Telegram Web Link
В списке выше нашли пункт у метро Отрадное - смотались туда кабанчиками: и правда, Ультрикс Квадри, да ещё бесплатно! Кольнулись с мужем и сэкономили 5000₽
Не знаю, кризис ли трёх это, но сегодня Илья рыдал потому, что на улице грязюка и он не может по ней идти, т.к. запачкает ботинки. Так мы и шли под вой до детского сада 🥴
Channel photo updated
В день матери Илья сказал, что я готовлю говно 😂. Спасибо, дорогой 😆
Forwarded from Вашу мать!
Жить зажмурившись

Весь 2021 год я не отлипаю от телеграм-каналов с новостями. С каждым днем новости из заметок, имеющих ко мне опосредованное отношение, все интенсивнее превращаются в новости о моих знакомых. На прошлой неделе моя знакомая журналистка получила дважды дубинкой в грудь. Позавчера пришли с обыском к знакомой фем-активистке. Вчера задержали знакомого редактора, и с ним до сих пор нет связи.

Когда начинался карантин, и было страшно и тоскливо, я спрашивала у психолога: как простить себя за то, что родила ребенка в такой непредсказуемый, неконтролируемый мир, в котором на тебя может свалиться целая пандемия? И она мне ответила: вообще-то это прекрасный мир: у нас есть достижения науки и техники, возможность путешествовать, долго и качественно жить, и главное — у нас есть права человека! Меня тогда так подбодрила эта мысль.

А сегодня я сижу и понимаю, что права человека у нас медленно отнимают, про крошечной капле, по маленькому кусочку. Нам запретили мирно собираться и выражать свое несогласие. Нас избивают, задерживают и лишают человеческого достоинства за прогулки по нашим городам. У нас каждую неделю сожители убивают женщин, а закон о профилактике домашнего насилия до сих пор не принят. Нам запрещают говорить, с сегодняшнего дня, кстати, запретили материться в соцсетях.

Последний раз я выражала свое несогласие физическим присутствием, когда Ване Голунову подкинули наркотики. Мне было очень страшно, но тогда перевесило совершенное ошаление от возмутительной наглости. Время идет, и выходить становится страшнее. Я не выхожу, потому что у меня маленький ребенок. Так я снижаю риск того, что меня огреют дубинкой, посадят в автозак, будут мурыжить в ОВД, заведут на меня дело. То есть я как будто бы опосредованно забочусь о своем сыне: ему важно, чтобы я была рядом, так что я выбираю не подвергать себя риску.

Еще ему важно — но он пока об этом не знает — жить в стране, в которой работают законы, в которой суд — это не шоу с заранее известным концом, а честный процесс. Не выходя на улицу, я делаю выбор не выражать своим присутствием несогласие с тем, как устроена жизнь в моей стране, потому что в краткосрочной перспективе это кажется более безопасным вариантом. А в долгосрочном?

Мне больно и горько от того, что я вообще стою перед этим выбором. Я вижу, что людей, которые искренне любят Россию и хотят работать на ее благо (и я среди них), здесь запугивают, преследуют и лишают свободы. Страшно ли мне писать этот пост? Конечно! Это ведь, как сказала недавно одна из подписчиц «группа для мамочек». Так вот, коллеги: быть «мамочкой» в этой стране страшно. Страшно здесь рожать и растить детей.

Единственное, что я могу сделать, чтобы не оставаться в стороне — поддерживать деньгами правозащитные организации «ОВД-Инфо» и «Апологию протеста», которые оказывают юридическую помощь задержанным и обвиняемым.
Forwarded from Обнять слона
Однажды я утешала знакомую маму двухлетки, убивавшуюся по своей додекретной молодости, мол, раньше она, легкая и воздушная, могла свернуть на работе горы, а теперь огонь в глазах погас, на уме одни кашки и какашки, и слабо верится, что то ощущение высокого полета вернется обратно.

Я тогда ей сказала, что на самом деле все наоборот. Что вот этот ранний период родительства, этот «день сурка», можно воспринимать, как послушание в буддистском монастыре. Каждый день в жару и в проливной дождь ты делаешь одно и то же внешне бессмысленное дело под руководством взбалмошного сэнсея. Ну как в фильмах показывают: например, таскаешь камни на самый верх лестницы из тысячи ступеней. И спустя месяцы или даже годы тебе открывается истина, и ты возвращаешься в мир совсем другим, может быть, даже сверхчеловеком.

