📍تذكّــــــــــــر:

⭕️ البكتريا المقاومة على الميتسيللين (MRSA) ⬅️ تعالج بالفانكومايسين (Vancomycin)

⭕️ البكتريا المقاومة على الفانكومايسين (VRE) ⬅️ تعالج باللينزوليد (Linezolid)

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

Red Man Syndrome 🤔

#تـــــــذكـــــــــر 🙄
♦️ في القلبβ1 على شان عندك قلب مش قلبين 🫀

♦️ في الرئتين β2 على شان عندك رئتين 🫁

♦️ في الأنسجة الدهنيةβ3 اللي تخزن الدهون الثلاثية

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تثقيــف_دوائـــــــي

💢لا تنسى توجيهات المريض حول دواء ال #metformin الموصف له وفهم الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها (patient counseling):

☑️ قد تحدث بعض الآثار الجانبية لهذا الدواء، ومنها الإسهال والغثيان والقيء والتشنجات المعوية والانتفاخ ، وغالبًا ما تختفي هذه الآثار الجانبية مع مرور الوقت.

☑️ تناول الدواء مع الطعام يمكن أن يساعد في تقليل حدوث الآثار الجانبية المعوية ، ويُنصح بتناوله مع وجبة المساء إذا كان يُستخدم مرة واحدة في اليوم.

✅naplex_2022

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

بعض #الأدوية التي تسبب نقص في الفيتامينات :
(Some Drugs That Cause Vitamin Deficiency)

💊 Corticosteroids
⬅️ تقلل من فيتامين C & D

💊 Hydralazine
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Levodopa
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Oral Contraceptives (حبوب منع الحمل)
⬅️ تسبب نقص Folate – Thiamin – Vitamin B6

💊 Penicillamine
⬅️ يسبب نقص فيتامين B6

💊 Primidone
⬅️ يسبب نقص Folate – Vitamin D

💊 Thiazide Diuretics (مدرات البول ثيازايد)
⬅️ تسبب نقص فيتامين B2 (Riboflavin)

💊 Metformin
⬅️ يسبب نقص Folate – Vitamin B12

💊 Cholestyramine
⬅️ يسبب نقص Vitamin A – D – E – K

💊 Antibiotics مثل (Isoniazid, Tetracycline, Trimethoprim-Sulfamethoxazole)
⬅️ تسبب نقص B vitamins – Folate – Vitamin K

💊 Antacids (مضادات الحموضة)
⬅️ تقلل امتصاص فيتامين B12

💊 Warfarin
⬅️ يسبب نقص Vitamin E – K

📚 نصيحة صيدلانية:
استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة قد يتطلب مكملات فيتامينات تحت إشراف الطبيب 👨‍⚕️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكــــــــــــــــر
💢اشهر الادويه اللي تسبب نقص فيتامين B12 بالحسم هي :

☑️Omeprazole
☑️Ranitidine
☑️Metformin
☑️Methotrexate
☑️Trimethoprim
☑️Colchicine
☑️oral contraceptives
☑️Anti epileptic drugs

♦️هذي تقريبا اشهر الادوية الي ممكن تسبب نقص ب B12 وممكن ينتج عنها anemia (Pernicious anemia) او فقر دم خبيث مع الم بالاعصاب المحيطية peripheral neuropathy لذلك لازم ننبه المريض على هذا الشي ممكن نعطي supplements ل vitamin B12 حتى يقلل من مشاكل النقص في حال كان مستخدم علاج يقلل B12 وصحة والف سلامة


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 معلومة سريعة ، إثنان من أدوية الضغط مجموعة ACEi يجب أن تؤخذ على معدة فارغة ( قبل الطعام ) وهمــا : ↙️

☑️ Captopril

☑️ Perindopril

وبــاقي المجموعة لا تتأثر بالطعام .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#Fluconazole…
💢هذا الدواء يستخدم لعلاج الفطريات…

☑️ هل تعلم أن الجرعة الفموية تكافئ جـرعة IV لأنه يمتص فمويا بنسبه 90% .
☑️ يستخدم لعلاج #Fungal_meningitis لانه يعبر BBB بتراكيز عالية .
☑️ يخرج في البول بتراكيز عالية بدون أن تتغير تركيبته بعملية metabolism ، وهذا يفسر استخدامه في حالات
Candid-uria .

✅References
✅Lexicomp
✅Pupmed


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 لو أردنا من مريض أن يتناول دواء Levofloxacin بقوة 500 مجم مرتين يوميا .. فهل هذه الجرعة عالية (overdose) بحيث يمكن أن تسبب له تشنجات (Convulsions) ؟؟

✅ الجــــــــواب:

في الحقيقة هذا السؤال يتضمن سؤالين اثنين:

#هــــل هذه الجرعة تعتبر (overdose) أو لا ؟؟
و
#هـــــل هذا الدواء ممكن يسبب تشنجات أو لا ؟؟

♦️ بالنسبة للسؤال الأول:

صحيح أن المراجع الأمريكية تعتبر أن الجرعة القصوى المسموحة من ال(Levofloxacin) هي 750 مجم مرة واحدة في اليوم .. لكن المراجع البريطانية تجيز استعمال (500 مجم مرتين يوميا) في الإصابات الشديدة مثل التهاب الرئة "Pneumonia" ..

