ارشد و استخدامی پرستاری🎓 14012

Forwarded from زبان ارشد و دکتری وزارت بهداشت

💥💥💥دانلود اجباری👆👆👆

1.7K views🛑Samad_Shokri, 21:14

ارشد و استخدامی پرستاری🎓 pinned «💥💥💥دانلود اجباری👆👆👆»

21:16

.

♦️همه چیز درباره تنگی پیلور در کودکان

🔸 #تنگی_پیلور (HPS) در اثر #ضخیم شدن و #هایپرتروفی شدن عضله پیلور ممکن است اتفاق بیفتد که به دنبال آن انسداد مجرای خروجی معده را خواهیم داشت

🔸علت #دقیق این بیماری #نامشخص است. پس اگر در گزینه ای علت را مادرزادی ذکر کرد #غلط است.

✅ تظاهرات بالینی تنگی پیلور در کنکور ارشد بسیار پرتکرار ظاهر شده‌اند و عبارتند از:

👈 لمس #توده_زیتونی در اپی گاستر و سمت راست ناف در بالای شکم(dive-like mass)

👈 استفراغ ریگورژیتیشن #غیرصفراوی که معمولا در #هفته_سوم ابتدای #تولد آغاز می شود(ارشد۹۸)

👈 استفراغ جهنده یا Projectile
👈 علامت Sun ken eye
👈 #آلکالوز_متابولیک ، اسهال، دهیدراته شدن
👈 ممکن است امواج #پریستالیسم معده قابل رویت باشند ( ارشد۹۸)

🟣 برای تشخیص تنگی پیلور باید به موارد زیر توجه کرد

🔺 در رادیوگرافی باریمی: string sign یا #علامت_نخی شکل

🔸 در آزمایشات نیز باارزش ترین یافته ها #افزایش PH و #بیکربنات خون، #کاهش #کلرور_پتاسیم و نکته مهم #افزایش #نیتروژن_اوره_خون می باشد

🔹 در اثر #استفراغ_طولانی در آزمایشات شاهد #کاهش_سدیم و #پتاسیم خواهیم بود

🔸کاهش Hb و هماتوکریت در نتیجه کاهش مایع برون سلولی و تغلیظ خون

🔸درمان تنگی پیلور:
عمل جراحی #پیلورومیوتومی یا #فردت_رامستد می باشد (هر دو اسم را به خاطر بسپارید)

❗️نکته مهم:
#قبل از عمل بایستی #مایعات جبران شده و #آلکالوز_متابولیک نیز جبران شود

🔹 پوزیشن قبل و بعد از عمل:
بهتر است بیمار را به #پهلو قرار دهند و سر تخت را #کمی_بالا ببرند.

🔹 بعد از جراحی، نظارت بر نحوه تغذیه مهم است تغذیه با پوزیشن #نیمه_نشسته یا نشسته صورت می گیرد.

💥💥نکات بیشتر 👇👇
@care_medical_science
@care_medical_science

2.2K views🛑Samad_Shokri, 06:03