#معلومة
قبل كل عملية #تنبيب Intubation يجب تجهيز ال Intubation trolley بالأتي :
************
● جهاز Laryngoscope مع blade احجام مختلفة .
● تجهيز ETT بأكثر من حجم .
● سرنجات هواء عدد 2 مثلا واحدة 5 سي سي والثانية 10 سي سي .
● شريط لاصق اكثر من نوع واكثر من قطعة adhesive tapes.
● تحضير Magill forceps اكثر من واحد .
● لا بد من توفر ال bougie وال Stylet بأكثر من قياس تساعد في حالات ال difficult intubation.
● توفر Stethoscope للتأكد من ETT .
● توفر oropharyngeal airway او nasal airway.
● جل lubricant ...
************
#سؤال :: هل توجد ادوات او اجهزة اخرى يمكن الاستفادة منها ؟ اذكرها .

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#هل_تعلم
يعتبر #مراقبة_ادرار (بول)  المريض خلال العملية Urine output  من الامور الضرورية وذلك لأعطاء فكرة عن كمية نفوذ الدم للكلى Renal perfusion  وبالتالي :

❤️ اعطاءنا فكرة عن وظيفة الكلى Renal functions...

❤️ اعطاءنا فكرة عن حالة CVS مثلا عندما يكون Systolic pressure اقل من 60 ملم زئبق لا يخرج ادرار ...

❤️ يعطينا فكرة عن حالة حجم السوائل  ال  fluid volume...
***
#ملاحظة
● حجم الادرار الطبيعي UOP #للبالغ يكون من 0.5-1 مل / كغم/ساعة .

● حجم الادرار الطبيعي UOP #للاطفال اقل من 30 كغم 1 مل / كغم/ساعة .

● نقول المريض يعاني من Oliguria عندما يكون UOP اقل من 0.5 مل / كغم / ساعة ..
***
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نسخه بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

للحجز فقط داخل العراق ... ارسل رقمك وعنوانك الى معرف الحجوزات
@amjed3

@phphan ◀️ للتواصل
#بيج_مخصص_للاعلانات_طبية📝
#اسنان_تجميل_اجهزة_طبية👩‍⚕️
#امتيازات📄
#مجمعات🏥
#صيدليات 💊
#مختبرات 🔬
#عيادات 🚪
#تمريض 🚪
#مندوبين👨‍⚖️
#مستشفيات_اهلية
#كل_مايخص_وظائف_طبية
رابط القناة
https://www.tg-me.com/medicalad12

#سؤال
ماهي شروط استعمال ال LMA في عمليات النواظير laproscopic surgery ( في حال تم استعماله لأي سبب ) ....
************
#الجواب
*****
🕳 قانون 15 في ال LMA ينص على وضع شروط عند استعماله في عمليات النواظير LMA 15 Rules:
● عند استعمال #Trendelenburg Position يجب لا يتجاوز 15 درجة .

● #نفخ البطن insufflation لا يتجاوز ضغط ال 15 سم ماء ..

● ضبط نفخ البطن خلال #مدة لا تتجاوز 15 دقيقة لان اذا تجاوز ذلك الوقت قد يحدث gastric distended بالتالي يزداد خطر التقيؤ والارتجاع ...
************
#ملاحظة
**
🩺 بعض المصادر والبحوث تذكر بأن استعمال ال #SLIPA_airway هو الافضل في عمليات الناظور ....
************
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

#سؤال
مريض يعاني من سوء تغذية MALNUTRITION ⬅️فما هي الامور الاساسية التي نتعامل معها تخديريا ؟

- علق ليصلك الجواب

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

يمكنكم الاجابة عبر صفحة الفيس بوك خلال الرابط
https://www.facebook.com/share/p/RxAnPAcjDFwa1Tbw/?mibextid=oFDknk

#سؤال
مريض يعاني من #سوء_تغذية MALNUTRITION ⬅️فما هي الامور الاساسية التي نتعامل معها تخديريا ؟
************
#الجواب
*****
🥙 ان الاسباب الرئيسية لسوء التغذية malnutrition هو :
● قلة الشهية المستمر Persistent anorexia.
● صعوبة البلع Dysphagia.
● حدوث تقيؤ vomiting مستمر .
************
🥙 اهم التأثيرات التي نواجهها خلال #التخدير هي :

🍿قلة السوائل Fluids depletion ⬅️ يصاحب ذلك حدوث hypovolemia وكذلك #جفاف Dehydration.
************
🍿 خلل في الالكترولايت Electrolytes imbalance مثلا نقصان البوتاسيوم hypokalaemia ⬅️ بسبب التقيؤ .
************
🍿 حدوث hypoproteinemia مثلا نقصان #الالبومين عن 2.5 غم /دل لذلك المريض سوء تحتاج الى Albumin.
************
🍿 نقصان الفيتامينات وحدوث فقر دم ونقص فيتامين B12 وال folate لذلك يتم تجهيز لهم multivitamin قبل وبعد العملية .
************
🍿نقصان المناعة ⬅️ زيادة احتمال حدوث infections وبطؤ شفاء الجرح .
************
🍿 حدوث delayed gastric empty ⬅️ يزداد خطر حدوث aspiration لذلك يفضل اعطاء تخدير بطريقة RSI .
************
🍿#نقصان كثافة العظام bone density وقوة العضلات Muscles strength وذاك يسبب الأتي :
🩺 يقل النتاج القلبي CO ومقاومة الاوعية VR ⬅️ يحدث نقصان HR وكذلك نقصان ضغط الدم ...
🩺نقصان #الحرارة الداخلية Core temperature...
🩺 نقصان هرمون #الغدة_الدرقية T3 ...
************
🍿 اعطاء المريض Total parental nutrition او يسمى TPN قبل وبعد العملية .
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.

- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan

يمكنكم المشاركة عبر صفحة الفيس بوك
https://www.facebook.com/share/p/YCWZ8dKtBzyWP5mc/?mibextid=oFDknk

#هل_تعلم
في عمليات #الحول Squint او Strabismus عند الاطفال هناك نقاط مهمة وهي :
************
●زيادة احتمالية ⬅️ حدوث ظاهرة Oculo-Cardiac reflex .❤️‍🩹
● احتمالية وجود Malignant hyperthermia.🥵
************
● #تجنب الادوية التي تؤثر بشكل طويل على قوة تقلص العضلات Muscle tone🖐 .
************
● #الكيتامين Ketamine هو المفضل لأطفال الحول🤓 لانه ⬅️ لا يقلل شدة قوة تقلص عضلات العين مما يتيح للجراح اختبار العضلات خلال العملية intraoperative.
************
● اعطاء ادوية مضادات تقيؤ 🤢 بشكل ضروري لمنع حدوث nausea and vomiting بعد العملية ....
************
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/anaesthesia1994

by:
#Amjad_Adnan