❇️ كصيدلاني شاطر
🔸 عند صرف دواء  الFexofenadine لاتنسى تنصح المريض بالتالي:
1️⃣ يُؤخذ الدواء مع الماء. يُمنع تناوله مع عصائر الفاكهة (مثل  البرتقال، أو التفاح) لأن الfruit juices  تقلل من امتصاص الfexofenadine.

2️⃣ يجب على المريض تجنّب تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو المغنيسيوم خلال 30 دقيقة قبل أو بعد تناول الدواء.
#الصيدلانـي_وائل_النجــار

Infectious
Diseases and
Microbiology
THIRD EDITION

للمهتمين بتداخلات الأدوية مع الفحوصات المخبرية
أطباء أو صيادلة أو مخبريين
هذا كتاب رائع يلخص اهم التداخلات 👆

☑➺ #بيريدوستجمين

#Pyridostigmine
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[💟]⇐ #الإسـم_التجاري_لــــــه
#Mestinon_60mg
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
{▥}➢ العائلة الدوائية : طرفي
|Peripheral

{▧}➢ تصنيف الدواء :

مثبط الأسيتيل كولين استراز -[Acetylcholinesterase Inhibitor ]

⌘ ⇦الفئة المرضية :
الأمراض العصبية
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🎯]➼ #كيـــف_يعمــل : لـ
بيريـدوسـتجمـين

يثبط العلاج مفعول إنزيم الأستيل كولين إستراز مما يثـبط عملية تحـطيم الناقل العصبي أستيل كولين
(و الذي يعمل كحلقة و صل بين الجهاز العصبي و العضلات الهيكلية و ينظم حركتها)،
و بالتالــي إطالــة و زيادة مفعــوله فــي الجســم، الأمر الذي يلــزم لعلاج عــدد من الحــالات المرضــيّة
ــــــــــــــــــــــــ ؛؛؛؛؛ ــــــــــــــــــــــ
{🎇}➺ #الإستعمالات
لـ بيـريدوستجــميـن
🔹↜يستخـدم العلاج فـي: عكـس مفعـول العـلاجات المحصـرة للوصـل العضـلي العصبــي اللا مزيلــة للاستقطــاب (مجموعة من العلاجــات تستخـدم كـمرخي للعضـلات فـي التـخــدير الــذي يسبــق العمليـات الجراحيــة)
🔸↜عـلاج أعــراض الوهــن العضــلي الشــديد
♦↜ يستخـدم فـي الحـروب فــي عــلاج الجنـود الذيــن استنشقـــوا غـــاز الأعصــاب (سومان)
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🌄]➼ #مــوانــع_الاستعمـــال :
بيـريدوستجمـين

🔵⇇ يمنــع استخدامـه فـي المرضـى الذيــن أظهــروا فــرط الحساسيــة للعــلاج أو للبروميــد أو لأي مكــون آخر مــن مكوناته
⚫ ➺كمــا يمنـع استخـدامـه فـــي المرضـى الذيـن يعانــون مــن انسـداد فـي الجهــاز الهضـمي أو فــي المسالـــك البوليـــة.
ــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــ
[🗾]➼#الاحتياطات : لـ
بـيريــدوستجميـن

من أعراض العلاج الجانبية:

⓵➺ غثيان وتقيؤ
⓶➺ تقلصات البطن
⓷➺ إزدياد ملحوظ في عملية التبول
⓸➺ تعرق بارد
⓹➺ شحوب في الجلد 
⓺➺ الوخز في الأطراف
⓻➺ طفح جلدي

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على  تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

☑️ صحيح أن دواء ال (Amlodipine) يعمل أثر جانبي هو احتباس السوائل في أطراف الجسم(Peripheral edema) ولكن بعد (أسبوعين او بعد 3 أسابيع من إستخدامه).
⬅️ وينطبق هذا الشيء على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
☑️ وأيضا ممنوع صرف المكملات الغذائية التي تحتوي على(St John's Wort) لمريض إرتفاع ضغط الدم الذي يستخدم ال(Amlodipine) لان ال(St John's Wort) تقلل فاعلية ال(Amlodipine) في معالجة إرتفاع ضغط الدم.
⬅️ وينطبق هذا التداخل الدوائي على باقي أدوية العائله(CCB dihydropyridines).
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تثقيــف_دوائــــي

💢يعتبر ال lamotrigine وال levetiracetame أكثر الأدوية أماناً في معالجة الصرع (epilepsy) اثناء الحمل.

#مـــــــلاحضه

💢المرأة الحامل المصابه بالصرع وتتناول دواءً للسيطرة على الصرع ، فستحتاج إلى تناول 5 ملليجرام من حمض الفوليك folic_acid مرة واحدة يوميًا بمجرد أن تبدأ في محاولة الحمل.‌‌

♦️Accp_2022


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 يقال أن دواء الحساسية الشهير (Chlorpheniramine) يفضل أن يكون استعماله عند النوم .. فهل هذه قاعدة علمية صحيحة ؟؟

✅ الجــــواب:

يجب أن نركز على ال(Duration of action) لهذا الدواء 👇

أدوية الجيل الأول من مضادات الهستامين قصيرة المفعول غالبا ..

القرص الواحد من الChlorphineramine (والذي يحوي 4 مجم) يستمر مفعوله لفترة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات فقط !!

♦️ فإن كانت الحساسية أو الحكة التي يعاني منها المريض مستمرة طول اليوم (مثل المصابين بحساسية الربيع أو الجدري) .. فهذا يعني أنه يجب على المريض البالغ أن يتناول قرصا واحدا كل 6 ساعات ..

و قد يضطر إلى تناول قرص كل 4 ساعات (يعني 6 أقراص يوميا وهذه هي الجرعة القصوى) ..

طبعا هذا على شان الدواء يعطي مفعولا يغطي اليوم كله (24 ساعة) ..

♦️ أما إن كانت الحساسية تحصل أثناء الليل فقط .. فهنا قد يقال باستعمال هذا الدواء "مرة عند النوم" ..

⭕ طيب المريض الذي يستعمل الChlorpheniramine مرة كل 6 أو 4 ساعات .. ألن يصاب بالنعاس طوال اليوم ؟؟

نعم ممكن يسبب نعاس طبعا .. ولكن أمامنا حلان لا ثالث لهما:

1) أن نغير الChlorpheniramine إلى دواء آخر أقل تسبيبا للنعاس (مثل Levocetirizine) ..

لكن طبعا مضادات الهستامين الأقل تسبيبا للنعاس هي أيضا (أضعف) في علاج الحكة إن وجدت ..

2) أن نوصي المريض بأن يحسب_حساب النعاس (فلا يقود سيارة .. إلخ) .. علما بأن النعاس الناتج عن مضادات الهستامين يتلاشى تدريجيا خلال 7 إلى 10 أيام من الاستخدام المستمر ..

♦️ أما استخدام حبة أو حبتين يوميا بهدف أن يستمر المفعول طول اليوم .. فهذا مجرد خطأ .. وسيقول المريض كلمته المشهورة:

"الدواء لم ينفعني يا دكتور" !!

💢مــــــلاحظات

الكلام السابق ينطبق على البالغين الطبيعيين (الذين لديهم كلى سليمة و كبد سليم) .. فالدواء لا يعمل عندهم أكثر من 6 ساعات .. لكن:

1) في كبار السن (60 سنة أو أكثر) يمكننا أن نغطي اليوم كله من خلال "حبة كل 24 أو كل 12 ساعة" .. لأنه ثبت أن إخراج الكلورفينيرامين يصبح بطيئا عندهم (مع زيادة تأثيراته الجانبية على الCNS) ..

2) كذلك في الأطفال الذين (بين شهر و سنتين) أيضا الجرعة المحددة للطفل تعطى مرتين يوميا .. و يغطي مفعولها اليوم كله ..

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531