Нелегкий путь родительства состоит из миллиона маленьких задач, часто рутинных и утомительных, а иногда пугающе глобальных. И справляясь с ними в режиме 24/7, мы не всегда замечаем, как этот опыт меняет нас на всех уровнях, включая самые глубокие. Но именно так незаметно происходит то, что высокопарно называют духовным ростом, так мало-помалу прирастает наш коэффициент мудрости. Этот текст – о том, как из постоянного перекладывания букв «ж», «о», «п» и «а» все-таки складывается слово «вечность».

Один из лучших моих текстов, который я писала в 2017 году как программное заявление после 4 лет в декрете, можно почитать целиком на сайте НЭН или в аккаунте Обнять слона в instagram
Forwarded from Федиатрия
Как избавить целый континент от рака
(Про иммунизацию от ВПЧ)

Это удивительно, но до сих пор в комментариях и обсуждениях встречаются люди, которые высмеивают идею, что рак может вызываться вирусом. «Ха-ха, вы еще скажите, что раком можно заразиться!» Однако мы хорошо знаем, что такие образования, как бородавки, папилломы или контагиозный моллюск, вызываются вирусами — почему же злокачественная опухоль не может? На самом деле вирусное происхождение некоторых раков давно доказано, а рак шейки матки (РШМ) имеет почти исключительно вирусное происхождение. Более 99% рака шейки матки вызвано различными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот же вирус вызывает 90% рака анального канала, 40% рака вульвы или влагалища и рака полового члена и 26% раков головы и шеи. И если последние виды рака относительно редки (однако их количество устойчиво растет), то РШМ занимает 4-е место в мире и 2-е место в России среди всех злокачественных новообразований у женщин.
Потерпите еще немного цифр: в России РШМ является самой частой причиной смерти женщин до 40 лет и сокращает жизнь примерно на 24 года! Очевидно, это серьёзная угроза. И эта угроза исходит из одной только причины — ВПЧ. Устранив ВПЧ полностью, только в России мы сможем спасти более 6000 женщин в год (представьте, в стране от РШМ умирают 16—17 женщин в день). Возможно ли это? Опыт Австралии, где программа бесплатной иммунизации девочек работает с 2007 года, а мальчиков — с 2013, показывает, что очень даже возможно. В настоящий момент случаи инфицирования ВПЧ в Австралии редки, и можно сказать, что уже в ближайшее время рака шейки матки не останется на целом континенте. Это удивительная и воодушевляющая победа вакцинации. Российские эксперты, посчитав деньги (а это решающий вопрос для государства), обнаружили, что совокупное экономическое бремя заболеваний, связанных с ВПЧ, составляет 63,6 трлн руб/год. Посчитав, что при охвате иммунизацией в 70% эту нагрузку можно снизить в три раза (а заодно спасти 5000 женщин и 1100 новорожденных детей в год), Россия решила активно перенять опыт развитых стран и постепенно вводить вакцины от ВПЧ в нацкалендарь, несмотря на их высокую стоимость и отсутствие российских аналогов. Однако прежде чем вернуться к иммунизации, хочется рассказать еще немного про саму папилломавирусную инфекцию.
ВПЧ очень распространен. Поскольку разных типов ВПЧ очень много и его можно подхватить несколько раз, вероятность заражения в течение сексуально активного периода жизни приближается к 100%. В основном ВПЧ передается во время секса, а также от матери ребенку в родах. С меньшей вероятностью вирус можно передать при обычном кожном контакте, а передача через предметы крайне сомнительна. К сожалению, даже при однократном сексуальном контакте 8 из 10 девушек могут заразиться, особенно в период полового созревания, когда условия для проникновения вируса в клетки идеальные из-за их перестройки. Именно поэтому важно прививать от ВПЧ до начала сексуальной жизни, и не только девочек, но и мальчиков, которые, будучи непривитыми, служат разносчиками инфекции. Как и с другими заболеваниями, передающимися половым путем, на сегодня не существует таких барьерных средств (презервативов и пр.), которые могли бы надежно защитить от ВПЧ, тем более, что вирус передается не только при влагалищном сексе, но и при всех остальных разновидностях этого приятного и полезного времяпрепровождения.
Forwarded from Федиатрия
