⭕ فيتامين يخفض الشحـوم الثلاثية و LDL ويرفع HDL
وأدخل ضمن عــلاج داء رينـو (يزيد تدفق الأوعية الدموية من خـلال توسيع الأوعية) ⁉️⁉️
✅ الإجـــــــــــــابة
nicotinic_acid نيـاسين
أو vitamin B3
وعوزه يسبب مرض البلاغرا

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

https://www.tg-me.com/pharmacology772727990

رابط القناة  الجديدة
تقسيم المجموعات الدوائيه مع الصور للادوية الموجودة في اليمن

⭕دواءمضــاد للقلق لــه تأثير فــي معــالجه الإكت.ئــاب ⬅️alprazolam
⭕دواء مضـاد للإكتــ.ـئاب له تأثيــر فــي معــالجة القلق ⬅️paroxetine

🚫 عدم استخــدام الأدويه الا بعد استشارة الطبيب
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#ســـؤال_للمشـــــاركه

⭕ ما الفرق بين الدواء prodrug وال active drug ⁉️⁉️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#ســـؤال_للمشـــــاركه. #تــم_التعــديــل

⭕ ما الفرق بين الدواء prodrug وال active drug ⁉️⁉️
✅ال (prodrug)هو دواء يستقلب بعد تناوله (أي يتحول داخل الجسم) الى دواء فعال حيويا
وتكون أدويه غير نشطه حيويا تستقلب إلى شكل فعال داخل الجسم
بدلا من إعطاء الدواء مباشرة يمكن استخدام دواء اولي prodrug عوضا عنه لتحسين كيفيه امتصاص الدواء وتوزعه واستقلابه واخراجه
تصمم الادويه prodrug غالبا لتحسين التوافر الحيوي عندما يكون امتصاص الدواء بحد ذاته عبر القناه الهضميه سيئا.
✅ال active drug هو الدواء الذي يعطي فعاليه مباشره عند تناوله ولايحتاج الى استقلاب داخل الجسم لكي يكون فعال ويمثل اغلب الادويه
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕مريض تنــاول دواء ما .اشتكى من التهاب فــي الحلق فيتم نصحه بتــوقف الدواء فوراً
ما هـــو هذا الدواء و ما الخطوره من التهاب الحلق لدرجة توقف تنــاول الدواء ⁉️⁉️
الاجـــــــابة :
⭕أدوية الغدة الدرقية " antithyroid drug therapy "
خصوصا ال carbimazole و methimazole
لأنها بتعمل Agranulocytosis ؛ لان الادويه هذي عشان تشتغل لازم يحصلها oxidation by neutrophil وعشان كذه بتثير الجهاز المناعى فيعمل التهابات خصوصا في الحلق و ارتفاع في درجة الحرارة مش بس كذه ال neutrophil ايضا عددها بيقل فبيعمل neutropenia فبكذه ممكن secondry bacterial infection
عشان كذه لازم يوقف الدواء فوراً
خصوصا المرضى الذين يشتكون من grave's disease
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معـــلومــه_صيدلانيــــه
☑️يعتبر ال Dicloxacillin الدواء المفضل في معالجة ألتهاب الثدي بعد الولادة.
#الـــسبب
♦️لأن البنسلينات حامضية ، لذلك تركيزها ضعيف في حليب الأم ، لذلك تعتبر آمنه على الرضيع.
#ncbi
#الجــــــرعــه
♦️قرص 500mg بعد الأكل كل 6 ساعات لمدة 10 أيام.
#Medscap

#reference:
DRUGS FOR PREGNANT AND LACTATING WOMEN 2019

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ يفضل صرف Vitamin C. كبسـول. وليس فــوار لمريض لديه فــي البــول امـــلاح ال Phosphate ..... لمــاذا ⁉️⁉️

✅ لأن امــلاح ال Phosphate تتكــون فــي الوسط القاعدي Alkaline والعلاج هو ان نعكس ال PH :
⬅️ يتم اعطاء Vitamin C كبســولات ، تجعل الوسط حمضي ، وتقلل من تكـــون الاملاح والحصوات
ولا يعطى فيتامين C فــوار ، لان اي فــوار يحتوي على bicarbonate HCO3 الذي يجعل الوسط قاعدي ، ويزيد الاملاح اكثـــــر ⬆️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕معــــــــــــلومه

فـــرق مهم.
✅في حالة ال vomiting اللي هو الترجيع يفقد الانسان جزء من حامضHCL الموجود في المعدة فيؤدي الي Metabolic Alkalosis
لذالك نستخدم normal saline لتعويضها
✅ اما فــي حالة ال diarrhea اللي هو الاسهال يفقد الانسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي الي Metabolic Acidosis
لذالك نستخدم Ringer لتعويضها.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅معلـــومات لاتنساها عن Ciprofloxacin
☑️لا يعطي مع ال Theophylline
☑️يستخدم بحذر في مرضى الصرع يزيد الشحنات
☑️لا يستخدم ابدا للحوامل الا عندما يكون الخيار الوحيد
☑️يمكن يسبب Hypoglycemia عند مرضى السكر
☑️ينصح بعدم التعرض للشمس اثناء فترة العلاج
☑️لا يصرف لكبار السن ابدا الا عندما يكون الخيار الوحيد
☑️لا يؤخذ مع الحليب او الحديد او الزنك او Antiacids
☑️لا يستخدم للرياضيين وحاملي الاثقال
☑️يستخدم بحذر عند مرضى القلب او عدم انتظام النبض
☑️ لا يعطى اقل من عمر 18 سنه

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ معـــــــــلــومه

فـرق مهم
✅عندما يجيك مريض وعنده
Severe vomiting and diarrhea
اكيد هنــا انت صيدلانــي لازم تكــون عـارف انـه ringer lacetate افضـل من جلـوكوز
لـــيش ⁉️لإن ﺍﻟﺮﻳﻨﺠــﺮ بيصيرله metabolism
ﻭﺑﻴعطي bicarbonate
ﺑﺘﻌﺎﺩﻝ ﺍﻟﺤﻤﻀﻴﻪ .. ﻭﺑﺘﻌﻮﺩ ﻛﻤﻴﻪ ﺍﻻﻟﻜﺘﺮﻭﻟﻴﺖ ﺍﻟﻠــي
ﻓﻘﺪﺕ. ﻭﺍﻫـﻢ ﺣـﺎﺟﻪ ﻓـي electrolyte ﻫـﻮ Na
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻛﻠﻨﺎ ﻋﺎﺭﻓﻴﻦ ﺍﻥ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﻴﺘﺂﺧـذ
ﻣﻌـه ﻣـاء ﻳﻌﻨﻰ ﻫﻴﻌـﺎﻟﺞ ﺍﻟﺠﻔﺎﻑ وايضا ﺑﻴﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓـي ﺣﺎﻟﻪ
hyponatremia
☑️ﺍﻣــﺎ .. ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺑﻴﺤﺼﻠﻪ Metabolism (يستقلب)
ﺍﻟﻰ CO2 & WATER
ﻭﻃﺒﻌﺎ الماء ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻬﻞ ﺑﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺨﻠﻴﻪ ﻭﺗﺴﺤﺐ ﻣﻌﺎﻫﺎ Na

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكــــــــر
🔻 Loop diuretics تــؤدي إلى
hypocalcemia (Ca) ⬇️

🔺 Thiazides diuretics يــؤدي إلى
Hypercalcemia calcemia (Ca) ⬆️
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

‏ #تــذكــــــر
⭕يُنصَح المريض الذي يستخدم
SINEMET (Carbidopa / Levodopa) دواء
بتجنب تنـــاول الحديد مع الدواء بنفس الوقت ⁉️
⬅️ الحديد يقلل من امتصاصه
ويقلل التـــوافــر الحيــوي للدواء داخل الجسم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تثـقيـف_دوائــــي
✅الأدوية ذات الارتباط العالي جدًا بالبروتين ، مثل ceftriaxone غير مناسبة في الأيام الأخيره من الحمل (أيــام ما قبل الولادة) لإن الإرتابط العالي بالبروتين قد يسبب إزاحة البيليروبين ، مما قد يؤدي إلى أحداث ضائرة خطيرة على الطفل مرتبطة بارتفاع بيليروبين الدم مثل اليرقان‌‌ kernicterus.
✅ لهذا السبب يوصى باستخدام ال cefotaxime بدل ceftriaxone.

#للتــــوضيــح
✅اليـــــرقـان kernicterus هو نوع من تلف الدماغ يمكن أن ينتج عن ارتفاع مستويات البيليروبين في دم الطفل. يمكن أن يسبب الشلل الدماغي العضلي وفقدان السمع. يسبب اليرقان أيضا مشاكل في الرؤية والأسنان ويمكن أن يسبب أحيانا إعاقات ذهنية.‌‌

Reference:
#UpToDate
#NBCI

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🔴 نقص #فيتـــاميـن B12 و D قد يكون سبباً رئيسياً في :

1 - تساقط #الشعــر بشكل كبير
2 - #تنميـــل الأطراف و تكــرار النسيان بشكل مزعج
3 - #طنيــن الأذن المتكرر و الشعور بالإرهاق
4 - ألـ.ـم المفاصل المزمن و عدم وضوح رؤية #الـــعينيـن

و الكثير من الأعـــراض الأخرى ...

