♦️ مراقبت پرستاری ایلئوستومی:


1⃣ 💥مهم ترین آن محافظت از پوست اطراف استوما است.💥

📌 #شایعترین_عارضه یک ایلئوستومی ، تحریک پوست اطراف استوما می باشد که حاصل نشت مدفوع است .
👈 غالبا علت این نشت ، استفاده از کیسه نامناسب است.
📌 اگر کیسه و استوما متناسب نباشند، تحریک شدید پوست می تواند ایجاد گردد که عامل آن قلیایی بودن مواد دفعی می باشد.
📌 اگر تحریک پوستی ایجاد گردد، ابتدا مناسب بودن کیسه بررسی شود.
📌 پوست اطراف استوما باید به رنگ صورتی تا قرمز شفاف و روشن باشد تمیز کردن آن با آب گرم و صابون صورت می گیرد.
📌 در صورت وجود تحریک یا رشد قارچ از پودر نیستاتین برای پاشیدن روی پوست اطراف استوما استفاده می شود در بیماران دارای استاندارد محل استومی خشک(نه چرب) نگه داشته شود.

2⃣ ثبت دقیق مایعات و الکترولیت ها

3⃣ توجه به علائم انسداد استوما مثل تهوع و استفراغ

4⃣ درناژ استوما که معمولاً هر 3 ساعت یک بار با ۱۰ تا ۲۰ سی سی نرمال سالین شستشو داده می‌شود هر شستشوی ایلئوستومی معمولا از ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان نیاز دارد.

5⃣ رعایت رژیم غذایی

📌 در این بیماران برای 6 تا8 هفته کم باقیمانده 👈 کاهش غذاهای فیبر دار.
📌 استفاده از آب میوه ها و سبزیجات تازه مثل اسفناج و جعفری به منظور جبران ویتامین های A.&C
📌 بعد از اینک محدودیت غذای کاهش یافته و غذاها یک به یک رژیم غذایی افزوده می شود تا بتوان تحمل بیمار را نسبت به غذاهای مختلف بررسی کرد.

⏺ تعویض کیسه معمولا هر 5 تا 7 روز است
⏺ تعویض روتین کیسه صبح زود قبل از صبحانه انجام می‌شود که روده کمترین فعالیت را دارد.
⏺ با ترشحاتی که از استوما داریم، خروج بی کربنات اتفاق می افته و همین اسدیته رو بالا می بره.

🆔 @arshad_org
.

‼️ داوطلبین کنکور ارشد علوم وبهداشت ۱۴۰۴
✅✅ کلیه رشته های علوم پزشکی ✅✅

🌐 شروع ثبت نام دوره تضمینی زبان ارشد بهداشت کد ۵ #استاد_رضازاده 📣

🎆 با اولین مولف زبان پزشکی درکشور
با ۲۰ سال سابقه تدریس و مشاوره زبان  🎆

👌 به زبان بالای # 80 درصد بیندیشید👌

          آنلاین ➕ آفلاین ➕ تلگرامی

   🔖دوره صفر تا صد زبان ارشد بهداشت
با پکیج زبان جامع گلبان ➕ آموزش ویدئویی➕ پشتیبانی هفتگی

🔖  دوره تکمیلی  ( کتاب 1004 واژه و گرامر پایه  )
🔖 : دوره جمع بندی و نکته و تست
 
🗓 مهلت ثبت نام : تا ۱۵ بهمن


💥 نمونه تدریس استاد رضازاده 👇
https://www.tg-me.com/zaban_v_behdasht

☎️ جهت ثبت نام و کسب اطلاعات بیشتر😍👇
@Talaie_a88

@ad_eng7

🔵 #نکته_تستی


♦️مداخلات پرستاری در بیماران آرتریت روماتوئید:

💠 تشویق به رژیم غذایی پرپروتئین، پرویتامین و دارای آهن زیاد

💠 خودداری از استراحت طولانی

💠 تشویق به ایجاد تعادل بین استراحت و ورزش

💠 انجام ورزش های غیرفعال مفاصل جهت رفع بی حرکتی مفاصل و تقویت عضلات

💠خودداری از خم کردن مفاصل بیش از اندازه و حالت فلکسیون به علت غلبه ی عضلات خم کننده مفاصل.


🆔 @arshad_org
.

🔴تفاوتهای ۳ بیماری شبیه به هم :
اسکیزویید، اجتنابی و هراس اجتماعی

👇👇👇

https://www.tg-me.com/KhatehVijehnursing/10949

نکات تستی تخصصی پرستاری و بالینی، صلاحیت حرفه ای
🔰🔰🔰

🟧 @KhatehVijehnursing

🔰🔰🔰

⤵️ مشخصات تشخیصی دردهای قفسه سینه
👇👇
https://www.tg-me.com/nursingeducatee/1198

.