لذلك لا يمكن اعتبار جرعة (1000 مجم\اليوم) جرعة مفرطة "overdose" .. بل هي جرعة عادية و مسموحة ..

♦️ أما الســـؤال الثاني:

فجوابه هو أن كل أدوية (Fluoroquinolones) قد تسبب تشنجات "convulsions" لأنها قد تعيق ارتباط مادة "GABA" بمستقبلاتها في الCNS .. خصوصا في الحالات التالية:

1) إذا استعمل المريض جرعة مفرطة من الدواء "overdose" .. (وسبق أن الجرعة المسؤول عنها لا تعتبر جرعة مفرطة) ..

2) إذا كان المريض مصابا ببعض أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) .. مثل المصابين بالصرع "Epilepsy" أو الذين أصيبوا بسكتة دماغية "Stroke" سابقا .. أو الذين يعانون من نقص التروية الدموية للدماغ ..

3) الذين يستعملون ال(Fluoroquinolones) مع أدوية أخرى تزيد من احتمالية التشنجات .. مثل أدوية NSAIDs المسكنة للألم ..

♦️الخـلاصة: إذا كان المريض ليس من ضمن الحالات الثلاثة السابقة .. فمن المستبعد أن يسبب دواء (Levofloxacin) له أي تشنجات ..

للتفكيــــر 🧠

برأيكم .. لو احتاج المريض السابق دواء خافض للحرارة .. فهل الأولوية هي لل(Paracetamol) أم لل(Ibuprofen) ؟؟



#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــذكـــــــــــر

Moxifloxacin
✅هـــو الــــوحيد من عائلته الذي يغطي
Gram +ve and anaerobic
✅لذالك نستطيع ان نستخدمه بمفـــرده فــــي معالجه
mixed infection as Intra-abdominal infection
✅و أيضاً هـــو الوحيد في عائلته الذي لا يستخدم فـــي معـالجه UTI
✅لذالك لا يحتـــاج ضبط جرعه في أمراض الكلئ


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#حــــزورة_دوائيــــة

💢دواء مضاد أكسدة يستخدم فــي الطب البديل، للمساعدة فـــي إنقاص الوزن ، وعــلاج آلام الأعصاب السكرية ، وشفاء الجروح ، وخفض نسبة السكر فــي الدم ، وتحسين تغير لــون الجلد الناجم عن البهاق ، وتقليل مضاعفات جــراحة تحـــويل مسار الشريان التاجي (CABG) المسماة "عملية مجازة الشريان التاجي"
فمن أنــا⁉️⁉️

🔹الجـــــواب هـــــو : Alpha-lipoic acid


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🚫لا يجوز إعطاء العسل للرضع تحت عمر السنة🍯👼🚫
✍️السبب: العسل قد يحتوي على أبواغ بكتيريا المطثيات الوشيقية
‏(Clostridium botulinum)
والتي تسبب ما يسمى بالتسمم السُجقِّيّ أو التسمم الممباري الوشيقي (Botulism).

✍️الأبواغ تكون مؤذية فقط للرضع تحت عمر السنة وذلك لأن الفلورا المعوية لديهم غير متطورة😁 بشكل كافي للحماية من هذه الجراثيم.

✍️أعراض المرض؟
⬅️تنفس بطيء قد ينتهي بالاختناق
⬅️إكتام
⬅️أجفان مغلقة بشكل جزئي
⬅️فقدان قدرة التحكم بالرأس
⬅️شلل في الجسم ينتشر من الأعلى إلى الأسفل
⬅️ضعف في القدرة على الرضاعة
⬅️تعب شديد

تليجــــــــــــرام هنا
👇👇👇

https://www.tg-me.com/Doctors_life2024


فيســـــــــــــــــــــــبوك متابعة للصفحة ليصلك كل جديد وحصـــــــــــــــــــــــري طبيب صيدلاني

🤩🎉🌷🌷🤩🎉🌷🎉🤩🤩🎉🌷🌷🤩🤩🤩🤩🤩🤩
https://www.facebook.com/profile.php?id=100081112762740

#معلومة_حلــــــوة_جـــــداً 😃

💢أدوية من المضادات الحيوية
الشكل الفموي معادل لحقن في الجرعة
1:1 , IV to Oral dosing
☑️Levofloxacin
☑️moxifloxacin
☑️Doxycycline
☑️minocycline
☑️Linezolid, tedizolid
☑️Metronidazole
☑️Fluconazole
☑️isavuconazonium
☑️posaconazole
(oral tablets and IV)
☑️voriconazole



#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🚫 يــوجد تداخل دوائي خطير عند استخدام أحد أدوية ال ACEi مع دواء sacubitril/valsartan حيث يحدث زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية angioedima.