Коварство ВПЧ состоит в том, что заражение часто происходит в юном и глупом возрасте, а расплачиваться приходится уже во взрослой жизни: между заражением и развитием инвазивного рака проходит больше 10 лет, в среднем — 20 лет. Это бомба замедленного действия, поэтому ее бывает трудно вовремя засечь. Важной особенностью ВПЧ является то, что он не проникает в кровь, а значит инфекция протекает без воспалительной реакции — важнейшего сигнала, который помогает нам вовремя заметить другие инфекции. Это обуславливает и слабость естественного иммунитета от ВПЧ, который не предотвращает повторное заражение (в отличие от прививки). Кроме того, если скрининги РШМ, хотя и не вполне надежные, существуют, то скринингов для выявления ВПЧ-ассоциированных раков других органов просто нет.
Три важных факта о профилактике и лечении ВПЧ на сегодня:
1. Доказано, что даже самая эффективная скрининговая программа не может повлиять на распространение ВПЧ.
2. Лечения от ВПЧ не существует.
3. Единственный высокоэффективный способ профилактики ВПЧ и РШМ — иммунизация.
Прежде чем рассказать о прививках хочу уточнить, что помимо иммунизации и скрининга у гинеколога к профилактике ВПЧ-инфекции можно отнести контроль факторов риска. К ним относятся:
— раннее начало половой жизни;
— секс без презерватива и других барьерных методов;
— частая смена сексуальных партнеров;
— частые роды и/или аборты;
— повреждения слизистой и кожи;
— нарушение состава влагалищной микрофлоры (в т.ч. другие инфекции);
употребление табака;
— иммунодефицитные состояния;
— диета, бедная питательными веществами, витаминами и минералами;
генетические и гормональные факторы.
Как видно, не все эти факторы можно контролировать, да и степень их вклада оценить сложно. Уж точно никто не будет бросать курить, чтобы снизить вероятность ВПЧ-инфекции. Есть много куда более достойных поводов, чтобы завязать с табаком. Но сексуальная гигиена очень важна — и, соответственно, сексуальное просвещение. В отсутствие такового в школах необходимо вовремя заниматься этим самостоятельно. Прежде меня удручал вакуум в литературе на эту тему, но недавно на русском языке были изданы книги Роби Харрис и Майкла Эмберли, которые я очень рекомендую, в частности, “It’s So Amazing!”, которая у нас называется «Давай поговорим о том, откуда берутся дети».
Так вот, единственным эффективным средством профилактики, которое не только спасает от рака шейки матки, но препятствует ВПЧ-инфекции, а также обладает противорецидивным (!) эффектом после хирургического лечения дисплазии (предраковых состояний) шейки матки, является иммунизация.
На сегодня в мире применяются три вакцины от ВПЧ: 2-валентный Церварикс и 4- и 9-валентные Гардасилы (последний в РФ пока не зарегистрирован). Эти цифры означают количество типов ВПЧ, от которых гарантированно защищают эти вакцины. Существуют данные о перекрестной эффективности в отношении других типов, однако полностью полагаться на это не стоит. Впрочем, эти типы менее важны, потому что известно, что подавляющее большинство раков (около 70% РШМ и 60—95% других ВПЧ-ассоциированных раков) вызывают всего два типа — 16 и 18, которые входят во все перечисленные вакцины.
Forwarded from Федиатрия
Эффективность иммунизации очень высока. Ее оценка зависит от того, по какому параметру мы оцениваем: например, вероятность развития инфекции или вероятность развития предракового состояния или рака. Однако в целом у всех перечисленных вакцин она сильно превышает 90% при иммунизации до начала половой жизни и снижается с возрастом процентов на 10—15. Для борьбы с распространением ВПЧ-инфекции крайне важен гендерно-нейтральный подход к иммунизации (прививать равно девочек и мальчиков), однако на уровне государственного здравоохранения у нас это пока финансово недостижимо. Крайне важен выявленный противорецидивный эффект. Хотя иммунизация не влияет на уже имеющуюся ВПЧ-инфекцию, она может снижать риск рецидива доброкачественных (аногенитальные бородавки) и предраковых состояний более чем на 65—80% после хирургического лечения. Если заражение ВПЧ уже произошло, иммунизация против этого же типа имеет сомнительную эффективность (для Гардасила есть данные об отсутствии эффекта, Церварикс показал эффективность при положительном анализе на антитела, но отсутствии внутриэпителиального поражения по цитологии). Тем не менее, вероятность того, что человек заражен сразу всеми высокоонкогенными типами ВПЧ, ничтожна, а потому иммунизация рекомендуется даже при инфицировании одним из типов ВПЧ. При сопоставимых данных по эффективности я предпочитаю вакцину, покрывающую большее количество типов.