📕📗 راهکارهای درمان افسردگی

1⃣ داروهای SSRI و SNRI و TCA شایع ترین داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی ماژور هستند.

2⃣ وSSRI ها به دلیل عوارض کمتر و قیمت مناسب تر، خط اول درمان افسردگی میباشند. سیتالوپرام و سرترالین کمترین تداخلات دارویی را دارند.

3⃣ سابقه پاسخ به درمان با یک داروی خاص در بیمار و یا بستگان درجه یک بیمار، احتمال پاسخ به درمان با آن دارو را افزایش میدهد.

4⃣ در اولین اپیزود افسردگی ماژور، باید درمان را به مدت حداقل ۶ ماه ادامه داد.

5⃣ ترکیب درمان دارویی و روان درمانی از هر یک از این روشها به تنهایی، مؤثرتر است.
در موارد اورژانس کنترل افکار خودکشی یا در موارد منع مصرف دارویی از ECT هم میتوان استفاده کرد.

6⃣ در اختلالات خلقی از جمله افسردگی ماژور، اندیکاسیونهای بستری عبارتند از:

🅰 داشتن افکار خودکشی
🅱 وجود علائم سایکوتیک مثل توهم و هذیان
🆎 اختلال کارکرد شدید

🆔 @arshad_org
.

♦️بیوپسی :

☑️ مهم ترین عوارض :
🔸خونریزی
🔸پریتونیت

☑️ مراقبت پرستاری بعد از بیوپسی :

🔹کنترل علایم حیاتی هر ۱۵ دقیقه و سپس هر ۳۰ دقیقه ، تازمانی که وضعیت مددجو پایدار شود.

🔹آموزش به بیمار جهت اجتناب از بلندکردن وسایل سنگین ، سرفه کردن و زور زدن برای مدت یک هفته

@arshad_org
.

🔴 اعلام نتایج آزمون صلاحیت حرفه ای ( دوره نهم)

✅ لینک مشاهده 👇

https://dastyar1.sanjeshp.ir/SalahiyatParastari/
.

.
✅ پاسخ صحیح: گزینه 1

♦️فشار ساکشن

فشار ساکشن نباید بیشتر از ۱۲۰ mmhg در نوع سانترال و ۱۵-۲۰ mmhg در نوع پرتال باشد.

نکته:
در درس کودکان دوبار تکرار در سال ۹۹ و ۱۴۰۰) :

🪩 فشار ساکشن در کودکان ۰-۸ سال👇
60-100 mmhg

🪩 فشار ساکشن در شیرخواران نارس👇
40-60 mmhg

🆔 @arshad_org

#نکته_تستی

💠 تغذیه در بیماران #همودیالیزی :


📌 غذا در حجم کم و دفعات زیاد

📌 دریافت پروتئین : حدود 1.2gr/kg در شبانه روز / پروتئین با ارزش بیولوژیکی بالا ( حیوانی)

📌 رژیم پر کربوهیدرات و پرکالری ( جلوگیری از تحلیل عضلات و ضعف)

📌 عدم مصرف غذاهای خیلی چرب ( خطر بروز اتورواسکلروز)

📌 میزان دریافت مایعات در شبانه روز :
output +500=input
آشامیدنی باید در حدی باشد که اضافه وزن بین دو جلسه بیش از ۱.۵kg نباشد

📌 سدیم 🔚 2_3 گرم در شبانه روز

📌 محدودیت پتاسیم زیاد 🔚 ( موز ؛ خشکبار؛ سبزی و مرکبات حاوی k هستند)

📌 جلوگیری از یبوست ( روزانه حدود ۳۰_۴۰meq.lit پتاسیم از طریق مدفوع دفع میشه)

📌 کلسیم 🔚 ۲_۴ گرم در شبانه روز بصورت کربنات کلسیم + ویتامین D

📌 تزریق ویتامین B کمپلکس وریدی در پایان همودیالیز ( بعلت دفع زیاد ویتامینهای گروه B از غشای صافی)

🆔 @arshad_org
.

❌بتابلاکرها

🖌قلب را یدونه حرف B نشون داده شده یعنی B1 بلاکرها و ریه ها با دو تا حرف B نشون داده شده یعنی B2 بلاکرها بنابراین:

❗ بلاکر B1 : رو قلب اثر میزاره.

❗بلاکر B2: رو ریه ها اثر میزاره.

🆔@KhatehVijehnursing