.
♦️اقدامات پرستاری در آنژیو گرافی کلیه

1⃣ شیو بودن کشاله ران یا زیربغل
2⃣ مشخص کردن محل نبض ها
3⃣ گرفتن تاریخچه دارویی _ حساسیت
4⃣ اطلاع به بیمار جهت احساس گرما در مسیر ماده حاجب
5⃣ برافروختگی و احساس مزه غیر معمول در دهان

🆔 @arshad_org
.

♻️♻️
🌀 واکسن ها در بارداری

⚠️در #بارداری تزریق واکسن های که از ویروس زنده فعال تهیه میشوند #ممنوع است.

📌 هپاتیتA
📌 واکسنMMR( سرخک/ سرخجه / اوریون)
📌 آبله مرغان
📌 پنوموکوک
📌 فلج اطفال خوراکی و تزریقی

🖌 تنها واکسن زنده ضعیف شده قابل تزریق در زمان بارداری واکسن تب زرد است.

🖌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.


✅ واکسن های #مجاز در زنان #باردار:

📌 هپاتیت ب
📌 آنفلوآنزا
📌 کزاز و دیفتری

🆔 @arshad_org
.

📣 اطلاعیه سنجش پزشکی

✅ عدم اجرای محرومیت یکسال برای پذیرفته‌شدگان سال ۴۰۳ جهت شرکت در ارشد ۴۰۴

🔴 اطلاعیه
📙 دفترچه تکمیل ظرفیت ارشد ۴۰۳

🆔 @arshad_org
.

✅ پاسخ صحیح : گزینه ب

📌در بیمارانی که تحت درمان با سولفات منیزیوم قرار دارند، باید ارزیابی مکرر رفلکس پاتلا و تعداد تنفس صورت گیرد تا علائم ناشی از افزایش سطح سولفات منیزیوم تشخیص داده شود. اولین علامت مسمومیت با منیزیوم سولفات #کاهش_رفلکس_پاتلا و پس از آن #کاهش تعداد #تنفس است.

📍از آنجایی که سولفات منیزیوم از کلیه دفع می‌گردد. در مواردی که برون ده ادراری کمتر از ۳۰ ml در ساعت باشد یا عملکرد کلیوی کاهش یافته باشد باید توجه بیشتری به علائم مسمومیت با سولفات منیزیم شود.

📌در این موارد اندازه گیری سطح سرمی منیزیوم و تنظیم میزان انفوزیون بر اساس آن می‌تواند در جلوگیری از ایجاد مسمومیت با منیزیوم کمک کننده باشد.

⚠️ آنتي دوت سولفات منيزيم، كلسيم گلوكونات است.
💥❗️علائم مسمومیت با #سولفات_منیزیم :

1⃣ کاهش حجم ادرار به کم تر از 30ml/h به مدت ۴ ساعت
2⃣ کاهش یا از بین رفتن رفلکس پاتلا (در سطح ۸-۹ Meq/Lit از سولفات منیزیم کاهش و در سطح ۱۰ از بین رفتن)
3⃣ کاهش یا ایست تنفسی(در سطح ۱۰ -۱۲ دپرسیون و۱۲ -۱۷ ایست تنفسی)

4⃣ کاهش ناگهانی فشارخون و نبض یا ایست قلبی (در سطح ۳۰ -۳۵)

♦سایر علائم با شیوع کمتر:ضعف،تاری دید،سردرد،احساس گرما،تهوع واستفراغ،یبوست

🆔 @arshad_org
.

❇️ عوارض شکستگی

🌀عوارض شکستگی زودرس که شامل:

🔺ترومبوز ورید عمقی
🔺ترومبوآمبولی
🔺انعقاد منتشر داخل عروقی
🔺سندرم کمپارتمان

🌀 عوارض شکستگی دیررس که شامل:

🔺دیرجوش خوردن
🔺زودجوش خوردن
🔺سندرم پیچیده درد
🔺استخوانی شدن نابجا
🔺نکروز اسکولار

🆔 @arshad_org
.

💬 #نکته_تستی

♦️ نکات قلب و عروق


🌀کرونوتروپیک منفی داروهایی که تعداد ضربان قلب را کاهش می دهند.

🟩 شایع ترین شکایت بیماران قلبی درد #قفسه_سینه می باشد

🌀درد قلبی عموما در پشت استرنوم احساس می‌شود و به فک تحتانی شانه ها دست چپ، پشت و اپی گاستر انتشار می یابد.

🌀کیفیت درد قلبی فشار دهنده و مبهم
🌀ناحیه درد قلبی از فک تا بالای ناف

🌀 زمان درد قلبی کمتر از ۳۰ ثانیه و بیشتر از ۲۰ دقیقه طول نمی کشد که با فعالیت افزایش و با استراحت کاهش می یابد.

🌀اگر درد قلبی بیش از ۲۰ دقیقه طول بکشد نشانه #انفارکتوس_حاد میوکارد است

🌀علائم همراه با درد قلبی ،آژیتاسیون، تهوع، تعریق، سرگیجه و تپش قلب، افزایش وزن بیش از 1/5 kg در ٢٤ ساعت نشانه نارسایی قلبی و ادم می باشد.

🔴 دو علامت شایع اختلالات قلب #خستگی و #تپش_قلب می باشد

🌀سیانوز مرکزی به علت اختلال گازهای خون شریانی و افزایش Co2 است و در لب ها بینی و لاله گوش مشاهده می شود.

🌀 سیانوز محیطی به علت #کاهش قدرت انقباضی قلب ایجاد شده و در انگشتان و ناخن های دست و پا دیده می شود.

🆔 @arshad_org
.