🫁 Курс по трансбронхиальным биопсиям прошёл отлично! Спасибо нашим прекрасным участницам! ❤️
🔥31👍19❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🩻 Пациентка, 63 года. При обследовании по поводу ЗНО прямой кишки на КТ выявлено округлое новообразование нижней доли правого лёгкого
🩺 Консультирована врачом-онкологом и направлена в СпбНИИФ для морфологической верификации
🫁 Коллеги, какие мысли по способу диагностики? Как будем верифицировать?
🩺 Консультирована врачом-онкологом и направлена в СпбНИИФ для морфологической верификации
🫁 Коллеги, какие мысли по способу диагностики? Как будем верифицировать?
👍12❤2
broncho_doc
🩻 Пациентка, 63 года. При обследовании по поводу ЗНО прямой кишки на КТ выявлено округлое новообразование нижней доли правого лёгкого 🩺 Консультирована врачом-онкологом и направлена в СпбНИИФ для морфологической верификации 🫁 Коллеги, какие мысли по способу…
🫁 Спасибо всем за мнения!
🩻 Действительно новообразование расположено достаточно центрально (рис. 1), поэтому было решено использовать ультратонкий бронхоскоп с внешним диаметром 3,1 мм и постараться визуализировать новообразование. Поскольку, на мой взгляд, биопсия под контролем зрения всегда точнее, чем под каким либо способом навигации
🫁 И в одном из субсубсегментов базальной пирамиды было обнаружено округлое новообразование, обтурирующее просвет (рис. 2,3)
🫁 Надо сказать, что манипуляции ультратонким бронхоскопом с инструментальным каналом 1,0 и тонкими щипцами - это отдельный вид "удовольствия". Аспирация через тонкий канал затруднена, линза периодически замазывается кровью или секретом. Но тем не менее биопсия была выполнена (рис. 4, видео 1)
🔬 Полученного материала хватило и на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, по результатам которых верифицирован метастаз аденокарциномы кишечного типа
💪 Еще одна маленькая эндоскопическая победа, которая позволила определиться с тактикой лечения пациентки, избежав инвазивных операций
🩻 Действительно новообразование расположено достаточно центрально (рис. 1), поэтому было решено использовать ультратонкий бронхоскоп с внешним диаметром 3,1 мм и постараться визуализировать новообразование. Поскольку, на мой взгляд, биопсия под контролем зрения всегда точнее, чем под каким либо способом навигации
🫁 И в одном из субсубсегментов базальной пирамиды было обнаружено округлое новообразование, обтурирующее просвет (рис. 2,3)
🫁 Надо сказать, что манипуляции ультратонким бронхоскопом с инструментальным каналом 1,0 и тонкими щипцами - это отдельный вид "удовольствия". Аспирация через тонкий канал затруднена, линза периодически замазывается кровью или секретом. Но тем не менее биопсия была выполнена (рис. 4, видео 1)
🔬 Полученного материала хватило и на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, по результатам которых верифицирован метастаз аденокарциномы кишечного типа
💪 Еще одна маленькая эндоскопическая победа, которая позволила определиться с тактикой лечения пациентки, избежав инвазивных операций
👍37❤12🔥11
🫁📚 Кстати, про случаи эндобронхиальных метастазов рака толстой кишки у меня уже была пара постов
https://www.tg-me.com/broncho_doc/184
https://www.tg-me.com/broncho_doc/1568
https://www.tg-me.com/broncho_doc/184
https://www.tg-me.com/broncho_doc/1568
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
broncho_doc
🩺 Пациент 71 года с длительным анамнезом лечения по поводу рака толстой кишки
🩻 На компьютерной томограмме грудной клетки (к сожалению не сохранилась) были выявлены впервые множественные новообразования в лёгких. Одно из них в области устья 4 сегментарного…
🩻 На компьютерной томограмме грудной клетки (к сожалению не сохранилась) были выявлены впервые множественные новообразования в лёгких. Одно из них в области устья 4 сегментарного…
👍11❤7
https://www.tg-me.com/broncho_doc/186
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
broncho_doc
👍15❤5