☑️ في حال تحويل المريض من أحد أدوية ACEi الى دواء sacubitril/valsartan ، يجب ترك فترة فاصله بين الدوائين تبلغ 36 ساعة قبل البدء باستخدام دواء ال ساكوبيتريل / فالسارتان ، كذلك يجب عدم بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACEi حتى 36 ساعة بعد آخر جرعة من ‌‌sacubitril/valsartan.
✅ Reference:
✅ Accp 2022

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🚫 حــــذاري من هذه الأخطاء الطبيه.
✅ معروف عندنا حقنة دواء ال(Lincomycin) وتعطى هذه
الحقنة اما عضل(IM) او وريد(IV).
☑️ أولاً / فيالة ال(Lincomycin) عباره عن (600mg لكل 2ml) من الماء المعقم.
☑️ ثانياً / اذا اعطينا حقنة ال(Lincomycin) عضل (IM) لا توجد إشكالية.
☑️ ثالثاً / الإشكالية الكبرى والخطر الأكبر هو أن نعطي حقنة ال(Lincomycin) وريدياً مباشره (IV Bolus).
⬅️ اذا أعطيت حقنة ال(Lincomycin) مباشرةً للوريد قد يروح فيها المريض( يحدث هبوط في ضغط الدم وأيضاً يتوقف القلب وتتوقف الرئتين عن العمل ويموت المريض).
☑️ رابعاً / الصحيح عند إعطاء حقنة ال(Lincomycin) وريدياً ولكن داخل المغذيه(iv infusion) كيــــــــــــــــف ؟
⬅️ الأمريكان يقولون اذا كانت فيالة ال(Lincomycin 1000mg) لازم نخففها في مغذيه(100ml) ويكون التقطير لمدة ساعه.
⬅️ واذا كانت فيالة ال(Lincomycin 2000mg) لازم نخففها في مغذيه(200ml) ويكون التقطير لمدة ساعتين.
⬅️ والمتوفر لدينا في السوق هو عباره عن (Lincomycin 600mg) لازم نخففها في مغذيه(60ml) ويكون التقطير لمدة (36 دقيقه).
♦️ لماذا هذا الشرط في إعطاء دواء ال(Lincomycin) وريدياً داخل مغذيه وليس وريدياً مباشره؟
❌ لكي لا يدخل المريض في (cardiopulmonary arrest and hypotension) كما قلنا في النقطه الثالثه.

✅References
✅Uptodate 2022
✅Lexicomp 2022
✅Micromedex Ref
✅Medscape

♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 دواء (Lincomycin) آمن للمرأة الحامل.
نعم آمن للنساء الحـــوامل.
الأمريكيين 🇺🇲 صنفوه(C) وقالو:
☑️ أظهرت الدراسات عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) في الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر.
☑️ ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.
الأستراليين 🇦🇺 صنفوه(A) وقالو:
تم استخدام دواء ال(Lincomycin) في (345 امرأه حامل) ✔ في جميع أشهر الحمل التسعه ولم توجد أي آثار جانبية على الأم أو على الطفل الجنين.
☑️ وقالو عند إستخدام دواء ال(Lincomycin) بجرعة(2g باليوم لمدة سبعه أيام) وفي اي شهر من الحمل لم توجد أي آثار جانبية أبدا على الأم أو على الجنين.

✅References
✅Medscape
✅Drug com
✅TGA
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على  تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تــــذكـــــــــــــر 🙄
❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.

✅Reference
✅Lexicomp


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 للذي يسأل هل يُستخدم دواء ال(Lincomycin) في معالجة ألتهاب اللوزتين(Tonsillitis).
☑️ نعم يستخدم في معالجة ألتهاب اللوزتين ولكن فقط إذا كان دواء ال(Lincomycin) بشكل كبسول وليس بشكل حقن.
☑️ حيث أن جرعته فموياً هي (500mg) ثلاث مرات باليوم للأشخاص البالغين.
حيث يعتبر فعال في معالجة ألتهاب اللوزتين مثل دواء ال(Clindamycin).
❌ اما استخدام دواء ال(Lincomycin) بشكل حقنه في معالجة ألتهاب اللوزتين مافيش مصدر علمي تكلم على هذا الموضوع.
☑️ مع انه من التجربه العمليه دواء ال(Lincomycin) حقنه فعال جدا في معالجة ألتهاب اللوزتين.
✅References
✅Australian Drug Guide.
✅Pubmed

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531