Дважды попала в рекомендации от Sektascience: за свой блог и за блог нашей клиники. Очень-очень приятно и соседство классное

Где читать проверенную информацию о здоровье

Каналу @sektascience исполняется 3 года 🎂 Не верится, что за это время вышло почти 1000 постов про здоровый образ жизни с опорой на науку: рассказывали вам про сон, питание, активность, психологию, отношения, гигиену и многое другое.

В честь дня рождения мы:

1️⃣ Хотим сказать огромное спасибо вам, наши дорогие читатели 🫶

2️⃣ Собрали подборку книг, которые помогут стать счастливее. Все — проверенные наукой.

3️⃣ Благодарим наших партнёров и коллег, которые тоже стоят на страже доказательной медицины, помогают оставаться здоровыми физически и психически, с их помощью написаны многие наши материалы.

Дальше делимся подборкой каналов, которым мы доверяем как себе ❤️

Пей таблетки
https://www.tg-me.com/MedIQLab
Медиа проекта MedIQ, где подробно разбирают препараты без доказанной эффективности и рассказывают о здоровье и болезнях с мемами и научным подходом.

Купрум
https://www.tg-me.com/tolkosprosit
Медиа о здоровье и качестве жизни, которое объясняет сложные темы простым языком. Проект проверяет информацию в доказательных источниках и отвечает на вопросы читателей с научной точки зрения.

Йод | Лайфхакер
https://www.tg-me.com/lh_health
Раздел о Здоровье в Лайфхакере создан, чтобы читатели могли быстро принимать решения о своём самочувствии и меньше тревожиться. Команда опирается на сильные научные источники и приглашает только доказательных экспертов для рецензии материалов.

Ольга Жоголева
https://www.tg-me.com/allergo_doc
Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, основательница Everyday Clinic, автор книг «Аллергия и как с ней жить: руководство для всей семьи» и «Пищевая аллергия. Как с ней справиться», и блога «Аллергология для чайников».

Мария Кардакова
https://www.tg-me.com/Marys_stories
Нутрициолог с опытом работы более 10 лет, PhD в медицине и биотехнологиях, автор книг о еде для взрослых и детей, например, «Нетревожные отношения с едой», основатель приложения со сбалансированными рецептами Mary’s Recipes.

Доктор Сычёв
https://www.tg-me.com/dr_sychev
Кирилл Сычев — врач-психиатр и психотерапевт, основатель «Неформатной клиники». Работает в методах психотерапии, которые основаны на современных стандартах когнитивно-поведенческого подхода и доказали свою эффективность в научных исследованиях.

Где лечиться

DocMed & DocDeti
https://www.tg-me.com/docdeti_docmed
Сеть клиник доказательной медицины для детей и взрослых docdeti, docmed, docmed ЭКО и стоматология docdent. Честная современная медицина и бережное отношение к эмоциям, индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи понятно объясняют каждое назначение и отвечают на все вопросы, назначают препараты и исследования только с доказанной эффективностью и безопасностью.

Lahta Clinic
https://www.tg-me.com/lahta_clinic
Сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей. Концепция работы клиник основывается на принципах доказательной медицины. Ключевая задача — быстро и точно поставить диагноз, назначить лечение, используя компетенции, опыт и широкие диагностические возможности.

W Clinic
https://www.tg-me.com/wclinic
Доказательная клиника, где медицину высокого качества делают люди для людей. Из женской клиники W Clinic выросла в пространство, где бережно относятся и принимают всех, назначают только то, что действительно нужно, без плацебо и лжелекарств. Есть стоматологическое направление W Dent

Everyday Clinic
https://www.tg-me.com/everyday_clinic
Клиника доказательной медицины для детей и взрослых. Специализируется на аллергии, астме, крапивнице, кожных и аутоиммунных заболеваниях, гормональных сбоях и эстетических проблемах при особенностях кожи.

Себя оставили на сладкое 🍰

Проверено Sektascience
https://www.tg-me.com/sektascience
Канал отдела научной информации внутри школы онлайн-фитнеса #sekta. Бережно, с опорой на науку, проверенных экспертов и исследования рассказываем о здоровом образе жизни.

🎁 Сейчас в комментариях можно задать ЛЮБОЙ вопрос про здоровье: на каждый мы обязательно ответим с научной точки зрения, а лучшие вопросы возьмем для подробных постов-разборов.

Всем добрый день. В неравной борьбе с ОРВИ я одержала верх, только голос никак не восстановится.
Тем временем выложила запись вебинара, который прошел неделю назад.
Мы поговорили:
- про изменения в подходах по профилактике пищевой (и не только) аллергии с помощью питания
- про то, какие рекомендации актуальны сегодня и почему, а еще о том, какие существуют заблуждения на этот счет и почему
- я ответила на миллион вопросов про всевозможные виды аллергии
- мы обсудили клинический случай, в котором вначале все пошло не так, а потом все наладилось
- поиграли в аллерголога - я придумала целый квиз, мы с врачами играем в похожую игру на моих вебинарах, и я подумала, а почему бы и с не-медиками не поиграть
- в конце я рассказала про свой курс для пациентов - из чего он состоит, в чем его польза, кому он пригодится, а кому - нет. Он, кстати, уже вовсю идет, но еще вполне можно присоединиться.

Вот тут ссылка на запись вебинара с возможностью на курс попасть, если возникнет такое желание https://zhogoleva.com/zapis_vebinara

Расшифровка в комментариях

У компании Naos в рамках социального проекта #УАтопииЕстьЛицо вышли буклеты для бабушек и пап с моими рисунками

Поучаствовала в подборке Альпины с книгой о которой недавно вам рассказывала

Доброе утро! Сегодня будет рубрика «Играем в аллерголога» с моими пояснениями. Готовы?

Ну что, коллеги, (а раз мы играем в аллергологов, то мы сейчас коллеги с вами)) давайте вместе разбираться. Итак, все, что нам известно о троих детях - это результаты их лабораторного обследования на IgE к молоку. У всех из них тесты положительные, у кого-то выше, у кого-то ниже, но у всех они могут быть диагностически значимы (порог положительного результата - выше 0,35). А вот что дальше делать с этой информацией - сейчас поговорим.
Вы дали очень интересные комментарии, поэтому построим наши рассуждения вокруг них.

По факту аллергия у всех троих , тут либо она есть либо её нет ! Но проявления на молоко у всех могут быть разные

Вот фактов-то нам и недостает. Лабораторная диагностика в отрыве от симптомов для нас неинформативна, как кто-то из вас верно сказал - мы не лечим анализы. Ибо отклонения в анализах встречаются существенно чаще, чем реальная аллергия. Это не обесценивает анализы, но говорит нам о том, что их нужно правильно интерпретировать: в контексте симптомов.

А зачем изначально взяли анализ?

Вот это ключевой вопрос. На деле бывает так, что анализ сдали "на всякий случай" или при симптомах, не связанных с пищевой аллергией (головные боли, например, или длительное "шмыганье носом" - это буквально сегодняшняя история).
При этом мы хорошо себе представляем, как выглядит IgE-опосредованная аллергия на пищу: это крапивница, ангиоотеки (выраженные отеки, деформирующие кожу, не легкая припухлость), обострение атопического дерматита, анафилаксия (тяжелая генерализованная аллергическая реакция с вовлечением нескольких систем органов - как кто-то из вас привел пример в комментариях: крапивница и бронхоспазм после молочного), возникающие в течение 2 часов после употребления аллергена и в большинстве случаев проходящие менее, чем за сутки (исключением будет обострение атопического дерматита, из-за особенностей воспаления в коже при этом заболевании оно может длиться дольше).
И анализы такие мы должны сдавать только на подозреваемые продукты в случае возникновения у человека вот этих характерных симптомов, потому что

Есть большая разница между аллергией и сенсибилизацией, сенсибилизация тут есть у всех ( не указано правда к каким конкретным белкам) , а вот про аллергию без информации о клинических проявлениях судить не можем

Абсолютно верно. Да, увы и ах, мне, как аллергологу, очень помогли бы стопроцентно чувствительные и специфичные тесты: сделал анализ, получил положительный результат и вуаля. Однако, в работе иммунной системы все сложно: она может создать "оружие" (иммуноглобулин Е к какому-то белку, в данном случае, к молоку) и не пользоваться им. Не пользуется она им, благодаря работе регуляторных клеток (их очень много - регуляторные Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоидные клетки врожденного иммунитета, дендритные клетки) - это целая команда товарищей, исправляющих ошибки в работе иммунной системы (а создание IgE к безобидному белку пищи - это ошибка). И самое интересно, что для поддержания активности регуляторных клеток иммунной системе важно регулярно встречаться с этими белками пищи в желудочно-кишечном тракте, иначе все сломается и аллергия начнется. Иными словами, если начать диету человеку, основываясь только на результатах обследования, без симптомов аллергии у него, вследствие диеты аллергия может начаться.
Подробнее про бессимптомную сенсибилизацию писала тут

От уровня IgE реакция в жизни не зависит. Может быть 0,36 по иммунокап и это бронхозпазм и крапивница (к примеру) ,а может быть 5,6 а реакции нет в жизни. Это цифры из реальной жизни 😁У сына так

У моего парня как у Димы … реакция в виде крапивницы и отека… Маше бы увидев цифры и имея опят с Димой не дала бы молоко

Вот это очень коварная история. Действительно, уровень IgE не коррелирует с тяжестью, но коррелирует с вероятностью. Однако даже с самыми высокими результатами этого анализа (недавно классный американский аллерголог-популяризатор Dave Stuckus делился своим опытом, с каким максимальным результатом анализа крови на IgE к молоку в его практике не было аллергии у ребенка - это был результат 35. И выше бывает) мы не говорим о 100% вероятности аллергии в отрыве от симптомов. Про то, о чем говорит величина отклонений и почему классы в анализах не информативны для аллерголога рассказывала тут

А есть пост о информативных анализах на АБКМ до года? Ребенку 10 месяцев срыгивания (рвота), высыпания. Когда села на диету(гв), то все прошло, в прикорм реакция на творожок была

а если 0, но есть проявления - это считается аллергия?

Все анализы на аллергены информативны в любом возрасте. Другое дело, что не все проявления аллергии имеют в основе IgE-опосредованную форму аллергии. Например, срыгивания - не-IgE-опосредованная форма. Атопический дерматит (высыпания могут быть им) тоже может иметь разные механизмы, включая не-IgE-опосредованные. Тогда в анализах на IgE отклонений нет, а симптомы есть. Писала про это здесь

Итого: анализов мало, чтобы поставить диагноз. Анализы на IgE в отрыве от клинических проявлений не информативны. Проявления IgE-опосредованной аллергии известны. Отклонения в анализах встречаются во много раз чаще, чем аллергия. Диета с полным исключением продукта только на основании анализа на IgE, если симптомов аллергии не было, может навредить, в том числе, вызвав аллергию.
Да, аллергология не так проста, но и не так сложна, как кажется. Анализы - это ценный инструмент, просто ими важно грамотно пользоваться.