Безопасность иммунизации доказана обширными исследованиями. Наблюдения продолжаются уже более 12 лет, и за это время проведены качественные медицинские исследования, охватившие 30 000 женщин (Церварикс), 29 000 женщин и мужчин (Гардасил) и 15 000 женщин и мужчин (Гардасил-9). В целом вакцины показали себя очень безопасными, а основными нежелательными симптомами, которые могут развиться после иммунизации, стали краснота, отек и болезненность в месте инъекции, слабость, головокружение и тошнота, повышение температуры, головная, мышечная или суставная боль — то есть обычные неспецифические симптомы иммунного ответа, о которых мы предупреждаем перед любой прививкой. Надо помнить, что прививаются от ВПЧ в основном подростки, которые любят падать в обморок от уколов, поэтому есть рекомендация проводить иммунизацию таким пациентам сидя и оставлять их сидеть в течение 15 минут после инъекции.
Схема иммунизации проста: при начале до 14 лет (Гардасил) и до 15 лет (Церварикс) вводятся две дозы с интервалом в 6 месяцев, при более позднем начале — 3 дозы (вторая доза вводится через 1—2 месяца после первой, третья — так же через 6 месяцов после первой). Для Гардасила существует ускоренная схема, когда третья доза вводится через 4 месяца (посоветуйтесь с врачом!). Вакцины разрешены с 9 лет, оптимальным возрастом начала вакцинации считается 11 лет. Пациентки прививаются до 45 лет, пациенты — до 26 лет.
Самых известных мифов, связанных с вакциной от ВПЧ, два: что вакцина вызывает бесплодие и что иммунизация дает разрешение на половую жизнь.
Первый миф выворачивает реальность наизнанку: нет никаких подтверждений тому, что фертильность после иммунизации снижается (и я, честно говоря, даже не могу представить такой механизм), зато сама ВПЧ-инфекция повышает риск преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и преждевременного разрыва плодных оболочек на 10%, уж не говоря о том, что вызываемые ВПЧ предраковые и раковые состояния приводят к лечению, снижающему или отбирающему способность иметь детей (удаление матки, химиотерапия и лучевая терапия).
Вчера был фантастический день - Илье исполнилось 4 года! До сих пор в голове не укладывается это цифра и то, что он такой большой человечище😍
Хочу вернуться сюда, вы как, готовы?)😇
Лайфхак для мам мальчиков! В девчачьем отделе H&M можно найти джинсовые леггинсы - джеггинсы, которые невероятно удобно носить в саду: они мягкие, на резинке, без молний и пуговиц, поэтому отлично подходят для самостоятельного надевания. Смотрятся, как джинсы в облипку - идеально под футболки, лонгсливы и свитшоты. А стоят порядочно дешевле обычных джинс, особенно из мальчикового отдела - я взяла со скидкой три пары за 1500₽, что по 500₽ за пару (сравните с обычной стоимостью джинс)
Как мой милый, Добрый мальчик смог покусать двух детей в саду? Вот смог и мы в шоке...
В дополнение целый вечер истерит, ноет и рыдает. Наверное, проверяет канат привязанности и будем ли мы любить его плохим. Ещё спрашивает ругаемся ли мы и злимся ли, на что мы отвечаем, что нет. Договорились, что завтра извинится перед мальчиками и больше так не будет.

Нооо... Как же так 😭
Сегодня перед всеми извинился в присутствии родителей пострадавших. Делал это бодро и смело. Надеюсь, такого больше не повторится
Всё празднуют новый майский загул, а я думаю о том, что 10 дней ребенок будет дома 😦
Илья не рисует. Вот совсем! А ещё не раскрашивает, не лепит, не слушает сказки, не вырезает, не клеит и не любит уточек. Иногда мне кажется (ладно, слишком часто), что его единственный интерес - это мультики и ролевые игры. С завистью смотрю на семьи, где творчество вообще хоть как-то присутствует, т.к. я человек творческий и хотела бы этим всем заниматься. Но я играю в преступников, больного и смотрю Фиксиков.
2024/06/16 16:59:19
Back to Top
HTML Embed Code: