☑️بيكربونات بوتاسيومKHCO3 تعتبر من مضادات الحموضة antacids
💢 Alginateألجينات تعتبر من reflux suppressants مضادات الإرتداد
ايه الكلام هذا🧐⁉️

⬅️ تعـالـــــوا نعرف الحكاية من الأول
مرض الإرتجاع المعدي المرئي أو خلينا نقول ارتداد الحمض اللي اسمه
GERDإختصاراً gastroesophageal reflux disease أو Acid Reflux

بيحصل بسبب ⬅️⬅️عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
☑️ في الحالة الطبيعية عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
بتقفل فتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
لكن فـــي حالة Acid Reflux
العضلة هذي بتضعف و مش بتقفل عكس الحالة الطبيعية و هذا بيسمح لحمض HCl يرتد إلى المرئ مما يسبب أضرار لبطانة المعدة و بطانة المرئ
.............
طيب ايه الحل يا ترى ؟؟؟؟؟
ان عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية تبقى قـــوية و تقفل
وتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
طيب كيف يتم ⁉️⁉️
عن طــريق استخدام مجموعة من الأدوية تسمى reflux suppressants مضادات الإرتداد
☑️ طيب مــاهو اللي بيميز مجموعة reflux suppressants عن antacids🧐⁉️

[💟]➪ مجمـوعــة reflux suppressants لها 3 خواص بيحصلها عملية ترسيب ب حمض ال HCl
(❶)➠ تعوم floating
(❷)➠ تكّون رغوة foaming
(❸)➠ لزجة جدا viscous
فتشكل ما يسمى حـــاجز ميكانيكي mechanical barrier
و يحدث ذلك غالبًا في غضون بضعة ثوان بعد تناولها و بالتالي تمنع ارتداد حمض ال HCl للمرئ
و هذا بتختلف تماماً عن antacids اللي يتوقف دورها على تقليل ال HCl لأنها بتعادله و بالتالي بتقلل كميته لكنها مش بتمنع عملية الإرتداد
{✴}➪ طيب مـاهــو دور بيكربونات بوتاسيومKHCO3 🧐⁉️
{🎁}➠ يتم تحـــويل أيونات البيكربونات في بيكربونات بوتاسيومKHCO3 إلى ثاني أكسيد الكربون في وجود حمض المعدة و هذا يجعل من
Alginateألجينات رغوة تطفو على سطح محتويات المعدة
طيب فــــي حـــالات Acid Reflux الشديدة بيحصل ارتداد للرغوة لكنها هتعمل تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
عشان كذه بيتم اضافة بيكربونات بوتاسيومKHCO3 مع Alginateألجينات
فـــــي gaviscon advance شراب جافيسكون
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{▧}➪ ألجيناتAlginate ⬅️⬅️تأثير اساسي
{▧}➪ بيكربونات بوتاسيومKHCO3 ⬅️⬅️ تأثير مساعد
☑️ يعني gaviscon advance شراب جافيسكون له
تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
و تأثير مضاد للإرتداد antireflux action
وهذا كله بسبب وجود Alginateألجينات
[🎯]➼ وبيستخدم فـــي حالة oesophageal سواء كانت mild متوسطة أو شديدة sever
[💟]➪ وايضاً Alginateألجينات
تأثيرها physically يعني مش بتدخل مجرى الدم
بالتالي مالهاش أي أثار جانبية
مفيد فـــي حالات Acid Reflux المصاحبة ل
🔶 الحمل
🔷 بسبب الأدويـــة
🔶 بسبب الضغط العصبي
🔷 السمنة
🔶 تقدم السن
وهذي الحالات Acid Reflux مش يكون بسبب زيادة حمض HCl
⭕ مش كـــل حــــالات Acid Reflux بيبقى فيها زيـــادة HCl


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

💢عند معالجة التهاب البربخ(Epididymitis) لازم نركز على بعض الأشياء وهي:
✔ أولاً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أكبر من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون من(١٠ أيام إلى ٤ اسابيع).
⇦ المضادات الحيوية المستخدمه هي(Fluoroquinolones) مثل:
✅ دواء(Levofloxacin 500mg) مره باليوم لمدة ١٠ أيام.
✅ او دواء(Ofloxacin 300mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
✔ ثانياً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أقل من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون (١٠ ايام).
⇦ المضادات الحيويه المستخدمه هي (Ceftriaxone and Doxycycline) كالآتي:
✅ حقنه واحده فقط عضل بدواء(Ceftriaxone 250mg)
مع دواء(Doxycycline 100mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.

