nGSW9um3r/330

تصـــــــــــــــويت لو سمحتوا 👆👆👆👆❤️‍🔥🎉🌷🎉❤️‍🔥🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#هــــل_تعـــلم 💡
☑️يستخدم ال غوايفنيزين ( Guaifenesin ) للمساعدة في حدوث الحمل .
◀️ عن طريق الحفاظ على مخاطية عنق الرحم رقيقة خلال فترة الاباضة .

One alpha
🔹يحتوي علي المادة الفعالة alfacalcidol
وهوا شكل من اشكال فيتامين د
🔸يستخدم في علاج ضعف العظام الناجم عن قصور الكلوي عند الاطفال و البالغين وفي علاج هشاشة العظام و كذالك في تصحيح مستــويات الكالسيوم في الدم
🔹 يوجد علي شكل كبسول 1ميكروغرام و 0.25 و 0.50
و قطر
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــومــه_ع_الســريع 😍

(✅)➠ ما تستغربش لو لقيت ال Cialis 5mg t
Tadalafil 5mg
مــوصوف كعلاج لمريض عنده تضخم حميد في البروستات ( BPH ) !!

👈 لإن الدواء الوحيد ال approved من مجموعة phosphodiesterase 5 inhibitors PDE5 inhibitors (المنشطات الجنسية ) في علاج التضخم الحميد في البروستاتا هــو اال tadalfil 5mg tab بجــرعة حبة واحدة يوميا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{✅}➠ بيشتغل ازاي :
- عن طريق انه بيعطل انــزيم ال PDE-5 في البروستاتا فبييقل تكسير ال cyclic guanosine monophosphate c GMP فبيعمل ارتخـاء في البروستاتا و بالتالي بيحسن من سريان البــول و بتتحسن الحالة
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــــومة_حلـــوة 😁

☑️ معـــروف استخدام الازيثرومايسين بجــرعة 500mg يومياً لالتهاب البلعــــوم واللوزات

🤔 طيب مــــاهــي الحالة يلي نستخدم فيها الازيثـــرومايسين بجرعات عــــالية بتوصل ل 1 و 2 g كجـــرعة مفــردة ⁉️

✅ نستخدم الازيثرومايسين 1 او 2 g جـــرعة مفـــردة للالتهابات النسائية (التهاب احليل و عنق رحم) المسببة بالكلاميديا 👏

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلومه_على_الماشي......  
⭕ ليه مـــادة الginko biloba موجــودة فــي دواءdorofenبتاع خشونة المفـاصل !
[✅]➼ علشان المـادة هذي بتحتـوي عـلىflavonoidوهذي بتحتوي على تنشيط الدوره الدمـويه في الجسـم كله بما في ذالك الأطرااااف وعضلات الساقيين ممايساعد على الحركه والمشي دووون ألم ....
[👴🏼]➼ علشان فــي معظم الاحيان المسنيين بيكـون عندهم نقص الدوره الدمـويه فـــي عضـلات الساقين

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢عــارفين ليــه سمــوا ال sinemet كــذة؟
Sin= without
Emet= emesis or vomiting

♦️اي عـــلاقة ال sinemet بال vomiting!!

ببساطة ال sinemet هذا واحــد من الادوية الممتازة فـي عــلاج ال parkinsonism، فـي ال parkinsonism مستوي ال dopamine فـي الCNS بيقل فبضطر ادي dopamine من خارج، بس مشكلة ال dopamine انه مش بيعدي ال BBB فعشان كــذة بحــاول اضحك علـى الجسم وبدي levodopa
ال levodopa بيعدي ال BBB وهنــاك بيتكسر ب enzyme اسمه dopa decarboxylase ويديني dopamine

💡بس فيــه مشكلة بقـــا 😁
لاقـــوا ان جــرعة ال levodopa اللي بديها جــزء منها بيتكسر peripherally قبل ما يعدي ال BBB بفعل ال peripheral dopa decarboxylase ويديني dopamine
وبكــذة مش بس كمية ال dopamine اللي بتروح لل CNS بتقل، لا هذا كمان الجسم بيعاني من ال side effect بتــــاع ال dopamine واللي اشهــرها Nausea وال hypotension

☑️ ومن هنا حسنــوا ال formulation بتــاع ال drug واضافوا مـــادة اسمها carpidopa وهذي كـــل دورها انها تعمل inhibition لل dopa decarboxylase فــي ال peripheral tissue فهمنع ال effect بتاع ال dopamine هناك واللي منها ال nausea وسمــوا ال formulation دي sinemet
يعني
WiTHOUT EMESIS

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕الفرق بين ال Domperidon و Metoclopramid بريمبران

🟣ال primperan بيقفل الدوبامين centerally و peripherally  فبيزود الاستيل كولين وال motility فى ال Gut يعني prokinetic

🔴ال primperan بيعمل stimulation ل ال 5Ht4 فبيزود ال gastric emptying و ال gastric motility

🔵ال primperan بيعدى ال BBB مع الاستعمال الطويل والجرعات العالية بيعمل اضطراب في الحركة extrapyramidal manifestations بسبب أن الاستيل كولين بقى ليه upper hand زي facial paralysis و dystonia و ما يشبه الشلل الرعاشي parkinsonism والتخشب ايضا  hyperprolatenemia زيادة في البرولاكتين فيعمل impotence فى ال male و menstral disturbance في female

🟤ال Domperidone  بقى dopamine antagonist فى ال CTZ الموجود خارج BBB   زى ال primpran  لكن مبيعديش ال BBB

ال Domperidone مش شغال على 5Ht4  زي ال primpran

نادر لما يحصل منه extrapyramidal manifestations

♦️الخلاصة ..الاثنين بيساعدوا في زيادة حركة الأمعاء prokinetic

🟣الدومبيردون مش شغال على ال 5HT 4 receptor..شغال على قفل الدوبامين بس ونادر لما بيعدى ال BBB

⚫البريميران شغال على قفل الدوبامين dopamine blocker.  وكمان 5HT 4 agonist  وبيعدى ال BBB ومع الجرعة العالية او الاستعمال الطويل بيعمل الاثار اللي قلناها
   
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕تعـــرف ايش الفــرق بين ... نيوروتـون حقن و أقـــــراص ..
(🎀)➼ قلك الاثنين فيهـــم

‏VITAMIN B1 - B2 - B6 - B12
⬅ بس الفرق في الاقــراص زايـــد عليهـا Folic acid و هــذا مهـم جــدا مــع فيتامين B-12 بالذات مـــع الانيميـا .
⬅ كمــان الحقن فيها ميزه حلــوه عن إخــواتها #النيــوروبيـون و #النيـــورفـــيت.....
إن النيوروتون فيها Vit B2 والبـــاقى لا .
(🎯)➼ ايضا فيهـا ليدوكائيين كمخـدر موضعي عشان ماتحسش بالالم وانت بتـأخد الحقنه و إخــواتها لا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531