💢 محلول الرينجر/ Ringer solution
لــه ثـلات انـواع


✅ النـــوع الاول والمعروف بــإسم (Ringer's injection) الرينجر العادي ويتكـون من
{🔵}➠Calcium Chloride
{🔴}➠Potassium Chloride
{⚪}➠Sodium Chloride
💢 الاستخدامـــات
(❶)➠ زيادة حجم الدم (volume expander): بمعني لو حصل نزيف للمريض وفقد دم كتير ...بياخد رينجر علي ما ننقله دم عشان ميحصلش shock ويدخل في غيبوبه ويموت
(❷)➠ في حالات الترجيع الشديده و الاسهال الشديد والحروق عشان نقدر نحافظ على تـوازن الإلكتروليتات (electrolyte balance) ونعــوض الاملاح اللي فقدها المــريض 😇
طيب يعني ايه (electrolyte) الإلكتروليتات ؟!🤔
(♦)➼ ببساطه الإلكتروليتات هـي معادن في جسمك لها شحنة كهربائية. وبتكون موجوده في الدم والبول والأنسجة وسوائل الجسم الأخرى.
(❸)➠ في حالات الجفاف عشان بيحتوي علي معادن
(❹)➠ في تفريغ الصديد (arthoscopic lavage)
(❺)➠ بنخفف عليه (antibiotics) ولكن ممنوع منعا باتا وضع مجمــوعة ال cephalosporine عموما وخاصة ال ceftriaxone مـع محلول الرينجر ...ليـه ؟
[🤔]➠ لانهم بيتفاعلوا مع بعض ويكونوا كلوريد الكالسيــوم cacl2 ودا راسب في صورة crystals كريستالات هذي مادة لــونها ابيض وكمـان مادة مميته وخصوصا بالنسبة لأطفال حديث الولادة
✅النوع الثاني والمعــروف بـإسم
(Ringer lactate)
زي الرينجر العادي بس مضاف عليه مــادة (lactate)
{▧}➪ في البدايه ايه اللي بيحصل مع مادة اللاكتيت؟🤔
{▧}➪ مادة اللاكتيت ...بتروح للكبد عشان تتحول الي bicarbonate وبالتالي بيتعالج الحموضه الخفيفه
(mild acidosis)
💢 الاستخدامـــات
بيستخدم محلول (Ringer lactate) فـي:
⓵➺ في حالات الاسهال الشديد
②➺ حالات الحموضه (mild acidosis)
⓷➺ في حـالات الحروق (burn)
💢 مميزاته قليله ولكــن عيوبه كتيره
☑️ لـو المريض عنده مشاكل ف الكبد : كده ماده الـ (lactate) اللاكتيت هتروح للكبد وعشان مش هتعرف تتحول الي bicarbonate عشان الكبد بايظ ف هيحصل تراكم ف مادة الـلاكتيت وهضر الجسم وبالتالي مش هينفع المريض يأخده
☑️ لو المريض عنده سكر : مادة اللاكتيت بترفع السكر وبالتالي مش هينفع المريض يـأخده
☑️ لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis) مش هينفع يأخذه

✅ النــوع الثالت و المعـروف بـإسم
(Ringer acetate)
مكـونات ذي الرينجر العادي + مادة الاسيتيت (acetate)
(♦)➼ فــي البدايه
كل الانسجه و الاعضاء تقدر تحول مادة الاسيتيت الي bicarbonate يعني مش شرط انهـا تروح للكبد بس ذي محلول رينجر لاكتيت
كل المشاكل اللي كانت بتحصل عند استخدام رينجر اللاكتيت ...مش هتحصل عند استخدام رينجر اسيتيت
💢 الاستخدامـــات
بيستخدم في:
(❶)➠ علاج الحموضه (acidosis)
(❷)➠ حالة لو المريض عنده حموضه من اللاكتيت (lactate acidosis)
خد بالك كمــــان:
يقدر مــريض الكبد و السكر يـأخد محلول رينجــر اسيتيت مــن غير ما يضره
{▧}➪ هقولك كمان حاجه/
عملية تحويل الاسيتيت لبيكربونات اســرع من عملية تحويل اللاكتيت لبيكـربونـات
{▧}➪ اخــر ميزه في محلول رينجر الاسيتيت/ انه بيقلل خــروج الكالسيوم من الجسم على عكس محلول رينجر اللاكتيت مش بيعمـل كده
{▧}➪ خد بالك من استخدام الرينجر بشكل عــام ف الحالات دي:
☑️نستعمله بحذر مع حالات الفشل الكلـوي عشان ميحصلش زيـادة ف البوتاسيوم واللي ممكن يعمله (cardio arrest)
☑️مينفعش نـركب محلول رينجر بشكل عام مع نقل الدم عشان مادة المناعه للتجلط (citrate) الموجود ف كيس الدم ممكن تتفاعل مع الكلـور الموجود ف الرينجر ويكـون particles
☑️خد بالك وانت بتحط امبــولات بوتاسيوم عشان محلول الرينجر فيه اصلا بوتاسيوم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تـــــذكـــــــر 🧠

💢دواء ال(Guaifenesin) اللي يستخدم لمعالجة السعال.
قد يساعد في ترقيق مخاط عنق الرحم عند المرأة للمساعدة في حدوث الحمل.

✅References
✅ACCP 2022
✅Babycenter


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 المضادات الحيويه عند الحوامل 😁

1️⃣
Penicillins (category B) يعتبر الخيار الاول عند الحوامل ويشمل الاموكسيسلين وا امبسلين وغيره من البنسلينات
2️⃣
Cephalosporins (category B)
على الرغم من انها تصنف B الا انه لا توجد دراسه انه يستخدم ك خيار اول في ال first trimester
3️⃣
Sulfonamides (category C):
they can cause hyperbilirubinemia and kernicterus if the drug is still present in the neonate after birth.
يعني لا يفضل استخدامه في الاسابيع الاخيره من الحمل
avoided late in the third trimester.
In mothers with G6PD deficiency,
sulfonamide use has been associated with hemolysis.
The combination of sulfonamides and trimethoprim in the first trimester has been associated with cardiovascular birth defects.
4️⃣
Tetracyclines (category D)
لا يفضل استخدامه لانه يأثر ع الطفل 👶 و الأم
5️⃣
Aminoglycosides (category D)
الغريب في هذه العائله انه 👇🏼
streptomycin and kanamycin are the only agents in the class with reported toxicity, associated with congenital deafness.
بينما اخوهم
Gentamicin يعتبر (category C)
has not been associated with congenital abnormalities, including deafness.
6️⃣
Nitrofurantoin (category B)
mothers with G6PD deficiency, it has caused hemolysis in both the mother and the fetus and should be avoided.
7️⃣
Quinolones (category C)
لا توجد دراسه كثير ولاكنه قد يسبب مشاكل في العضام والغضاريف
8️⃣
Metronidazole (category B)
Avoiding the drug during the first trimester is recommended, if possible.
9️⃣
Macrolides (category B):
🔟
Clindamycin (category B):
⏸
Vancomycin (category C):


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531