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــذكــــر

🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Phenobarbital. يقلل #VitaminB2
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
🟢 ال Azathioprine. يقلل #VitaminB3
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ محلول الرينجر/ Ringer solution
لــه ثـلات انـواع
✅ النـــوع الاول والمعروف بــإسم (Ringer's injection) الرينجر العادي ويتكـون من
{🔵}➠Calcium Chloride
{🔴}➠Potassium Chloride
{⚪}➠Sodium Chloride
💢 الاستخدامـــات
☑️ زيادة حجم الدم (volume expander): بمعني لو حصل نزيف للمريض وفقد دم كثير ..بيأخذ رينجر على ما ننقله دم عشان ميحصلش shock ويدخل في غيبوبه ويموت
☑️ في حالات الترجيع الشديده و الاسهال الشديد والحروق عشان نقدر نحافظ على تـوازن الإلكتروليتات (electrolyte balance) ونعــوض الاملاح اللي فقدها المــريض 😇
طيب يعني ايه (electrolyte) الإلكتروليتات ؟!🤔
♦ ببساطه الإلكتروليتات هـي معادن في جسمك لها شحنة كهربائية. وبتكون موجوده في الدم والبول والأنسجة وسوائل الجسم الأخرى.
☑️ في حالات الجفاف عشان بيحتوي على معادن
☑️ في تفريغ الصديد (arthoscopic lavage)
☑️ بنخفف عليه (antibiotics) ولكن ممنوع منعا باتا وضع مجمــوعة ال cephalosporine عموما وخاصة ال ceftriaxone مـع محلول الرينجر ...ليـه ؟
⬅️لانهم بيتفاعلوا مع بعض ويكونوا كلوريد الكالسيــوم cacl2 وهذا راسب في صورة crystals كريستالات هذي مادة لــونها ابيض وايضا مادة مميته وخصوصا بالنسبة لأطفال حديثي الولادة
•┈┈•◈◉❒ 💊 ❒◉◈•┈┈•
✅ النــوع الثاني والمعــروف بـإسم
(Ringer lactate)
زي الرينجر العادي بس مضاف عليه مــادة (lactate)
في البدايه ايه اللي بيحصل مع مادة اللاكتيت؟🤔
⬅️ مادة اللاكتيت ...بتروح للكبد عشان تتحول الى bicarbonate وبالتالي بيتعالج الحموضه الخفيفه
(mild acidosis)
💢الاستخدامـــات
بيستخدم محلول (Ringer lactate) فـي:
⓵➺ في حالات الاسهال الشديد
②➺ حالات الحموضه (mild acidosis)
⓷➺ في حـالات الحروق (burn)
♦️مميزاته قليله ولكــن عيوبه كتيره
🔹 لـو المريض عنده مشاكل في الكبد : ماده الـ (lactate) اللاكتيت هتروح للكبد وعشان مش هتعرف تتحول الى bicarbonate عشان الكبد بايظ ف هيحصل تراكم ف مادة الـلاكتيت وهضر الجسم وبالتالي مش هينفع المريض يأخذه
🔸 لو المريض عنده سكر : مادة اللاكتيت بترفع السكر وبالتالي مش هينفع المريض يـأخذه
🔹 لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis) مش هينفع يأخذه
✅ النــوع الثالت و المعـروف بـإسم
(Ringer acetate)
♦️مكـوناته الرينجر العادي + مادة الاسيتيت (acetate)
فــي البدايه كل الانسجه و الاعضاء تقدر تحول مادة الاسيتيت الى bicarbonate يعني مش شرط انهـا تروح للكبد بس ذي محلول رينجر لاكتيت
كل المشاكل اللي كانت بتحصل عند استخدام رينجر اللاكتيت ...مش هتحصل عند استخدام رينجر اسيتيت
♦️ الاستخدامـــات
بيستخدم في:
⓵➺ علاج الحموضه (acidosis)
②➺ حالة لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis)
⭕خذ بالك ايضا:
☑️يقدر مــريض الكبد و السكر يـأخد محلول رينجــر اسيتيت مــن غير ما يضره
☑️هقولك ايضا حاجه/
عملية تحويل الاسيتيت لبيكربونات اســرع من عملية تحويل اللاكتيت لبيكـربونـات
☑️اخــر ميزه في محلول رينجر الاسيتيت/ انه بيقلل خــروج الكالسيوم من الجسم على عكس محلول رينجر اللاكتيت مش بيعمـل كذه
☑️خذ بالك من استخدام الرينجر بشكل عــام ف الحالات هذي:
☑️نستعمله بحذر مع حالات الفشل الكلـوي عشان ميحصلش زيـادة ف البوتاسيوم واللي ممكن يعمله (cardio arrest)
☑️ماينفعش نـركب محلول رينجر بشكل عام مع نقل الدم عشان مادة المناعه للتجلط (citrate) الموجود في كيس الدم ممكن تتفاعل مع الكلـور الموجود في الرينجر ويكـون particles
💢خذ بالك وانت بتحط امبــولات بوتاسيوم عشان محلول الرينجر فيه اصلا بــوتاسيوم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــذكــــــــــــر
⛔ الـ heparin : لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ولا يعبر المشيمه (placenta) لذلك⬅️ لا يؤثر على الجنين ولا على الدماغ.

⛔ بينما الـ warfarin : يعبر الحاجز الدموي الدماغي BBB والمشيمة ⬅️ فيؤثر على الجنين.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531