🚩🔰


♦️ نکات شیمی درمانی

🟩 سرکوب مغز استخوان و سیستم ایمنی یکی از پیامدهای مورد انتظار در شیمی درمانی است. #شناسایی عوامل خطر خونریزی لازم است.

🟧 به بیمار توصیه می شود از #دهانشویه تجاری استفاده نکند چون الكل موجود در مایع دهانشویه تجاری بافت دهان را خشک کرده و احتمالا موجب تخریب آن می شود.

⬜️ می توان از نرم کننده لب برای پیشگیری از خشک شدن و کاهش خطر خونریزی استفاده کرد. از گرفتن درجه حرارت از طریق رکتال یا به کار بردن شیاف و تنقيه باید خودداری شود زیرا وارد کردن #ترمومتر باعث ضربه به بافت رکتوم شده و خطر خونریزی را افزایش می دهد.

🟪 استراحت مطلق تنها زمانی که شمارش پلاکت ها کمتر از 20000 میلی متر مکعب باشد، توصیه می شود.

🟦 در بیماران کاندید پیوند مغز استخوان در روزهای قبل از شروع پیوند ممکن است یمار تحت اشعه به منظور ریشه کن کردن احتمالی سلول های متاستازی قرار گیرد.

🟥 لذا مراقبت از پوست و چشم این بیماران اهمیت ویژه ای دارد. باید به این بیماران توصیه کرد که در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه چشم های خود را ببندند و یا از چشم بند استفاده کنند.

🟧 برای حفظ تمامیت پوستی باید از قرار گرفتن در نور آفتاب خودداری نمایند و از اسپری های حاوی الکل و یا صابون های معطر و دئودورانت ها استفاده نکنند.


🟨 باید به بیمار آموزش داد برای جلوگیری از کم ابی و دهیدراتاسیون هر ساعت مایعات بنوشد و سطح گلوکز و کتون های ادرار و خون بیمار هر 4-3 ساعت اندازه گیری شود.

🟩 باید به وی خاطر نشان کرد که در صورت بروز تهوع و استفراغ، مصرف انسولین را قطع نکند و مطابق دستور پزشک انسولین دریافتی خود را ادامه دهد و مقدار کمی کربوهیدرات ساده را به طور مرتب مصرف کند

🆔 @arshad_org
.

♦️ علایم افزایش فشار داخل جمجمه ICP

1⃣ #اولین علامت آن کاهش سطح هوشیاری (GCS) در بیمار است که با وضعیت قبلی بیمار مقایسه میشود
2⃣ سر درد در بیماران هوشیار که #صبح ها شدیدتر است و با فعالیت کاهش مییابد
3⃣ تهوع و استفراغ جهنده که از علائم دیررس است.
4⃣ سرگیجه به صورت احساس سبکی سر.
5⃣ اختلال بینایی تاری ،دید ،دوبینی که شایعترین علائم چشمی RICP هستند
6⃣ #اختلال_شعور از یک اضطراب و نگرانی ساده تا اختلال حافظه و هوشیاری
7⃣ #ادم_پاپی (papilledema) یکی از قابل اعتمادترین نشانه های RICP است که نیاز به معاینه شبکیه چشم با #افتالموسکوپ دارد

🆔 @arshad_org
.

📘♦️ جهت درمان هیپرکلسمی علامتدار اقدامات زیر سودمند است

🔸هیدراتاسیون با نرمال سالین
🔸تجویز دیورتیک لوپ
🔸گلوکوکورتیکوئید در برخی موارد مانند سارکوئیدوز
🔸کلسی تونین
🔸پلیکامایسین

🆔 @arshad_org
.

♦️ #نکته_تستی :


🟩 در بیماران مبتلا به آنژین صدری آموزش های زیر به بیمار توصیه می شود :

🌀 اجتناب از قرار گرفتن در هوای سرد،
حتی الامکان از تماس با آب و هوای بسیار سرد خودداری شود و برای گرم کردن هوا در آب و هوای سرد با شال گردن روی دهان و بینی را پوشاند و در مقابل باد حرکت نکند و در هوای سرد #آهسته راه برود.

🌀 سالمندان به علت کاهش ضخامت چربی زیر پوست، به سرما حساس ترند.

🆔 @arshad_org
.

♦️#نکته_تستی

🔰 سه عامل مهم #ترومبوز_وریدی که به نام #تریاد_ويرشو شناخته می شوند عبارت اند از:

🔸استاز وریدی
🔸آسیب دیواره رگ
🔸تغییر در انعقاد خون


🆔 @arshad_org
.

.
♦️اقدامات پرستاری در آنژیو گرافی کلیه

1⃣ شیو بودن کشاله ران یا زیربغل
2⃣ مشخص کردن محل نبض ها
3⃣ گرفتن تاریخچه دارویی _ حساسیت
4⃣ اطلاع به بیمار جهت احساس گرما در مسیر ماده حاجب
5⃣ برافروختگی و احساس مزه غیر معمول در دهان

🆔 @arshad_org
.

♻️♻️
🌀 واکسن ها در بارداری

⚠️در #بارداری تزریق واکسن های که از ویروس زنده فعال تهیه میشوند #ممنوع است.

📌 هپاتیتA
📌 واکسنMMR( سرخک/ سرخجه / اوریون)
📌 آبله مرغان
📌 پنوموکوک
📌 فلج اطفال خوراکی و تزریقی

🖌 تنها واکسن زنده ضعیف شده قابل تزریق در زمان بارداری واکسن تب زرد است.

🖌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.


✅ واکسن های #مجاز در زنان #باردار:

📌 هپاتیت ب
📌 آنفلوآنزا
📌 کزاز و دیفتری

🆔 @arshad_org
.