للمشاركة والاجابة على السؤال :
رابط فيس بوك ...
https://www.facebook.com/share/v/186BPps5U1/

رابط الانستغرام:
https://www.instagram.com/reel/DCXRZE3OKvF/?igsh=c2N4d2dlb3Q2MXhy

جواب السؤال في الفيديو ...
(نوع الفلتر) Vapor-Clean Filter
(أسم Coaxial Circuit (Circuit

الهدف من الإجراء هو سحب جزيئات غازات التخدير خلال ٩٠ ثانية في حالات فرط الحرارة الخبيث Malignant hyperthermia لمحاولة امتصاص اكبر قدر من الغازات التخديرية التي قد تُزيد من تفاقم الحالة وللتخفيف من الحرارة.
لان الفلتر Vapor-Clean Filter مصنوع من الفحم النشط ويقوم بسحب جزيئات الغاز الموجود في عربة التخدير بشكل سريع .

#معلومة
الكثير منا يتسأل عن سببب ( لماذا لا يتوقف او يرتخي القلب عند اعطاء #المرخيات_العضلية مثل البافيلون او ازميرون وغيرها ؟ ) ....
*************
#الجواب_العلمي
قبل ان ابين السبب لابد من معرفة #التغذية العصبية للقلب ( #فسلجة ) ...

- ان القلب 💓 يحصل على ايعاز عصبي من ال ⬅ parasympathetic & sympathetic ...
*************
اولا: ال Sympathetic
******
🩷 يتحرر ال norepinephrine ⬅ وهذا يعتبر Catecholamine يسبب تحفيز لمستقبل Beta1 بالقلب فيسبب التأثيرات الاتية :
● زيادة دقات القلب Chronotropic
● زيادة سرعة التوصيل الكهربائي خلال ال AV node ويسمى Dromotropic.
● زيادة قوة التقلص للعضلة القلبية Inotropic .
● سرعة ارتخاء القلب بعد التقلص Lusitropic .

#ملاحظة
ال Adrenaline يحفز ايضا مستقبلات Beta1 لكن ينفرز من #الغدة_الكظرية adrenal glands.
*************
ثانيا: ال Parasympathetic
*******
يحرر ال Acetylcholine والذي يعمل على المستقبل muscarinic 2 او يرمز له M2 ( #انتبه لهذه العبارة ) فيسبب :

● تقليل دقات القلب Negative chronotropic
*************
🙄 بعد التعرف على #عمل_القلب نأتي الى الجواب :
*******
1- المرخيات العضلية Muscle Relaxant ⬅ تعمل على المستلم Nicotinic Receptor ⬅ وهذا المستلم في العضلات #الهيكلية skletal muscle 💉 ولا يوجد في العضلات القلبية Cardiac muscle لذلك عند اعطاء ازميرون وغيره من المرخيات ترتخي العضلات الهيكلية لا العضلات القلبية ....

2- القلب يعمل بشكل تلقائي عن طريق ال SA node .

للسببين اعلاه #لا يتوقف القلب .....
*************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير .
- رابط قناة عالم التخدير :
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

للاجابة عبر الرابط
https://www.facebook.com/share/p/17xhGnhx4R/

#سؤال
ماهو اسم الجهاز المؤشر عليه في الصورة ؟

- علق ليصلك الجواب
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#معلومة
الحالة كما تظهر في الفيديو تسمى Flail chest و يتم تعريفها بالأتي :
● حدوث Traumatic chest injury مع حدوث كسر في الاضلاع ( ثلاث اضلاع او اكثر متسلسلة ) consecutive ribs يرافقه عادة حدوث استراوح رئوي pneumothorax او حدوث نزف hemothorax ...
****
🫁 اذا كان الكسر في الاضلاع 1 و 2 او 3 ⬅️ قد يسبب ضرر في الابهر Aorta او لل brachial plexus ...
🫁 اذا كان الكسر والضرر في الاضلاع 9 و 10 و 11 و 12 يحدث ضرر داخل البطن ( عادة للكبد hepatic والاكثر شيوعا الطحال Splenic injury ...
🫁 الاضلاع من 7 الى 10 هي الاكثر شيوعا بالكسر والضرر ....
****
● حدوث Paradoxical respiration يعني خلال الشهيق Inspiration يحدث ( Sink in ) حدوث مايشبه الحفرة في المنطقة وخلال الزفير expiration يحدث توسع Expansion للصدر ( عكس التنفس الطبيعي ) ...
****
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#سؤال
نعلم خلال التخدير يحدث #انخفاض في درجة #الحرارة لكن حدوث Hypothermia يقلل ⬅️ ال heart rate وال Arterial blood pressure وكذلك ال cardiac output
قد يصل الى حدوث Arrhythmia عند وصول درجات محددة ....
************
#فالسؤال_هنا
🔥 ماهي ال Commonly arrhythmia في درجات الحرارة الأتية خلال التخدير:
#اولا ⬅️ اذا اقل من 30 درجة سليزية .

#ثانيا ⬅️ اذا اقل من 28 درجة سليزية .

ومتى يحدث ECG Change عند اي درجة ؟

- علق ( ليصل الجواب )
- رابط قناة التلغرام :
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

الاجابة هنا
https://www.facebook.com/share/p/19FHR9mT1s/?mibextid=oFDknk

#انتباه
هذا المنشور خاص لطلبة المرحلة الاولى للكليات والمعاهد الطبية /قسم التخدير ..
بعد انتهاء المرحلة الاعدادية ( السادس العلمي ) سيبدأ الطالب مرحلة انتقالية مهمة في حياته وهي المرحلة الجامعة وما اقصده في هذا المنشور هو ان الطالب سيواجه صعوبة في القراءة والفهم والحفظ لذلك سأعطيكم الطريق الاسهل للتعلم والتفوق ....
****
#مقدمة
اذا تحدثنا عن منهج المرحلة الاولى لطلبة قسم التخدير هي المواد الأتية :
● فسلجة physiology
● تشريح Anatomy
● علم الاحياء Biology
● الكيمياء الحياتية Biochemistry
● فيزياء طبية medical physics
● حاسبات
● سلوك مهني
● حقوق الانسان والديمقراطية
وان المواد التي سيواجهها الطالب ويعاني منها صعوبة هي ( الفسلجة والتشريح ) بسبب تعمق هذه المادتين وكونها اساسية جدا للتخدير ولحياة المخدر في مسيرته ....
****
❤ طيب كيف نقرا بشكل صحيح ؟
عزيزي الطالب/ة ....
☃️ اول نقطة لازم نعرف ان دراسة الكلية / المعهد تمثل دراسة لأختصاص معيين ( يعني من تقرأ انت غير مقيد في ملزمة او شرح مختصر ) بالعكس كلما تقرا اكثر كلما تكون افضل .

☃️ الكثير من الطلاب يقولون ( لا يوجد لدينا وقت حتى نقرأ بشكل موسع ) ... لا حبيبي عندك وقت خير من الله بس لازم تعرف شلون تنظمه

تعالوا نقسم الوقت سوية 😁
ترجع للبيت ساعة بال ٣ العصر ... تكمل غدائك وحاجاتك وراحتك لل ٥ مساءا تمام 👨‍🏫 والك مني ساعة هم يعني صارت بال ٦ مساءا 🤔 يلا هسة نبلش نقرا 😏

👨‍🏫 لزمت الملزمة 📒 تريد تقرا شفت كله مصطلحات وكتابة هواية ( وتبدي مرحلة اليأس ... اهوووو شيقرأ هل ملزمة يلا خل اعوفه للاسبوع الجاي والله كريم 😑 )👨‍🎤 كول يا الله و نزل برنامج اسمه ( Google translation ) وهذا رابط البرنامج :

:https://play.google.com/store/apps/details?id=com.google.android.apps.translate
حتى اي كلمة متعرفه ترجمه واحفظه بعد لا تنساهة ... وحاول من تقرأ لون المصطلحات المهمة بالالوان الفسفورية حتى تميزه ومتنساهة 😎 ...

☃️ حاول من تقرأ لتجعل نفسك متقيد بالعكس افتح يويتوب واكتب العنوان الي تقرا بي حتى تشوفه كدامك ويصير اسهل ....

☃️ بالنسبة للفسلجة والتشريح 🧚‍♂️ هاي الحجر الاساس للتخدير اذا تصير ضعيف بيهن ⬅️ تصير ضعيف مستقبلا بالتخدير وبالادوية وبقية المواد الاختصاص ....
حاولوا تنزلون كتاب ( فسلجة وتشريح سوية ) حتى من تقرأ تشريح راح تضطر تقرا الفسلجة ...

🚫 انتبه ....
الفسلجة والتشريح فهم يحتاج طرائق توضيح ....
- مخططات
- صور
- فيديوات
راح تكول منين اجيب الصور والمخططات .....🚹 حبيبي سهلة راح انزل كتاب تشريح وفسلجة بقناتي على التلغرام وهذا الرابط :
www.tg-me.com/anaesthesia1994

موقع تشريح وفسلجة على الكوكول :
WWW.innerbody.com
موقع اخر :
WWW.medscape.com

الفيديوات انصحكم بمتابعة قناة تناضح على الرابط :
https://www.youtube.com/channel/UCNI0qOojpkhsUtaQ4_2NUhQ

وهذه قناة اخرى :
https://www.youtube.com/channel/UC-0oTYwPd8vhvaLVxPvOjlA

والصور موجودة بالكتب وبالكوكول ....

واخيرا حاول استغلال وقتك بالقراءة المستمرة حتى تصبح قوي علميا
#فيديو_خاص_طلاب_مرحلة_اولى_تخدير
https://youtu.be/cScAMWW6eNQ?si=9FwwS0QYUkl6FEe9
****
ارحب بكم جميعا في صفحتي وارحب بكل الطلاب الجديد من العراق وخارج العراق ...
❤️❤️لكم مني الحب والتقدير ❤❤

- رابط قناة التلغرام :
www.tg-me.com/anaesthesia1994
By:
#Amjad_Adnan

جواب السؤال السابق :
اذا كانت درجة حرارة الجسم اقل من 30 سليزي فأن ال common arrhythmia هو حدوث PVCs ( ضربة هاجرة في البطين ) .

اذا كانت درجة حرارة الجسم اقل من 28 درجة سليزية يحدث Ventricular fibrillation .

انخفاض درجة الحرارة عن 25سليزي يرافقها تغييرات ال ECG مثلا طول ال PR interval و انعكاس موجة T حتى قد يصل الى توقف القلب Asystole .

Neonate IV line

#سؤال
هل دواء ال Lidocaine او المعروف #زايلوكين يؤثر على فعالية استعمال طريقة ( epidural autologous blood patch ) التي تستعمل كطريقة لتقليل الصداع المستمر بعد التخدير النصفي ؟
************
#الجواب
*****
🙋 لدواء الزايلوكين Lidocaine ⬅️ تأثير بسيط على تثبيط عملية #التخثر الطبيعي حيث يسبب :
🩸منع تشكل الخثرة Reduce thrombosis.
🩸منع تجمع الصفائح الدموية Platelets aggregation.
🩸يحسن حدوث Fibrinolysis ( منع تطور الخثرة ) .
لذلك للأسباب اعلاه يؤثر على تقليل فعالية ال Epiduralautologousbloodpatch ...
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

اصوات القلب الطبيعية وغير الطبيعية