✅ســؤال لماذا عند معالجة إلتهاب البربخ(Epididymitis) في الأشخاص الي أعمارهم اقل ٣٥ سنه نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) ولانستخدم أدوية ال(Fluoroquinolones) كما في الأشخاص المصابين بالتهاب البربخ الي اعمارهم أكبر من ٣٥ سنه؟
✅ الجـــــواب نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) لأنه إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم اقل ٣٥ سنه تكون البكتيرياء المسببه لالتهاب البربخ هي(Chlamydia and N.Gonorrhea).

References:
ACCP 2022
Medscape
CDC

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ من المعروف أن أفراد فصيلة دم A أظهرو على مدى عقود زيادة بنسبة 20% تقريبا في سرطان المعدة مقارنة بأفراد المجموعة O أو B أو AB كما أظهروا زيادة مماثلة في معدل ال pernicious anemia

✔ من الممكن ان تكون الارتباطات الملاحظة ليست بسبب مستضدات فصيلة الدم نفسها(blood group antigens ) و لكن بسبب التاثيرات الجينية المرتبطة بها

📌المصدر : UPTODATE

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكـــــــــير ‼️
✴️ لمعالجة ارتفاع بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia) يعطى كل مما يلي :
✅ غلـوكانات الكالسيوم لحماية العضلة القلبية من فرط البوتاسيوم.
✅ و(insulin) لإدخال البوتاسيوم لداخل الخلايا مع سكر لتجنب حصول (Hypoglycemia).
✅ و (calcium resonium) لمنع امتصاص المزيد من البوتاسيوم .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 ملاحظات مهمه عند استخدام Antibiotic من نوع Aminoglycosides :

☑️ لا تستخدم للي يعانون من renal disease لان تسبب nephrotoxicity.

☑️ لا تستخدم للحامل لانها تسبب للجنين سميه كلويهnephrotoxicity

☑️ تسبب ototoxicity يعني تسبب مشاكل بالاذن الداخليه وتؤدي الى فقدان السمع وعدم التوازن .

☑️ اذا استخدمت ع شكل topical مثلTobramycin عن طريق للعين هناك دراسات انه آمن للحوامل

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــــــومــــه_ع_الـســـريع
⭕ ال #Amikacinرغم كفائته ضد انواع كثير من البكتيريا الا انه بيستخدم بطريقه خاطئه خصوصا للأطفال يسبب سميه للكلى والسمع بصوره كبيره

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕عارفين ليه ممنوع تصرف الكورتيزون لمريض عنده جرح!!
☑️على شان الكورتيزون ب يقلل بناء البروتين....
ولو المريض أخذه وهوه عنده جرح.. الجرح مش هيلتئـم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكـــــــــير ‼️
✴️فرق بالإستخدامات بين محلول dextrose ومحلول Normal Saline N.S ;

‏✅ عند حدوث إرتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم "hyperkalemia" لدى المريض يُعطى الأنسولين "insulin" ويكون محلول الدكستروز : dextrose" هو الإختيار المناسب في هذه الحالة
⬅️ وذلك تجنباً لحدوث هبوط مستوى السكر في الدم نتيجة استخدام الأنسولين .
⬅️ أيضا الدكستروز يزيد من تحفيز الأنسولين الذي يعمل على إزاحة البوتاسيوم إلى داخل الخلية .

✅ وعند حدوث إنخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم "hypokalemia" يستخدم بوتاسيوم كلورايد"KCl" مع محلول N.S ، ويمنع إستخدام ❌️الدكستروز❌️ في هذه الحالة لأنه سيزيد من الإنخفاض بسبب زيادة تحفيز الأنسولين الذي يقوم بإزاحة البوتاسيوم إلى داخل الخلية .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلـــومـه_تهمكـ
☑️معلومه عن الـ Azithromycin (الأزيثرومايسين)
احنا عارفين عندنا في #الصيدليـــة أدوية مضاد حيوي
تحتوي على المادة الفعالة " Azithromycin "
فى صورة كبسولات أو أقراص أو أدوية شرب
زي
Zithromax 250 mg cap
- zithrokan 500 cap
- Azomycin 250 cap
- Zisrocin 500cap
- Azrolid 500 tab
- Xithrone 500 tab
.
الى جانب العديد من الأشربة التي تحتوي على #أزيثرومايسين
في صورة معلق بعد التحضير

☑️المهم ان الـ Azithromycin
لو متواجد في صورة (كبسولات)
يجب تناوله على معدة #فــارغة .
قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين
لان الامتصاص بيقل فى حالة وجود اكل فى المعده
وال effect هيقل
☑️أما لو كان في صورة أقراص أو شراب معلق
الامتصاص لا يتأثر سواء كان قبل الاكل أو بعده
كما أن جرعة الازيثرومايسن تؤخذ كل 24 ساعة

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅ الأدوية التي تسبب سمية الكلى "Nephrotoxicity" نتذكر دائماً كلمة :

👉🏻 (KIDNEY)

💁 K - Ketorolac
💁 I - Ibuprofen
💁 D - Diuretics
💁 N - NSAIDs
💁 E - ACE Inhibitors
💁 Y - Contrast Agents

☝️ الأخير هي عوامل التباين أو الأصباغ التي تستخدم بالتصوير الطبي مثل مادتي iodine and barium .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

⭕معــــــــــــلومه

فـــرق مهم.
✅في حالة ال vomiting اللي هو الترجيع يفقد الانسان جزء من حامضHCL الموجود في المعدة فيؤدي الي Metabolic Alkalosis
لذالك نستخدم normal saline لتعويضها
✅ اما فــي حالة ال diarrhea اللي هو الاسهال يفقد الانسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي الي Metabolic Acidosis
لذالك نستخدم Ringer لتعويضها.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✴️️دواء ال (Atorvastatin و rosuvastatin) هما أفضل دوائين من بين أدوية ال (Statins) في تقليل الدهون الثلاثيه المرتفعه في الجسم (Hypertriglyceridemia) ولكن بشرط.
⬅️ الشرط هو الاعتماد على الجرعه المعطاه:
مثلاً / إعطاء دواء ال(Atorvastatin):
✅ بجرعة (5mg باليوم) يقلل بنسبة (27) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
✅ وبجرعة (20mg باليوم) يقلل بنسبة (32) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
✅ وبجرعة(80mg باليوم) يقلل بنسبة(46) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
Reference:
Uptodate 2024

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

التداخل الدوائي بين "أدوية السكري و "ACEIs"
الآلية والمشكلة والحل ..

#part1

#د_وليــد_السبــاخي

التداخل الدوائي بين "أدوية السكري و "ACEIs"
الآلية والمشكلة والحل ..

#part2

#د_وليــد_السبــاخي

💢 معلومات عن مادة ال(Hexamine) الموجود في فوار(uricol) الذي يعالج الحصوات والأملاح.
✔ اولاً / ممنوع اطلاقاً ان يستخدم هذا الفوار لمعالجة حصوات الكلى في الأشخاص المصابين بداء النقرس ال(Gout).
✔ ثانياً / عند استخدامه بجرعه (8 جرام او أكثر في اليوم) لمده فوق (3 أسابيع) يسبب مضاعفات للمستخدم وهذه المضاعفات هي:
تهيج المثانه والم أثناء التبول وخروج البروتين مع البول وايضاً خروج دم مع البول.
✔ ثالثاً / هناك نوعين من ال(Hexamine):
✅ الأول يسمى (Hexamine Hippurate) هذا يتم تناوله (1g) مرتين في اليوم (صباحاً ومسائاً).
✅ الثاني يسمى (Hexamine Mandelate) هذا يتم تناوله (1g) اربع مرات باليوم بعد الأكل.
✔ رابعاً / من الأفضل أن يتم تناوله مع (Vitamin-C او مع التوت البري او مع الامونيوم كلورايد) عشان تزيد حامضية البول ويزيد عمل ال (Hexamine).
✔ خامساً / نتجنب تناوله مع اي مادة قلويه مثل (مضادات الحموضه Antacids ) لانه بتقل حامضية البول ويقل عمل فوار ال(Hexamine).

💢️ نعم دواء النقرس ال (Allopurinol) يستخدم في معالجة حصوات الكلى ال(Nephrolithiasis) ولكن بشرط:
⬅️ إذا كانت حصوات الكلى :
✅ من نوع ال (Calcium oxaalate).
✅ او من نوع ال (Uric acid).
Reference:
Uptodate 2024

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري